loader

Utama

Perut

Gejala dan pengobatan hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar: melakukan apa saja selain membantu operasi?

Tulang belakang lumbar adalah yang paling banyak dijumpai (80%) di antara tipe populasi lokalisasi hernia intervertebralis. Patologi sering mempengaruhi orang-orang dari usia kerja - 25-50 tahun. Pada bagian dominan pasien, patogenesis adalah konsekuensi dari osteochondrosis lanjut, sebagai akibatnya cakram antara vertebra lumbar rata dan tonjolan. Semua ini disertai oleh peradangan, pembengkakan, kompresi mekanis dari akar saraf dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat di sepanjang saraf yang terkena..

Penyakit ini tidak hanya melelahkan secara psikologis, tetapi juga membuat tidak mungkin untuk melakukan tugas fisik dasar yang normal. Dengan demikian, mengasingkan seseorang dari bidang kegiatan sosial, domestik dan profesional. Mengingat tingginya minat pasien dalam pemulihan, kami telah menyiapkan bahan yang bermanfaat tentang metode pengobatan utama untuk hernia bagian lumbar / lumbosakral, dan efek apa yang benar-benar dapat diharapkan dari mereka. Menurut tradisi, kami pertama-tama memperkenalkan kasus ini mengenai spesifik dan tahapan penyakit itu sendiri.

Apa itu hernia lumbar?

Lumbar meliputi 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antaranya adalah diskus intervertebralis. Setiap disk direpresentasikan oleh formasi fibro-kartilaginosa yang terdiri dari cincin fibrosa (menempati bagian perifer vertebra) dan inti pulpa, yang terletak di dalam cincin ini. Elemen berserat adalah jaringan ikat berserat, seperti tendon, membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen bubur adalah jaringan tulang rawan dari konsistensi seperti gel, yang terdiri dari air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakram departemen mana pun, tidak hanya lumbar, terutama bertanggung jawab atas fungsi penyerap goncangan, yaitu, ia menyerap dan melunakkan beban pada tulang belakang pada saat aktivitas fisik. Ini juga mendukung fleksibilitas optimal dan dukungan sistem tulang belakang di setiap tingkat..

Hernia mulai terbentuk karena proses degeneratif-distrofik progresif di tulang belakang, yang mempengaruhi salah satu elemen antara dua vertebra yang berdekatan. Dalam kasus kami, antara vertebra lumbar, misalnya, antara tubuh tulang L4 dan L5, omong-omong, lesi pada tingkat ini paling sering ditentukan. Juga lokalisasi umum adalah L5-S1, namun, di sini, lesi disk sudah terbentuk antara vertebra lumbar terakhir dan sakral pertama..

Faktor traumatis juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit, tetapi patologi degeneratif-distrofik (osteochondrosis) masih lebih sering membentuk dasar etiologis. Degenerasi cakram terbentuk atas dasar gangguan metabolisme seluler pada zona vertebral tertentu, karena itu mengalami defisiensi nutrisi. Akibatnya, lapisan intervertebralis mulai kehilangan kelembaban dan menipis, bentuk retakan pada cincin berserat. Inti pulpa bergerak ke dalam cacat cincin, mendeformasi dan menjulurkan piringan melewati batas anatomis. Lalu ada pecahnya cincin berserat, di mana fragmen gelatin keluar - lebih sering di kanal tulang belakang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar.

Jenis dan tahapan hernia intervertebralis di punggung bawah

Patogenesis biasanya diklasifikasikan ke dalam spesies sesuai dengan lokalisasi, sifat dan tingkat penonjolan. Pelokalan fokus dapat diperbaiki selama diagnosis pada satu atau beberapa level sekaligus:

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, jumlah terbesar kasus jatuh pada dua tingkat terakhir (sekitar 90%). Daerah-daerah ini lebih sering menderita daripada yang lain, karena mereka tidak hanya sangat mobile, tetapi juga merupakan dasar dari tulang belakang, mengambil sebagian besar beban vertikal setiap hari.

Formasi hernia di punggung bawah sesuai dengan sifat tonjolan, yaitu, dalam arah deformasi relatif terhadap zona tulang belakang, adalah dari jenis berikut:

  • depan - menonjol ke anterior dari badan vertebra (jarang dan menguntungkan secara klinis);
  • kembali - diarahkan ke kanal tulang belakang (sering dan salah satu yang paling berbahaya, karena menyebabkan nyeri neurologis yang parah dan dapat menyebabkan kompresi pada sumsum tulang belakang);
  • lateral - menonjol ke lateral dari kanal tulang belakang, yaitu, di samping - ke kanan atau kiri (juga tidak aman dan meluas, melanggar akar sumsum tulang belakang melewati pembukaan foraminal);
  • Hernor Schmorl - dengan mereka, jaringan tulang rawan yang menonjol ditekan ke dalam struktur kenyal vertebra yang berdekatan, yang dapat menyebabkan kerusakan tubuh tulang dan fraktur kompresi (lesi di daerah lumbar jarang terjadi, dan jika ditemukan, maka setidaknya di daerah L2-L3).

Hernia Schmorl tentang MRI.

Penyakit ini juga diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya, yaitu tahap klinis pembentukannya dari tahap awal ke tahap terakhir.

  1. Tonjolan, prolaps (1 sdm.) - awal pengembangan, perpindahan disk tidak signifikan, biasanya dari 1mm hingga 4 mm. Cincin berserat menipis, lapisannya memiliki retakan kecil. Namun, integritas bagian belakang cincin dipertahankan, oleh karena itu inti yang dialihkan ke pinggiran masih dalam batas-batasnya.
  2. Ekstrusi (2-3 sdm.) - akhirnya membentuk hernia, sebagai aturan, dengan dimensi lebih dari 5 mm. Rim berserat pecah, nukleus menembus cacat melalui dan menggantung setetes ruang intervertebralis, berpegangan pada ligamentum longitudinal. Tergantung pada ukuran kendur, yang bisa mencapai 12-15 mm, ekstrusi pada orang yang berbeda bervariasi dari sedang (5-8 mm) hingga stadium parah (9 mm atau lebih).
  3. Sequestration (4 sdm.) - Tingkat kritis, disertai dengan fragmentasi elemen kendur dari inti. Sebuah fragmen kartilaginosa (sekuestrasi), dirobek dari piringan dan nukleus, khususnya, memasuki kanal tulang belakang dengan kemungkinan migrasi di sepanjang bentangan anatomi sistem vertebra. Setiap tahap ekstrusi dapat mendahului sekuestrasi, orang dengan pembentukan lebih dari 8 mm memiliki risiko tertinggi. Tahap sekuestrasi penuh dengan kelumpuhan dan reaksi autoimun yang parah, pada 80% -90% kasus menyebabkan kecacatan..

Hernia intervertebralis di segmen lumbosakral pada setiap tahap dapat merusak sistem muskuloskeletal dan organ internal. Formasi neurovaskular yang terjadi di area ini dapat teriritasi, terjepit oleh cakram yang cacat, bahkan pada tahap tonjolan.

Gejala dan nyeri hernia lumbar

Rasa sakit pertama pada tahap awal perkembangan sebagian besar disebabkan oleh iritasi dan eksitasi reseptor rasa sakit, yang disediakan dengan lapisan luar cincin fibrosa. Impuls dari nocireceptor cincin ditransmisikan ke sumsum tulang belakang di sepanjang cabang saraf synuvertebral, yang secara refleks menyebabkan kejang otot di punggung bawah dan imobilisasi bagian yang rusak..

Mekanisme Sanogenetik (pelindung) di masa depan, seiring perkembangan patologi, digantikan oleh kerusakan langsung pada hernia akar spinal yang berdekatan dan simpul saraf yang sesuai. Artinya, peradangan, pembengkakan, dan kompresi mekanis khususnya saraf tulang belakang di tulang belakang bagian bawah sudah terjadi. Gambaran klinis menimbulkan radikulopati dengan sindrom nyeri yang diucapkan.

Gejala penyakit dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang konstan, terkadang tak tertahankan. Pada beberapa pasien, ini terjadi dari waktu ke waktu dalam manifestasi yang lebih toleran. Gejala khas penyakit ini adalah:

  • rasa sakit di punggung bawah dalam kombinasi dengan rasa sakit pada satu tungkai bawah (sensasi pada kaki biasanya lebih terasa);
  • nyeri unilateral pada salah satu bokong dan tungkai yang terkait dengannya (pada saat yang sama, nyeri sisi kanan dan sisi kiri praktis tidak terjadi);
  • sindrom menyakitkan yang muncul di punggung bagian bawah atau daerah gluteal, kemudian sepanjang saraf pleksus sakral meluas ke paha, tungkai bawah, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dll.) pada tungkai bawah, paha, pangkal paha, pantat;
  • peningkatan paresthesia dan gejala nyeri pada posisi tegak, dengan aktivitas motorik, pada saat duduk;
  • Mengurangi potensi rentang gerak di punggung bagian bawah, kesulitan berjalan, kelemahan pada kaki (sindrom "kaki gantung"), ketidakmampuan untuk mengangkat jari-jari kaki atau menggerakkannya;
  • pelanggaran postur karena rasa sakit dan sensasi blok di punggung, pasien dalam hal ini mulai membungkuk kuat;
  • gangguan otonom dalam bentuk blansing kulit punggung bagian bawah dan kaki, munculnya bintik-bintik putih atau merah di daerah ini;
  • pada kasus lanjut - inkontinensia urin dan / atau fekal, hilangnya sensitivitas kaki secara persisten (kelumpuhan dimungkinkan).

Tanda-tanda rasa sakit pada tahap terakhir, sebagai suatu peraturan, adalah pembakaran tajam dan / atau penembakan di alam dengan radiasi ke area yang terletak di bawah lesi. Pada tahap awal, hernia biasanya memberikan tumpul yang tidak konsisten dan nyeri punggung bawah.

Diagnosis lumbar

Tes neurologis dan metode penelitian instrumen digunakan untuk membuat diagnosis. Pengujian status neurologis dilakukan oleh ahli saraf, ortopedi atau ahli bedah saraf. Seorang spesialis selama pemeriksaan awal berdasarkan hasil tes yang melibatkan penilaian kekuatan otot dan refleks tendon dapat mencurigai adanya hernia lokalisasi lumbar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien, pemeriksaan MSCT atau MRI dikirim..

Kadang-kadang CT / MRI didahului dengan x-ray, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dalam jaringan tulang yang melekat dalam patologi dan penyempitan ruang intervertebral. Tetapi x-ray tidak memvisualisasikan disk itu sendiri, sumsum tulang belakang, formasi neurovaskular yang berhubungan dengan jaringan lunak. Karena itu, radiografi hanya dapat digunakan pada tahap pertama pemeriksaan. Ini akan memperjelas apakah ada penyimpangan struktural dan posisi dalam tubuh vertebra dan apakah perlu untuk memeriksa pasien melalui metode pencitraan yang lebih informatif..

Nilai klinis terbesar dalam diagnosis adalah pencitraan resonansi magnetik. MRI secara kualitatif menentukan kondisi disk, serta:

  • lokalisasi, sifat, ukuran tonjolan;
  • pecahnya cincin fibrosa;
  • tingkat dislokasi inti agar-agar;
  • fakta kompresi sumsum tulang belakang dan kompresi ganglia saraf;
  • lebar kanal tulang belakang;
  • sekuestrasi gratis;
  • gangguan pasokan darah;
  • semua patologi terkait di daerah muskuloskeletal yang diperiksa.

Untuk ketidakmampuan menjalani MRI, pasien mungkin disarankan CT scan multi-heliks - pemindaian banyak badan pada daerah lumbar dengan rontgen. Namun, CT dalam bentuk apa pun lebih rendah daripada kemampuan MRI dalam keandalan diagnosis, dalam jumlah informasi yang diterima pada gambaran klinis, dalam keamanan untuk kesehatan pasien..

Kebenaran Tentang Mengobati Hernia Lumbar

Apakah obat membantu?

Di antara obat-obatan yang digunakan secara lokal dan internal, banyak digunakan dalam praktik mengobati rasa sakit di tingkat punggung bawah, diketahui:

  • obat antiinflamasi non-steroid tradisional (Diklofenak, Indometasin, dll.) - ya, efektif, tetapi lebih banyak dalam menghentikan rasa sakit dan peradangan sebesar 1-2 sdm. diagnosa;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dll.) - diresepkan untuk nyeri parah dan berkepanjangan selama 2-3 sdm., efektivitasnya diperkirakan 50/50 (setelah penghentian, biasanya nyeri berlanjut);
  • persiapan opioid (Tramadol, dll.) - diresepkan hanya untuk pasien yang paling parah dengan rasa sakit yang mengerikan dan tak tertahankan untuk waktu singkat sambil mempersiapkan operasi;
  • suntikan hormon glukokortikoid atau lidokain ke tulang belakang - penyumbatan seperti itu digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika eksaserbasi nyeri tidak tertahankan, dan NSAID konvensional tidak berfungsi (klinik semacam itu sangat membutuhkan intervensi bedah).

Setiap obat penghilang rasa sakit yang diminum tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama karena dampak negatif pada fungsi saluran pencernaan, ginjal, hati, pembuluh darah dan jantung, dan sistem hematopoietik. Sediaan lokal dalam bentuk salep lebih lembut, tetapi tidak memiliki kemampuan penetrasi yang cukup untuk biasanya menenangkan saraf tulang belakang yang meradang..

Hidup hanya dengan obat-obatan saja, menghindari operasi dalam segala hal bila perlu, akan mahal bagi pasien. Ini adalah jalan buntu, yang pasti menyebabkan kecacatan karena hernia progresif, atrofi jaringan ireversibel yang tidak dapat diperbaiki dan di samping menerima masalah medis tambahan. Tidak dapat dikatakan bahwa penggunaan narkoba yang tidak terkontrol itu membuat ketagihan dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada efeknya.

Dokter sering perlu meresepkan obat dari serangkaian chondroprotektor kepada pasien. Chondroprotectors meningkatkan nutrisi tulang rawan cakram, tetapi sekali lagi, jika cakram belum mengalami deformasi kritis. Oleh karena itu, agen kondroprotektif disarankan untuk osteochondrosis terisolasi atau penonjolan L-disk intervertebral, dalam kasus lain mereka tidak bekerja.

Efek latihan senam

Apakah mungkin mengendalikan hernia menggunakan latihan fisik khusus untuk daerah lumbar? Latihan senam, agar mendapat manfaat, harus direkomendasikan oleh ahli rehabilitasi yang berpengalaman yang memegang gambar MRI Anda di tangannya dan sepenuhnya memahami data fisik dan status kesehatan Anda. Kursus pertama harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dalam terapi olahraga. Tes mandiri latihan senam ajaib dari Internet dipenuhi dengan peningkatan dan / atau perpindahan massa hernia di zona bahaya dengan peningkatan defisit neurologis.

Efek menguntungkan dari latihan senam, yang dirancang secara individual untuk setiap pasien, adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, memperkuat dan menurunkan otot, meluruskan tulang belakang dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan teratur dan terencana dengan baik berkontribusi pada penurunan frekuensi kambuh, dan peningkatan kemampuan motorik. Tambahan yang baik untuk terapi olahraga adalah kelas-kelas di kolam renang di bawah pengawasan instruktur renang dan senam air.

Namun, pada periode akut, itu kontraindikasi untuk terlibat sampai tanda-tanda eksaserbasi dihilangkan dengan istirahat dan obat-obatan. Selain itu, dampak fisik (khususnya traksi) di punggung bawah dengan hernia besar (> 8 mm), bahkan untuk tujuan terapeutik, dapat lebih berbahaya daripada baik. Oleh karena itu, para ahli menekankan bahwa pasien seperti itu pertama-tama perlu mengoperasikan hernia sesegera mungkin, dan hanya setelah mereka terlibat dalam pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui latihan fisioterapi.

Dampak pijat

Taktik pijat ditujukan untuk meningkatkan trofisme jaringan (meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening, memasok sel dengan nutrisi dan oksigen), menghilangkan ketegangan otot, mencegah atrofi, dan mengurangi tekanan pada cakram intervertebralis. Mereka dilarang menghubungi, seperti dalam kasus terapi olahraga, pada periode akut penyakit. Pijat dan prosedur manual dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi tingkat tinggi oleh seorang spesialis di bidang "neurologi-ortopedi", karena hernia sumbang.

Refleksiologi apa pun harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan profesional, tanpa berkedut, memuntir, tekanan berlebihan pada tulang belakang, agar tidak merusak cakram lemah lebih banyak dan tidak mengarahkan penindasan ke arah yang kurang menguntungkan. Itu tidak diinginkan karena alasan yang sama untuk menggunakan segala macam taktik untuk mengurangi hernia, efeknya bisa sepenuhnya berlawanan.

Pijat untuk daerah ini memiliki banyak kontraindikasi: tonjolan menonjol (3 sdm.), Penyerapan, hipertensi, penyakit ginjal, dll. Teknik pijat, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan secara eksklusif dalam konteks proses medis dasar, dan bukan sebagai satu-satunya metode pengobatan. Pijat, terapi manual bukan obat mujarab, mereka tidak bisa menyembuhkan hernia tanpa intervensi bedah, tetapi bisa sangat berguna untuk hernia "muda" yang hanya muncul. Pijat memiliki manfaat yang tak ternilai dalam memulihkan tulang belakang setelah operasi..

Fisioterapi lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu komponen perawatan pencegahan. Prosedur fisioterapi tidak akan mengarah pada pemulihan penuh, membalikkan penghancuran lapisan intervertebral fibro-kartilaginosa juga tidak dalam kekuatannya. Tetapi untuk menghentikan perkembangan fibro-kartilago dan degenerasi tulang dalam proyeksi lumbar, menggunakan fisioterapi, cukup dapat dicapai. Remisi dicapai dengan mengurangi edema di sekitar disk yang terkena, mengembalikan sirkulasi darah yang baik, menghilangkan hipertonisitas otot.

Elektroforesis dan fonoforesis, magnetoterapi, terapi denyut nadi, ultrasonografi, terapi laser, elektromiostimulasi adalah prosedur standar yang direkomendasikan dalam kombinasi tertentu untuk orang-orang dengan diagnosis seperti itu. Berapa banyak pasien yang mereka telah membantu mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% dari orang-orang setelah kursus penuh fisioterapi lumbar melaporkan bantuan yang nyata dan persisten.

Dalam sekitar 10% kasus, fisioterapi tidak meningkatkan atau memperburuk kesejahteraan. Dan sebanyak 40% orang menderita kegagalan total akibat fisioterapi, mengeluhkan penampilan dan intensifikasi rasa sakit. Masalahnya, metode fisioterapi sebagian besar didasarkan pada prinsip-prinsip pemanasan dalam jaringan lunak atau stimulasi neuromuskuler listrik. Fisiomulasi semacam itu mungkin tidak berkontribusi pada eliminasi, tetapi, sebaliknya, meningkatkan edema pada batang saraf yang meradang, yang memicu peningkatan gejala nyeri..

Komplikasi dan konsekuensi hernia intervertebralis

Hernia lumbar, lumbosakral tulang belakang dengan pengobatan yang tidak tepat dan tidak tepat waktu menyebabkan terganggunya persarafan organ panggul, otot-otot ekstremitas bawah, dan peningkatan defisit neurologis. Konsekuensi yang paling tidak menguntungkan, lebih umum pada 3-4 tbsp., Adalah sindrom ekor kuda, yang memanifestasikan dirinya:

  • menyakitkan nyeri radikuler yang intens;
  • kelumpuhan perifer atau paresis kaki dengan dominan pada bagian distal;
  • kehilangan semua jenis sensitivitas dan refleks di ekstremitas bawah dan di perineum;
  • gangguan parah pada fungsi sigmoid dan rektum, saluran kemih, sistem reproduksi pria dan wanita (inkontinensia tinja, buang air kecil yang tidak terkontrol, impotensi, infertilitas, dll.).

Jika setidaknya satu dari tanda-tanda lesi ekor kuda yang terdeteksi terdeteksi, pasien perlu perawatan bedah saraf sesegera mungkin. Tidak ada taktik konservatif dalam kasus ini yang akan menyelamatkan! Prognosis pemulihan persarafan saraf dan gangguan fungsional akan sepenuhnya tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak sindrom muncul ke operasi..

Kesimpulan

Tidak mungkin mengembalikan integritas cincin fibrosa dan mengurangi ukuran hernia yang terbentuk dengan taktik perawatan konservatif. Gejala hernia lumbar sulit dikendalikan secara konservatif pada stadium lanjut, karena sumber kondisi nyeri tidak hilang. Faktanya, tidak ada satu pun pasien yang, dengan diagnosis serius seperti itu, akan menyingkirkan hernia dan konsekuensinya tanpa pembedahan..

Pendekatan non-bedah dapat dibenarkan hanya pada tahap awal, ketika deformasi tidak signifikan dan belum menyebabkan pecahnya serat jaringan ikat cakram, kerusakan pada ujung saraf. Hanya dalam bentuk awal adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil karena terapi kompleks yang sedang berlangsung dengan kursus reguler sepanjang hidup. Dengan kata lain, perawatan konservatif akan menghasilkan efek preventif yang mendukung karena stimulasi sirkulasi darah dan metabolisme, yang akan memperlambat proses penghancuran dan mencegah transisi penonjolan menjadi ekstrusi.

Pada tahap kedua dari belakang dan terakhir, metode konservatif kehilangan relevansinya. Sebanyak ini tidak diinginkan, mereka tidak akan dapat menarik kembali hernia, melarutkan sekuestrasi, dan menumbuhkan cincin yang rusak. Dalam hal ini, semua metode non-bedah tidak berdaya. Pada tahap-tahap selanjutnya, maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangi intensitas sindrom nyeri. Dan kemudian, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktis, dalam kasus-kasus yang terisolasi.

temuan

  • Terapi konservatif tidak bisa menjadi alternatif untuk intervensi bedah, karena tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya memiliki efek simptomatik..
  • Menurut pengamatan klinis, setidaknya 40% pasien yang diobati secara konservatif memiliki hasil yang tidak memuaskan. Setelah 6-12 bulan mereka dioperasi karena ketidakefektifan pengobatan sebelumnya atau komplikasi yang berkembang.
  • Dengan penyakit 3 tahap dan 4 tahap, operasi diindikasikan (mikrodisektomi, endoskopi). Pada tahap 4, karena ancaman tinggi kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang dan ikatan saraf oleh sekuestrasi, operasi untuk menghilangkan sekuestrasi dan koreksi disk diresepkan dalam keadaan darurat.
  • Jika pendekatan non-invasif untuk 1-2 sdm. patologi selama 6 bulan tidak berhasil dalam memerangi rasa sakit atau perkembangan pada MRI dicatat, disarankan untuk mempertimbangkan metode minimal invasif pengangkatan hernia (endoskopi, nukleoplasti).

Timbulnya gejala hilangnya sensasi adalah pertanda buruk, pertanda timbulnya paraplegia dalam waktu dekat. Untuk menghindari hasil dramatis dalam bentuk kelumpuhan, dari mana operasi tidak menyelamatkan, penting untuk menjalani operasi bedah saraf untuk waktu yang terbatas.

Pengobatan untuk eksaserbasi hernia lumbar

Perubahan distrofik pada jaringan fibrosa tulang belakang tanpa terapi yang tepat dapat menyebabkan pembentukan hernia intervertebralis. Alasan untuk pengembangan patologi ini adalah aktivitas fisik, perubahan terkait usia, proses metabolisme dan lain-lain. Hernia dapat terjadi di bagian tulang belakang manapun. Paling sering, perubahan cakram degeneratif diamati di daerah lumbar. Dengan perkembangan penyakit, eksaserbasi hernia berkembang, yang memiliki gejala khas.

Penyebab eksaserbasi

Deformasi jaringan fibrosa antara vertebra berkembang sebagai akibat dari beban pada tulang belakang. Akibatnya, integritas cincin fibrosa dan jaringan tulang rawan terganggu. Disk kehilangan struktur anatomisnya (menonjol), akar saraf dan pembuluh darah mengalami kompresi, dan terjadi sindrom nyeri. Nyeri bisa diberikan pada bokong, tungkai, dan fungsi motorik terbatas. Kondisi penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kecacatan..


Jenis perubahan distrofik memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari osteochondrosis. Penyebab perkembangan patologi adalah:

  • aktivitas fisik;
  • kerja fisik yang berat;
  • kehamilan;
  • perubahan usia.

Eksaserbasi hernia tulang belakang dapat dipicu oleh:

  • cedera –– kecelakaan, pukulan langsung, kerusakan rumah tangga;
  • Kegemukan
  • keturunan;
  • kekurangan gizi;
  • aktivitas fisik yang intens;
  • hipotermia;
  • keseleo tulang belakang;
  • Angkat Berat.

Dengan hernia tulang belakang, perawatan tepat waktu yang berkualitas diperlukan. Kompresi akar saraf menyebabkan kerusakan pada persarafan anggota tubuh dan organ internal. Kondisi terabaikan dapat menyebabkan tumor ganas..

Banyak yang tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasi hernia lumbar. Dalam hal ini, mencari bantuan medis dianggap sebagai pilihan terbaik. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena komplikasi dapat terjadi. Dokter harus menangani patologi ini..

Simtomatologi


Eksaserbasi hernia intervertebralis ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit yang hebat di daerah perubahan distrofi pada disk, yang diproyeksikan ke anggota badan (tergantung pada bagian mana dari tulang belakang terdapat hernia), atas atau bawah, di daerah epigastrium, di belakang, jantung mungkin sakit;
  • hipertermia sebagai akibat meningkatnya peradangan pada jaringan fibrosa;
  • pembatasan mobilitas punggung;
  • bergerak maju atau memutar tubuh menyebabkan rasa sakit yang hebat, pasien mungkin kehilangan kesadaran;
  • mual dan muntah;
  • dengan lesi tulang belakang leher - sakit kepala, pusing, pendengaran dan kehilangan penglihatan.

Jika gejalanya muncul, disarankan untuk menjalani studi di rumah sakit dan menjalani perawatan.

Apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasi

Eksaserbasi hernia lumbar berkembang dengan cepat. Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan ketika membantu pasien. Setiap latihan, upaya fisik dan upaya untuk meluruskan dilarang keras. Ini hanya akan mengintensifkan rasa sakit dan memperburuk kondisi pasien..


Pertama-tama, Anda perlu:

  • panggil dokter atau bawa seseorang ke rumah sakit sendiri;
  • memberikan posisi yang nyaman bagi pasien, di mana ketidaknyamanan tidak akan begitu kuat;
  • oleskan obat penghilang rasa sakit secara oral (Ibuprofen);
  • oleskan kompres dingin ke area peradangan.

Pengobatan hernia intervertebralis ditentukan setelah studi laboratorium dan perangkat keras. Dilakukan:

  • MRI - untuk menentukan lokalisasi patologi dan mengecualikan penyakit pada organ internal;
  • tes darah dan urin;
  • pungsi lumbal untuk menilai tekanan cairan serebrospinal;
  • elektromiografi;
  • Ultrasonografi
  • EKG.

Pada periode eksaserbasi hernia intervertebralis, tahap pertama pengobatan adalah perawatan obat yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan, dan memulihkan jaringan fibrosa. Rangkaian obat-obatan termasuk: analgesik, obat antiinflamasi non-steroid, pelemas otot, chondroprotectors. Selain itu, vitamin kompleks juga diresepkan.

Selama remisi, pasien menjalani serangkaian prosedur fisioterapi, pijat, akupunktur dan sesi terapi manual, terapi olahraga dimungkinkan.

Obat

Obat yang diresepkan untuk eksaserbasi hernia diskus intervertebralis:

  • obat penghilang rasa sakit - Analgin, Baralgin, Ketorol;
  • NSAID - Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin (diberikan secara oral tidak lebih dari 7 hari, sediaan topikal - salep, gel - tidak memiliki batas waktu untuk digunakan);
  • pelemas otot - Midokalm, Tizalud;
  • chondroprotectors - Teraflex, Arta, Don, Rumalon;
  • vasodilator - Trental, Eufillin, Burliton, dan lainnya.

Dalam kasus yang sangat parah, dengan proses inflamasi yang sangat parah, obat antiinflamasi steroid Dexamethazole, Diprosan diresepkan.

Rasa sakit yang sangat kuat dihilangkan dengan blokade anestesi Novocain atau Lidocaine.

Operasi

Operasi dilakukan ketika, dengan eksaserbasi hernia tulang belakang, kondisi pasien memburuk, dengan tidak adanya efek perawatan konservatif, keadaan patologi yang terlalu lanjut.

  • Mikrodisektomi - intervensi endoskopi dengan sayatan kecil, kemungkinan komplikasi rendah, masa rehabilitasi sekitar 3 bulan.
  • Penguapan oleh laser - di bawah pengaruh sinar laser, inti disk intervertebralis mengering. Hal ini menyebabkan penurunan hernia, pemulihan struktur anatomi vertebra dan diskus.
  • Diskektomi - operasi untuk mengangkat diskus intervertebralis dengan imobilisasi vertebra yang berdekatan. Dimungkinkan untuk mengganti diskus yang rusak dengan prostesis yang memiliki sifat dekat dengan alami. Masa pemulihan setelah intervensi seperti itu lama - sekitar 6 bulan.

Setelah operasi, perawatan konservatif dengan obat-obatan, terapi olahraga, pijat dilakukan..

Fisioterapi

Selama eksaserbasi hernia lumbar, prosedur pemanasan digunakan. Setelah melemahnya sindrom nyeri, Anda dapat melanjutkan ke kompleks latihan terapi, yang ditujukan untuk meregangkan tulang belakang. Latihan untuk menekuk dan memuntir tidak boleh dilakukan dengan pasti. Artikel bermanfaat tentang topik ini - mungkinkah memompa pers dengan hernia tulang belakang lumbar.

Kompleks fisioterapi dipilih oleh ahli fisioterapi dengan mempertimbangkan stadium penyakit. Pijat akan meredakan kram otot, mengembalikan suplai darah normal, meningkatkan nutrisi sel, dan mempercepat proses perbaikan jaringan yang rusak.

Untuk mencegah perkembangan hernia intervertebralis, perlu mematuhi nutrisi yang tepat (baca lebih lanjut - nutrisi dengan hernia tulang belakang), hindari duduk lama dalam satu posisi, lakukan latihan fisik yang memperkuat otot-otot tulang belakang, kunjungi kolam renang. Tindakan pencegahan mencegah perkembangan hernia intervertebralis.

Cara mengobati hernia intervertebralis di punggung bawah selama eksaserbasi?

Pengobatan hernia intervertebralis di punggung bawah selama eksaserbasi merupakan masalah penting bagi kebanyakan pria setelah 40 tahun. Gaya hidup banyak dari mereka tidak banyak bergerak, dengan lama duduk di depan monitor. Itu tidak berkontribusi pada kekuatan tulang belakang.

Terjadinya hernia adalah proses yang membentang dari waktu ke waktu, yang sifatnya kronis. Karena itu, eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi secara tiba-tiba. Dokter akan dipaksa untuk mendiagnosisnya pada pemeriksaan pertama.

Untuk memahami proses yang terjadi dalam kasus ini, perlu untuk mempertimbangkan penyebab dan gejala penyakit. Kita harus mengingat anatomi: cakram tulang rawan ditempatkan di antara tulang belakang, bekerja sebagai penyerap kejut karena elastisitas. Disk terdiri dari beberapa lapisan: membran padat luar (cincin berserat) dan bagian dalam lunak (inti pulp).

Ketika retakan muncul pada disk, lapisan dalam berubah bentuk, menciptakan tonjolan, kemudian mengalir keluar, menekan ujung saraf. Rasa sakit yang timbul dari ini menunjukkan disfungsi pada alat pendukung dan bisa sangat parah. Tubuh yang kehilangan dukungan merespons dengan gangguan pada fungsi organ-organ internal, perubahan sensitivitas anggota tubuh atau bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Apa yang dapat memengaruhi struktur kekuatan tulang belakang manusia yang unik??

Ada beberapa alasan, dan pengetahuan mereka membantu pasien memahami dengan tepat apa yang terjadi padanya dan bagaimana bertindak selama periode eksaserbasi..

Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah trauma, angkat berat, yang sangat sering terjadi pada pria muda yang aktif. Yang kedua adalah melemahnya suplai darah ke otot-otot tulang belakang karena gaya hidup yang menetap. Disk tidak memiliki sistem dan fungsinya sendiri karena jaringan terdekat - otot punggung. Dalam kasus ini, skema berikut berfungsi: punggung tidak bergerak - tidak ada suplai darah yang diperlukan - cakram kelaparan, menjadi kurang kuat - retak.

Hernia vertebral dapat terjadi dengan karakteristik individu tubuh - cacat pada jaringan ikat.

Hernia di daerah lumbar memberikan gejala berikut: ada rasa sakit di punggung bagian bawah, meluas ke kaki (bagian kaki dan kaki bagian bawah menjadi tidak sensitif, rasa sakit di punggung muncul, yang mengintensifkan tajam ketika berbalik dan berjalan). Seseorang berusaha berada dalam satu posisi, takut akan serangan rasa sakit lainnya.

Faktor pemicu adalah: osteochondrosis (dianggap sebagai tahap awal hernia intervertebralis) dan keturunan. Dapat menyebabkan hernia:

  • penyakit onkologis dan ginekologis;
  • vertebra yang patah dan tergeser;
  • perubahan pinggul karena peradangan.

Pada tahap pertama, seseorang mencoba menghilangkan rasa sakit dengan obat-obatan - pil, salep, kompres. Dokter paling sering dikonsultasikan pada stadium lanjut penyakit, ketika prosesnya meningkat.

Ketika Anda mengunjungi dokter (ahli saraf atau ahli ortopedi) dengan keluhan nyeri punggung, mati rasa pada anggota gerak, diresepkan radiografi tulang belakang..

Hernia intervertebralis lumbal berkembang dalam 2 tahap:

  • yang pertama adalah perubahan degeneratif pada bagian tulang belakang ini, retak, bengkak, nyeri pada otot tegang;
  • yang kedua - pada tahap ini, rasa sakit mempengaruhi akar saraf tulang belakang, ada kehilangan sensitivitas dan diagnosis dibuat dari hernia.

Kondisi disk diperkirakan oleh jarak bebas dalam gambar. Untuk diagnosis yang lebih akurat, diskografi ditentukan - kira-kira sama dengan radiografi, tetapi dengan memasukkan media kontras ke dalam area yang mencurigakan. Ultrasonografi dengan hernia lumbal tidak akan efektif. Metode diagnostik terbaik adalah pencitraan resonansi magnetik menggunakan agen kontras.

Pada tahap pertama hernia intervertebralis selama periode eksaserbasi, obat-obatan diresepkan untuk meredakan peradangan dan nyeri. Obat-obatan mungkin dalam bentuk salep, suntikan atau tablet.

Prosedur fisioterapi memberikan hasil yang sangat baik - pijat, akupunktur, UHF, elektroforesis, perawatan laser. Semua obat ini menghilangkan rasa sakit, tetapi jangan menghilangkan masalahnya..

Perawatan bedah dapat dihindari pada 2/3 kasus eksaserbasi hernia intervertebralis punggung bawah, tetapi dengan mati rasa di kaki, nyeri parah berkala di punggung bawah, dan kerusakan fungsi organ panggul, perawatan bedah tidak dapat dihindari. Hal ini diperlukan jika frekuensi eksaserbasi diperbaiki setiap 90 hari sekali dan rasa sakit tidak hilang.

Dengan pengobatan konservatif eksaserbasi hernia seperti itu, obat tradisional dan resep alternatif digunakan. Mereka meredakan rasa sakit dengan cukup baik, tetapi perawatan melibatkan setidaknya dua minggu waktu dan sejumlah besar obat-obatan. Mereka mengiritasi selaput lambung dan usus dua belas jari, mempengaruhi ginjal dan hati, dan dapat memicu alergi. Di hadapan gastritis dan bisul, Anda tidak bisa meminumnya.

Ketika terapi obat eksaserbasi digunakan:

  • salep penghilang rasa sakit Diclofenac, Movalis;
  • injeksi atau tablet Naproxen, Indometasin, Tenoxicam.

Jika pasien sudah mengetahui diagnosisnya dan sedang mengalami eksaserbasi lain, ia perlu mengambil langkah-langkah berikut untuk meredakan rasa sakit:

  • tidur, punggung bawah rusak dan tulang belakang tidak menopang berat badan;
  • Anda perlu membuat tempat tidur menjadi kaku, cobalah untuk berpose di mana rasa sakitnya adalah yang paling sedikit karena kurang tegangnya akar, Anda dapat mengangkat kaki Anda pada penyangga;
  • kenakan sabuk pengikat sehingga tidak mungkin melakukan gerakan mendadak, yang akan memicu kembalinya rasa sakit;
  • belajar berdiri non-traumatis: pertama perlahan-lahan turunkan kaki Anda, maka Anda perlu mengangkat, bersandar pada tangan Anda, duduk di tepi dan, menjaga tubuh Anda tetap lurus, berdiri;
  • menyesuaikan nutrisi, menghilangkan makanan berat, berlemak dan pedas;
  • menolak seks: mereka menyarankan mobilitas di bagian bawah tulang belakang;
  • gunakan obat yang diresepkan oleh dokter - salep efek antiinflamasi dan analgesik Finalgon, Diclofenac, Indomethacin, injeksi antibiotik, vitamin kompleks.

Dengan penurunan rasa sakit, kelas terapi fisik ditentukan. Dokter juga akan merekomendasikan pijat, fisioterapi, akupunktur, dan akupresur..

Semua efek ini dilakukan hanya antara serangan rasa sakit dan di bawah pengawasan seorang spesialis fisioterapi. Dengan penurunan rasa sakit, pasien dapat melakukan latihan sendiri.

Aturan dasar yang harus diperhatikan:

  • stres fisik minimum;
  • rentang gerak kecil;
  • latihan dapat dilakukan di tempat tidur dengan bantal, di bagian belakang atau samping dan berhenti ketika rasa sakit berlanjut;
  • amati urutan relaksasi stres;
  • latihan untuk bagian tubuh yang sehat dilakukan terlebih dahulu: dimulai dengan kaki dan lengan diperlukan, sementara anggota tubuh bagian bawah di tempat tidur;
  • kelas berlangsung 10-15 menit selama 3 sesi per hari;
  • gerakan fleksi tulang belakang dilarang: bagian diskus dipersarafi oleh banyak proses, dan bahkan tekanan sekecil apa pun meningkatkan rasa sakit;
  • Anda tidak dapat menekuk terlalu rendah, latihan untuk meregangkan tulang belakang ditampilkan, sementara akar saraf dilepaskan.

Latihan selama remisi harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak terjepit dan kambuh..

Jika perawatan seperti itu gagal, maka rawat inap dengan terapi atau pembedahan yang ditingkatkan diperlukan..

Bantal dan postur yang tepat untuk tidur dengan hernia tulang belakang

Konsekuensi dari hernia


Dengan hernia diskus, komplikasi dalam bentuk pelanggaran fungsi daerah panggul dan ekstremitas bawah adalah mungkin.Jika kita mengobati terjadinya prolaps hernia secara tidak sengaja dan tidak mengobatinya tepat waktu, hernia dapat menyebabkan konsekuensi serius. Meremas akar saraf tulang belakang tidak hanya akan menyebabkan sakit punggung yang konstan, tetapi ketika penyakit mulai, itu akan menyebabkan kelemahan umum yang konstan.

Kekakuan gerakan juga akan berangsur-angsur berkembang - ini akan menyebabkan kebutuhan untuk mengubah cara hidup yang biasa dan dapat mengarah pada kebutuhan untuk istirahat total..

Ini menarik: Nyeri setelah akupunktur dengan median hernia

Terjepit oleh hernia akar saraf tulang belakang dapat menyebabkan mati rasa pada ekstremitas bawah dan gangguan pada organ panggul. Prolaps hernia yang hilang bahkan dapat menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah dan menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Perawatan untuk eksaserbasi

Jika eksaserbasi suatu penyakit diamati, misalnya, hernia intervertebralis lumbar atau departemen lain, terapi ditujukan, pertama-tama, untuk meringankan kondisi pasien - mis. penghentian total atau pereda nyeri maksimum. Sebagian besar pengobatan konservatif digunakan (mis., Tanpa operasi). Dalam beberapa kasus, hanya operasi yang dimungkinkan..

Penggunaan obat-obatan

Hernia intervertebralis yang paling umum adalah di punggung bawah, yang dijelaskan oleh fakta bahwa daerah punggung inilah yang menyumbang beban utama (misalnya, saat mengangkat beban). Selama eksaserbasi, dia membuat dirinya merasa kuat, seringkali tak tertahankan.

Karena itu, dokter mengambil tindakan segera:

  1. Suntikan obat anti-inflamasi non-steroid (intramuskuler) - misalnya, obat "Movalis".
  2. Glukokortikosteroid - mereka diresepkan untuk pasien dengan hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar atau bagian lain dari tulang belakang dalam kasus eksaserbasi yang tajam. Suntikan seperti itu lebih kuat daripada anti-inflamasi non-steroid.
  3. Relaksan otot (misalnya, "Midokalm") mengendurkan otot-otot, sehingga mereka berhenti meremas daerah yang terkena, dan sensasi rasa sakit melemah.
  4. Akhirnya, dalam kasus yang ekstrim, perlu menggunakan obat antiinflamasi steroid - misalnya, Diprosan atau Dexamethasone. Mereka juga disuntik dengan suntikan..

Prosedur fisioterapi dan pijat

Setelah diagnosis, dokter meresepkan prosedur fisioterapi tertentu:

  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • pengobatan USG;
  • terapi manual;
  • traksi tulang belakang (terapi traksi);
  • pijat;
  • akupunktur dll.

Aplikasi bedah

Pada pasien dengan hernia intervertebralis lumbar (atau bagian lain) dalam kasus lanjut (termasuk eksaserbasi), operasi diindikasikan. Saat ini, beberapa jenis intervensi digunakan, yang paling umum dijelaskan dalam tabel.

Fisioterapi

Dalam kasus eksaserbasi hernia, pengobatan hampir selalu diresepkan komprehensif. Penggunaan latihan khusus memainkan peran khusus dalam terapi. Beberapa di antaranya dibahas secara rinci di bagian selanjutnya..

Faktor risiko dan penyebab eksaserbasi

Paling sering, hernia intervertebralis terjadi pada orang dengan osteochondrosis. Penyakit ini menyebabkan kerusakan bertahap pada diskus intervertebralis, yang akhirnya menyebabkan munculnya prolaps hernia.

Juga, kategori orang berikut ini sering terpapar hernia:

  • mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak (misalnya, profesi mengharuskan menghabiskan banyak waktu di depan komputer atau untuk dokumentasi);
  • orang-orang yang secara teratur melakukan kerja keras secara fisik;
  • orang-orang dalam kategori usia di atas 30 tahun;
  • wanita dalam periode melahirkan anak.

Penyebab eksaserbasi hernia adalah:

  • Hipotermia tubuh.
  • Cidera tulang belakang (misalnya, pukulan kuat karena kecelakaan atau jatuh).
  • Kegemukan.
  • Predisposisi herediter.
  • Nutrisi yang tidak tepat (menyebabkan kekurangan komponen dan mineral yang diperlukan untuk tubuh).
  • Gangguan metabolisme di tubuh.
  • Angkat berat dari 5 kg.
  • Gerakan tubuh yang tiba-tiba.

Bagaimana cara berbohong

Tidur yang sehat untuk hasil yang menguntungkan dari hernia tulang belakang sangat penting. Ada tiga metode untuk meningkatkan proses ini: suhu, menaikkan dan meluruskan tulang belakang. Selain itu, Anda tidak perlu berbaring di ranjang yang empuk, tetapi tidak di ranjang yang keras. Perlu untuk menemukan "jalan tengah". Ini diperlukan agar selama tidur tubuh mempertahankan tikungan fisiologisnya lebih baik.

Kami memilih latihan untuk hernia tulang belakang lumbar. Dengan "penembakan", nyeri akut, ketika seseorang tidak dapat melakukan tindakan seperti itu, teknik lain digunakan. Seorang pasien merangkak perlahan merangkak ke tempat tidur. Pertama dia menggeser tangannya, dan kemudian kakinya. Selain itu, bahkan jika pasien tidak memiliki hernia tulang belakang, tetapi usia yang agak tua, pemanasan kecil akan sangat berguna sebelum berdiri..

Latihan

Untuk pencegahan nyeri akut, ketika Anda memiliki diagnosis hernia tulang belakang, Anda dapat melakukan senam sederhana setiap hari. Olahraga harus dibatasi, misalnya, sangat diinginkan untuk terlibat dalam berenang, berjalan, bersepeda. Tetapi tidak disarankan untuk berlari dan melompat. Berikut adalah daftar latihan yang secara positif mempengaruhi dinamika pasien:

  1. berbaring telentang, regangkan kaki Anda. Pertama, tarik satu jari kaki dari Anda dan yang lain ke arah Anda. Kemudian sebarkan ke samping dan satukan.
  2. Posisi - di belakang, lutut ditekuk. Miringkan kaki ke kiri dan ke kanan, lalu satukan.
  3. Posisi yang sama dengan lutut tertekuk. Turunkan dan angkat tubuh panggul Anda, bersandar pada kaki dan bahu Anda.
  4. Berbaringlah miring dan ayunkan kaki lurus Anda maju dan mundur.
  5. Maju, turunkan dan angkat punggungmu, tapi perlahan.
  6. Berbaringlah, tekuk lutut Anda. Cobalah untuk membawa lutut kiri ke siku kanan, dan kemudian siku kiri ke lutut kanan.

Dengan demikian, berkat latihan-latihan sederhana ini, Anda akan mulai memperkuat tulang belakang dan akan segera merasa tidak nyaman untuk bergerak. Seringkali latihan terapi seperti itu dapat meningkatkan kehidupan seseorang bahkan dengan rasa sakit yang tajam. Penting untuk mengingat dogma-dogma sederhana seperti itu sebagai fakta bahwa Anda tidak boleh bergerak dengan tajam dan Anda akan segera kehilangan rasa takut karena rasa sakit yang menembaki. Itulah sebabnya gerakan ini memainkan peran besar dalam memulihkan tubuh..

Pengobatan hernia intervertebralis selama eksaserbasi

Perawatan di klinik kami:

  • Konsultasi dokter gratis
  • Cepat menghilangkan rasa sakit;
  • Tujuan kami: pemulihan penuh dan peningkatan fungsi yang terganggu;
  • Perbaikan yang terlihat setelah 1-2 sesi; Metode non-bedah yang aman.

Kehadiran osteochondrosis pada 80% populasi dalam kategori usia di atas 30 tahun praktis tidak diperdebatkan. Dan pasien menjadi terbiasa dengan nyeri kram yang konstan di daerah lumbar. Tetapi harus dipahami bahwa osteochondrosis menyebabkan, walaupun secara bertahap, tetapi kehancuran diskus intervertebral. Perkembangan pecahnya cincin fibrosa tidak dikecualikan, akibatnya hernia terbentuk.

Anda juga dapat belajar hidup dengan kondisi ini. Terutama jika pada saat penonjolan hernia di klinik terapi anti-inflamasi non-steroid diresepkan oleh terapis. Gejala akut benar-benar berhenti, orang itu kembali ke kehidupannya yang biasa dan melaksanakan tugas profesionalnya. Dan disk intervertebralis terus runtuh.

Cepat atau lambat, eksaserbasi hernia intervertebralis terjadi, yang juga dapat ditekan dengan bantuan obat farmakologis yang manjur. Kali ini tonjolan hernia akan bertambah besar. Dan ini akan terjadi sampai kompresi saraf radikuler dimulai. Dalam hal ini, obat resmi mengirim pasien untuk operasi darurat. Sebagai hasil dari intervensi, disk yang rusak dihapus.

Tulang belakang sebagian kehilangan kemampuan bantalannya. 2-3 tahun setelah operasi, kambuh berkembang dalam proyeksi cakram intervertebralis lainnya.

Sementara itu, pengobatan hernia intervertebralis selama eksaserbasi dapat dilakukan sehingga pasien akan benar-benar terbebas dari osteochondrosis dan pada saat yang sama struktur anatomi tulang belakang akan dipertahankan. Bagaimana melakukan ini - kita akan memahami lebih jauh dalam artikel ini. Paling sering, tulang belakang lumbosacral menderita penyakit serupa. Karena itu, kita akan berurusan dengan teladannya.

Pengobatan hernia intervertebralis di punggung bawah selama eksaserbasi: apa yang harus dilakukan?

Hal pertama yang harus dilakukan untuk mengobati hernia intervertebralis selama eksaserbasi adalah menciptakan kondisi untuk menghilangkan risiko pelanggaran saraf radikuler. Kompresi mereka dapat menyebabkan pelanggaran total terhadap persarafan dari area tubuh yang dikendalikan. Ini akan menyebabkan kelumpuhan dan disfungsi beberapa organ perut dan panggul..

Gejala khas eksaserbasi hernia intervertebralis di punggung bawah adalah sebagai berikut:

  • nyeri menusuk akut;
  • rasa sakit di sepanjang saraf siatik di sepanjang sisi dalam atau luar paha dan tungkai bawah;
  • ketidakmampuan untuk bergerak bebas di ruang angkasa;
  • kelemahan tajam otot-otot ekstremitas bawah;
  • sindrom ketegangan otot di daerah lumbar;
  • pelanggaran proses pengosongan usus dan kandung kemih;
  • stagnasi empedu dan kurang nafsu makan.

Pengobatan hernia intervertebralis di punggung bawah selama periode eksaserbasi harus dimulai dengan eliminasi kompresi radikuler. Untuk melakukan ini, yang paling efektif adalah menggunakan traksi traksi tulang belakang. Jika ada kontraindikasi, osteopati dapat digunakan. Tanpa manipulasi seperti itu, kembalikan posisi normal tubuh vertebral, peras disk tulang rawan dan ratakan sampai pecah dan tampak tonjolan hernia.

Pada dasarnya tidak ada gunanya menggunakan obat antiinflamasi dan chondroprotectors pada tahap ini. Sampai posisi normal tubuh vertebra dipastikan, hernia tidak dapat disembuhkan..

Metode pemaparan lain, seperti akupunktur dan pijat, refleksologi, dan kinesitherapy, dapat digunakan untuk menghilangkan sindrom nyeri. Jika Anda memiliki sindrom nyeri yang kuat dengan latar belakang eksaserbasi hernia intervertebralis, kami sarankan Anda membuat janji temu untuk konsultasi awal dengan terapis manual di klinik kami..

Konsultasi ini gratis. Selama janji, dokter akan dapat merekomendasikan prosedur yang akan dengan cepat membebaskan Anda dari rasa sakit. Informasi juga akan diberikan mengenai metode dan prospek mengobati penyakit ini..

Apa yang harus dilakukan dengan eksaserbasi hernia intervertebralis lumbar?

Eksaserbasi hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar adalah kondisi prognostik yang agak berbahaya. Kompresi saraf radikuler dapat menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan ketika memperburuk hernia intervertebralis di rumah adalah mencoba untuk mengecualikan tekanan fisik dan mekanik pada tulang belakang. Anda perlu berbaring telentang di permukaan yang keras dan memanggil dokter. Berjalan dalam kondisi ini dengan berjalan kaki tidak dianjurkan. Diperlukan, setidaknya, untuk meredakan serangan rasa sakit dan menormalkan kondisi kerangka belakang otot.

Jangan mencoba meregangkan tulang punggung Anda sendiri. Rekomendasi yang sangat berbahaya tergantung pada bilah horizontal. Ini penuh dengan trauma parah pada serat saraf. Penting untuk memahami apa yang harus dilakukan ketika memperburuk hernia intervertebralis, prosedur yang mirip dengan traksi traksi tulang belakang hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Setelah peregangan, Anda harus tetap dalam posisi berbaring selama beberapa waktu. Dan ketika menarik setelah turun dari bar horisontal ada kompresi balik yang lebih besar.
Juga, jangan mencoba melakukan pijatan sendiri. Tonjolan inti pulpa dari pecahnya cincin berserat merupakan akumulasi dari serat saraf. Oleh karena itu, dampak tidak profesional dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Algoritma tindakan pasien selama eksaserbasi hernia intervertebralis adalah sebagai berikut:

  • berbaring di permukaan yang keras dan cobalah untuk mengendurkan otot-otot yang tegang di daerah lumbar;
  • oleskan dingin ke tempat yang paling menyakitkan (jangan sampai Anda menghangatkan);
  • hubungi dokter;
  • Saat bergerak, gunakan bingkai ortopedi yang kaku untuk punggung bawah.

Jika saat ini tidak mungkin untuk mencari bantuan yang aman dan efektif di klinik terapi manual, maka dianjurkan untuk membuat 1 suntikan Baralgin atau Diclofenac intramuskular..

Pengobatan kekambuhan dan eksaserbasi hernia intervertebralis

Banyak pasien yang telah menjalani metode pengobatan bedah tahu bahwa operasi tidak menyelamatkan dari osteochondrosis. Yakni, penyakit ini menyebabkan kehancuran total cakram tulang rawan. Relaps hernia intervertebralis terjadi dalam 3 sampai 5 tahun berikutnya setelah pembedahan untuk reseksi diskus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah mengubah struktur anatomi tulang belakang, kapasitas amortisasinya hilang dan sisa diskus intervertebralis mulai runtuh dengan kecepatan yang luar biasa..

Setiap eksaserbasi hernia intervertebralis membutuhkan permulaan segera perawatan konservatif. Itu dilakukan bukan dengan bantuan persiapan farmakologis, tetapi dengan penggunaan cadangan tersembunyi dari tubuh manusia. Terapi manual memungkinkan Anda untuk secara efektif mengobati hernia ukuran berapa pun tanpa operasi.

Untuk memulai pengobatan hernia intervertebralis dengan eksaserbasi cukup realistis. Dengan bantuan beberapa trik, dokter kami dengan cepat menghilangkan kompresi, rasa sakit dan mengoreksi hernia diskus intervertebralis. Dan setelah itu, perawatan penuh akan dimulai. Itu tidak akan menyebabkan pasien sakit. Hasilnya akan menjadi tulang belakang yang benar-benar sehat tanpa tanda-tanda osteochondrosis dan ancaman kambuhnya hernia intervertebralis.

Ingat! Pengobatan sendiri bisa berbahaya! Periksa ke dokter

Konsultasi dokter gratis. Jangan mengobati sendiri, hubungi dan kami akan membantu +7 (495) 505-30-40

Baca Tentang Jenis Hernia

Definisi hernia diskus intervertebralis adalah gangguan degeneratif-distrofi disertai dengan hilangnya elemen diskus - khususnya, nukleus agar-agar dan fragmen-fragmennya, setelah peregangan dan pecahnya cincin berserat, meluas melampaui diskus intervertebralis.
Mantan pasien sering bertanya-tanya apakah akan mengenakan perban setelah operasi. Untuk menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dengan benar, kita akan memahami apa itu perban pasca operasi, mengapa dan berapa banyak yang harus dikenakan perban setelah operasi.
Hernia adalah penyakit yang cukup umum terkait dengan pelepasan organ dari rongga alami yang mereka tempati. Penyakit ini turun temurun atau didapat.