loader

Utama

Leher

Fitur hernia tulang belakang leher

Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher adalah penyakit yang mempengaruhi diskus intervertebralis, yang, karena perkembangan patologi, menjulur dan mencubit elemen-elemen sirkulasi, sistem saraf, serta sumsum tulang belakang. Akibatnya, gangguan peredaran darah berkembang di departemen ini, yang menyebabkan gejala khas. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, ada risiko komplikasi serius. Karenanya, Anda tidak dapat mengandalkan artikel dengan kata-kata seperti "Saya hidup dengan baik dengan hernia tulang belakang tanpa menggunakan kerah parit, operasi, dan obat-obatan." Tidak mungkin pulih tanpa perawatan klasik atau bedah.

Gejala utama

1-2 vertebra

Di antara vertebra ini, lesi diskus intervertebralis karena hernia di tulang belakang leher dapat menyebabkan perkembangan gejala-gejala berikut:

  • Psikosis
  • Koordinasi yang terganggu;
  • Pusing;
  • Tinnitus;
  • Sakit kepala di satu sisi;
  • Gangguan tidur.

Gejala-gejala "oksipital" seperti itu mungkin memiliki perjalanan yang konstan, berkepanjangan atau terjadi secara berkala. Pengobatan hernia tulang belakang leher paling baik dimulai pada kasus-kasus seperti itu pada tahap awal. Apa yang berbahaya bagi hernia departemen ini adalah hilangnya waktu untuk perawatan pada tahap awal.

2-3 vertebra

Dari area ini, persarafan dimulai dengan suplai darah ke dahi, lidah, dan mata. Penting untuk menyembuhkan hernia departemen ini, karena tanda-tanda penyakit dapat memberikan ketidakstabilan pada kondisi mental. Gejala dimanifestasikan sesuai sebagai berikut:

  • Serangan panik;
  • Merinding;
  • Berkeringat di kepala;
  • Bintik terkecil, "merinding" di depan mata;
  • Sakit kepala;
  • Torticollis;
  • Gugup;
  • Penurunan rasa;
  • Depresi.

Banyak yang tidak memperhatikan gejala manifestasi dari hernia intervertebralis sampai mulai memengaruhi kualitas hidup. Metode pengobatan tergantung pada stadium penyakit..

3-4 vertebra

Hernia intervertebralis di daerah serviks memanifestasikan gejala tergantung pada kelalaian dan lokasi patologi. Akar saraf muncul dari bagian yang disajikan, yang mampu menginervasi gigi, tulang wajah, telinga luar, dan pipi. Mencubit saraf ini dengan hernia di cakram serviks mengarah pada pengembangan:

  • Neuralgia Trigeminal;
  • Gangguan pendengaran, penglihatan;
  • Melambatnya penciuman.

Gejala seperti itu sering disalahartikan dengan sakit gigi, masalah yang sifatnya berbeda. Pemeriksaan yang salah dapat menyebabkan perkembangan patologi dan nyeri yang berkepanjangan, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit konvensional..

4-5 vertebra

Dari daerah ini hernia intervertebralis dari tulang belakang leher, persarafan dari segitiga nasolabial berlanjut. Pelanggaran departemen ini mengarah pada pengembangan tanda-tanda seperti:

  • Sakit kepala;
  • Kelumpuhan otot pada satu sisi wajah;
  • Peningkatan penyakit pada telinga, hidung;
  • Ketidakmampuan untuk mengangkat senjata ke arah yang berbeda;
  • Sulit bagi leher untuk memiringkan kepalanya ke belakang dan ke samping;
  • Fleksi-ekstensi bahu sulit atau melemah.

Mengingat bahwa hernia serviks paling sering dimanifestasikan oleh kekambuhan penyakit lain, banyak yang tidak memperhatikan tanda-tanda utama patologi, dan oleh karena itu waktu untuk perawatan sering terlewatkan. Cara menyembuhkan hernia, hanya dokter yang tahu.

5-6 vertebra

Dari bagian ini, muncul akar saraf yang memengaruhi fungsi faring, faring, dan pita suara. Dengan demikian, hernia terjepit di tulang belakang leher terutama dimanifestasikan:

  • Kambuh penyakit mata dengan peningkatan frekuensi;
  • Tenggorokan sakit permanen;
  • Suara serak;
  • Kambuhnya penyakit mulut;
  • Sedikit gemetar dan mati rasa pada tangan;
  • Pelanggaran ekstensi-fleksi pergelangan tangan;
  • Kelumpuhan tangan yang lembek;
  • Sensasi benda asing di tenggorokan;
  • Kesemutan, terbakar, mati rasa pada lengan bawah;
  • Bisep lemah;
  • Rasa sakit di lengan dari bahu ke ibu jari.

6-7 vertebra

Celah ini memiliki akar saraf yang memengaruhi fungsi bahu, leher, dan amandel. Dengan hernia tulang belakang di bagian ini berkembang:

  • Kelompok;
  • Dispnea;
  • Batuk kronis
  • Suara serak;
  • Kelemahan trisep;
  • Terbakar dan kesemutan dari bahu ke jari tengah.

Gejala ini juga sering diabaikan oleh pasien untuk waktu yang lama sampai terjadi kemunduran. Komplikasi dari hernia tulang belakang leher bagian ini secara signifikan dapat mempengaruhi kinerja seseorang. Karena itu, jangan heran bagaimana hidup dengan hernia. Pertama-tama, lebih baik untuk membeli kerah parit, yang dokter akan bantu Anda pilih. Ini juga digunakan ketika pasien menjalani rehabilitasi setelah pengangkatan hernia..

7-8 vertebra

Area ini adalah penyatuan tulang belakang dada dan leher rahim. Di sini persarafan bahu, siku dan kelenjar tiroid terjadi. Oleh karena itu, hernia intervertebralis terjepit di daerah serviks dari celah yang disajikan mengarah ke:

  • Sering bronkitis;
  • Nyeri bahu dan bahu;
  • Arthrosis yang sering, radang kandung lendir;
  • Jabat tangan lesu;
  • Penyakit tiroid;
  • Pelanggaran keterampilan motorik halus tangan;
  • Sensitivitas berubah dari jari kelingking ke skapula.

Sebagian besar gejala hernia tulang belakang serviks di atas dapat menjadi tanda-tanda penyakit lain, termasuk tumor yang ganas dan bersifat jinak, radang akar sumsum tulang belakang. Patologi seperti diskus intervertebralis dan organ-organ di sekitarnya, jaringan hanya dapat dibedakan dengan tindakan diagnostik yang serius, termasuk MRI dan computed tomography, ultrasound, tes darah, dan sebagainya..

Komplikasi dan tanda-tanda lain dari hernia serviks

Seringkali tanda dan penyakit yang berbeda sifatnya berkembang dengan latar belakang hernia di tulang belakang leher. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam proses pengembangan patologi, akar saraf dan pembuluh darah mengalami dampak negatif terbesar. Dari ini semua komplikasi selanjutnya mengikuti. Bahaya penyakit ini dan konsekuensinya bagi manusia dapat dipahami dari komplikasi yang dihasilkan..

Stroke iskemik

Hernia dapat menyebabkan penyakit seperti stroke iskemik. Memprediksi konsekuensi seperti itu hampir tidak mungkin. Komplikasi seperti ini terjadi karena cubitan arteri vertebra, yang lewat di dekat tulang belakang. Melalui itu bahwa suplai darah ke otak dilakukan..

Dengan penurunan aliran darah melalui arteri ini, berbagai bagian otak mulai menderita. Dengan paparan yang lama dari sifat ini, ada risiko sel-sel otak sekarat. Dalam hal ini, efeknya tidak hanya hernia, tetapi juga integumen lunak, jaringan edematosa, otot di daerah yang terkena. Karena sakit, mereka mulai berkontraksi, yang menciptakan beban tambahan pada arteri. Gejala-gejala berikut umumnya diamati:

  • Kebisingan di telinga;
  • Kantuk;
  • Kebingungan, keterbelakangan kesadaran;
  • Muntah dengan mual;
  • Sakit kepala dan pusing;
  • Visi ganda, "terbang".

Meskipun hernia tulang belakang leher (dokter menentukan gejala pengobatan) terbentuk secara bertahap dan pasien awalnya hanya merasakan nyeri tumpul di daerah yang terkena, komplikasi efek ini dapat terjadi dari tahap awal dalam bentuk laten. Patologi semacam itu bahkan dapat menyebabkan kematian.

Kelumpuhan

Komplikasi ireversibel lain yang menyebabkan hernia tulang belakang leher, gejalanya jelas. Secara umum, kelumpuhan satu atau dua tangan dikaitkan dengan atrofi saraf sumsum tulang belakang yang terletak di daerah serviks. Karena sel-sel saraf membutuhkan nutrisi, oksigen, dan unsur-unsur pembangun lainnya, kekurangannya menyebabkan kematian sejumlah besar ujung. Ini memengaruhi sensitivitas sejumlah organ pada tingkat yang lebih besar. Komplikasi ini sering terjadi jika hernia dorsal berkembang, di mana tonjolan terjadi di daerah posterior tulang belakang..

Komplikasi ini jarang terjadi, karena sistem tubuh memiliki gerakan cadangan sendiri. Mereka memungkinkan Anda untuk mengatasi rintangan dan mengatur suplai darah yang hampir normal. Tetapi dalam beberapa kasus, jika kompresi pembuluh darah terlalu kuat dan luas, maka atrofi sejumlah serabut saraf masih mungkin terjadi..

Penting! Komplikasi hernia leher terjadi secara bertahap. Sebelum penyakit apa pun, ada simptomatologi lain untuk waktu yang lama, yang membuat dirinya diketahui sebelumnya. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Hernia intervertebralis dari tulang belakang leher membutuhkan perawatan pada tahap pertama.

Linu panggul serviks

Ketika hernia mulai terbentuk, jaringan tidak segera terpengaruh oleh patologi ini. Namun seiring berjalannya waktu, tonjolan cakram menyebabkan penyempitan pembuluh darah, ujung saraf dan jaringan. Peningkatan hernia menyebabkan perkembangan peradangan, yang ditingkatkan oleh kejang otot.

Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, radikulitis serviks berkembang. Ini adalah penyakit yang agak menyakitkan yang sulit diobati dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Semakin lama proses inflamasi berlangsung, semakin besar peluang untuk mengembangkan radiculitis.

Konsekuensi lain

Hernia diskus intervertebralis dari tulang belakang leher dapat memicu perkembangan berbagai patologi yang memengaruhi kesehatan dan fungsi vital pasien. Konsekuensi lain adalah komplikasi hernia leher sebagai berikut:

  • Hilangnya sensasi;
  • Kiprah yang terganggu;
  • Gangguan aliran darah otak;
  • Gangguan memori.

Ini bukan daftar lengkap komplikasi dan gejala bersamaan dari kondisi berkepanjangan dengan hernia tulang belakang leher. Konsekuensi dari gejala-gejala tersebut dapat menjadi penyakit bersamaan yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diobati..

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati hernia serviks? Perawatan dapat dibagi secara kondisional menjadi klasik dan bedah. Pada tahap awal, dokter berusaha untuk tidak meresepkan intervensi bedah, mencoba membatasi diri hanya untuk obat-obatan, fisioterapi dan koreksi gaya hidup. Jika ada komplikasi atau hernia vertebra serviks sudah besar, maka tetap hanya melakukan operasi.

Terapi klasik

Terapi klasik terdiri dari pengobatan, fisioterapi dan teknik lainnya. Perawatan obat hernia terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan mengembalikan nutrisi. Sediaan vitamin juga biasanya diresepkan. Kategori obat berikut ini terutama digunakan:

  • NSAID adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Diwakili oleh diklofenak, ibuprofen, nimesulide dan zat serupa lainnya..
  • Obat antiinflamasi hormonal - hidrokortison;
  • Obat penghilang rasa sakit - ketonal, nimesulide, dll. Blokade Novocain juga digunakan..
  • Sediaan vitamin - dengan bias pada vitamin kelompok B, C dan sebagainya. Artinya, mengembalikan fungsi suplai darah dan sistem saraf pada vertebra serviks dan tidak hanya.
  • Chondroprotectors - obat untuk pemulihan tulang dan tulang rawan. Diwakili oleh Chondroxide, Chondrolone, Glucosamine, Rumalon, Elbona dan sebagainya..
  • Relaksan otot - Tolperizon, Sirdalud, Tizalud.

Fisioterapi dilakukan tanpa gagal. Terutama digunakan adalah pijat, latihan terapi, elektrofonoforesis, magnetoterapi, USG, terapi manual, mandi parafin dan sebagainya. Beberapa prosedur melibatkan penggunaan obat-obatan. Terapi latihan tidak dapat dilakukan dengan memperburuk kondisi. Pijat dengan hernia tulang belakang leher hanya bisa dipercayakan kepada profesional, jika tidak ada risiko memperburuk patologi dan kondisi pasien. Kadang-kadang traksi atau ekstensi leher di rumah sakit digunakan. Kerah parit juga digunakan, yang memungkinkan untuk memperbaiki leher dalam posisi yang benar secara anatomis. Anda mungkin harus tidur di dalamnya sebentar..

Seharusnya memulai pengobatan tulang belakang dengan menetapkan rejimen harian dengan normalisasi istirahat dan periode aktivitas, keparahan aktivitas fisik, nutrisi, dan sebagainya. Sangat penting untuk menormalkan aktivitas fisik yang tepat, yang akan membantu menciptakan kembali kondisi normal untuk fungsi tubuh. Pengobatan untuk gejala hernia tulang belakang leher harus dilakukan secara paralel dengan metode alternatif. Anda tidak akan dapat mencapai hasil yang baik secara individual..

Intervensi bedah

Pengobatan bedah hernia serviks dari tulang belakang dapat diresepkan jika ada tanda-tanda gangguan sirkulasi otak dan fungsi otak. Pengangkatan hernia sumsum tulang belakang dilakukan dengan salah satu cara dokter memilih:

  • Osteosintesis dan diskektomi anterior;
  • Diskektomi punggung dengan hernia serviks;
  • Mikrodisektomi Endoskopi.

Jenis terakhir dari operasi hernia serviks mengacu pada manipulasi yang kurang traumatis, tetapi metode ini tidak digunakan untuk ukuran hernia yang besar. Selama prosedur, sayatan kecil dibuat, melalui mana manipulasi yang diperlukan untuk menghilangkan patologi dilakukan. Menghapus hernia tulang belakang leher, tingkat bahaya sangat penting bagi kesehatan pasien, dan oleh karena itu tidak ada yang bisa mengatakan tentang hasil operasi dengan keyakinan penuh. Ini dijelaskan oleh metode intervensi bedah yang dipilih, komplikasi dan kondisi umum pasien. Selanjutnya, rehabilitasi dilakukan setelah pengangkatan hernia. Pemulihan dan durasinya tergantung pada jenis operasi, keterampilan dokter, serta pada kesadaran pasien yang dioperasi. Anda mungkin perlu kerudung di rumah sakit atau mengenakan kerah parit.

Cara menyembuhkan hernia tulang belakang leher pada tahap awal, dokter akan memberi tahu Anda lebih baik. Perawatan harus dimulai pada tanda pertama. Ini akan memungkinkan untuk menghilangkan metode klasik dan mengalahkan penyakit pada tahap awal, ketika komplikasi belum berkembang. Ingatlah bahwa perawatan terbaik untuk tulang belakang adalah pencegahan penyakit. Hernia di tulang belakang leher apa yang harus dilakukan di mana dokter memberitahu Anda dapat disembuhkan tanpa operasi.

Disc dernal herniasi apa itu

Hernia punggung disk adalah pilihan yang sulit untuk pengembangan hernia vertebra. Dalam situasi ini, isi pulpa tulang rawan menuju kanal tulang belakang. Oleh karena itu, dengan gambaran klinis seperti itu, bahaya komplikasi neurologis di atas segalanya. Sampai kelumpuhan dan paresis kaki.

Hernia punggung

Di mana hernia punggung disk terbentuk dan apa itu adalah masalah yang menjadi perhatian pasien. Diskus intervertebralis adalah struktur penyerap goncangan di antara vertebra, yang terdiri dari jaringan tulang rawan. Mereka diperlukan untuk memastikan mobilitas tulang belakang yang normal dan untuk mencegah gesekan vertebra satu sama lain. Kesenjangan elastis seperti itu membantu kita bergerak, mengangkat beban, cukup berjalan, berbalik dan memiringkan punggung kita. Diskus intervertebralis terdiri dari nukleus pulpa lunak dan cincin berserat padat..

Hernia tulang belakang disebut patologi, di mana celah muncul di cincin berserat, dan pulpa meninggalkan batas fisiologisnya. Akibatnya, jaringan yang dilepaskan mulai menekan pada akar saraf.

Hernia difus disebut hernia dorsal jika nukleus pulpa telah keluar ke belakang, menuju kanal tulang belakang. Ini adalah pilihan tersulit yang mungkin, karena di daerah ini terdapat sumsum tulang belakang dan sebagian besar akar saraf. Pasien tersiksa oleh sejumlah besar gejala neurologis. Pada awalnya, itu hanya rasa sakit, dan kemudian - penurunan mobilitas dan sensitivitas kaki. Kemungkinan kelainan pada organ panggul.

Penyebab dan Faktor Risiko

Hernia diskus punggung dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Efek traumatis;
  • Kegemukan;
  • Stres fisik yang berlebihan;
  • Gerakan tiba-tiba, mengangkat beban besar dengan teknik yang salah;
  • Nada otot yang lemah secara genetik;
  • Kurangnya aktivitas motorik;
  • Penyakit menular.

Jika pasien cenderung mengalami hernia dan bahkan terus-menerus diamati oleh dokter, sulit untuk mengatakan di mana pecahnya cincin fibrosa akan diarahkan. Ini biasanya terjadi di tempat yang paling padat dan terlindung. Faktor utama dalam pengembangan tonjolan, dan kemudian hernia, adalah osteochondrosis, perubahan degeneratif-distrofik dalam jaringan kartilaginosa dari diskus intervertebralis.

Gaya hidup orang modern memiliki penampilan osteochondrosis, dan kemudian hernia. Kami mulai bergerak sedikit, dan sebagian besar penduduk terus duduk di tempat kerja dengan postur yang tidak tepat. Tidak mengherankan bahwa otot-otot yang menopang punggung menjadi lebih lemah. Beban pada mereka meningkat, karena berat badan dalam situasi seperti itu cenderung tumbuh.

Gejala

Paling sering, cincin cakram berserat di punggung bawah sobek. Biasanya antara vertebra L4 dan L5, serta L5 dan S1. Terkadang terjadi pada level leher, antara C5 dan C6. Di daerah toraks, ruptur seperti itu sangat jarang, karena ini adalah area tulang belakang yang paling tidak bergerak dan paling terlindungi. Penyakit yang menyertai dapat meliputi peradangan infeksi, artrosis, dan penonjolan diskus. Jika mereka menyertai hernia, mengobatinya menjadi semakin sulit..

Ketika hernia dorsal muncul di leher, gejala-gejala berikut diamati:

  • Sakit kepala;
  • Anggota tubuh bagian atas dan leher, bahu terluka;
  • Sensitivitas telapak tangan memburuk;
  • Suara di telinga;
  • Pusing;
  • Gelap di depan mata;
  • Ekstremitas atas melemah;
  • Tekanan meningkat;
  • Kondisi pingsan dapat diamati..

Semua gejala tipe neurologis ini mulai tersiksa karena hernia menekan saraf dan pembuluh darah leher. Akibatnya, otak mulai menderita dari kurangnya sirkulasi darah, dan persarafan tangan semakin memburuk..

Hernia punggung bagian bawah diekspresikan agak berbeda:

  • Sindrom nyeri lumbar;
  • Nyeri tajam selama gerakan tiba-tiba, bersin, batuk, dan tertawa;
  • Nyeri menjalar ke daerah gluteal dan femoralis;
  • Sensitivitas tungkai memburuk, sensasi "merinding berlari" muncul;
  • Merasa lemah di kaki;
  • Sulit untuk mempertahankan posisi statis untuk waktu yang lama, rasa sakit memburuk ketika pasien berdiri.

Komplikasi

Hernia dorsal diskus intervertebralis menyebabkan jumlah komplikasi terbesar. Situasi ini berisiko karena jaringan pulpa yang terlepas dapat mulai menekan sumsum tulang belakang. Sebagai aturan, hernia jenis ini cukup besar.

Jika hernia menekan sumsum tulang belakang, komplikasi dapat termasuk gangguan pada organ panggul, kelumpuhan parsial atau bahkan lengkap dari tungkai..

Pengobatan

Pada awalnya, dokter biasanya hanya mencoba menggunakan metode pengobatan konservatif. Pasien harus diberikan istirahat dan istirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama, obat-obatan diresepkan - obat antiinflamasi non-steroid, seperti Diclofenac atau Ibuprofen. Obat penghilang rasa sakit juga akan membantu, termasuk dalam bentuk blokade injeksi tulang belakang..

Untuk menghilangkan stres dari daerah yang terkena, orthosis ortopedi dapat digunakan. Untuk daerah serviks - kerah Shant, untuk punggung bawah - korset.

Jika perbaikan tidak terjadi dalam waktu lama atau ada bahaya efek negatif yang kuat pada sumsum tulang belakang, dokter meresepkan operasi bedah. Jaringan yang melampaui disk dihapus. Setelah operasi, periode rehabilitasi panjang disediakan.

Setelah periode akut atau rehabilitasi setelah operasi berakhir, pasien harus memikirkan gaya hidupnya. Untuk mencegah terulangnya hernia dorsal, Anda perlu menurunkan berat badan, memperkuat otot. Dan itu berarti - melakukan latihan fisik, mengganti diet, berenang di kolam renang.

Saya menyarankan Anda untuk membaca lebih banyak artikel tentang topik ini

Penulis: Petr Vladimirovich Nikolaev

Dokter adalah ahli terapi manual, ahli traumatologi ortopedi, ahli terapi ozon. Metode pajanan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, injeksi intraartikular, teknik manual lunak, pijatan jaringan dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pemberian obat intraartikular.

Penonjolan disk l4-l5 yang menyebar

Tonjolan diskus tulang belakang leher

Pengobatan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Hernia punggung disk intervertebralis

Hernia dorsal adalah penonjolan elemen-elemen deformasi diskus intervertebralis (cincin berserat, nukleus) langsung ke arah kanal tulang belakang. Varian patologi ini adalah yang paling berbahaya, karena trauma akar saraf terjadi di sekitar sumsum tulang belakang..

Fitur penyakit

  1. Ini memiliki lokasi medial ketat relatif terhadap sumbu vertebra (tepat di tengah).
  2. Ini dapat terjadi pada semua level kolom tulang belakang, tetapi lebih sering pada level L5 S1 (lumbar).
  3. Dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang, yang mengarah pada pembentukan kondisi serius - sindrom cauda equina.
  4. Gejala pertama dapat terjadi pada organ dan jaringan yang dipersarafi oleh saraf yang diperas. Fenomena ini sangat jelas ketika daerah serviks dan toraks terpengaruh (kesemutan dan mati rasa anggota badan, dering di telinga dan hilangnya ketajaman visual).
  5. Tidak ada manifestasi hernia yang khas dan klasik, dan dengan adanya penyakit difus tulang belakang secara bersamaan, beberapa kesulitan muncul dalam diagnosis banding..

Tidak ada klasifikasi hernia terpadu (dibagi berdasarkan tingkat kejadian, derajat kerusakan pada diskus intervertebralis). Tergantung pada fase, jenis hernia spesifik dan taktik perawatan lebih lanjut ditetapkan.

Penyebab

Penyebab hernia punggung disk lumbal dan hernia departemen lain:

Displasia tulang belakang lumbosacral

Mengacu pada penyakit bawaan yang berhubungan dengan gangguan perkembangan aparatur otot-ligamen dan tulang rawan, menghasilkan perubahan bentuk vertebra (tonjolan dorsal).

Dalam hal ini, patologi mungkin merupakan hasil dari proses degeneratif-distrofik yang panjang, dan dapat terjadi secara paralel dengan itu.

Dalam hal ini, tonjolan hernia terjadi secara akut karena pelanggaran tajam pada daerah intervertebralis (fraktur atau robekan). Biasanya membutuhkan perawatan bedah darurat.

Proses infeksi pada tulang (osteomielitis kronis, TBC)

Proses infeksi jangka panjang membuat struktur tulang rapuh dan seringkali berlubang dari dalam. Dengan beban kecil, fraktur atau pergeseran vertebra terjadi dengan pembentukan tonjolan hernia.

Beban intensif panjang

Beban utama jatuh pada tulang belakang lumbar, sehingga frekuensi tinggi perkembangan patologi di daerah ini. Kategori ini mencakup atlet, pemindah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya hernia meliputi:

  1. Skoliosis 3-4 derajat. Dengan pergeseran signifikan vertebra relatif terhadap sumbu (lebih dari 30 derajat), kondisi yang menguntungkan dapat timbul untuk penonjolan hernia.
  2. Gangguan metabolisme (obesitas). Ini menyebabkan kekurangan gizi jaringan dan peningkatan beban pada tulang belakang.
  3. Perubahan terkait tulang dan tulang rawan terkait usia. Proses alami penipisan struktur tulang akibat pencucian kalsium dan fosfor secara bertahap. Untuk alasan ini, sebagai profilaksis dari fenomena osteoporosis pada orang lanjut usia, rangkaian terapi vitamin-mineral diindikasikan setiap enam bulan..
  4. Kurang olahraga. Terutama rentan terhadap patologi adalah orang-orang yang profesinya terkait dengan duduk lama (pengemudi, akuntan, dll.).
  5. Keturunan. Kurangnya studi klinis untuk secara akurat menyatakan hubungan.

Gejala

Hernia medial dorsal terutama memiliki gejala radikuler dan pada tingkat lokal lebih rendah. Sindrom Karakteristik:

  1. Sindrom nyeri. Dapat dilokalisasi langsung di segmen yang terkena dampak atau disinari ke daerah terdekat. Rasa sakit meningkat dengan pertumbuhan dan penghancuran tonjolan hernia.Ketika bagian disk yang cacat keluar ke rongga saluran tulang belakang, rasa sakit yang hebat dapat memicu keadaan syok.
  2. Pelanggaran fungsi motorik sehubungan dengan pelanggaran persarafan dan kejang otot refleks. Volume gerakan aktif dan pasif sangat terbatas..
  3. Pelanggaran semua jenis sensitivitas (proprioseptif, nyeri, suhu, interokeptif). Karena segmen persarafan radikular jatuh, sensitivitas hilang di seluruh zona (ekstremitas atas, ekstremitas bawah, perut, perineum, organ internal).
  4. Sindrom radikular dikaitkan dengan gangguan fungsi rongga perut atau dada, serta rongga panggul (tergantung pada tingkat kerusakan spesifik).
  5. Sindrom myelopathic. Ini muncul sebagai semacam komplikasi pada pasien dengan proses distrofi yang parah. Ini dibentuk dengan mempersempit lumen kanal tulang belakang dan merupakan kombinasi paraparesis bagian bawah, paresis lembek di tangan dan gangguan sensitif konduksi.

Selain itu, gangguan koordinasi, paresthesia, prolaps sensitivitas yang dalam, dan disfungsi organ panggul dapat terjadi..

Diagnostik

Dengan herniasi difus dorsal, tindakan diagnostik yang sama ditunjukkan untuk jenis hernia lainnya. Diagnostik meliputi metode berikut:

  1. Konsultasi ahli bedah saraf dan ahli saraf (pengumpulan keluhan, riwayat medis, pemeriksaan fisik).
  2. Spondylography (radiografi tulang belakang). Indikator tidak langsung dari hernia dianggap sebagai penurunan ruang intervertebralis, peningkatan permukaan lateral vertebra, tanda-tanda pengerasan permukaan artikular, penyempitan kanal tulang belakang, penyempitan kanal tulang belakang, ketidakstabilan vertebra..
  3. MRI Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan fase proses (tonjolan, prolaps, sekuestrasi), dan juga menentukan lokalisasi spesifik dari tonjolan hernia (lateral, medial, lateral, paramedian). Digunakan untuk diagnosis diferensial dalam kasus osteofit dan tonjolan cakram (osteofit memiliki sinyal lebih kuat daripada isi tonjolan hernial).
  4. CT Secara optimal menunjukkan lesi iskemik sumsum tulang belakang dan memungkinkan untuk mendeteksi penyempitan sumsum tulang belakang.

Pengobatan

Pengobatan hernia dimulai dengan tindakan konservatif. Kurang dari 20% pasien membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif

Obat termasuk:

  • obat penghilang rasa sakit - untuk meredam rasa sakit (jangan sepenuhnya menghilangkan rasa sakit);
  • obat anti-inflamasi non-steroid dan chondroprotectors - digunakan untuk mencegah fenomena inflamasi dan degeneratif;
  • pelemas otot - untuk meredakan kejang otot lokal;
  • blokade (prokain dan lidokain) - memungkinkan hampir sepenuhnya menghentikan rasa sakit, tetapi memiliki risiko komplikasi yang tinggi.

Metode mekanis (fisioterapi, terapi olahraga, pijat) digunakan sebagai tambahan pada perawatan utama..

Operasi

Perawatan bedah hanya diindikasikan untuk hernia besar dan tidak adanya dinamika positif dalam penerapan berbagai kombinasi metode konservatif. Paling sering dilakukan dengan anestesi endotrakeal.

Pilihan terbaik untuk hernia dorsal, menyediakan akses luas ke bagian mana pun dari sendi yang terkena. Itu dilakukan dengan menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan memiliki efisiensi tinggi. Periode pasca operasi rata-rata adalah 5 hari. Pada periode pasca operasi, pemakaian korset ortopedi khusus ditampilkan..

Tekniknya menyerupai yang sebelumnya dan juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan hampir semua hernia. Perbedaannya adalah kurangnya akses yang luas (operasi dilakukan melalui tusukan kecil di mana endoskop dimasukkan). Pilihan perawatan yang kurang traumatis dengan periode pasca operasi 3-4 hari.

Discectomy lumbar endoskopi perkutan

Opsi untuk menghilangkan hernia dengan pengaturan lumbar. Ini memiliki daftar akses yang lebih besar (intralaminar, posterolateral dan transforaminal), yang menyediakan beberapa mobilitas bidang bedah. Metode terbaik untuk hernia yang tidak berubah. Tidak cocok untuk sekuestrasi.

Setelah semua jenis perawatan bedah, kursus rehabilitasi yang panjang (hingga 3 bulan) diperlukan.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Cara mengobati hernia punggung

Hernia dorsal ditandai oleh prolaps diskus intervertebralis ke lumen kanalis spinalis. Dalam hal ini, pelanggaran akar saraf terjadi. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit akut yang tumbuh di punggung, secara bertahap bergerak ke ekstremitas bawah.

Hernia dorsal dianggap sebagai bentuk penonjolan intervertebralis yang paling kompleks. Selain sakit parah, hernia punggung dapat menyebabkan kelumpuhan..

Jenis dan gejala hernia

Ada beberapa jenis hernia dorsal, yang dibagi tergantung pada arah pembentukan:

    paramedial (suatu tonjolan terbentuk di satu bagian kanal tulang belakang, seringkali di sebelah kanan); medial-paramedial (terbentuk di tengah kanal tulang belakang, bergerak sedikit ke samping); foraminal (membawa bahaya terbesar bagi kesehatan pasien, memiliki dimensi sekitar 5 mm, dapat menghalangi kanal intervertebralis); medial (terlokalisasi searah dengan bagian tengah medula spinalis); difus (mengarah ke penghancuran total disk intervertebralis).

Dalam kebanyakan kasus, hernia dorsal terjadi di lumbar, lebih jarang di serviks. Disulitkan oleh penyakit yang menyertai, seperti spondylosis, osteochondrosis, spondylarthrosis, hernia menjadi gejala yang lebih jelas, dan proses perawatannya tertunda.

Gejala hernia punggung punggung tulang belakang:

    rasa sakit yang tumbuh di punggung bagian bawah; mati rasa pada ekstremitas bawah, rasa sakit dengan berdiri lama atau berjalan; kelemahan otot umum; ketika batuk, sindrom nyeri kembali; kejang di pantat dan panggul.

Gejala hernia tulang belakang leher:

    sakit leher; sakit kepala, pusing; kelemahan di tangan, mati rasa di jari; kebisingan di telinga; kehilangan kepekaan di tangan (dengan bentuk penyakit lanjut).

Proses perkembangan penyakit dapat berlangsung selama beberapa bulan. Pada tahap awal, gejalanya mungkin ringan, pasien mungkin merasa malaise umum dan nyeri periodik pada tulang belakang, menghubungkan semuanya dengan kelelahan dan terlalu banyak pekerjaan..

Pada sebagian besar kasus, hernia dorsal merupakan konsekuensi dari bentuk kronis osteochondrosis dan postur yang tidak tepat. Predisposisi genetik terhadap penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan hernia diskus tulang belakang.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa penyebab utama hernia dorsal:

    gaya hidup, pekerjaan menetap; kegemukan; cedera tulang belakang; Latihan fisik; penyakit yang memicu kerusakan jaringan otot; gangguan metabolisme; merokok, alkoholisme; perubahan terkait usia dalam tubuh.

Kecenderungan terhadap penyakit dapat memanifestasikan dirinya baik pada tingkat genetik dan berkembang sebagai hasil dari gaya hidup yang tidak tepat. Bahkan orang yang sehat secara fisik dapat memperoleh hernia punggung karena cedera olahraga dan kecelakaan di jalan..

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan pasien dengan hernia dorsal harus komprehensif untuk mengecualikan perkembangan penyakit bersamaan. Dokter menemukan sifat nyeri dan adanya refleks, tentatif menentukan lokasinya. Diagnosis yang lebih akurat dibuat setelah studi tambahan..

Pasien harus melakukan rontgen tulang belakang untuk mengecualikan adanya penyakit lain. Computed tomography menyediakan gambar tiga dimensi dari tonjolan, sepenuhnya memeriksa area terjadinya. Metode yang paling akurat dan efektif untuk memeriksa pasien dengan hernia dorsal adalah magnetic resonance imaging (MRI). Jenis studi ini tidak hanya akan menunjukkan fitur anatomi tonjolan, tetapi juga ukuran hernia dan area terjadinya..

Berdasarkan hasil, dokter meresepkan perawatan. Dalam beberapa kasus, hernia yang terdeteksi tepat waktu tidak memerlukan intervensi bedah, penyakit ini dapat diobati dengan metode alternatif.

Pengobatan hernia punggung

Hernia punggung dirawat dengan metode konservatif, termasuk terapi manual, latihan terapi, penyumbatan obat dan gaya hidup sehat tanpa tekanan pada tulang belakang. Mereka melakukan pembedahan hanya dalam kasus luar biasa, ketika selama satu atau dua bulan perawatan konservatif rasa sakitnya tidak berkurang dan penyakit ini terus berkembang..

Mikrodisektomi banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan hernia dorsal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembentukan berbagai ukuran dan lokalisasi, sambil tidak melukai otot-otot paravertebral.

Selama operasi, dokter membuat sayatan 1,5-2 cm, di mana partikel-partikel inti pulpa yang terkena dan fragmen yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dihapus. Luka pasca operasi dijahit berlapis-lapis, tanpa menggunakan implan sintetis. Dengan diagnosis dan operasi yang benar, risiko melukai struktur saraf tulang belakang berkurang menjadi nol.

Di antara keuntungan utama dari microdisectomy adalah:

    penghilangan rasa sakit secara instan; masa tinggal yang singkat di rumah sakit; kemampuan untuk menghapus banyak entitas sekaligus; periode rehabilitasi cepat; risiko komplikasi yang minimal.

Setelah operasi, pasien mungkin merasa tidak nyaman dan sakit di daerah sayatan. Untuk meringankan kondisi pasca operasi, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik untuk mencegah peradangan dan infeksi pada luka.

Pada bulan pertama setelah operasi, Anda tidak dapat mengangkat beban lebih dari 2,5 kilogram, melakukan aktivitas fisik yang berat, gerakan tiba-tiba. Pada awalnya, ada larangan mengendarai mobil. Pasien dapat kembali bekerja dalam waktu sebulan, jika aktivitas persalinannya tidak terkait dengan aktivitas fisik. Kalau tidak, tunggu empat minggu lagi..

Kontraindikasi utama untuk mikrodisektomi adalah:

    kehamilan; adanya penyakit menular; periode akut stroke atau infark miokard; gagal ginjal, jantung, atau pernapasan.

Metode non-bedah

Penyakit yang didiagnosis tepat waktu cocok untuk perawatan non-bedah. Skema latihan fisik, pijat, dan terapi manual yang dipilih dengan benar akan membantu menyingkirkan penyakit.

Misalnya, hernia dorsal medial secara efektif disembuhkan dengan metode konservatif. Prinsip utama perawatan ini adalah dampak manual pada area kerusakan tulang belakang. Semakin sulit penonjolan, semakin lemah efek fisiknya. Prosedur pijat harus dilakukan oleh spesialis seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Tekanan kuat pada hernia tidak hanya dapat mempersulit perjalanan penyakit, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Setelah penerapan terapi manual diamati:

    peningkatan aliran getah bening; peningkatan mikrosirkulasi darah dan nutrisi jaringan; aktivasi kekuatan manusia internal yang berkontribusi pada pemulihan independen tubuh; stres yang mendorong regenerasi sel yang rusak hilang.

Fisioterapi

Latihan fisik khusus dengan hernia punggung akan membantu tidak hanya memperkuat korset otot tulang belakang, tetapi juga menyingkirkan penyakit. Semua latihan harus dilakukan dengan kecepatan lambat, tanpa membuat beban besar pada tulang belakang. Latihan fisioterapi diresepkan secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik fisiologis tubuh..

Di rumah, Anda dapat melakukan beberapa latihan sederhana:

1 Menjadi tidak merangkak dan berkeliling ruangan di sekeliling. Jaga agar lengan dan punggung Anda lurus..

2 Letakkan bantal di bangku dan berbaringlah dengan perut Anda sehingga lengkungan tubuh jatuh pada area bermasalah pada tulang belakang. Setelah santai, bernapaslah di dada bagian atas. Latihan ini membantu meregangkan otot dan tulang belakang Anda..

3 Berbaring telentang dan perlahan tarik kaus kaki Anda, mencoba menyentuh dada Anda. Melakukan latihan ini secara teratur akan memperkuat otot-otot korset tulang belakang..

4 Berbaringlah di atas permukaan keras yang rata di sisi Anda dan putar tubuh dengan panggul ke depan dan belakang dengan dada. Setelah berbaring di sisi lain dan ulangi latihan. Di bidang pembentukan hernia, roller dapat ditempatkan untuk efisiensi pelatihan yang lebih besar. Sebelum melakukan latihan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena tidak cocok untuk semua pasien.

Jumlah pendekatan pada tahap awal pelatihan tidak boleh melebihi 5-10 untuk setiap latihan. Dianjurkan untuk terlibat dalam pendidikan jasmani setiap hari, dan pasien yang siap secara fisik dapat melakukan pemanasan dua kali sehari: pagi dan sore.

Baca artikel yang sama tentang perawatan dengan bantal Meiram di sini.

Seiring dengan olahraga, berenang itu bagus. Olahraga ini akan mengaktifkan semua kelompok otot, menjaga tulang belakang pada posisi yang benar dan mengurangi kompresi. Disarankan untuk berenang di punggung atau merangkak.

Hernia punggung dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat waktu tidak akan menghilangkan gaya hidup yang akrab bagi seseorang. Dengan melakukan janji medis dengan jelas, intervensi bedah dapat dihindari dan kekambuhan penyakit dapat dicegah..

Hernia punggung disk serviks: penyebab, gejala dan pengobatan

Hernia tulang belakang L4-L5

Hernia intervertebralis adalah penyakit pada tulang belakang, di mana terdapat perpindahan nukleus diskus intervertebralis dari pecahnya cincin fibrosa. Herniasi L4-L5 berarti bahwa proses patologis muncul di daerah pinggang antara vertebra ke-4 dan ke-5.
Huruf "L" menunjukkan tulang belakang dan berasal dari kata Latin "lumbar", yang dalam bahasa Rusia berarti "punggung bawah", dan angka-angka menunjukkan nomor seri vertebra. Lokalisasi hernia intervertebralis terjadi pada 50% kasus, dengan terlalu cepat

Hernia intervertebralis di tulang belakang lumbar muncul setelah kondisi patologis sebelumnya yang disebut protrusi.

Penyakit ini terdiri dari perpindahan nukleus pulpa, yang merupakan jaringan tulang rawan di antara tubuh vertebral. Dalam hal ini, cincin fibrosa di sekeliling keliling nukleus tetap utuh dan menghambat pergerakan lebih lanjut dari diskus intervertebralis dalam satu arah atau lainnya dari posisi fisiologis..

Penyebab utama penyakit ini adalah dehidrasi piringan dan pelanggaran struktur normalnya akibat kurangnya asupan nutrisi dan oksigen. Faktanya adalah bahwa jaringan tulang rawan antara vertebra tidak memiliki pembuluh darah sendiri, dan pengiriman nutrisi terjadi oleh difusi dari jaringan sekitarnya..

Metabolisme yang memadai dan mempertahankan struktur tulang rawan yang tepat membutuhkan olahraga teratur dan nutrisi yang tepat. Di bawah pengaruh kondisi buruk, elastisitas cakram berkurang, yang menyebabkan hilangnya fungsi bantalan dan kerusakan lebih lanjut.

Faktor risiko untuk penyakit ini meliputi:

  • osteochondrosis;
  • displasia pinggul;
  • skoliosis;
  • aktivitas fisik yang berlebihan (kondisi kerja yang sulit, olahraga profesional);
  • gaya hidup kurang gerak (kurang olahraga);
  • nutrisi buruk;
  • cedera punggung;
  • hipotermia, sering masuk angin.

Representasi skematis dari cakram sehat, tonjolan, dan hernia

Munculnya hernia di daerah lumbar dikaitkan dengan beban aksial yang besar pada daerah tulang belakang ini baik selama pergerakan maupun saat istirahat. Belokan tajam pada tubuh, kecenderungan dalam, angkat berat dengan latar belakang proses degeneratif-distrofik di tulang rawan intervertebral berkontribusi pada pecahnya cincin fibrosa dengan perpindahan selanjutnya dari inti pulpa..

Hernia medianus tulang belakang adalah suatu kondisi patologis di mana penonjolan cincin fibrosa dari diskus intervertebralis dan hilangnya sekuestrasi sepanjang vertebra terjadi. Artinya, hernia adalah cacat, akibatnya fragmen internal jatuh dari inti pulpa. Dalam kasus ini, nukleus pulpa rusak dan fragmen melampaui batas fisiologisnya.

Ketika nukleus jatuh melampaui batasnya, ia bergerak ke kanal tulang belakang. Di mana akar saraf diperas dan sumsum tulang belakang ditekan. Lebih sering itu adalah hernia median belakang.

Saat ini, hernia diskus intervertebralis sangat umum, pria paruh baya sangat rentan terhadap penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria pada periode ini berada di puncak kehidupan dan aktivitas fisik secara maksimal.

Dan tulang rawan dan jaringan tulang sudah melemah, karena fakta bahwa tubuh berubah di bawah pengaruh berbagai alasan. Tapi tentu saja, anak-anak muda yang tidak cukup memperhatikan berbagai perpindahan, pelanggaran dan kelebihan menderita dari deformasi ini..

Pada diskus intervertebralis, lesi hernia dapat muncul:

  • di tengah (punggung);
  • sisi kanan (pada palpasi, pasien merasakan nyeri di sisi kanan);
  • sisi kiri (pada palpasi, rasa sakit terlokalisasi di sebelah kiri).

Hernia medialis pada tulang belakang cukup sering terjadi pada orang dengan usia dan jenis kelamin yang berbeda, karena berbagai penyakit dapat memicu deformasi ini..

Alasan utamanya adalah:

  • Predisposisi genetik karena patologi bawaan dari struktur ikat tulang belakang dimanifestasikan.
  • Osteochondrosis, yang terjadi dalam waktu yang lama. Patologi ini memicu gangguan trofik pada diskus intervertebralis..
  • Berbagai penyakit pada sistem endokrin.
  • Gangguan proses metabolisme dalam tubuh.
  • Kegemukan.
  • Gaya hidup menetap.
  • Cedera tulang belakang.

Faktanya, gaya hidup yang tidak bergerak juga menyebabkan masalah seperti obesitas, perlambatan dan gangguan metabolisme pada lokalisasi struktur intervertebral. Juga, nada alat otot punggung berkurang, yang juga dapat memperburuk situasi..

Salah satu penyebab utama hernia tipe medial adalah pemakaian beban yang teratur, yang memicu beban punggung yang kronis..

Gejala utama dari median hernia adalah:

  • Nyeri hebat terlokalisasi di area pembentukan hernia.
  • Nyeri migrasi yang terlokalisasi di daerah lumbar, panggul dan tungkai bawah juga dapat terjadi..
  • Merasa mati rasa pada anggota badan, dengan sensasi kesemutan.
  • Sensasi taktil rusak.
  • Kesulitan buang air kecil.

Gangguan sistem reproduksi juga diamati. Pada pria, mungkin ada pelanggaran potensi, dan pada wanita, nada vagina menurun.

Tetapi masih ada tanda-tanda tertentu yang menjadi ciri khas lokalisasi hernia. Hernia punggung menunjukkan gejala intensitas yang lebih besar.

Tulang belakang adalah organ yang melaluinya seseorang dapat bergerak dan memegang tubuh dalam posisi tegak.

Untuk setiap organ internal dari departemen yang berbeda (serviks, toraks, lumbar, lumbosakral) tulang belakang, ujung saraf meninggalkan.

Disk intervertebralis yang menghubungkan segmen vertebra ke dalam satu unit dapat dihancurkan karena beban yang berat.

Inti pulpa yang terletak di tengah piringan mengalir ke dalam microcracks dan air mata dari cincin berserat (membran padat yang mengelilingi jaringan gelatin) - hernia terbentuk.

Vektor arahnya dapat berbeda: posterior (dorsal), median (median), lateral, anterior.

Hernian median disk l5-s1 paling banyak menimbulkan kegelisahan, sehingga tonjolan hernia terjadi di daerah lumbar dan diarahkan ke kanal tulang belakang..

Dengan postur tubuh yang salah, pekerjaan menetap yang berkepanjangan, cedera dan aktivitas fisik yang berat, cakram intervertebralis di bawah tekanan vertebra yang kuat menjadi lebih rata, bertambah diameternya.

Mereka dapat menonjol di luar tulang belakang, mempengaruhi akar saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Tetapi sampai ada pecahnya cincin fibrosa, kondisi ini didiagnosis sebagai tonjolan.

Ketika sebuah celah terjadi pada jaringan padat dari piringan yang muncul di bagian tengahnya, isi bubur inti mengisi celah.

Jika proses ini terjadi sangat dekat dengan saluran tulang belakang, maka massa hernia dapat masuk ke dalamnya dan menekan sumsum tulang belakang, akar saraf.

Ini mengancam dengan komplikasi serius, seperti hilangnya persarafan ekstremitas dan kelumpuhannya, patologi pembuluh darah, stroke.

Hernia punggung tidak melewati tanpa jejak ke tubuh. Karena itu, sangat penting untuk mengenali gejalanya dalam waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Dengan hernia daerah lumbar, yang ukurannya tidak melebihi 3-5 mm, penyakit ini dapat dikelola dengan menggunakan metode tradisional, dan dengan formasi luas lebih dari 8-12 mm, masalahnya harus diselesaikan melalui pembedahan..

  • Gejala berkembang dengan cepat (serangan akut) atau meningkat secara bertahap. Formasi hernia yang terbentuk dalam jangka waktu lama (dalam beberapa bulan) dimulai dengan perasaan berat di punggung bawah, keterbatasan amplitudo gerakan (sulit untuk berbelok dan miring).
  • Proses inflamasi, meningkat, menyebabkan pembengkakan parah pada jaringan yang terkena. Tali tulang belakang di bagian bawahnya masuk ke ekor kuda. Apa itu Ini adalah bundel konduktor saraf yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik ekstremitas bawah dan fungsi organ panggul. Kelanjutan dari kuncir kuda adalah saraf siatik. Ketika struktur ini terjepit, nyeri penembakan yang kuat muncul, iradiasi yang terjadi di pinggul, tungkai bawah dan kaki.
  • Hernia posterior, menekan sumsum tulang belakang, mengancam perkembangan paresis dan kelumpuhan kaki. Pertanda kondisi berbahaya ini adalah sensasi "merinding", mati rasa pada jaringan lunak. Sirkulasi darah terganggu, areflexia berkembang (tidak adanya satu atau lebih refleks).

Median disc herniation l5-s1 - fitur perjalanan penyakit, gejala dan metode pengobatan

Di antara faktor-faktor yang menyebabkan hernia, ada baiknya dicantumkan:

  • cedera tulang belakang;
  • gangguan postural (mis. skoliosis);
  • penyakit tulang menular (TBC);
  • angkat berat, aktivitas fisik yang berlebihan (juga pada atlet);
  • efek getaran pada tulang belakang dalam aktivitas profesional (misalnya, pada pengemudi);
  • kelebihan berat badan (terutama lemak di perut berkontribusi pada pembentukan hernia dorsal);
  • kurang olahraga (pekerjaan sambil duduk, dll.);
  • terkait usia pakai tulang belakang;
  • proses patologis juga dapat memicu diet yang tidak tepat: pertama-tama, itu adalah kekurangan kalsium, magnesium, fosfor.

Prevalensi luas osteochondrosis karena aktivitas fisik yang rendah di seluruh dunia berkontribusi pada peningkatan pasien dengan hernia lumbar.

Terlepas dari bahaya penyakit ini, dalam kebanyakan kasus prognosisnya baik, asalkan pasien memulai pengobatan sebelum munculnya komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dalam bentuk kelumpuhan atau kerusakan organ internal..

Faktor utama yang memengaruhi perkiraan:

  • inisiasi pengobatan tepat waktu, sebelum komplikasi serius;
  • kepatuhan penuh terhadap semua rekomendasi dokter, termasuk latihan terapi harian untuk mencegah kekambuhan.

Pada tahap gejala yang jelas, ketika seseorang mengalami rasa sakit yang parah, perawatan obat terutama dilakukan, yang ditujukan untuk menghilangkan peradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Selama periode eksaserbasi hernia tulang belakang, diperlukan obat antiinflamasi steroid dan nonsteroid.

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • ketorol.

Diambil sesuai anjuran dokter dalam bentuk tablet, suntikan atau salep.

Obat antiinflamasi steroid (hormon) digunakan ketika orang lain gagal.

Untuk rasa sakit yang hebat, blokade digunakan. Prosedur ini terdiri dari menyuntikkan novocaine, lidocaine atau anestesi lainnya langsung ke tulang belakang..

Juga, dengan eksaserbasi, fisioterapi (elektroforesis obat) dapat digunakan..

Pengobatan hernia punggung

Hernia punggung dirawat dengan metode konservatif, termasuk terapi manual, latihan terapi, penyumbatan obat dan gaya hidup sehat tanpa tekanan pada tulang belakang. Mereka melakukan pembedahan hanya dalam kasus luar biasa, ketika selama satu atau dua bulan perawatan konservatif rasa sakitnya tidak berkurang dan penyakit ini terus berkembang..

Operasi untuk menghilangkan hernia pada pasien dengan sindrom ekor kuda dan radiculopathy tidak dapat dihindari, yang disertai dengan gangguan fungsi motorik kaki..

Mikrodisektomi banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan hernia dorsal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembentukan berbagai ukuran dan lokalisasi, sambil tidak melukai otot-otot paravertebral.

Selama operasi, dokter membuat sayatan 1,5-2 cm, di mana partikel-partikel inti pulpa yang terkena dan fragmen yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dihapus. Luka pasca operasi dijahit berlapis-lapis, tanpa menggunakan implan sintetis. Dengan diagnosis dan operasi yang benar, risiko melukai struktur saraf tulang belakang berkurang menjadi nol.

Ulasan setelah artikel

Kami menerima pesanan di muka.

Di antara keuntungan utama dari microdisectomy adalah:

  • penghilangan rasa sakit secara instan;
  • masa tinggal yang singkat di rumah sakit;
  • kemampuan untuk menghapus banyak entitas sekaligus;
  • periode rehabilitasi cepat;
  • risiko komplikasi yang minimal.

Setelah operasi, pasien mungkin merasa tidak nyaman dan sakit di daerah sayatan. Untuk meringankan kondisi pasca operasi, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik untuk mencegah peradangan dan infeksi pada luka.

Pada bulan pertama setelah operasi, Anda tidak dapat mengangkat beban lebih dari 2,5 kilogram, melakukan aktivitas fisik yang berat, gerakan tiba-tiba. Pada awalnya, ada larangan mengendarai mobil. Pasien dapat kembali bekerja dalam waktu sebulan, jika aktivitas persalinannya tidak terkait dengan aktivitas fisik. Kalau tidak, tunggu empat minggu lagi..

Kontraindikasi utama untuk mikrodisektomi adalah:

  • kehamilan;
  • adanya penyakit menular;
  • periode akut stroke atau infark miokard;
  • gagal ginjal, jantung, atau pernapasan.

Gejala dan diagnosis

Pada tahap awal, pasien tidak selalu curiga bahwa ia memiliki penyakit serius, karena rasa sakitnya tidak terlalu kuat, sedangkan tonjolan cakram kecil..

Gejala utama dari hernia punggung lumbar:

  • sakit punggung bagian bawah, juga sering di bokong dan kaki;
  • mati rasa pada kaki;
  • penurunan sensitivitas kaki, bokong;
  • dengan penurunan sensitivitas dan mati rasa (sindrom radikular), kulit kering juga bisa, atau sebaliknya, berkeringat dapat meningkat;
  • kelemahan fleksi kaki;
  • mengurangi atau tidak adanya lutut dan refleks Achilles pada sisi yang terkena (sindrom Laseg).

Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran hernia atau kedekatannya dengan akar tulang belakang. Jika rasa sakitnya parah dan ada penurunan sensitivitas anggota tubuh, ini menunjukkan tahap serius dan kebutuhan untuk segera memulai perawatan.

Metode utama dan paling akurat untuk mendiagnosis hernia adalah MRI. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat:

  • arah hernia;
  • ukuran
  • seberapa ketat kanal tulang belakang.

Diagnosis alternatif adalah CT, tetapi hanya menunjukkan adanya tonjolan tanpa parameter rinci.

Rekomendasi gaya hidup

Untuk menghilangkan efek mengembangkan tonjolan atau mencegah munculnya hernia di tempat lain, Anda harus menormalkan tingkat aktivitas fisik. Jadi, jika pasien menjalani gaya hidup pasif, disarankan untuk melakukan senam. Karena ini, korset otot akan menguat, tekanan pada area tulang belakang yang terkena akan berkurang. Dalam kasus ketika seseorang terlibat dalam olahraga profesional atau kerja keras, sebaliknya, perlu untuk mengurangi tingkat stres.

Untuk mempertahankan sifat-sifat jaringan, penting untuk minum lebih banyak air, masukkan makanan yang kaya nutrisi ke dalam makanan. Vitamin kelompok B sangat diperlukan untuk hernia tulang belakang. Untuk profilaksis, harus diambil chondroprotektor. Obat-obatan ini melindungi tulang rawan, dengan demikian mengembalikan metabolisme pada tingkat sel, menghentikan perkembangan proses degeneratif.

Untuk pencegahan, Anda juga harus mengenakan korset. Ini memudahkan kondisi dengan hernia yang ada dan mengurangi risiko mengembangkan formasi lain. Ini karena kemampuan perangkat ini untuk mendistribusikan kembali beban pada tulang belakang. Korset harus dipakai secara berkala, beristirahat, jika tidak, atrofi otot akan berkembang.

Karena faktor-faktor buruk pada tulang belakang, penonjolan struktur cakram terjadi, menghasilkan hernia dorsal. Pendidikan memiliki beberapa jenis. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit, penurunan sensitivitas anggota badan, gangguan fungsi organ panggul. Pada gejala pertama, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pengobatan yang memadai dan memberikan rekomendasi pencegahan.

Gambaran klinis

Terjadinya penyakit ini dapat dideteksi pada tahap tonjolan, ketika ada nyeri punggung yang berkala, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba di punggung bawah. Namun, gambaran kinetik lengkap berkembang dengan pembentukan hernia dan kompresi akar tulang belakang.

  1. Nyeri punggung bawah yang sakit atau tertembak.
  2. Penguatan sindrom nyeri dengan pelanggaran akar tulang belakang dan pembengkakan jaringan di daerah yang terkena.
  3. Penyebaran rasa sakit di sakrum, bokong, paha luar dan tungkai bawah hingga jempol kaki.
  4. Memperlancar lordosis fisiologis dengan transisi bertahap ke kyphosis patologis.
  5. Pembentukan gulungan otot di hernia sebagai hasil dari peningkatan tonus serat otot untuk mempertahankan tulang belakang dalam posisi normal..
  6. Pelanggaran rasa sakit, suhu, sensitivitas sentuhan pada ekstremitas bawah.
  7. Merasa mati rasa, terbakar, kesemutan di kaki.
  8. Gangguan vegetatif di ekstremitas bawah, yang disertai dengan kulit dingin dan kering, warna kulit marmer, keringat berlebih.
  9. Kemampuan ekstensor kaki yang rendah, ketidakmampuan untuk berdiri di atas tumit.
  10. Munculnya gejala Laseg - dalam posisi terlentang, upaya untuk mengangkat kaki yang lurus menyebabkan nyeri punggung bawah, yang berhenti ketika tungkai ditekuk di sendi lutut.

Dalam gambar pencitraan resonansi magnetik, panah menunjukkan area tonjolan hernia disk

Ketika merasakan punggung bagian bawah di area proses spinosus vertebra, muncul ketidaknyamanan atau sindrom nyeri dengan berbagai tingkat intensitas. Untuk mengkonfirmasi diagnosis hernia intervertebralis, radiografi, tomografi nuklir magnetik, mielografi ditentukan.

Jenis hernia intervertebralis

Sebelum memulai perawatan, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi taktik dari proses terapeutik. Berkat diagnostik instrumental, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya lokalisasi proses patologis, tetapi juga jenis cacat hernia pada tulang belakang..

Dan kami menyarankan Anda untuk membaca: Pengobatan hernia lumbosakral

  1. Hernia dorsal - tonjolan inti pulpa terjadi di kanal tulang belakang, akibatnya akar saraf dilanggar: posteromedian (median) menekan serat saraf cauda equina; posterolateral menekan akar saraf dari satu atau dua sisi.
  2. Hernia foraminal disebabkan oleh stenosis pembukaan intervertebralis akibat edema dan meningkatkan kompresi akar tulang belakang..
  3. Hernia lateral dibentuk oleh tonjolan lateral disk dan ditandai oleh perjalanan asimptomatik..
  4. Hernia anterior tidak signifikan secara klinis karena tidak adanya efek samping dan manifestasi klinis..
  5. Hernia bebas - sebuah fragmen dari nukleus yang menjulur melalui ligamentum longitudinal posterior, tetapi mempertahankan koneksi anatomi dengan diskus..
  6. Hernia bergerak - dislokasi inti pulpa terjadi dengan aktivitas fisik yang intens dan kembali ke tempat fisiologis saat istirahat.
  7. Sequestral hernia - pemisahan fragmen disk, yang berbahaya oleh kompresi sumsum tulang belakang dan perkembangan peradangan autoimun.

Lokasi

Menurut statistik, tonjolan inti pulpa dari tipe dorsal dapat terjadi di bagian tulang belakang manapun. Pada saat yang sama, dipandu oleh statistik yang sama, lebih dari 80% dari semua hernia punggung didiagnosis di daerah lumbar, bagian tulang belakang ini dianggap rentan karena bebannya yang tinggi dan peningkatan mobilitas.

Daerah serviks dikenali sebagai tempat yang agak jarang untuk terjadinya patologi, terutama karena itu menyumbang minimal aktivitas fisik yang terkait dengan angkat berat, dll. Misalnya, hernia dapat terbentuk antara segmen di wilayah serviks c5, c6, c7, tetapi dalam pengobatan kasus terjadi pada sekitar 5-6%.

Kami sarankan Anda membiasakan diri dengan: Tendinosis sendi panggul, apa itu, deskripsi, tanda, penyebab. Tendinosis tendon berbagai sendi dan perawatannya

Sedangkan untuk daerah toraks, daerah punggung dan tulang belakang ini rentan terhadap hernia punggung pada tidak lebih dari 10% kasus, indikator ini juga dianggap rendah..

Komplikasi dan konsekuensi

Jika hernia dorsal tidak didiagnosis dan tidak diobati tepat waktu, konsekuensi berbahaya dapat terjadi pada stadium lanjut:

  • Salah satu konsekuensi paling berbahaya dari hernia dorsal di daerah lumbar adalah kelumpuhan ekstremitas bawah.Ketika inti disk meninggalkan cincin berserat (sekuestrasi), biasanya rasa sakit yang sangat parah, di mana pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak dan melayani sendiri.
  • Kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot kaki. Dalam hal kelumpuhan, disabilitas ditugaskan.
  • Kelumpuhan kaki (secara populer disebut "tamparan-kaki").
  • Atrofi jaringan tungkai dengan hilangnya sensitivitas.
  • Gangguan fungsi organ panggul, konsekuensinya adalah inkontinensia urin dan tinja.
  • Pelanggaran di area genital. Pada pria, mungkin ada penurunan ereksi dan ejakulasi dini, pada wanita - prolaps uterus.

Dalam hal ini, hernia dorsal l4-l5 dapat menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah dan hilangnya sensitivitas, dan l5-s1 - masalah serius dengan organ panggul.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah munculnya hernia dorsal, perhatian harus diberikan pada latihan fisik yang tepat dan gaya hidup sehat secara umum. Hal ini diperlukan untuk membatasi kelebihan tulang belakang, memonitor diet dan mengontrol berat badan Anda. Para ahli merekomendasikan secara teratur mengunjungi kolam renang dan melakukan yoga.

Untuk pekerjaan sambilan, istirahatlah 15 menit setiap 45 menit untuk merilekskan punggung Anda. Dalam kasus kecenderungan penyakit tulang belakang, perlu menambahkan lebih banyak kalsium dan protein ke dalam makanan, serta membatasi asupan makanan berlemak dan pedas. Menghindari kebiasaan buruk mengurangi risiko herniasi dorsal.

Dengan akses tepat waktu ke spesialis dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit, dan penerapan tindakan pencegahan secara signifikan akan mengurangi kemungkinan kambuhnya hernia dorsal..

Tag: hernia, cakram, punggung, pengobatan, departemen, penyebab, gejala, serviks

Tentang pengarang: admin4ik

Taktik terapi

Pada tahap awal proses patologis, terapi konservatif ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit, kejang otot di area kerusakan jaringan dan peradangan..

Pengobatan hernia intervertebralis meliputi:

  • tirah baring untuk periode fase akut penyakit;
  • relaksan otot untuk mengendurkan kerangka otot punggung di lokasi penampilan hernia;
  • analgesik untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan;
  • obat anti-inflamasi non-steroid yang bertujuan mengurangi peradangan, pembengkakan, intensitas nyeri.

Operasi diskektomi selama pembentukan tonjolan hernia kartilago intervertebralis

Pada tahap menenangkan proses akut, fisioterapi, sesi pijat, kursus akupunktur, terapi laser dan gelombang kejut direkomendasikan. Untuk memperkuat otot-otot punggung, meningkatkan aliran darah di tulang belakang, menormalkan proses metabolisme, terapi olahraga teratur sangat penting..

Perawatan konservatif hernia intervertebralis dari tulang belakang lumbar adalah proses yang panjang dan melelahkan. Jika terapi tidak efektif dan penyakit berlanjut, operasi dilakukan, lebih suka operasi yang kurang traumatis.

  1. Mikrodikektomi dan mikrolaminektomi dilakukan menggunakan pembesar medis atau mikroskop, sementara kerusakan jaringan diminimalkan;
  2. Operasi endoskopi - penggunaan peralatan endoskopi yang memungkinkan intervensi bedah dengan tingkat akurasi yang tinggi.
  3. Penggunaan implan - ganti disk jarak jauh dan normalkan kerja tulang belakang.

Keuntungan dari operasi ini adalah menghilangkan peradangan dan nyeri secara efektif dalam waktu singkat. Kekambuhan hernia intervertebralis setelah perawatan bedah kurang umum dibandingkan dengan terapi konservatif, dan tidak lebih dari 5%.

Herniasi diskus pada tulang belakang lumbar harus didiagnosis pada tahap awal proses patologis. Perawatan tepat waktu meningkatkan prognosis penyakit, mencegah perkembangan komplikasi dan kecacatan parah.

  • Peace Avenue
  • Sretensky Boulevard
  • Sukharevskaya
  • Pipa
  • Boulevard Tsvetnoy
  • Marxis
  • Ilyich Square
  • Roma
  • Pos terdepan petani
  • Proletar
  • Taganskaya
  • Cheryomushki baru
  • Jalan Vernadsky
  • Lomonosov Avenue
  • Belarusia
  • Mayakovskaya
  • Mendeleev
  • Novoslobodskaya
  • Dobryninskaya
  • Oktober
  • Membersihkan
  • Serpukhovskaya
  • Chkalovskaya
  • Polezhaevskaya
  • Khoroshevo
  • Medvedkovo
  • Maryino
  • Pesawat peluncur
  • Skhodnenskaya
  • Belyaevo
  • Pemuda
  • Kiev
  • Siswa
  • Pekerja tekstil
  • Alekseevskaya
  • ENEA
  • Bauman
  • Kashirskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Jalan 1905
  • Voikovskaya
  • Baltik
  • Kota cina
  • Jembatan Kuznetsk
  • Lubyanka
  • Kotak revolusi
  • Panfilovskaya
  • Lublin
  • Bratislava
  • Pelopor
  • Taman Filevsky
  • Olah raga
  • Frunze
  • Luzhniki
  • Pushkinskaya
  • Tverskaya
  • Chekhovskaya
  • Jalan raya Pyatnitskoe
  • Barikade
  • Schelkovskaya
  • Alma-Ata
  • Novoyasenevskaya
  • Yasenevo
  • Taman Bitsevsky
  • Alexander Garden
  • Arbat
  • Perpustakaan dinamai Lenin
  • Borovitskaya
  • Stasiun Sungai
  • Perovo
  • Jogging
  • Dubrovka
  • Kolomenskaya
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • Universitas
  • Milik nenek
  • Barat daya
  • Komsomolskaya
  • Krasnoselskaya
  • Otradnoe
  • Kursk
  • Kropotkinskaya
  • Smolenskaya
  • Taman Budaya
  • Novokosino
  • Boulevard Slavia
  • Turgenevskaya
  • Chistye Prudy
  • Savelovskaya
  • Dostoevskaya
  • Kakhovskaya
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Novokuznetsk
  • Paveletskaya
  • Tretyakovskaya
  • Rumyantsevo
  • Mesin pesawat terbang
  • Kutuzovskaya
  • Taman Kemenangan
  • Strogino
  • Konkovo
  • Gerbang Merah
  • Marina Grove
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaya
  • Troparevo
  • Sokolniki
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • Riga
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Schukinskaya

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan hernia tipe median diobati dengan terapi konservatif. Teknik seperti itu membantu kebanyakan pasien. Namun, banyak tergantung pada tahap perkembangan patologi, perjalanan penyakit dan keakuratan praktik diagnostik.

Terapi median hernia ditujukan untuk melemaskan otot-otot tulang belakang dan mengurangi kompresi yang terjadi akibat penonjolan hernia. Selain itu, Anda perlu menghilangkan peradangan, rasa sakit, pembengkakan.

Biasanya, istirahat di tempat tidur ditentukan. Selama beberapa hari Anda harus terus berbohong. Istirahat di tempat tidur harus benar-benar diperhatikan. Kemudian Anda bisa sedikit rileks, memungkinkan pasien untuk melayani dirinya sendiri.

Obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid perlu diresepkan. Mereka menghilangkan pembengkakan jaringan di tempat-tempat di mana pembentukan hernia terbentuk, mengurangi intensitas pengembangan proses inflamasi, dan meringankan sindrom pertempuran.

Dengan hernia median, terapi manual dan pijat ditentukan. Akupunktur akan dilakukan. Jangan lakukan tanpa senam medis. Saat ini, terapi gelombang dan laser digunakan secara aktif..

Intervensi bedah diperlukan untuk perubahan tipe anatomi di tulang belakang dan untuk kerusakan pada organ panggul. Jika pasien mengembangkan patologi median di wilayah disk L4-5 atau L5-S1, serta di beberapa area lain, ini menyebabkan pasien tidak dapat bergerak.

Baca Tentang Jenis Hernia

Loin adalah titik lemah banyak orang modern, karena memiliki beban konstan dari duduk yang tidak benar di depan komputer, kurang olahraga, kelebihan berat badan dan mengenakan sepatu hak tinggi.
Hernia umbilikalis pada anak-anak adalah tonjolan organ dalam di bawah kulit berbentuk bulat atau oval di area pusar bayi. Suatu penyakit terjadi pada setiap anak kelima.
Untuk mencegah kekambuhan hernia, sebuah jaring dijahit ke pasien, yang menjaga agar organ tidak jatuh. Metode intervensi bedah ini disebut hernioplasti, dan dianggap paling efektif dalam pengobatan hernia..