loader

Utama

Leher

Hernia inguinalis

Hernia inguinalis (PG) adalah patologi dari bagian bawah dinding perut dengan prolaps organ peritoneum di daerah kanal inguinal. Bagian dari usus, kandung kemih, ovarium, dan bahkan limpa dengan omentum besar dapat menonjol ke ruang subkutan dengan pembentukan kantung hernia.

Penyakit ini merupakan karakteristik dari kedua jenis kelamin, tetapi hernia inguinalis pada pria adalah 10 kali lebih umum. Alasan untuk "ketidaksetaraan" ini adalah struktur anatomi: kanal inguinalis pria lebih lebar dan lebih pendek daripada betina..

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi Anda tidak boleh menunda pengobatan - patologi yang diabaikan mengganggu fungsi organ dalam, memicu pelanggaran dan peradangan..

Struktur hernia inguinalis

Struktur anatomi hernia meliputi:

  • gerbang hernial - cincin jaringan ikat padat yang dikelilingi oleh jaringan otot, di mana terjadi penonjolan organ dan struktur internal di bawah kulit; lebar lumen dapat bervariasi dari 2-3 hingga 10-15 cm - semakin banyak, semakin tinggi kemungkinan pelanggaran;
  • kantung hernial - cangkang tipis yang melapisi permukaan peritoneum dari dalam dan menutupi tonjolan hernia dari luar; panjang formasi biasanya 2-4 cm; dalam kasus lanjut, dapat mencapai 30-40 cm;
  • isi hernial dapat termasuk organ bergerak dari peritoneum; paling sering itu adalah lingkaran usus dengan omentum, pada wanita - ovarium; dalam kasus-kasus lanjut, semua loop dari usus kecil dengan apendiks, limpa, bagian dari usus besar dan omentum yang berdekatan dapat jatuh ke dalam area kantung hernia..

"Penyebab utama" pembentukan GHG - kanal inguinal (PC) - adalah celah berpasangan alami antara otot-otot di bagian bawah dinding perut. Ini membentuk terowongan antara ruang internal peritoneum dan lapisan lemak eksternal. Awal terowongan adalah cincin inguinal internal, ujungnya adalah cincin inguinal eksternal. Pada wanita, ia melewati ligamentum bundar uterus dengan area yang berdekatan dengan jaringan ikat longgar, pada pria, korda spermatika, yang terdiri dari saluran mani dan pleksus arteri vena..

Klasifikasi hernia inguinalis

Ada beberapa jenis GHG, menggabungkannya sesuai dengan asal dan jenis gangguan struktural.

Menurut jenis struktur:

  • GHG miring melewati langsung melalui kanal dan jatuh keluar melalui cincin inguinal eksternal. Ini timbul sebagai akibat melemahnya dinding perut. Pada pria, sering turun ke skrotum, membentuk hernia inguinal-skrotum. Dalam ukuran, ukurannya bisa kecil (hingga 3 cm) atau raksasa - hingga 40 cm atau lebih.
  • PG langsung tidak mempengaruhi kanal, tetapi menonjol melalui dinding perut di wilayah cincin bagian dalam. Tidak pernah jatuh ke dalam skrotum dan jarang mencapai ukuran besar - rata-rata, tidak lebih dari 15 cm, memiliki risiko rendah terjepit.
  • GHG bergerak ditandai oleh prolaps organ yang tidak lengkap di kantung hernia (misalnya, bagian dari lampiran, bagian dari kandung kemih).
  • PG gabungan menggabungkan varietas langsung dan miring, dimanifestasikan oleh adanya dua tonjolan.

Dalam klasifikasi yang lebih sempit, dokter dapat menentukan istilah klarifikasi dan menyoroti overbubble, parietal, parietal, dan jenis struktur lainnya. Semua ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar menurut asal..

GRK bawaan adalah konsekuensi dari kegagalan pertumbuhan intrauterin, di mana proses peritoneum vagina tidak tumbuh terlalu cepat, membentuk gerbang hernia. Fenomena ini hanya didiagnosis pada anak laki-laki dan dalam 90% kasus memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak - segera setelah lahir atau dalam 10 tahun pertama kehidupan. Hanya ada yang miring.

GRK yang diakuisisi mewakili 85% dari semua kasus yang dilaporkan. Mereka terjadi pada seseorang setelah lahir dan paling sering berkembang di usia dewasa atau tua. Mereka bisa dari jenis apa saja - miring, langsung, dikombinasikan.

Alasan utama untuk pengembangan patologi

Penyebab hernia inguinalis dapat dibagi menjadi membuang dan menginduksi. Yang pertama menciptakan kondisi yang diperlukan untuk patologi, yang terakhir menjadi dorongan utama untuk perkembangannya.

Tanah subur untuk pengembangan penyakit ini diciptakan oleh:

  • kelainan bawaan - tidak tertutupnya proses peritoneum vagina, kelemahan jaringan ikat;
  • karakteristik fisik individu (panggul sempit, cembung, lokasi diafragma rendah) menempatkan pemiliknya dalam risiko; semakin sempit panggul, semakin tinggi risiko mengembangkan GHG miring; pada orang (pria dan wanita) dengan panggul yang lebih luas, saluran inguinalis kurang rentan terhadap efek negatif dengan peningkatan tekanan intraabdomen, karena terletak pada sudut yang berbeda;
  • bingkai otot lemah - pada orang tua dan orang lemah dengan distrofi otot, dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah;
  • penurunan berat badan yang tajam menyebabkan melemahnya dinding perut;
  • kelumpuhan saraf dinding perut akibat stroke.

Dalam 25% kasus penyakit herniasi, fakta kecenderungan herediter dikonfirmasi - patologi ada dalam riwayat keluarga kerabat darah terdekat..

Terhadap latar belakang ini, penyebab penyakit menjadi tekanan perut tinggi. Batuk yang parah, sembelit yang berkepanjangan, memainkan alat musik tiup, pengulangan yang sulit, angkat berat yang tidak tepat dapat memicu kondisi di mana organ-organ internal mulai rontok melalui cincin yang melemah dari saluran inguinalis.

Pada catatan! Statistik menunjukkan bahwa GHG tangan kanan lebih umum daripada yang kidal. Ini dijelaskan oleh tekanan hati pada organ-organ sisi kanan peritoneum dan dominasi kidal dengan posisi tubuh yang sesuai selama bekerja. Bagi pria, prolaps testis yang tepat adalah penting.

Gejala penyakitnya

Gejala umum hernia inguinalis pada pria:

  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah (sepanjang kanal inguinal);
  • pembengkakan atau tonjolan di daerah selangkangan - formasi terasa lembut saat disentuh, dengan aktivitas fisik dapat meningkat; dalam posisi terlentang, ia mudah dipasang;
  • dengan patologi inguinal-skrotum, peregangan skrotum satu sisi dapat diamati;
  • jika kandung kemih memasuki kantung hernia, kencing terganggu; jika loop usus - sembelit terjadi.

Pada catatan! Hernia inguinal-skrotum dikacaukan dengan hidrokel - pipi pada testis. Perbedaan utama: dengan gembur-gembur, testis terletak di tengah, dan strukturnya sendiri kencang dan bengkak; dengan hernia, testis memiliki lokasi lateral, dan permukaan tonjolan lunak dan kenyal.

Masalahnya tidak berlama-lama di satu tingkat, tetapi terus berkembang. Kanal inguinalis membentang lebih dari waktu ke waktu, dan dindingnya melemah. Dalam kasus lanjut, organ yang jatuh tidak disesuaikan bahkan dalam posisi terlentang.

  • pelanggaran dan peradangan pada daerah yang jatuh;
  • orkemik iskemik;
  • obstruksi usus karena stagnasi tinja.

Dalam kasus seperti itu, rawat inap mendesak pasien. Penyebab kecemasan adalah: rasa sakit di perut bagian bawah, mual dan muntah, darah di tinja atau ketidakmampuan mengosongkan usus..

Dalam kasus bentuk GHG yang lebih jarang - meluncur, overbubble, serta dalam mengidentifikasi patologi pada wanita, metode pemeriksaan tambahan harus digunakan.

Diagnosis hernia inguinalis

Pemeriksaan umum dilakukan dalam posisi duduk dan berbaring:

  • Nilai tonus otot, tipe tubuh. Palpasi memeriksa kulit zona inguinalis, kelenjar getah bening yang berdekatan, struktur testis dan korda spermatika..
  • Periksa kondisi cincin jaringan ikat superfisial, upaya untuk menembus jari telunjuk atau jari tengah melalui kulit skrotum. Dalam keadaan normal, phalanx satu jari bisa masuk ke kanal. Dengan dinding otot yang melemah, lubang mengembang dan memungkinkan 2-3 jari dan lebih banyak untuk melewatinya.
  • Evaluasi "dorongan batuk" - periksa reaksi kantung hernia terhadap peningkatan tekanan intraabdomen selama batuk. Dengan hernia intracanal yang tidak diekspresikan, ini dilakukan dengan jari yang dimasukkan ke dalam cincin inguinal; dengan formasi yang jelas, mereka meletakkan tangan di tonjolan itu sendiri. Jika tidak ada reaksi terhadap dorongan selama batuk, ada kecurigaan mencubit hernia.
  • Periksa penyesuaian - prosedur dilakukan dalam posisi terlentang. Oblique biasa dan hernia lurus harus mudah dipasang. Tonjolan besar, serta geser hernia, hernia dengan lubang sempit dan risiko tinggi terjepit, sulit untuk menyerah pada prosedur ini atau tidak sama sekali.

Untuk menentukan hernia kecil yang tersembunyi pada wanita, serta untuk melokalkan tas secara akurat dan menentukan komposisi isi hernia, gunakan:

  • Ultrasonografi dari daerah inguinal;
  • herniografi - pemeriksaan rontgen hernia dengan pengenalan media kontras.

Metode pengobatan utama

Satu-satunya cara untuk menghilangkan gejala hernia inguinal adalah dengan perawatan bedah.

  • Hernioplasti menggunakan autografts (jaringan tubuh) - setelah mengeluarkan kantung hernia, plastik dari kanal inguinalis dilakukan dengan hemming pada jaringan pasien. Mereka digunakan sebagai pendekatan lama dengan melemaskan otot zona ke ligamentum inguinalis (metode Bassini dan Postempsky), serta solusi "emas" yang lebih modern dengan koneksi jaringan lapis demi lapis (metode Scholdays).
  • Gernioplasty menggunakan allograft (artificial mesh) - bahan dari polypropylene dan polyurethane digunakan untuk memulihkan dan memperkuat struktur. Mereka hypoallergenic, menghilangkan ketegangan jaringan dan memberikan kekuatan tinggi..

Intervensi dilakukan baik dengan metode terbuka maupun dengan laparoskopi - dengan metode intraperitoneal dan ekstraperitoneal. Jenis anestesi tergantung pada tingkat perkembangan patologi dan kondisi pasien. Mereka dapat menggunakan anestesi umum dan regional - spinal atau epidural.

  • tirah baring - 12-24 jam;
  • terapi antibiotik - durasi sesuai indikasi;
  • minum obat penghilang rasa sakit - 3-4 hari;
  • pengenalan antikoagulan (sesuai indikasi) - hingga 7 hari;
  • penghapusan jahitan - pada hari ke 7-10.

Pemulihan penuh terjadi dalam 3-6 bulan. Selama periode ini, aktivitas fisik, terutama angkat berat, harus dihindari, dan diet harus diperhatikan..

Dalam kasus pelanggaran GHG, rawat inap mendesak dengan intervensi bedah diindikasikan. Hernia yang utuh tidak membutuhkan intervensi segera. Dalam kasus khusus, tanggal operasi dijadwalkan untuk ditunda atau ditunda tanpa batas waktu. Untuk periode ini, pasien diberi resep perawatan korektif.

Hernia inguinalis pada pria: pengobatan tanpa operasi

Pendekatan ini mencakup serangkaian langkah-langkah lembut dan protektif untuk mengkompensasi beban dan mengatasi penyebab utama pengembangan GRK:

  • memakai sistem perban khusus;
  • mengurangi aktivitas fisik, terutama paparan statis yang berkepanjangan;
  • koreksi diet dan normalisasi saluran gastrointestinal untuk menghilangkan sembelit dan perut kembung;
  • pengobatan penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis.

Semua ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan intra-abdominal dan memperkuat dinding perut secara artifisial, mempertahankan hernia dalam kondisi stabil dan aman untuk kehidupan pasien.

Perhatian! Mengenakan perban adalah ukuran yang perlu, bukan pengganti untuk operasi. Jika ada kontraindikasi untuk operasi, pasien perlu pemeriksaan medis secara teratur. Ini akan mencegah karakteristik proses adhesi dari kasus tersebut dalam waktu..

Pencegahan

Pencegahan perkembangan penyakit hernia adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menghindari masalah yang terkait dengannya, terutama jika Anda berisiko:

  • jenis kelamin laki-laki (terutama dengan fisik asthenic);
  • sering melahirkan (pada wanita);
  • usia lanjut;
  • aktivitas Anda terkait dengan angkat berat.

Dalam hal ini, cobalah mematuhi rekomendasi berikut:

  • Pertahankan berat badan yang normal untuk konstitusi Anda..
  • Berlatih senam yang bertujuan memperkuat dinding perut (hanya diizinkan jika tidak ada hernia yang didiagnosis).
  • Untuk peningkatan aktivitas fisik (kehamilan, angkat berat), kenakan pembalut khusus.
  • Kunjungi klinik secara teratur untuk pemeriksaan..

Klinik Otradnoye menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk memantau kondisi tubuh Anda - laboratoriumnya sendiri, peralatan modern, dokter yang kompeten dan berpengalaman.

Pasien dengan dugaan hernia inguinalis harus membuat janji dengan ahli bedah. Biaya perawatan akan tergantung pada lokasi patologi, tahap perkembangannya dan karakteristik individu dari tubuh pasien (penyakit yang menyertai, adanya kontraindikasi untuk pembedahan, dll.). Anda dapat membuat entri melalui telepon atau melalui formulir online yang nyaman di situs web.

Penyebab dan pengobatan hernia inguinalis tertahan pada anak-anak

Tanggal publikasi artikel: 29/1/2015

Tanggal pembaruan artikel: 02/01/2020

Artikel singkat ini memberikan ikhtisar tentang metode modern untuk mengobati hernia inguinalis pada pria..

Dengan patologi ini, perawatan dilakukan dengan menggunakan operasi bedah (ini adalah "standar baku" terapi): hanya dengan bantuannya hernia inguinalis dapat dihilangkan sepenuhnya. Ada kabar baik: efektivitas terapi tersebut adalah 97-100%, tergantung pada pengalaman dokter bedah, dan metode modern perawatan endoskopi memungkinkan Anda melakukan intervensi melalui tusukan kecil pada kulit..

Semua metode perawatan lain tanpa operasi: terapi fisik, mengenakan perban, obat tradisional hanya tambahan.

Baca lebih lanjut tentang semua metode ini - baca terus.

Struktur hernia inguinalis pada pria

Penyebab dan Faktor Risiko

Hernia inguinalis pada pria bersifat bawaan dan didapat. Hernia kongenital terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin janin - setelah testis turun dari rongga perut ke dalam skrotum, lembaran vagina peritoneum tidak tumbuh terlalu besar, karena seharusnya normal. Akibatnya, saluran inguinalis tetap terbuka dan dalam kondisi tertentu melaluinya bisa dipindahkan di luar rongga perut dari loop usus, omentum - hernia terbentuk. Proses peritoneum vagina membentuk apa yang disebut kantung hernia, tempat organ-organ yang dipindahkan berada.

Hernia inguinalis yang didapat pada pria menghasilkan melemahnya otot-otot dinding perut, yang biasanya harus memegang semua organ rongga perut. Faktor predisposisi untuk terjadinya penyakit ini adalah:

  • perubahan terkait usia pada jaringan ikat;
  • kelemahan otot karena penyakit sistemik;
  • peningkatan tekanan intra-abdomen yang berkepanjangan (pekerjaan yang berhubungan dengan angkat berat, sembelit kronis, obesitas, batuk berkepanjangan);
  • kondisi setelah intervensi bedah pada rongga perut;
  • gaya hidup tanpa gerak (kurang olahraga).

Di bawah pengaruh alasan-alasan ini, perluasan bertahap dari cincin bagian dalam kanal inguinal terjadi, yaitu, gerbang hernial terbentuk di mana organ-organ internal kemudian dilewati dengan pembentukan tonjolan hernia.

Penyebab hernia

Hernia inguinalis dianggap sebagai proses patologis. Penonjolan organ internal terjadi karena sejumlah alasan..

  • muntah berkepanjangan;
  • komplikasi saat melahirkan;
  • cedera perut;
  • peningkatan tekanan di dalam rongga perut;
  • batuk parah, persisten untuk waktu yang lama;
  • pekerjaan yang terkait dengan mengangkat beban;
  • kegemukan.
  • kecenderungan genetik;
  • sistem otot yang lemah, karena karakteristik bawaan tubuh;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • konstitusi tubuh yang rapuh.

Usia juga memengaruhi terjadinya patologi. Ada 2 periode dalam kehidupan manusia ketika kemungkinan mengembangkan suatu penyakit meningkat:

  • Tahap 1 - usia 12-24 bulan;
  • Tahap 2 - usia di atas 40.

Hernia inguinalis pada masa kanak-kanak muncul karena karakteristik bawaan dari sistem muskuloskeletal. Penyebab hernia pada usia lanjut adalah faktor penghasil.

Bentuk penyakitnya

Hernia inguinalis pada pria, tergantung pada karakteristik struktur anatomi, dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Miring. Mereka bisa bawaan atau didapat. Isi hernia terletak di dalam struktur korda spermatika di sepanjang kanalis inguinalis. Hernia inguinalis miring, pada gilirannya, dibagi menjadi inguinal-skrotum (tonjolan hernia diturunkan ke skrotum), digerakkan oleh tali (kantung hernia terletak di kanal inguinalis setinggi tali sperma) dan duktal (kantung hernia berada pada tingkat cincin luar kanalis inguinalis).
  2. Langsung. Jenis ini mengacu pada hernia yang didapat. Mereka dicirikan oleh keluarnya tonjolan di luar korda spermatika melalui ruang inguinal.
  3. Gabungan. Mereka adalah formasi anatomi yang cukup kompleks, yang terdiri dari dua atau lebih kantung hernial yang melewati berbagai lubang hernia.
  4. Interstitial langsung (subkutan). Kantung hernia terletak di jaringan subkutan aponeurosis otot eksternal miring, tanpa jatuh ke skrotum.


Proses pembentukan hernia inguinalis

Hernia inguinalis pada pria dapat disesuaikan dan tidak dapat diperbaiki. Dengan hernia yang dapat dikoreksi, tonjolan hernia dapat menghilang, menyelinap kembali ke rongga perut. Jika kantung hernia menyatu dengan isi hernia, maka hernia menjadi tidak dapat diperbaiki.

Pada pria, kanal inguinalis lebih lebar dan lebih pendek daripada wanita, oleh karena itu, hernia inguinalis pada pria beberapa kali lebih umum daripada di kalangan wanita..

Hernia inguinalis geser juga dibedakan. Dalam hal ini, tidak hanya parietal, tetapi juga lembar visceral peritoneum mengambil bagian dalam pembentukan kantung hernia. Paling sering, isi hernia dari hernia inguinalis pada pria termasuk dinding kandung kemih.

Jika setelah mengeluarkan hernia inguinalis pada pria, tonjolan muncul lagi, maka hernia semacam itu disebut berulang.

Menurut karakteristik klinisnya, hernia inguinalis tidak rumit dan rumit.

ethnoscience

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit dengan bantuan obat tradisional? Mereka dikombinasikan dengan latihan terapi dan tindakan pencegahan. Pengobatan alternatif juga harus dipantau oleh seorang spesialis. Gunakan kompres, salep, lotion secara aktif. Area yang terkena dampak tidak dapat dipanaskan. Anda dapat menggunakan resep tradisional seperti:

  • Air garam dari sauerkraut yang baru digunakan untuk kompres malam.
  • Kompres dari tingtur di ekor kuda lapangan: 3 sdm. l tuangkan air mendidih ke atas bunga dan biarkan selama 30-40 menit. Oleskan kompres dingin.
  • Ramuan ramuan Larkspur. 25 g tuangkan sedikit air dan didihkan selama 8-12 menit. Produk yang disiapkan dapat dikonsumsi ke dalam selama 1 sendok teh. sebelum makan.
  • Salep pada lemak musang dan telur. 100 ml cuka perlu dicampur dengan telur ayam. Lemak babi (0,5 l.) Meleleh dan bersikeras selama 5-6 hari di ruangan yang gelap dan dingin. Setelah waktu yang ditentukan, Anda perlu menambahkan beberapa telur puyuh dan 10 g lemak luak ke dalam campuran. Semua dicampur dan dikirim ke lemari es. Salep siap membantu menghilangkan gejala, itu diterapkan ke daerah dengan hernia selama sebulan.
  • Larutan bunga jagung. 30 g bunga jagung perlu diisi 0,5 liter. air mendidih dan bersikeras selama 1-1,5 jam. Sejumlah kecil infus diambil setiap kali sebelum makan.
  • Kompres bahan-bahan berikut ini akan berguna: yodium, bawang putih, akasia putih, roti cokelat, amonia.
  • Tingtur di kulit kayu. Satu liter air mendidih dituangkan 5 sdm. l menggonggong dan bersikeras 10-12 jam. Ambil 200 ml. 4-5 kali sehari dan digunakan untuk kompres.
  • Tingtur semanggi: 20 g. Perlu dituangkan 200 ml. air mendidih dan bersikeras selama 1,5 jam. Larutan siap digunakan secara oral tiga kali sehari, 60-70 ml.
  • Kompres siang dan malam dari agave segar.
  • Tingtur di kulit kayu ek. Kulit pohon dan biji harus dituangkan dengan anggur merah dan bersikeras selama 20 hari. Alat ini digunakan sebagai kompres.
  • Salep buatan sendiri berdasarkan pada kumis emas. Dalam wadah 0,5 ml, Anda harus mengisi pisang kering, kumis emas, dan bawang merah India. Lemak babi ditambahkan ke dalam campuran dan semuanya tercampur rata..
  • Kaldu berbasis apsintus: 30 g herbal dituangkan dengan air mendidih (200 ml). Dan bersikeras 2,5-4 jam. Minum kaldu 3-4 kali sehari, 100 ml. pada suatu waktu.
  • Tingtur daun tulang. 25 g daun harus diisi dengan air mendidih (250 ml) dan bersikeras selama 5 jam. Kemudian tambahkan 30 g madu ke dalam sirup. Tingtur digunakan sebagai kompres.
  • Kompres berdasarkan wormwood dan roti gandum. Produk harus diterapkan pada kulit di tempat-tempat hernia.
  • Larutan asetat digunakan untuk pencucian harian. Proporsi adalah sebagai berikut: 2 sdm. l cuka harus diencerkan dalam 200 ml. air.
  • Tertelan infus herbal obat. Tubuh diperkuat oleh gooseberry, bunga jagung, meadowsweet, larch (kulit kayu), immortelle, ekor kuda.

Berkat resep rakyat, banyak pasien berhasil menyingkirkan gejala penyakit ini. Namun, apakah mungkin untuk mengobati hernia inguinalis tanpa operasi sepenuhnya dan efisien? Kami mengingatkan Anda bahwa semua metode ini efektif dalam kombinasi hanya pada tahap awal dan mudah penyakit. Secara umum, ini lebih tambahan, penyembuhan dan prosedur tambahan yang membantu menghilangkan gejala penyakit.

Perawatan utama adalah operasi.

Gejala hernia inguinalis pada pria

Tanda pertama pembentukan hernia inguinalis pada pria adalah munculnya tonjolan mirip tumor di daerah selangkangan. Ini meningkat dalam ukuran di bawah pengaruh aktivitas fisik, batuk, mengejan, dan dalam posisi terlentang menghilang atau menurun secara nyata. Seiring waktu, pasien mulai mengeluh nyeri tumpul yang menetap atau secara berkala, terlokalisasi di daerah inguinalis atau perut bagian bawah. Nyeri memiliki intensitas yang berbeda dan dapat diberikan ke daerah lumbosakral.

Seiring waktu, tonjolan hernia mencapai ukuran yang signifikan dan secara bertahap mulai menciptakan ketidaknyamanan serius selama aktivitas fisik dan berjalan..


Gejala utama hernia inguinalis adalah tonjolan mirip tumor di daerah selangkangan.

Gejala lain hernia inguinalis pada pria sebagian besar ditentukan oleh organ apa yang masuk ke kantung hernia. Misalnya, hernia geser kandung kemih dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah suprapubik, sering buang air kecil, sakit atau terbakar di uretra. Pasien lanjut usia dapat mengalami retensi urin akut. Saat memasuki kantung hernia sekum, gejala hernia inguinalis pada pria menjadi sembelit, perut kembung, sering kolik usus. Pembentukan hernia inguinal-skrotum menyebabkan peningkatan yang nyata pada satu sisi skrotum.

Ketika kantung hernia terkompresi di area gerbang hernia, terjadi pelanggaran hernia. Itu menjadi tidak dapat diperbaiki dan menyakitkan. Kembung dicatat karena gangguan motilitas usus dan berhentinya gas, mual dan muntah, kondisi umum sangat terpengaruh..

Cara menentukan hernia di regio inguinal (diagnosis manual)

Diagnosis hernia inguinalis dimulai dengan studi pembukaan eksternal kanalis inguinalis pada pria meliputi 3 tahap:

  • Jari telunjuk tangan penguji, yang menangkap area signifikan dari kulit skrotum yang terlipat, dimasukkan ke arah kanal inguinalis;
  • • Tetapkan tuberkulum kemaluan;
  • Jari maju agak proksimal dan posterior, dan memasuki pembukaan luar kanalis inguinalis, ujungnya tajam (kaki aponeurosis otot oblikus eksterna) didefinisikan dengan cukup jelas..

Selama penelitian, ukuran hernia di daerah inguinalis dan dorongan batuk ditentukan. Sebelum menentukan hernia inguinalis, Anda perlu memeriksa gejala dorongan batuk (persepsi jari yang mendorong masuk ke gerbang hernia ketika batuk pasien) dianggap sebagai tanda hernia abdominal yang tidak rumit. Dengan hernia yang rumit (irreducibilitas, pelanggaran), dorongan batuk tidak ditentukan. Bandingkan kedua bukaan eksternal kanal inguinal. Biasanya, pembukaan eksternal kanalis inguinalis hanya melewati ujung jari telunjuk.

Sebuah jari yang dimasukkan melalui pembukaan eksternal kanalis inguinalis (terutama dengan hernia langsung atau oblique dengan jalan lurus) bertemu dengan peritoneum parietal dari dinding perut anterior di daerah fossa medialnya. Gegar otak digital pada area peritoneum ini (dengan adanya efusi inflamasi pada area ini akibat appendicitis destruktif) menyebabkan penampilan atau intensifikasi nyeri pada daerah lateral (iliac) kanan - gejala Krymov. Studi tentang pembukaan eksternal saluran inguinalis pada wanita lebih sulit daripada pada pria, dan berhasil hanya dengan kulit kendur dan ekspansi signifikan dari pembukaan eksternal.

Hernia inguinalis pada anak laki-laki

Hernia inguinalis bawaan pada anak laki-laki dapat didiagnosis pada minggu-minggu pertama kehidupan. Hal ini dimanifestasikan oleh munculnya tonjolan seperti tumor di daerah pangkal paha, yang meningkat dengan tangisan dan tegang anak, dan selama tidur bayi, dalam keadaan santai, hampir sepenuhnya menghilang.

Dengan hernia inguinal-skrotum pada anak laki-laki, asimetri dalam struktur skrotum diamati karena peningkatan yang jelas pada setengahnya.

Menurut karakteristik klinisnya, hernia inguinalis tidak rumit dan rumit.

Cedera hernia inguinalis pada anak laki-laki mengancam dengan perkembangan komplikasi serius (peritonitis, obstruksi usus). Pada sekitar 5-7% anak laki-laki, pelanggaran hernia inguinalis menyebabkan atrofi testis dan penurunan kemampuan reproduksi pada usia dewasa, hingga perkembangan infertilitas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengobati hernia inguinalis tepat waktu pada anak laki-laki, mencegah pelanggaran mereka.

Periode pasca operasi

Setelah melakukan operasi perbaikan hernia hernia inguinalis secara terencana, pasien harus patuh pada istirahat di tempat tidur selama sekitar satu hari. Setelah anestesi spinal, pasien tidak akan merasakan tubuh bagian bawah sekitar 4-6 jam. Ketika sensitivitas kembali, Anda dapat mengaktifkannya. Makan pertama dan air dapat dilakukan dalam 12-24 jam, Anda harus mulai dengan sup biasa, agar-agar, teh manis atau air mineral biasa. Selanjutnya, diet berkembang dan diizinkan untuk makan makanan yang akrab bagi pasien.

Diperbolehkan bangun dari tempat tidur sehari setelah operasi, lebih disukai dengan bantuan orang asing. Selanjutnya, kekuatan secara bertahap akan muncul dan diizinkan untuk berjalan secara mandiri.

  • obat penghilang rasa sakit diberikan selama 3-4 hari pertama;
  • antibiotik (tergantung pada lama dan jalannya operasi) selama 1 sampai 3 hari;
  • antikoagulan (obat yang secara signifikan mengurangi pembekuan darah) setiap hari selama 7 hari, jika ada bersamaan
  • penyakit, usia setelah 40 tahun, obesitas, penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah.

Selama 1-2 bulan dilarang melakukan pekerjaan fisik berat, Anda harus menjalani gaya hidup hemat, setelah bulan ke-2 Anda perlu menambah beban secara bertahap.

Hernia inguinal-skrotum besar pada pria dewasa.

Diagnostik

Inspeksi pasien dengan hernia inguinalis dilakukan oleh ahli bedah. Dokter menganalisis keluhan pasien, dan kemudian memeriksa dan meraba daerah perut dan inguinal. Selama inspeksi, perhatian khusus diberikan pada bentuk dan ukuran tonjolan, kemungkinan pengurangannya.

Untuk menentukan struktur mana yang termasuk dalam kantung hernia, pemeriksaan instrumental pasien dilakukan, termasuk metode berikut:

  • herniografi - pemeriksaan X-ray pada kantung hernia;
  • pemindaian ultrasound dari rongga perut, kandung kemih dan skrotum;
  • irrigoscopy - pemeriksaan X-ray usus besar menggunakan media kontras;
  • sistoskopi - pemeriksaan permukaan dalam kandung kemih menggunakan alat endoskopi - sistoskop;
  • cystography - pemeriksaan rontgen kandung kemih, setelah mengisinya melalui kateter dengan larutan media kontras.

Hernia inguinalis pada pria membutuhkan diagnosis banding dengan penyakit-penyakit berikut:

  • limfadenitis;
  • varikokel (varises dari korda spermatika);
  • hidrokel (gembur testis);
  • hernia femoralis.

Perawatan tanpa operasi

Pertama-tama, berikan perhatian khusus pada ketidakefektifan pengobatan dengan metode konservatif! Latihan hernia inguinalis, fisioterapi, kompres, perban, dan metode lain dapat meredakan kondisi sementara, tetapi tidak akan menyembuhkan pasien.!

Waktu yang terbuang dapat menyebabkan komplikasi, yang akan disebutkan kemudian dalam teks. Dan, jika hernia umbilikalis dapat "lewat" dengan sendirinya, maka jumlah ini tidak akan bekerja dengan inguinal - dalam hal apa pun, pasien perlu operasi.

Ingat bahwa hari ini sebagian besar penyakit diobati dengan sempurna, tetapi hanya dengan syarat bahwa pasien akan mendekati perawatan dengan benar dan bertanggung jawab! [adsen2]

Pengobatan hernia inguinalis pada pria

Satu-satunya metode untuk mengobati hernia inguinalis pada pria adalah operasi. Selama operasi (hernioplasti, perbaikan hernia, hernioraphia), dokter mengeluarkan kantung hernia dan membuat plasenta portal hernia, yang mencegah kekambuhan penyakit lebih lanjut. Operasi plastik gerbang hernia dapat dilakukan baik dengan bantuan aponeurosis (teknik ketegangan) atau dengan bantuan prosthesis mesh khusus (teknik non-ketegangan).

Penghapusan hernia inguinalis pada pria dalam banyak kasus dilakukan dengan penggunaan mesh polypropylene. Itu dipasang di gerbang hernia dan diperbaiki. Selanjutnya, serat jaringan ikat tumbuh melalui sel-selnya dan membentuk penghalang yang dapat diandalkan untuk organ perut dalam perjalanan ke saluran inguinal. Menggunakan teknik ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit..

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan. Untuk melihat, klik

Operasi dengan hernia inguinalis pada pria dapat dilakukan dengan cara tradisional terbuka dengan potongan kulit, dan secara laparoskopi - melalui tusukan kecil.

Jika ada kontraindikasi untuk intervensi bedah, misalnya, penyakit yang menyertai parah pada sistem kardiovaskular atau usia pikun, pasien disarankan untuk mengenakan perban, ukuran dan bentuk yang dipilih oleh ahli bedah. Memakai perban secara teratur mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, mengurangi risiko pelanggaran, tetapi tidak memberikan pemulihan lengkap, karena itu tidak memungkinkan Anda untuk menyingkirkan akar penyebab penyakit. Penting untuk menggunakan perban dengan benar:

  • kenakan hanya saat berbaring;
  • mengontrol posisi sisipan, yang harus ditempatkan tepat di atas zona penonjolan hernia;
  • memantau kebersihan produk.

Mengenakan pita dengan hernia inguinalis pada pria merupakan kontraindikasi jika terjadi penyakit kulit dan berkembangnya pelanggaran. Dalam kasus terakhir, operasi dilakukan sesuai dengan indikasi vital.

Komplikasi setelah operasi

Komplikasi dimungkinkan dengan intervensi bedah dan hernioplasty tidak terkecuali. Paling sering, infeksi luka, penurunan motilitas usus, hingga penghambatan total dan perkembangan masalah dalam pekerjaan jantung dan paru-paru, ditemukan. Ini terutama berlaku untuk pasien yang menderita penyakit kronis. Namun, komplikasi dari penonjolan hernia itu sendiri jauh lebih umum, misalnya, setelah pelanggaran, usus sering mati. Karena itu, sangat penting untuk menemukan ahli bedah yang benar-benar profesional dan segera mencari bantuan medis..

Terkadang operasi tidak menyelesaikan masalah selamanya. Kekambuhan hernia terjadi bahkan setelah diangkat tepat waktu oleh ahli bedah profesional yang sangat berkompeten.

Penyebab penonjolan yang berulang dapat membantu:

  1. Kesalahan medis.
  2. Infeksi setelah intervensi.
  3. Kerja fisik yang berat.
  4. Fitur anatomi terkait dengan jaringan lemah dari zona inguinal.
  5. Penyakit kronis pada usus dan sistem pernapasan.

Cukup sulit untuk menghilangkan tonjolan kambuh, jadi dokter mencoba menerapkan metode yang tidak digunakan untuk menghilangkannya selama operasi pertama.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah pembentukan hernia inguinalis pada pria adalah:

  • kontrol berat badan;
  • pengobatan tepat waktu penyakit pada sistem bronkopulmonalis, disertai dengan batuk yang hebat;
  • pengobatan aktif sembelit kronis;
  • memperkuat otot-otot dinding perut;
  • aktivitas fisik yang teratur, tetapi tidak melelahkan;
  • menghindari angkat berat, dan jika ini tidak memungkinkan, gunakan perban khusus saat mengangkat beban.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Intervensi bedah

Metode Bedah:

  1. Laparoskopi - menjahit hernia dengan endoskop melalui tusukan dinding perut menggunakan kamera mini, instrumen mikroendoskopi, dan dengan mesh;
  2. Perbaikan hernia bedah. Berbagai metode perawatan bedah hernia inguinalis digunakan (Bassini, Matrynov, Rudzhi, dll.)

Pasien dipulangkan dari rumah sakit beberapa hari setelah perawatan. Nyeri pada area tusukan pada periode pasca operasi tidak signifikan. Pemulihan penuh setelah pengangkatan hernia inguinalis terjadi setelah 3-6 bulan. Selama periode ini, kerja fisik yang berat harus dihindari. Makanan tersebut harus mudah dicerna sehingga penderita tidak mengalami sembelit.

Dengan perkembangan hernia inguinalis tertahan, perawatan bedah darurat dilakukan. Pada awalnya, dokter bedah membuka kantung hernia dan menilai kondisi organ yang terkandung di dalamnya. Karena jika jaringan usus di kantung hernia sudah mati, mereka dikeluarkan. Dan kemudian kantung hernia dikeluarkan dan dinding perut anterior diperkuat. Setelah metode modern untuk mengobati hernia inguinalis, kekambuhannya sangat jarang, asalkan semua rekomendasi diikuti pada periode pasca operasi..

Metode terbaik untuk mengobati hernia inguinalis pada pria

Artikel singkat ini memberikan ikhtisar tentang metode modern untuk mengobati hernia inguinalis pada pria..

Dengan patologi ini, perawatan dilakukan dengan menggunakan operasi bedah (ini adalah "standar emas" terapi): hanya dengan bantuannya dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan hernia inguinalis. Ada kabar baik: efektivitas terapi tersebut adalah 97-100%, tergantung pada pengalaman dokter bedah, dan metode modern perawatan endoskopi memungkinkan Anda melakukan intervensi melalui tusukan kecil pada kulit..

Semua metode perawatan lain tanpa operasi: terapi fisik, mengenakan perban, obat tradisional hanya tambahan.

Baca lebih lanjut tentang semua metode ini - baca terus.

Struktur hernia inguinalis pada pria

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya sembuh

Hernia inguinalis terbentuk sebagai hasil dari penetrasi peritoneum - selaput lendir yang melapisi rongga perut dari dalam, dan organ-organ rongga perut - ke dalam kanal inguinalis.

Untuk menyelamatkan seorang pria dari patologi, operasi hernia digunakan, yang dapat dilakukan secara terbuka atau endoskopi..

Jalan terbuka

Dengan operasi terbuka, jaringan di atas wilayah kanal inguinalis dan peritoneum di daerah hernia dibedah, dan organ yang membentuk hernia, jika tidak ditahan pada saat operasi, dikembalikan ke rongga perut. Setelah ini, peritoneum dijahit dengan benang di area gerbang hernial, dan bagian dari selaput lendir yang membentuk kantung hernial terputus.

Pada tahap kedua, dokter bedah memperkuat dinding kanal inguinalis untuk mencegah kekambuhan di masa depan. Ini dilakukan baik menggunakan jaringan Anda sendiri, misalnya, pelat tendon dari otot miring eksternal perut, atau melalui transplantasi jala khusus dari bahan biologis atau buatan. Saat ini, transplantasi mesh paling sering digunakan, ketika menggunakan yang kemungkinan kambuhnya penyakit berkurang menjadi hampir sepersepuluh persen.

Metode endoskopi

Alternatif untuk metode terbuka untuk mengobati patologi pada pria adalah operasi endoskopi..

Dengan kinerjanya yang baik, pemulihan tubuh lebih cepat dan mudah, karena alih-alih potongan lebar jaringan di atas kanal inguinal, hanya 4 tusukan dinding perut anterior yang dilakukan.

Kerugian dari perawatan endoskopi hernia inguinalis:

  • risiko komplikasi dan kekambuhan penyakit yang lebih besar;
  • perlunya anestesi umum (dengan operasi terbuka, perawatan dapat dilakukan di bawah anestesi lokal).

Yang penting dilakukan sebelum operasi

Sebelum operasi, setiap latihan berat yang bertujuan untuk memperkuat pers abdominal dikontraindikasikan, karena mereka meningkatkan tekanan intra-abdominal dan memicu terjadinya hernia yang tak tereduksi atau tertahan (yang memperumit jalannya hernia inguinalis dan menimbulkan risiko langsung bagi kehidupan manusia).

Baik pria maupun wanita dengan hernia inguinalis yang tidak dioperasi dapat diangkat hanya tidak lebih dari 5 kg.

Aplikasi Perban

Sayangnya, jauh dari selalu memungkinkan untuk melakukan operasi. Penyakit somatik yang parah atau penolakan pasien dari intervensi bedah dapat menjadi kontraindikasi..

Dalam kasus seperti itu, seorang pria dapat mengenakan perban khusus: ia akan menghentikan peningkatan lebih lanjut dalam ukuran hernia dan mencegah pelanggarannya. Mengenakan pembalut bukanlah pengobatan seperti itu dan tidak menggantikan operasi, dan penggunaan jangka panjangnya menyebabkan melemahnya otot-otot perut dan dapat memperburuk perjalanan inguinal hernia.

Pandangan modern tentang terapi hernia inguinalis tanpa pembedahan

Satu abad yang lalu, para ilmuwan Amerika berusaha untuk merawat tonjolan hernia di selangkangan pada pria tanpa operasi. Untuk tujuan ini, persiapan dimasukkan ke dalam kanal inguinalis, menyebabkan parutan kantung hernia yang kasar. Percobaan berakhir tidak berhasil: banyak pasien mengalami komplikasi parah, seperti perdarahan, infeksi, dan parut pada korda spermatika..

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk mempersempit kanalis inguinalis itu sendiri atau untuk memperkuatnya dengan bantuan obat-obatan dan latihan terapi yang secara permanen menghilangkan bahkan hernia inguinalis yang disesuaikan. Dan jika hernia inguinalis telah muncul dan tidak sembuh dengan sendirinya, perawatan bedah menjadi semakin tidak terhindarkan.

Latihan Bantu

Di rumah, akan bermanfaat untuk melakukan latihan terapi - penguatan otot perut secara hati-hati dengan latihan fisik yang tidak menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen yang nyata. Pelatihan teratur akan membantu memperkuat dinding perut anterior dan dengan demikian meningkatkan toleransi beban jika penonjolan hernia terjadi ketika mengejan..

Untuk berhasil mengobati patologi, semua latihan harus dilakukan tiga kali sehari: pagi, siang dan malam.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Dengan sekantong pasir (1 kg)

Letakkan sekarung pasir di perut Anda di pusar. Mengembang perut Anda - tarik perut Anda masuk.

Ulangi proses ini dengan meletakkan kantong pasir di perut Anda tepat di atas pubis Anda..

Lakukan 10-12 pengulangan dari setiap opsi latihan.

Duduk di kursi, lengan di sepanjang tubuh, berlutut di depan Anda. Angkat tangan kiri Anda dan miringkan ke kanan tanpa bangkit dari kursi. Ulangi latihan ini dengan cara lain..

Lakukan 10-12 repetisi.

Berbaringlah di lantai, tangan di sepanjang tubuh. Pegang bola dengan bagian dalam kaki dan angkat hingga ketinggian 10-15 cm dari lantai. Tahan selama beberapa detik - lebih rendah.

Ulangi 8 kali.

Rentangkan kaki selebar bahu. Bergantian membuat kecenderungan ke kaki kiri dan kanan, mencoba mencapai jari-jari kaki dengan ujung jari tangan yang berlawanan. Ambil tangan Anda yang lain kembali dan ke atas.

Ulangi 10-12 kali.

Sebelum melakukan latihan yang dijelaskan, konsultasikan dengan dokter Anda. Dan ingat bahwa hanya operasi yang dapat secara radikal menyelesaikan masalah ini..

Obat tradisional dan obat-obatan

Mustahil untuk mengobati hernia inguinalis secara efektif hanya dengan bantuan obat tradisional dan obat-obatan. Namun, dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk menciptakan kondisi di mana tonjolan hernia dengan hernia yang dapat diperbaiki akan lebih jarang terjadi..

Ini dapat dilakukan jika seorang pria mengalami batuk, sembelit, atau kesulitan buang air kecil sebagai faktor pemicu. Setelah memecahkan masalah di atas dengan menggunakan obat tradisional atau obat-obatan, orang dapat menghindari banyak situasi peningkatan tajam tekanan intra-abdominal, yang merupakan pemicu pembentukan hernia..

Dengan demikian, resep spesifik apa untuk mengobati penyakit ini sepenuhnya tergantung pada faktor pemicu.

Hernia inguinalis pada pria

Hernia inguinalis adalah penyakit yang cukup umum di mana bagian peritoneum menonjol ke dalam kanal inguinalis..

Menurut statistik, pada pria, hernia inguinalis terbentuk 10 kali lebih sering daripada wanita, yang dikaitkan dengan kekhasan struktur anatomi wilayah inguinal pada pria. Namun, kasus pembentukan hernia inguinalis pada wanita tidak begitu jarang. Penyakit ini biasanya terjadi pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali..

Munculnya hernia dapat menyebabkan obesitas, batuk kronis, sembelit, kehamilan, aktivitas fisik yang keras dan berlebihan.

Penyebab perkembangan dan faktor pemicu

Hernia inguinalis pada pria jauh lebih umum, karena fitur struktural kanal inguinalis. Tali sperma lewat di dalamnya, dan pada anak usia dini, testis turun ke skrotum dari rongga perut. Itulah sebabnya, jalan masuk ke saluran inguinal tetap diperluas, dan proses saluran peritoneum tidak tumbuh terlalu cepat. Segera, bocah itu tumbuh, dan di hadapan faktor-faktor pemicu, perut bisa masuk ke "ruang bebas".

Di masa dewasa, pada pria, kanal inguinal adalah "titik lemah" karena alasan yang sama. Faktor-faktor risiko yang didapat melekat pada yang didapat, otot-otot dinding perut anterior melemah, dan bentuk tonjolan hernia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya hernia dari dinding perut anterior meliputi:

  • aktivitas fisik yang berat - olahraga dan profesional;
  • penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan di perut - penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, bronkitis akut, dan pneumonia,
  • penyakit pada saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kebiasaan buruk - merokok (menyebabkan batuk yang lama dan tidak produktif) dan alkoholisme;
  • obesitas adalah faktor umum pada pria di atas 40 tahun, meningkatkan beban pada dinding perut anterior, dan mencegah deteksi hernia untuk waktu yang lama.

Klasifikasi

Jenis hernia inguinalis tergantung pada lokasi kantung hernia:

  1. Inguinal - hernia terletak di kanal inguinalis, dekat lubang eksternalnya.
  2. Cordicular - hernia turun lebih rendah, terletak di skrotum, dekat korda spermatika, tetapi tidak turun ke tingkat testis.
  3. Skrotum inguinalis - hernia turun ke skrotum, terletak di sebelah testis

Jenis hernia inguinalis tergantung pada lokasi kantung hernia:

  • Oblique - melewati kanal inguinal, di sebelah korda spermatika;
  • Langsung - masuk ke saluran inguinalis, melewati pembukaan internalnya, melalui dinding perut yang melemah;
  • Gabungan - dua atau lebih hernia di satu sisi yang tidak terhubung.

Gejala hernia inguinalis, foto

Gejala yang mengungkapkan adanya hernia inguinalis pada pria dapat sangat bervariasi. Tetapi ada sejumlah manifestasi umum dari masalah ini. Selangkangan hernia (lihat foto) membuat dirinya terasa sebagai berikut:

  • tonjolan nyata di daerah inguinal, yang dapat memiliki ukuran yang berbeda;
  • kemerahan kulit di lokasi neoplasma;
  • ketidaknyamanan nyata saat mengangkat beban, aktivitas fisik yang berat;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • sensasi terbakar di tempat hernia berada;
  • rasa sakit, mual, muntah.

Dengan hernia selangkangan, seseorang merasa lega ketika mengambil posisi horizontal. Hernia besar menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan. Pada saat yang sama, hernia untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul sama sekali. Tetapi jika bahkan tumor kecil terjadi di daerah selangkangan, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Ini akan membantu menegakkan diagnosis yang benar..

Cidera hernia inguinalis

Kondisi ini berkembang sebagai akibat perasan mendadak isi kantung hernia di portal hernia. Ada dua mekanisme pelanggaran:

Mekanisme elastis adalah masuknya tiba-tiba sejumlah besar viscera perut ke dalam kantung hernia melalui gerbang hernia yang sempit. Ini dapat terjadi dengan peningkatan tajam pada tekanan perut (misalnya, dengan tekanan fisik yang tajam). Pelanggaran tinja terjadi akibat luapan dengan isi loop usus, yang terletak di kantung hernial. Cedera hernia inguinalis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di perut. Tonjolan, yang sebelumnya bisa diluruskan tanpa usaha, menjadi tidak dapat diperbaiki dan intens. Seringkali kondisi ini disertai dengan demam, mual, muntah dan retensi tinja.

Ketika hernia inguinalis dilanggar, intervensi bedah darurat diperlukan.

Komplikasi

Komplikasi utama dari hernia inguinalis adalah: mencubit, coprostasis, irreducibilitas, peradangan dan kerusakan pada hernia. Lebih jarang, neoplasma dan benda asing hernia ditemukan..

  1. Hernia hernia terjadi akibat perkembangan kantung hernia fusi organ internal satu sama lain dan dengan kantung hernia, yang disebabkan oleh trauma pada isi hernia. Irreducibilitas dapat bersifat parsial (ketika sebagian isi hernia dapat dimasukkan ke dalam rongga perut, dan bagian lainnya tidak) atau lengkap (semua isi hernia tidak dapat dimasukkan ke dalam rongga perut).
  2. Coprostasis (stagnasi feses) berkembang dalam kasus di mana isi kantung hernia adalah kolon, sebagai akibat dari gangguan fungsi motorik usus. Berkontribusi pada pengembangan koprostasis, irreducibilitas hernia, asupan makanan berlimpah dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Lebih umum pada pasien pikun dengan peningkatan berat badan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sembelit yang tak tertahankan, sakit perut dan mual, jarang muntah. Coprostasis dapat menyebabkan pelanggaran hernia feses. Peradangan hernia berkembang dengan infeksi kantung hernia, yang mungkin terjadi dengan peradangan akut pada apendiks (radang usus buntu) atau divertikulum Meckel, tersangkut di kantung hernia, dengan tuberkulosis peritoneum. Pada saat yang sama, kondisi umum pasien menderita, suhu tubuh naik, menggigil terjadi, muntah, retensi tinja dan kesulitan dalam pengeluaran gas muncul. Ukuran hernia meningkat, masing-masing memerah di atasnya.
  3. Kerusakan pada hernia dapat menyebabkan pecahnya usus di kantung hernia dan terjadi dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal, dengan cedera langsung pada hernia atau karena memar dinding perut menjauh dari hernia.
  4. Neoplasma hernia sangat jarang, dapat terjadi dari isi hernia, kantung hernia atau jaringan dan organ di sekitarnya. Paling sering, lipoma (wen) dari kantung hernia ditemukan.

Benda asing dalam kantung hernia mungkin benda yang ditelan oleh pasien, cacing, batu kandung kemih.

Diagnostik

Diagnosis primer dilakukan pada kunjungan dokter bedah. Ini terdiri dalam mengumpulkan anamnesis dan keluhan, pemeriksaan visual dan palpasi pasien. Lokasi hernia, ukuran dan tingkat kemampuan kontrolnya ditentukan. Setelah itu, metode diagnostik tambahan diberikan.

Metode diagnostik laboratorium

Pemeriksaan laboratorium mencakup penentuan parameter berikut.

  1. Tes darah umum dengan formula - peningkatan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan timbulnya perkembangan proses inflamasi.
  2. Tes darah biokimia - memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran organ perut, termasuk sistem kemih.
  3. Tes untuk menentukan golongan darah pasien, koagulogram, HIV dan hepatitis (dalam persiapan untuk operasi).

Untuk mendapatkan gambaran lengkap, diagnostik instrumental ditugaskan.

Metode penelitian instrumental

Tergantung pada lokasi pembentukan hernia, jenis pemeriksaan tertentu ditentukan.

  1. Ultrasonografi organ perut - keberadaan perpindahan organ dan lokasi sebenarnya ditentukan.
  2. Ultrasonografi kandung kemih - tingkat keterlibatan kandung kemih dalam proses umum dan tanda-tanda retensi urin akut terdeteksi.
  3. Ultrasonografi organ panggul - memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi organ sistem genitourinari dan adanya kelainan patologis.
  4. Irrigoscopy - diresepkan untuk dicubit dari usus besar. Juga, dengan bantuannya, Anda dapat melihat adanya perubahan cicatricial di dinding, formasi tumor dan patologi lainnya..

Pengobatan hernia inguinalis pada pria

Menyingkirkan hernia inguinalis sepenuhnya dan secara permanen hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Banyak penulis di berbagai tahap dalam pengembangan ilmu kedokteran telah mengusulkan berbagai metode untuk pengobatan hernia. Banyak metode saat ini praktis tidak digunakan karena fakta bahwa setelah mereka ada kemungkinan tinggi kambuh, dan mereka hanya memiliki signifikansi historis.

Dokter bedah terlibat dalam pengobatan hernia inguinalis. Dengan tidak adanya komplikasi dan kontraindikasi, pasien menjalani perawatan bedah yang direncanakan di rumah sakit. Operasi ini dimungkinkan dengan anestesi umum atau dengan anestesi lokal. Kantung hernia dikeluarkan, jika ada organ perut di dalamnya, dokter bedah mengembalikannya. Setelah ini, dinding perut anterior menguat. Untuk melakukan ini, plastik dilakukan oleh jaringan di sekitarnya atau dengan menjahit transplantasi mesh.

Jika pasien saat ini memiliki kontraindikasi untuk perawatan bedah, perawatan konservatif sementara dimungkinkan - mengenakan perban.

Perawatan tanpa operasi

Perban membantu meringankan kondisi dan bukan metode 100% mengobati hernia inguinalis tanpa operasi. Ini dipakai di rumah, juga di luar rumah di bawah pakaian. Perban membantu menjaga hernia pada posisi semula, sehingga mencegahnya jatuh dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Setelah menghilangkan kontraindikasi, perawatan bedah dilakukan. Setelah perawatan bedah, pasien berada di rumah sakit selama beberapa hari untuk mengamati dan memproses jahitan. Jahitan dihapus setelah 7-10 hari.

Mengenakan band untuk hernia inguinalis

Intervensi bedah

Metode Bedah:

  1. Laparoskopi - menjahit hernia dengan endoskop melalui tusukan dinding perut menggunakan kamera mini, instrumen mikroendoskopi, dan dengan mesh;
  2. Perbaikan hernia bedah. Berbagai metode perawatan bedah hernia inguinalis digunakan (Bassini, Matrynov, Rudzhi, dll.)

Pasien dipulangkan dari rumah sakit beberapa hari setelah perawatan. Nyeri pada area tusukan pada periode pasca operasi tidak signifikan. Pemulihan penuh setelah pengangkatan hernia inguinalis terjadi setelah 3-6 bulan. Selama periode ini, kerja fisik yang berat harus dihindari. Makanan tersebut harus mudah dicerna sehingga penderita tidak mengalami sembelit.

Dengan perkembangan hernia inguinalis tertahan, perawatan bedah darurat dilakukan. Pada awalnya, dokter bedah membuka kantung hernia dan menilai kondisi organ yang terkandung di dalamnya. Karena jika jaringan usus di kantung hernia sudah mati, mereka dikeluarkan. Dan kemudian kantung hernia dikeluarkan dan dinding perut anterior diperkuat. Setelah metode modern untuk mengobati hernia inguinalis, kekambuhannya sangat jarang, asalkan semua rekomendasi diikuti pada periode pasca operasi..

Periode pasca operasi

Setelah melakukan operasi perbaikan hernia hernia inguinalis secara terencana, pasien harus patuh pada istirahat di tempat tidur selama sekitar satu hari. Setelah anestesi spinal, pasien tidak akan merasakan tubuh bagian bawah sekitar 4-6 jam. Ketika sensitivitas kembali, Anda dapat mengaktifkannya. Makan pertama dan air dapat dilakukan dalam 12-24 jam, Anda harus mulai dengan sup biasa, agar-agar, teh manis atau air mineral biasa. Selanjutnya, diet berkembang dan diizinkan untuk makan makanan yang akrab bagi pasien.

Diperbolehkan bangun dari tempat tidur sehari setelah operasi, lebih disukai dengan bantuan orang asing. Selanjutnya, kekuatan secara bertahap akan muncul dan diizinkan untuk berjalan secara mandiri.

  • obat penghilang rasa sakit diberikan selama 3-4 hari pertama;
  • antibiotik (tergantung pada lama dan jalannya operasi) selama 1 sampai 3 hari;
  • antikoagulan (obat yang secara signifikan mengurangi pembekuan darah) setiap hari selama 7 hari, jika ada bersamaan
  • penyakit, usia setelah 40 tahun, obesitas, penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah.

Selama 1-2 bulan dilarang melakukan pekerjaan fisik berat, Anda harus menjalani gaya hidup hemat, setelah bulan ke-2 Anda perlu menambah beban secara bertahap.

Hernia inguinal-skrotum besar pada pria dewasa.

Dapat kambuh terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, hernia inguinalis kambuh pada 2-10% pasien.

Kemungkinan penyebab kekambuhan:

  • tidak tepat memilih taktik bedah, kesalahan selama operasi;
  • aktivitas fisik yang intens setelah operasi;
  • penyakit penyerta disertai dengan batuk parah;
  • sembelit
  • nanah di tempat operasi;
  • adenoma prostat, yang tidak sembuh sebelum operasi;
  • ketidakpatuhan oleh pasien dengan resep dan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati hernia inguinalis pasca operasi adalah melalui operasi. Operasi ini cukup rumit karena fakta bahwa setelah intervensi sebelumnya, hubungan anatomi di daerah inguinal diubah, ada bekas luka.

Kemungkinan komplikasi lain setelah operasi untuk hernia inguinalis:

  • nanah di bidang penjahitan - perawatan di departemen bedah purulen diperlukan, abses dibuka, kursus antibiotik;
  • pendarahan - hentikan dengan obat-obatan atau di ruang operasi;
  • sakit parah - berbagai obat penghilang rasa sakit digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan hernia inguinalis, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang berkontribusi pada peningkatan tekanan intra-abdomen: angkat berat, sembelit kronis, pelatihan olahraga kekuatan yang berlebihan.

Jika seorang pria ingin memulai binaraga, pertama-tama ia perlu memperkuat otot punggung dan perutnya selama beberapa bulan. Beban perlu ditingkatkan secara bertahap. Latihan penguatan dapat digunakan sebagai pencegahan hernia inguinalis yang efektif, tetapi jika tidak ada risiko penonjolan hernia.

Hernia kongenital tidak dapat dicegah. Orang tua harus memonitor bayi dengan hati-hati, terutama jika ia dilahirkan dengan testis yang tidak turun. Jika Anda memiliki kecurigaan, disarankan untuk menghubungi dokter bedah anak.

Baca Tentang Jenis Hernia

Benjolan di jari adalah formasi padat yang muncul karena berbagai alasan. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah gejala penyakit pada sistem muskuloskeletal, tetapi jenis neoplasma jinak seperti lipoma, osteoma, ateroma tidak dapat dikesampingkan..
UTERINE ADENOMIOSIS ADALAH PILIHAN TERTENTU DARI ENDOMETRIOSIS YANG SEL ENDOMETRI TUMBUH KE DALAM DINDING OTOT UTERUS, menyebabkan INFLAMASI DALAM IT.

Soda kanker

Leher
Dipercayai bahwa pengobatan kanker dengan soda dapat menyembuhkan pasien pada semua tahap proses patologis. Teori menghilangkan kanker dengan zat semacam itu dikembangkan oleh Tulio Simonchini dari Italia.
OlahragaBagaimana melakukan