loader

Utama

Pengobatan

Obat-obatan untuk pengobatan sirosis hati

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern terus membuat terobosan dalam pengobatan penyakit-penyakit lain, ada patologi yang tidak setuju dengan terapi. Jadi, misalnya, para ilmuwan belum dapat menemukan obat untuk sirosis hati, yang penggunaannya akan membantu sepenuhnya mengembalikan fungsi organ. Namun, ada banyak obat yang membantu menjaga kesejahteraan pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya..

Informasi umum tentang sirosis hati

Penyakit ini dianggap salah satu yang paling berbahaya. Kekurangannya terletak pada perkembangan yang lambat dan kurangnya gambaran klinis pada tahap-tahap tersebut ketika masih ada kesempatan untuk mencegah perkembangan proses patologis. Gejala pertama, sebagai aturan, terjadi ketika lebih dari 40% hati rusak dan terjadi komplikasi. Dalam hal ini, tidak mungkin lagi membantu pasien.

Sirosis ditandai dengan penggantian hepatosit dengan jaringan fibrosa, yang tidak mampu menjalankan fungsi organ. Terhadap latar belakang ini, keracunan parah terjadi, akibatnya sel-selnya semakin rusak. Kematian mereka terjadi lebih cepat daripada pemulihan, sehingga perawatan obat tidak memberikan hasil positif. Namun, penggunaan obat-obatan khusus memberikan peredaan gejala, dukungan sistem kekebalan tubuh dan peningkatan kesejahteraan pasien, sehingga asupannya merupakan prasyarat..


Satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit ini adalah dengan menjalani operasi transplantasi hati donor. Tapi dia tidak memberikan jaminan 100% dari penyembuhan total. Alasannya adalah tingginya risiko komplikasi selama masa rehabilitasi. Pertama, organ mungkin tidak berakar, dan kedua, karena kekebalan yang melemah, infeksi bakteri dapat berkembang yang penuh dengan abses, sepsis, koma dan kematian.

Sirosis memiliki beberapa varietas:

  • diikat halus (mikronodular);
  • Campuran;
  • atrofi (portal);
  • empedu;
  • septum tidak lengkap;
  • kasar (makronodular).

Ada banyak penyebab: keracunan bahan kimia dan obat-obatan, hepatitis, kecenderungan keturunan dan genetik, obesitas, radiasi, penyakit autoimun, dll. Namun, pada orang dewasa paling sering berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Etil alkohol menghancurkan hepatosit, menyebabkan aktivasi proses pelestarian diri di hati. Akibatnya, untuk menebus kerugiannya, ia mulai memproduksi jaringan berserat atau ikat. Dan karena area-area ini tidak berfungsi, kerja tubuh terganggu.

Penting untuk diketahui! Oleh karena itu, dokter sangat menganjurkan bahwa pasien dengan sirosis meninggalkan penggunaan minuman seperti itu dan memulai pengobatan patologi segera setelah diagnosis..

Jika aturan ini diabaikan, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk asites, peritonitis, ensefalopati hepatik, dll. Prognosis untuk penyakit ini sudah tidak menguntungkan, dan dengan perkembangan kondisi ini, umur pasien berkurang beberapa kali lipat..

Prinsip-prinsip perawatan obat

Apa obat yang harus diambil dengan sirosis hati, hanya seorang dokter yang memutuskan, setelah menerima hasil penelitian laboratorium dan komputer. Itu semua tergantung pada tingkat proses patologis dan adanya komplikasi.

Sebagai aturan, dengan penyakit ini, obat-obatan digunakan dengan tindakan terarah tertentu:

  • menjaga sistem kekebalan tubuh;
  • pemulihan hepatosit;
  • penghapusan racun dari tubuh;
  • aktivasi proses metabolisme;
  • menghilangkan gejala.

Di hadapan asites dan peritonitis, antibiotik diresepkan. Sejalan dengan mereka, cara digunakan untuk meningkatkan saluran pencernaan. Prasyarat untuk sirosis juga merupakan pemeliharaan diet khusus. Tanpa itu, efektivitas obat akan berkurang.

Daftar obat-obatan

Sebagai terapi pengobatan, berbagai pil untuk sirosis hati digunakan, yang memberikan dukungan kepada organ yang terkena dan mencegah perkembangan komplikasi..

Perhatian! Mereka dipilih secara ketat secara individu, tergantung pada asal-usul penyakit, stadium dan kondisi umum pasien..

Pelindung hepatoprotektor

Dana ini memberikan percepatan proses regenerasi hepatosit yang rusak dan pemulihan fungsinya. Ada beberapa varietas obat-obatan ini. Yang mana dari mereka akan diresepkan, dokter memutuskan setelah menerima semua hasil pemeriksaan.

Jadi, misalnya, dengan perkembangan sirosis alkoholik, pasien diberi resep obat hepatoprotektif yang berasal dari hewan, berdasarkan hati ternak yang diproses. Yang paling populer di antara mereka adalah:

Dana ini tersedia dalam bentuk kapsul, dijual hanya dengan resep dokter. Mereka secara efektif membersihkan kantong empedu dan hati, memulihkan fungsi mereka. Mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan skema. Asupan obat-obatan ini yang tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi negatif..

Hepatoprotektor asal tanaman memberikan percepatan regenerasi jaringan yang rusak. Dalam komposisi mereka mengandung berbagai herbal:

  • Senna
  • rimpang licorice;
  • St. John's wort
  • bagian kayu artichoke dll.

Tumbuhan ini aman untuk tubuh manusia, tetapi pemberiannya dapat disertai dengan efek samping dalam bentuk reaksi alergi. Karena itu, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, meminum obat-obatan semacam itu tidak layak dilakukan. Hepatoprotektor asal tanaman yang paling umum adalah Karsil dan Galstena.

Dengan perkembangan sirosis bilier, agen sintetis digunakan, yang didasarkan pada asam uvsodeoxycholic. Ini memberikan normalisasi kolesterol, produksi enzim hati dan empedu. Di antara obat-obatan ini, "Essliver" paling sering diresepkan..

Esensial fosfolipid digunakan untuk mengembalikan membran hepatocides yang rusak. Yang paling populer di antaranya adalah: Livolin dan Essential Forte.

Dengan perkembangan sirosis dalam tubuh manusia, ada penurunan produksi asam amino yang diperlukan untuk pemurnian dan normalisasi sirkulasi darah. Oleh karena itu, mereka diambil dalam bentuk tablet ("Hepator", "Methionine"). Ini juga wajib untuk mengambil vitamin (misalnya, Berlition dan Pyridoxalphosphate), yang memperkuat kekebalan, meningkatkan daya tahan tubuh dan menghilangkan racun.

Fosfolipid

Obat-obatan ini memberikan pemulihan membran hepatosit yang rusak dan meningkatkan fungsinya. Apotik menawarkan berbagai macam obat serupa, tetapi yang paling diresepkan adalah:

  1. Essential Forte N. Ini digunakan untuk berbagai bentuk sirosis. Komposisinya mengandung vitamin yang secara bersamaan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini diproduksi tanpa resep dokter, karena tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menimbulkan efek samping. Kursus perawatan minimum adalah 6 bulan.
  2. Essliver forte. Digunakan untuk memulihkan hati, kerusakan yang terjadi akibat penyalahgunaan alkohol. Ini tidak mengandung unsur mikro dan makro, tetapi berbeda dalam indikator fosfolipid tinggi.
  3. "Fosfonal". Ini dianggap sebagai salah satu fosfolipid terbaik, karena selain zat aktif utama, itu mengandung vitamin B, fosfatidilserin dan forcefatidylethanolamine, yang memberikan pemulihan struktural hepatosit.

Obat-obat ini dengan perkembangan sirosis hati adalah suatu keharusan, karena mereka berkontribusi pada pencegahan perkembangan penyakit lebih lanjut dan terjadinya komplikasi dengan latar belakangnya. Durasi pemberian mereka, serta dosis, ditentukan secara individual, tergantung pada klinik yang ada dan tingkat proses patologis.

Persiapan herbal

Produk-produk ini didasarkan pada herbal yang meningkatkan regenerasi jaringan, meningkatkan sintesis dan ekskresi empedu, dan juga memperkuat pertahanan tubuh, karena mengandung berbagai vitamin dan mineral. Sebagai pengobatan untuk sirosis, berikut ini yang paling sering digunakan:

  • Karsil. Mengurangi keracunan, membersihkan jaringan hati.
  • Tsinariks. Menenangkan sistem saraf pusat, meningkatkan ketahanan terhadap stres tubuh, mengembalikan hepatosit yang hancur.
  • "Allohol." Ini mengandung karbon aktif, yang membantu membersihkan organ yang terkena dan saluran empedu, memiliki efek antitoksik.
  • Gepabene. Memiliki efek koleretik dan regeneratif.
  • Dipana. Mencegah kematian sel lebih lanjut dan mengembalikan membran mereka.

Obat sirosis serupa sering diresepkan. Mereka memiliki daftar kontraindikasi minimal dan jarang memicu terjadinya alergi dan efek samping lainnya. Namun, agar terapi memberikan hasil positif, mereka harus diambil secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan..

Persiapan hewan

Dana ini paling efektif daripada yang di atas, karena mengandung enzim yang merangsang kerja organ yang terkena. Di antara mereka, yang paling populer adalah:

  • "Hepatosan" berdasarkan sublimator hati babi kering;
  • "Sirepar", yang mengandung cyanocobalamin hati berair;
  • "Progepar", komponen aktifnya adalah protein dan kompleks nukleida.

Zat yang terkandung dalam obat-obatan ini tertanam dalam jaringan hati, mengisi kekosongannya dan dengan demikian merangsang aktivitasnya. Selain itu, mereka meningkatkan regenerasi struktur yang rusak dan memberikan pencegahan komplikasi yang andal..

Asam toleran

Obat-obatan ini memberikan peningkatan dalam sintesis empedu, menghentikan peradangan dan mempercepat proses pembaruan hepatosit. Dengan sirosis, penggunaannya wajib. Dan perwakilan mereka yang cemerlang adalah Ursosan. Ini diresepkan di hampir semua bentuk penyakit. Mereka diambil dalam kursus, durasi, seperti dosis, ditentukan secara individual.

Diuretik

Obat-obatan untuk sirosis hati ini diresepkan untuk orang yang menderita edema dan asites, karena mereka memastikan pengeluaran cairan berlebih dari tubuh. Pada saat yang sama, racun juga dibersihkan (mereka keluar dengan urin), serta penurunan tekanan portal, karena mereka memiliki efek hipotensi.

Di antara mereka, yang paling populer adalah:

Penting untuk menggunakan diuretik secara ketat sesuai dengan skema. Asupan yang tidak terkontrol dari mereka dapat sangat merusak kesehatan Anda.

Vitamin

Obat-obatan ini diperlukan tidak hanya untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki tindakan serbaguna dan oleh karena itu juga diperlukan dalam pengembangan sirosis. Paling sering, pasien diresepkan:

  • "Berlisi", berkontribusi pada pengaturan metabolisme dan meningkatkan efisiensi;
  • "Pyridoxalphosphate", yang mengandung vitamin B6, komponen nitrogen dan senyawa natrium yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, memperbaiki kondisi umum pasien dan meningkatkan metabolisme.

Pengobatan sirosis hati dengan obat-obatan ini terjadi dalam kursus yang dapat berkisar 2 hingga 6 bulan. Dosis vitamin kompleks ditentukan secara individual.

Lain

Dengan sirosis, obat lipotropik sering digunakan, di antaranya yang paling populer adalah Heptral, yang memiliki efek antifibrotik, antioksidan, dan neuroprotektif. Juga, dengan pengembangan proses patologis, dropper direkomendasikan, yang ditetapkan selama 10-14 hari. Untuk ini, berbagai obat dapat digunakan, misalnya:

Dana ini harus digunakan secara ketat di bawah pengawasan medis dan di rumah sakit. Tanpa resep, Anda tidak bisa mendapatkannya. Untuk rasa sakit yang parah, resep obat nyeri (Ketorol, Nise, dll.).

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Untuk menghindari terjadinya reaksi yang merugikan, dengan sirosis hati, perawatan obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan jadwal yang ditentukan dan sesuai dengan semua rekomendasi medis. Saat menjalani terapi obat pada pasien, berikut ini dapat diamati:

  • mual dan muntah;
  • Pusing
  • lonjakan tekanan darah;
  • gangguan pencernaan;
  • ruam alergi;
  • takikardia;
  • demam dll.

Jika ada tanda-tanda kondisi di atas, sebaiknya segera mengunjungi dokter.

Anda tidak bisa mengatakan dengan tepat obat apa yang Anda butuhkan untuk mengobati sirosis. Itu semua tergantung pada karakteristik tubuh dan kemampuannya untuk mengatasi penyakit. Anda tidak perlu mengambil keputusan sendiri untuk mengambil obat ini atau itu, karena obat yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan..

Apa itu sirosis hati, bagaimana ia dirawat

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang terkait dengan kerusakan jaringan progresif dan ireversibel yang menyebabkan gangguan fungsional parah. Organ memperoleh warna kuning berkarat. Diterjemahkan dari bahasa Yunani "sirosis" ─ merah.

Penyakit ini memiliki aspek sosial, menyebar di negara-negara yang makmur secara ekonomi. Sirosis hati, pengobatan yang dikurangi dengan penggunaan obat-obatan dan diet ketat, membunuh 40 juta orang di planet ini setiap tahun.

Penyebab dan mekanisme sirosis

Selama periode sejarah yang panjang, penyebab utama penyakit itu dianggap penyalahgunaan alkohol. Dalam proses mempelajari semua bentuk morfologis penyakit, pola perkembangan sirosis terungkap. Berdasarkan pengamatan ilmiah dan praktik klinis, ada penyebab sirosis hati seperti:

  • alkoholisme kronis;
  • infeksi ─ virus, parasit;
  • degenerasi lemak hati ─ penggantian hepatosit (sel hati) oleh lemak;
  • defisiensi vitamin dan protein;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • kerusakan hati toksik ─ keracunan oleh racun, obat-obatan;
  • patologi saluran empedu;
  • gagal jantung.

Penyebab langka penyakit ini adalah TBC, sifilis, malaria, dan brucellosis. Juga terungkap apa yang menyebabkan sirosis hati. Alasannya mungkin kegagalan fungsi sistem saraf, yang tercermin dalam proses fisiologis dalam tubuh ─ regenerasi (pembaruan) dan trofik (nutrisi). Ini adalah bagaimana perubahan struktural dan fungsional yang merupakan karakteristik sirosis berkembang..

Dalam proses kerusakan hepatosit, hati memadat. Formasi butiran muncul yang bersifat fokus. Ini terjadi karena jaringan parut. Karena aliran empedu terganggu, ia menetap di organ, neoplasma menjadi kuning-merah. Ukuran hati dapat meningkat atau menurun. Kapal, saluran empedu terpengaruh.

Klasifikasi sirosis

Secara alami perubahan nodal pada jaringan, bentuk-bentuk penyakit ini dibedakan:

  • kasar, di mana diameter neoplasma adalah 3 mm atau lebih;
  • simpul kecil ketika neoplasma dari 1 hingga 3 mm;
  • Campuran;
  • septum ─ pembentukan septum.

Menurut asal, sirosis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Alkohol ─ keracunan kronis dengan etanol.
  2. Virus ─ kerusakan hati akut dengan virus hepatitis A, B, C.
  3. Obat, di mana kerusakan hepatosit terjadi di bawah pengaruh persiapan farmakologis yang berasal dari bahan kimia.
  4. Stagnan ─ gangguan sirkulasi sistematis dalam organ.
  5. Bilier sekunder, yang muncul akibat gangguan obstruksi saluran empedu dan stagnasi empedu.
  6. Pertukaran-makanan ─ hasil dari obesitas, operasi pada usus kecil, diabetes tipe 2.
  7. Bawaan, penyebabnya adalah degenerasi parenkim, gangguan metabolisme besi, tirosin (asam amino), kegagalan proses galaktosa menjadi glukosa.
  8. Sindrom Budd-Chiari ─ penyempitan lumen pembuluh darah hati dan gangguan aliran darah di organ.
  9. Cryptogenic (bilier primer, anak-anak India) ─ peradangan parenkim etiologi yang tidak diketahui, yang mengarah pada sirosis.

Gejala penyakitnya

Timbulnya penyakit adalah masa transisi dari hepatitis kronis ke sirosis. Gejala pada tahap ini ringan atau tidak ada. Kemudian tanda-tanda kerusakan hati meningkat. Pasien mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, yang meningkat setelah makan.

Penyakit ini melewati tiga tahap:

  • ─ sirosis parah pertama, dimanifestasikan oleh perubahan dalam hati.
  • Yang kedua adalah distrofi, di mana terjadi proses penggantian hepatosit yang ireversibel dengan jaringan ikat atau adiposa..
  • Ketiga - cachectic (penipisan progresif dari seluruh organisme).

Tahapan penyakitnya

Menurut kursus klinis, empat tahap sirosis hati dibedakan.

Tahap 1 ─ kompensasi. Gejala: kelemahan umum, gangguan dispepsia, mual dan tidak nyaman setelah makan. Tanda-tanda pertama sirosis pada wanita muncul tidak lebih awal dari 40 tahun. Pada pria, usia mungkin lebih sedikit. Dengan pengobatan yang memadai, patologinya reversibel, sel-sel hati pulih.

Tahap 2 ─ subkompensasi. Ini dimanifestasikan oleh sindrom kelelahan kronis dan nyeri konstan di hipokondrium kanan. Mual tidak berhubungan dengan makan, ada penurunan berat badan yang lambat. Di rongga perut, sedikit akumulasi cairan (asites). Pada tahap ini, tanda-tanda sirosis hati pada pria adalah perkembangan ginekomastia (radang kelenjar susu) dan alopecia (kerontokan rambut pada tubuh). Dengan terapi tepat waktu, proses penghancuran hati bisa dihentikan.

Tahap 3 ─ dekompensasi. Tanda-tanda eksternal sirosis:

  • sakit perut yang tajam;
  • mual persisten dan sering muntah;
  • kulit dan sklera berwarna kuning;
  • mimisan;
  • angioma arakhnida kecil (spider veins);
  • hiperemia (kemerahan) pada telapak tangan;
  • asites parah;
  • kelelahan fisik yang parah.

Pendarahan internal, bergabung dengan peritonitis. Pengobatan sirosis hati pada tahap ini konservatif, untuk menjaga tubuh.

Tahap 4 ─ terminal. Pasien dalam keadaan koma hepatik dengan gejala ensefalopati, mis., Kerusakan organik pada otak.

Sindrom utama

Kumpulan gejala, atau sindrom dengan sirosis hati, dan tingkat keparahannya tergantung pada etiologi dan bentuk penyakit..

  • dispepsia ─ mual, kembung, muntah, rasa tidak enak di mulut, kurang nafsu makan, diare dan sembelit yang berganti-ganti, sakit perut di perut;
  • sitologi (penghancuran hepatosit) ─ spider veins, peningkatan keasaman lambung, kerusakan pada kantong empedu, bau hati, ginekomastia;
  • immuno-inflammatory ─ demam, vaskulitis pada kulit dan paru-paru (inflamasi vaskular), limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening), splenomegali (pembesaran limpa);
  • kolestatik ─ pigmentasi kulit, kekuningan bola mata, kulit gatal;
  • hemoragik ─ mimisan;
  • hipertensi portal ─ peningkatan tekanan di vena portal (batang vena di rongga perut yang mengumpulkan darah dari saluran pencernaan).

Sindrom hipersplenisme juga diamati ─ penghancuran elemen seluler darah, yang mengarah pada penurunan jumlah leukosit, sel darah merah, trombosit.

Bentuk klinis dan anatomi dari perubahan struktural di hati

Ada berbagai jenis penyakit. Gejala sirosis hati pada pria dan pada setengah populasi wanita berbeda.

Sirosis atrofi (portal)

Nama lain untuk penyakit ini adalah sirosis alkoholik. Di hati, jaringan ikat tumbuh, yang membungkus lobulus organ, mengganggu sirkulasi darah. Banyak yang tertarik pada bagaimana sirosis hati memanifestasikan dirinya pada pria dengan keracunan alkohol kronis. Dalam gambaran gejala, peningkatan tekanan pada organ dengan trias tanda yang khas mendominasi:

  • asites;
  • limpa yang membesar;
  • sirkulasi kolateral (aliran darah lebih disebabkan oleh pembuluh lateral dan bukan sentral).

Pada perut di depan, karena gangguan sirkulasi, gejala "kepala ubur-ubur" muncul ─ itu adalah jaringan vena yang menyediakan aliran darah, melewati hati itu sendiri, melalui pembuluh superfisial di dada. Salah satu tanda dimana sirosis hati dapat dikenali adalah varises dari kerongkongan. Setelah munculnya akumulasi cairan yang sistematis di rongga perut, penyakit ini berlangsung rata-rata hingga 2 tahun.

Gejala khas sirosis hati pada wanita dengan alkoholisme kronis ─ ini adalah ikterus parah dan asites volume besar: hingga 13 liter cairan dapat ditarik dalam satu prosedur untuk tusukan perut ─ laparosentesis.

Sirosis hipertrofik (bilier)

Ini adalah proliferasi jaringan ikat di dalam lobus hati, munculnya neoplasma di saluran empedu. Perjalanan penyakitnya panjang, rata-rata 6 tahun. Selama periode ini, ukuran hati meningkat secara signifikan. Splenomegali dan limfadenopati diamati.

Tubuh laki-laki ditandai oleh ikterus dengan gatal dan garukan parah yang berhubungan dengan kolesterol darah tinggi.

Tahap terakhir dari penyakit ini ditandai dengan pendarahan dari hidung dan gusi. Dengan sirosis hipertrofik, asites mungkin tidak ada. Selama eksaserbasi penyakit, serangan demam diamati..

Sirosis Obat

Sirosis obat dari hati terjadi sebagai akibat dari pemberian sediaan farmakologis yang berkepanjangan dan sistematis. Kelompok risiko termasuk pasien yang dipaksa untuk menggunakan obat dengan hepatotoksisitas tinggi untuk waktu yang lama. Sirosis hati pada wanita dan pria berkembang perlahan selama periode 20-30 tahun.

Gejala khas penyakit ini:

  • depresi, apatis;
  • demensia;
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • pembengkakan kaki;
  • wasir, pendarahan dubur ringan atau sedang.

Sirosis berpigmen (perunggu)

Nama lain adalah hemochromatosis. Penyakit ini ditandai oleh endapan pigmen yang mengandung zat besi di hati, pankreas, limpa dan kulit, yang mengarah pada pengembangan yang disebut diabetes perunggu..

Bentuk penyakit ini ditandai dengan kerusakan otak organik yang serius. Dalam kebanyakan kasus, sirosis berpigmen adalah penyakit keturunan (mutasi gen).

Bagaimana mengenali sirosis berpigmen, apa saja tanda-tanda penyakit ini:

  • kulit coklat dan abu-abu;
  • riwayat diabetes;
  • nyeri sendi, pembengkakan anggota badan;
  • ketipisan parah;
  • gagal jantung.

Metode diagnosis

Saat mengumpulkan riwayat medis pasien, keluhannya diklarifikasi (misalnya, kebutaan malam, mimisan), penyakit sebelumnya (Botkin).

Pada palpasi, perubahan pada organ itu sendiri ditentukan. Tepinya padat dan runcing, hati dan limpa membesar. Saat menekan pada hipokondrium kanan, pasien merasakan sakit.

Cara menentukan sirosis menggunakan tes laboratorium standar:

  1. Buat analisis klinis darah dan urin.
  2. Lakukan tes darah biokimia.
  3. Tes untuk reaksi serologis. Penentuan adanya antibodi terhadap virus hepatitis dalam serum darah.

Dengan penyakit ini, diagnosis banding penting untuk menentukan dengan benar cara mengobati sirosis hati. Daftar penyakit di mana sirosis ditutup:

  • hepatitis kronis;
  • penyakit menular ─ malaria, TBC, brucellosis, sifilis;
  • penyakit hati berlemak;
  • kerusakan hati toksik dengan racun;
  • peritonitis ganas;
  • kompresi vena portal;
  • cholelithiasis;
  • kolesistitis;
  • kanker hati atau pankreas;
  • anemia hemolitik;
  • leukemia;
  • prolaps hati;
  • splenomegali tromboflebik.

Dari metode instrumental yang membantu mendiagnosis sirosis hati, USG, CT dan MRI, fibrogastroduodenoscopy, scintigraphy (memperkenalkan unsur radioaktif ke dalam tubuh), USG Doppler untuk menentukan hemodinamik intrahepatik ditentukan..

Pengobatan sirosis

Pasien selalu tertarik pada apakah sirosis dapat disembuhkan selamanya. Perubahan struktural yang terjadi pada suatu organ bersifat ireversibel. Karena itu, tidak mungkin mengembalikan keadaan semula dan menyembuhkan organ. Tetapi kemungkinan untuk menghentikan proses destruktif dan memperluas fungsi hati selama beberapa tahun jika Anda diperiksa dalam waktu dan mulai perawatan.

Sebelum memulai pemulihan hati dengan obat-obatan, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang mengarah pada pengembangan sirosis: untuk mengecualikan konsumsi alkohol, untuk melakukan terapi antivirus untuk hepatitis menular, untuk melakukan koreksi metabolisme lipid dengan bantuan diet, dan untuk menghilangkan penyempitan saluran empedu dalam bentuk bilier..

Pengobatan sirosis hati melibatkan tindakan jangka panjang dan kompleks. Ini termasuk minum obat, diet, dan fisioterapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, sirosis dirawat dengan pembedahan, dengan transplantasi organ.

Pasien tertarik pada cara menyembuhkan sirosis hati dan memperbaiki kondisi tubuh, meminum obat untuk melindungi hepatosit. Untuk tujuan ini, hepatoprotektor ditentukan. Mereka mencegah penggantian dan degenerasi sel-sel organ, mendukung fungsinya.

  1. Obat-obatan herbal melindungi tubuh dari efek negatif dan kerusakan eksternal, menormalkan hati. Ini adalah Gepabene, Allohol, Galstena, Dipan, Silymarin.
  2. Fosfolipid esensial ─ zat yang terkandung dalam membran sel (hingga 65%). Mereka memiliki sifat regeneratif, membantu memulihkan hepatosit. Mereka adalah pencegahan penggantian parenkim dengan jaringan fibrosa. Persiapan: Essentiale, Eslidine, Phosphoncial, Essential Forte N.
  3. Obat lipotropik ─ asam amino yang membantu menurunkan kolesterol, melindungi hati dari degenerasi lemak, memberikan nutrisi bagi tubuh. Zat-zat berdasarkan obat-obatan yang diproduksi: arginin, metionin, betain, vitamin B4, B8, B11. Persiapan: Heptral, Betargin, Glutargin-alkocline, Ornilatex.
  4. Vitamin untuk hati ─ retinol, tokoferol, asam askorbat, rutin, kalsiferol.

Dokter sering ditanya apakah sirosis dirawat dan bagaimana menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan..

  • Untuk menghilangkan mual, dokter meresepkan antasid ─ Almagel, Fosfalugel, Renny.
  • Dengan muntah berulang, antiemetik diindikasikan untuk pasien ─ Cerucal, Motilium.
  • Dalam kasus gatal kulit yang parah, dokter meresepkan antihistamin ─ Claritin, Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine.
  • Jika seseorang memiliki gangguan saraf dan emosional yang parah, Valeriana, Tenoten, rebusan mint atau lemon balm ditampilkan sebagai obat penenang..

Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan sirosis dan cara makan. Pasien dengan penyakit hati diberi resep diet No. 5. Prinsip dan ketentuan umum:

  • pembatasan lemak, terutama refraktori;
  • norma protein harian ─ 100 g, karbohidrat ─ 50 g, lemak ─ 70 g, kalori harus dalam kisaran 2.500-3.000 kkal;
  • perlu untuk meningkatkan kandungan serat (serat makanan kasar) dalam makanan;
  • nutrisi fraksional, 5-6 kali sehari;
  • rejimen minum tertentu ─ 1,5–2 liter cairan per hari;
  • metode memasak ─ memasak, merebus, memanggang, mengukus;
  • Jangan makan hidangan yang terlalu dingin atau panas..

Fisioterapi sebagian membantu menyembuhkan sirosis dengan pendekatan terpadu. Prosedur semacam itu digunakan sebagai inductothermy, ultrasound, iontophoresis dengan larutan obat, diathermy. Fisioterapi ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Tentu saja, pasien tertarik pada apakah sirosis hati dapat disembuhkan dengan perubahan struktural dan fungsional yang parah. Dalam hal ini, langkah-langkah terapi ditujukan untuk mengurangi keparahan gejala. Dengan asites, pasien harus menjalani diet ketat bebas garam. Transfusi plasma dan komponen darah lainnya diindikasikan. Intervensi bedah dilakukan untuk mengurangi tekanan pada vena porta. Dengan pendarahan internal, obat-obatan koagulasi diresepkan ─ trombin, vitamin K.

Tindakan pencegahan

Pencegahan sirosis adalah deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu seperti:

  • Penyakit Botkin;
  • peradangan hati kronis dan toksik;
  • sifilis, TBC;
  • gastritis atrofi;
  • hipovitaminosis;

Sering stres psikologis dan saraf harus dihindari, karena mereka berkontribusi pada perkembangan penyakit..

Disarankan untuk secara teratur mengunjungi resor air dan lumpur ─ Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk. Nutrisi makanan dan perawatan tepat waktu dari penyakit batu empedu mencegah perkembangan sirosis.

Pengobatan sirosis hati dengan obat-obatan: obat yang paling efektif untuk sirosis

Sirosis adalah penyakit hati serius yang mengancam kehidupan manusia. Tubuh ini melakukan banyak proses vital, termasuk membersihkan sel-sel racun, metabolisme, pemrosesan dan penyimpanan elemen-elemen jejak. Karena itu, jika penyakit ini tidak terhindar, penting untuk memilih obat untuk sirosis hati.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Apa itu sirosis hati?

Mengganti hepatosit dengan sel jaringan fibrosa disebut sirosis. Besi berbentuk umbi, ukurannya kecil, dan padat. Mengkompensasi kekurangan hepatosit, sel-sel yang tersisa bertambah banyak secara acak, yang menyebabkan degenerasi kanker mereka.

Penanganan patologi yang sedemikian kompleks membutuhkan pendekatan yang komprehensif. Obat untuk sirosis adalah obat sintetis, vitamin, obat tradisional, dan obat-obatan lainnya.

Penyebab penyakit

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya patologi:

  • Hepatitis virus;
  • Alkoholisme;
  • Gagal jantung kronis
  • Obat-obatan (penggunaan jangka panjangnya);
  • Nutrisi yang tidak tepat;
  • Penyumbatan kandung empedu (biliary cirrhosis).

Ada kasus kemunculan penyakit tanpa alasan yang jelas - sirosis idiopatik.

Obat untuk sirosis

Di bawah ini adalah semua jenis obat yang memiliki efek terapi dan pemulihan pada kerusakan hati. Selama terapi, perlu untuk mengidentifikasi obat sirosis yang cocok dalam kasus khusus ini..

Pelindung hepatoprotektor

Obat-obatan yang mencegah kerusakan sel selama sirosis disebut hepatoprotektor. Banyak obat telah banyak digunakan dalam obat-obatan Rusia. Lebih dari 600 nama obat jenis ini telah diidentifikasi. Ada 16 kelompok. Dari beragam obat ini, Anda perlu menentukan obat terbaik..

Fosfolipid esensial

Fosfolipid adalah senyawa asam lemak dan asam fosfat yang tidak tergantikan yang terlibat langsung dalam proses metabolisme tubuh manusia. Fosfolipid esensial bertindak dengan menghambat kolagen, yang mengubah hepatosit menjadi jaringan fibrosa. Dengan demikian, fosfolipid mampu memperlambat perkembangan patologi hati, sambil mempertahankan gaya hidup sehat..

  • Forte Esensial. 2 kapsul x 3 kali sehari dengan makanan
  • Essliver forte. Demikian pula
  • Phosphogliv. 1-2 kapsul x 2-3 kali sehari dengan makanan
  • Fosfonal. 2 kapsul x 2-3 kali sehari dengan makanan

Efek samping saat menggunakan fosfolipid sangat jarang. Ini termasuk gatal, gangguan pada saluran pencernaan, reaksi alergi. Harga hepatoprotektor pada kelompok ini mencapai 1.400 rubel.

Diuretik

Diuretik diresepkan untuk pencegahan asites baik pada tahap awal kerusakan hati dan dalam perjalanan aktif penyakit. Tetes atau pembengkakan perut terjadi dengan kelebihan hormon aldosteron yang disebabkan oleh kurangnya total volume darah yang bersirkulasi.

Untuk mencegah asites, diuretik diambil pada tampilan pertama edema, dan diet dan diuresis dimonitor. Pengobatan sendiri sangat dilarang, konsultasi dengan dokter-gastroenterologis yang hadir disediakan. Diuretik untuk sirosis hati: Aldactone (obat hemat kalium), Hypothiazide (diuretik thiazide), Diuver, dll. Mereka menyaring hati dengan menyerap bakteri dan mikroorganisme berbahaya dan mengeluarkannya melalui urin..

Persiapan herbal

Pengobatan sirosis hati berdasarkan pengobatan herbal terdiri dari aksi flavonoid, yang berdiri di sekitar dinding di sekitar sel hepatosit. Secara khusus, silymarin, yang hadir berlebihan dalam buah thistle berminyak, bertindak sebagai "pelindung".

Analog dari silymarin adalah cynarin, terletak di biji tanaman artichoke yang dibudidayakan abadi. Bioflavonoid ini jenuh dengan sifat antioksidan, menghilangkan racun dan garam dari tubuh. Asupan banyak ekstrak lain berdasarkan komponen alami juga memiliki efek positif pada pemulihan hati..

Persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati:

  • Karsil (silymarin, berinteraksi dengan racun, menggusurnya dan melindungi terhadap efek buruk);
  • Cinarix (cynarin diambil: mengurangi trombosis, merangsang usus, kantung empedu);
  • Allochol (obat murah berbasis karbon aktif, jelatang dan bawang putih; mengaktifkan usus, membersihkan saluran pencernaan);
  • Bongigar (mengatur kandungan bilirubin dalam darah);
  • Galstena (efek antispasmodik koleretik).

Obat ini dikontraindikasikan untuk individu yang memiliki intoleransi individu terhadap komponen.

Hepatoprotektor asal hewan

Perawatan obat untuk daging babi dan sapi tidak begitu berkembang. Pertama, efek obat berdasarkan produk sampingan hewan belum dibuktikan oleh uji klinis; kedua, ada risiko menyebabkan reaksi alergi. Ambil rekomendasi sesuai arahan dokter. Mereka berfungsi dengan mengkompensasi hepatosit mati pada manusia dengan sel babi dan sapi yang identik. Obat-obatan umum dalam subkelompok ini:

  • Hepatosan (stimulasi sirkulasi darah dan regulasi metabolisme asam amino);
  • Sirepar (diindikasikan untuk degenerasi lemak, hepatitis, kerusakan alkohol);
  • Progepar (pemulihan sel yang hancur, normalisasi empedu dan kandung kemih).

Asam empedu sintetis

Asam Chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic terbentuk secara sintetis. Dalam registri internasional mereka diberi kode A05A. Jika produk farmakologis pertama ditujukan untuk mengobati kandung empedu dan saluran empedu, maka sifat obat yang kedua sangat berguna untuk memerangi sirosis, yaitu: menurunkan konsentrasi kolesterol dalam empedu, memproduksi jus empedu, dan memecah lemak. Alat yang populer berdasarkan asam ursodeoxycholic adalah ursosan.

Zat lipotropik

Zat lipotropik termasuk senyawa yang menghambat atau mencegah hepatosis lemak. Ini terbentuk karena kejenuhan tubuh dengan lipid, gangguan metabolisme protein, disfungsi pankreas. Lipotropik adalah asam amino (lesitin dan arginin, kolin dan ademitionin, sianokobalamin dan asam folat), yang bekerja berdasarkan metabolisme lipoprotein. Gravitasi spesifik lipid dalam massa kelenjar hati yang sehat adalah 7-14%, dan dengan infiltrasi lemak - 45%. Oleh karena itu, sintesis enzim lipotropik memainkan peran penting dalam menghilangkan trigliserida.

Obat Medis Berbasis Asam Amino:

  • Heptral (AI - ademetionin; regenerasi, antifibrosis jaringan, efek antidepresan);
  • Glutargin-alkocline (AI - arginine; netralisasi dan pembuangan racun beracun);
  • Hepa-merts (AI - ornithine; produksi homon insulin, peningkatan sintesis protein);
  • Betargin (AI - arginin dan betaine; penghancuran simpanan nitrogen, pengurangan dispepsia).

Vitamin untuk sirosis

Vitamin merupakan sumber nutrisi bagi tubuh, termasuk untuk mencegah sirosis. Yang paling berharga pada gagal hati adalah vitamin A (retinol) dan provitamin A (karoten), C (asam askorbat), E (tokoferol), vitamin B.

Vitamin A menguntungkan mempengaruhi perkembangan jaringan tulang, meningkatkan komposisi dan struktur kulit, mengembangkan penglihatan senja, berguna untuk wanita hamil. Langsung untuk hati, bermanfaat dalam bentuk akumulasi glikogen, yang melindungi kelenjar dari penumpukan lemak.

Khasiat vitamin C yang bermanfaat mendorong penguatan kekebalan tubuh. Asam askorbat memainkan peran besar dalam perawatan rongga mulut, mencegah terjadinya penyakit menular, meremajakan tubuh, dan membantu memulihkan pasien yang menderita alkoholisme dan kecanduan obat. Vitamin A ditemukan dalam jumlah besar dalam jeruk, kol, kentang, beri, tomat, dan bawang. Tablet askorbat dijual di setiap apotek..

Vitamin E memasok oksigen ke tubuh, secara positif mempengaruhi fungsi seksual pada pria (meningkatkan kualitas sperma, meningkatkan potensi) dan wanita (menghancurkan tumor payudara yang ganas, memfasilitasi perjalanan periode menstruasi dan menopause), dan mencegah pembentukan gumpalan darah..

Selama pemeriksaan di klinik dan menurut hasil tes, vitamin yang diperlukan diidentifikasi dan diresepkan. Sirosis hati melibatkan penggunaan obat Berlition, Pyridoxalphosphate, dll..

Obat tradisional dan obat-obatan

Ahli biologi Amerika, Norman Walker, telah mengembangkan lusinan jenis minuman nabati untuk memerangi sirosis. Mereka didasarkan pada pencampuran jus sayuran alami (campuran wortel dan bayam bawang; koktail mentimun, wortel dan bit; menambahkan lobak hitam ke jus wortel).

Kunyit adalah obat tradisional terbukti yang meredakan proses inflamasi dalam sel hepatosidal. Resep rakyat berbasis kunyit: 1 sendok teh bubuk kunyit diencerkan dalam segelas air matang dan madu ditambahkan secukupnya. Berarti makan dua kali sehari sebelum makan.

Pada tahap awal sirosis, infus elecampane akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan. Disarankan aplikasi 3 kali lipat selama 10 hari. Ini memiliki dandelion yang telah terbukti dengan baik dengan sifat antioksidan yang berguna (jus diambil pada perut kosong 2-3 kali sehari). Komposisi bawang putih yang dihancurkan dicampur dengan kefir juga tidak akan salah untuk mengembalikan fungsi hati.

Terapi hepatotropik penyakit hati

Hepatoprotektor terbaik: obat mana yang mengembalikan hati untuk dipilih?

Pelindung hepatopatik anak-anak: sarana yang aman untuk anak-anak mulai 3 tahun

Yang berhubungan dengan obat hepatoprotektif?

Tanaman hepatoprotektor: milk thistle, artichoke, chicory, biji labu, thistle

Sirosis obat hati

Sirosis obat hati adalah penyakit inflamasi yang terjadi saat mengambil obat-obatan tertentu, ditandai dengan munculnya fibrosis hati dengan perkembangan selanjutnya dari kegagalan sel hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan darah pada vena portal).

Penyakit ini ada di mana-mana, lebih sering orang-orang yang menggunakan obat hepatotoksik untuk pengobatan penyakit tertentu untuk waktu yang lama.

Prognosisnya tidak menguntungkan, penyakit ini biasanya berkembang perlahan (15 - 30 tahun), tetapi, pada akhirnya, menyebabkan kematian..

Penyebab

Sirosis obat hati berkembang dengan latar belakang penggunaan obat yang berkepanjangan seperti:

  • parasetamol;
  • toluop;
  • kokain;
  • asam asetilsalisilat (aspirin);
  • preparat besi (sorbifer, ginotardiferon, totem);
  • natrium valproat;
  • antagonis kalsium (amlodimine, lecramen, verapamil, diltiazem);
  • tetrasiklin;
  • amiodarone;
  • analog estrogen sintetik;
  • obat antimalaria;
  • arsenik;
  • vitamin A (retinol);
  • sitostatik (siklofosfamid, rubromisin);
  • obat antibakteri dari kelompok aminoglikosida (neomisin, amikasin, streptomisin, gentomisin);
  • vitamin PP (asam nikotinat);
  • nitrofuran (nitroksalin, 5 - NOC);
  • isoniasid;
  • rifampisin;
  • obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, nimisulide);
  • cyclosporin A;
  • amfoterisin B;
  • steroid anabolik.

Klasifikasi

Klasifikasi sirosis obat hati menurut Childe-Pugh, yang menentukan tahap sirosis:

Sirosis hati

Sirosis hati yang mengarah ke karsinoma hepatoseluler (makro)
ICD-10K 74.3 74.3 - K 74.6 74.6
ICD-10-KMK74.60
ICD-9571 571
ICD-9-KM571.5 [1]
Omim215600
Diseasesdb2729
Medlineplus000255
Obat-obatanmed / 3183 radio / 175 radio / 175
MeshD008103

Sirosis hati (dr. Yunani κίρρως - merah, kuning) adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan hati parenkim yang ireversibel dengan jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati sirosis diperbesar atau diperkecil ukurannya, padat luar biasa, bergelombang, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai kasus dalam dua hingga empat tahun dengan rasa sakit dan siksaan yang parah pada pasien pada tahap akhir penyakit. Deskripsi penyakit pertama yang diketahui adalah kepenulisan Hippocrates pada abad ke-5 SM [2]. Istilah "sirosis" sendiri ditemukan pada tahun 1819 karena warna kekuningan hati yang sakit. [3]

Kandungan

Epidemiologi [sunting | edit kode]

Di negara-negara maju secara ekonomi, sirosis adalah salah satu dari enam penyebab utama kematian pasien dari 35 hingga 60 tahun, terhitung 14-30 kasus per 100 ribu orang. Setiap tahun, 40 juta orang meninggal dunia [5] akibat sirosis virus hati dan karsinoma hepatoseluler, yang berkembang dengan latar belakang pengangkutan virus hepatitis B. Di negara-negara CIS, sirosis terjadi pada 1% populasi.

Lebih sering diamati pada pria: rasio pria terhadap wanita rata-rata 3: 1. Penyakit ini dapat berkembang pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering setelah 40 tahun [6].

Etiologi [sunting | edit kode]

Lebih sering, sirosis berkembang dengan keracunan berkepanjangan dengan alkohol (menurut berbagai sumber, dari 40-50% menjadi 70-80%) dan dengan latar belakang virus hepatitis B, C dan D (30-40%) dan infeksi parasit. Penyebab sirosis yang lebih jarang adalah penyakit saluran empedu (intra dan ekstrahepatik), gagal jantung kongestif, berbagai bahan kimia (hepatotoksin) dan keracunan obat. Sirosis juga dapat berkembang dengan kelainan metabolisme herediter (hemochromatosis, degenerasi hepatolenticular, defisiensi α1-antitripsin) dan proses oklusal dalam sistem vena portal (sirosis fleboportal). Di antara faktor-faktor infeksi: hepatitis virus kronis, terutama B dan C, dan infeksi parasit, terutama infeksi jamur dan trematodosa (schistosomiasis, opisthorchiasis, kandidiasis, aspergillosis). Sirosis bilier primer terjadi terutama tanpa alasan yang jelas. Pada sekitar 10-35% pasien, etiologinya masih belum jelas [6].

Patogenesis [sunting | edit kode]

Selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, genom hepatosit berubah dan klon sel yang diubah secara patologis dibuat. Akibatnya, proses inflamasi immuno berkembang..

Tahap-tahap patogenesis sirosis berikut dibedakan [7]:

  1. Tindakan faktor etiologis: efek sitopatogenik dari virus, mekanisme imun, efek sitokin hepatotoksik, kemokin, prooksidan, eikonoid, asetaldehida, besi, produk peroksidasi lipid
  2. Aktivasi fungsi sel Ito, yang mengarah pada proliferasi berlebihan jaringan ikat di ruang Disse dan fibrosis periseluler hati
  3. Gangguan pasokan darah ke parenkim hati karena kapilerisasi sinusoid dan penurunan lapisan vaskular dengan perkembangan nekrosis iskemik hepatosit
  4. Aktivasi mekanisme imun sitolisis hepatosit

Dengan nekrosis jembatan hepatosit, limfosit T dikontrak ke daerah yang terkena, yang mengaktifkan sel Ito yang memperoleh sifat seperti fibroblast: mereka mensintesis kolagen tipe I, yang akhirnya mengarah ke fibrosis. Selain itu, lobulus palsu tanpa vena sentral secara mikroskopis terbentuk di parenkim hepatik.

Sirosis alkoholik pada hati. Tahapan: hepatitis alkoholik akut dan penyakit hati berlemak dengan fibrosis dan reaksi mesenkim. Faktor yang paling penting adalah nekrosis hepatosit, akibat efek toksik langsung dari alkohol, serta proses autoimun.

Sirosis virus pada hati. Faktor penting adalah kepekaan imunosit ke jaringan tubuh sendiri. Target utama dari reaksi autoimun adalah lipoprotein hati.

Sirosis hati kongestif. Nekrosis hepatosit berhubungan dengan hipoksia dan kongesti vena.

Hipertensi portal berkembang - peningkatan tekanan dalam sistem vena porta karena obstruksi pembuluh portal intra- atau ekstrahepatik. Hal ini menyebabkan munculnya shunting darah portocaval, splenomegali dan asites. Trombositopenia (peningkatan deposisi trombosit di limpa), leukopenia, dan anemia karena peningkatan hemolisis sel darah merah berhubungan dengan splenomegali. Asites menyebabkan pembatasan mobilitas diafragma, refluks gastroesofageal dengan erosi peptikum, borok dan perdarahan dari varises esofagus, hernia abdomen, peritonitis bakteri, sindrom hepatorenal. Pada pasien dengan sirosis hati, ensefalopati hepatogenik sering diamati.

Sirosis bilier primer. Tempat utama milik kelainan genetik imunoregulasi. Awalnya, epitel bilier dihancurkan dengan nekrosis berikutnya dari segmen tubulus, dan kemudian proliferasi mereka, yang disertai dengan gangguan ekskresi empedu. Tahapan prosesnya adalah sebagai berikut:

  • kolangitis destruktif non-purulen kronis
  • proliferasi duktular dengan penghancuran saluran empedu
  • jaringan parut dan reduksi saluran empedu
  • sirosis simpul besar dengan kolestasis

Gambar patologis sirosis bilier primer termasuk infiltrasi epitel oleh limfosit, sel plasma, makrofag [6].

Studi laboratorium mengungkapkan antibodi antimitochondrial (AMA), yang paling spesifik adalah M2-AMA yang diarahkan terhadap subunit E2 dari piruvat dehidrogenase, dan peningkatan IgM serum. Selain itu, manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi imun terungkap - tiroiditis Hashimoto, sindrom Sjogren, alveolitis fibros, nefritis tubulointerstisial, penyakit celiac, dan juga kombinasi dengan penyakit pada lingkaran rematik - skleroderma sistemik, skleroderma sistemik, skleroderma sistemik, lupus erythematus [sistemik].

Gejala [sunting | edit kode]

Sebagian besar gejala ekstrahepatik disebabkan oleh peningkatan tekanan pada sinusoid, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem vena porta. Hipertensi portal. Juga gejala khas adalah "kepala ubur-ubur" - pengisian berlebihan dari pembuluh darah dinding perut anterior.

Sirosis ditandai dengan gejala umum: kelemahan, kapasitas kerja berkurang, ketidaknyamanan di perut, gangguan pencernaan, demam, nyeri sendi, perut kembung, sakit dan perasaan berat di perut bagian atas, penurunan berat badan, asthenia juga dicatat. Pada pemeriksaan, terlihat peningkatan hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, penajaman tepi. Pada awalnya, peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati dicatat, kemudian, sebagai aturan, peningkatan lobus kiri mendominasi. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh pembesaran moderat limpa.

Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom kegagalan hepatoseluler dan hipertensi portal. Kembung, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, perasaan berat atau sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan). Pada 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati dipadatkan, ujungnya runcing. 30% pasien dengan palpasi menunjukkan permukaan hati yang rumit. Splenomegali pada 50% pasien.

Suhu subfebrile mungkin terkait dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak dapat dinetralkan. Demam yang kebal antibiotik hanya sembuh ketika fungsi hati membaik..

Mungkin ada tanda-tanda eksternal - eritema palmar atau plantar, spider veins, rambut sedikit di ketiak dan pubis, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hiperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari berbentuk "stik drum".

Pada tahap akhir penyakit, dalam 25% kasus, penurunan ukuran hati dicatat. Penyakit kuning, asites, edema perifer karena hiperhidrasi (terutama edema tungkai), agunan vena eksternal (varises kerongkongan, lambung, usus) juga terjadi. Pendarahan dari vena sering menyebabkan kematian. Hemoroid hemoragi terjadi lebih jarang, mereka kurang intens.

Ensefalopati dapat menjadi konsekuensi dari kegagalan hati hepatoseluler dan portal [6].

Sirosis adalah penyakit hati yang serius, yang diekspresikan dalam penggantian bertahap sel-sel fungsionalnya, hepatosit, sel-sel jaringan fibrosa (penghubung). Ketika jumlah hepatosit berkurang, hati menjadi semakin sulit untuk mengatasi tanggung jawab utamanya - metabolisme karbohidrat-lipid dan membersihkan tubuh dari racun. Oleh karena itu, seseorang yang menderita sirosis mendapatkan kulit wajah ikterik dan gangguan skala besar dalam fungsi seluruh sistem pencernaan..

Dengan sirosis hati, ukuran, bentuk, kepadatan, dan struktur internal organ berubah. Serat berserat menembus dan menekan hati, dan hepatosit yang bertahan hidup berlipat ganda secara intensif, berusaha untuk mengkompensasi kekurangan tersebut. Akibatnya, hati menjadi kecil, keras dan bergelombang, tetapi ini bukan yang terburuk. Pertumbuhan acak hepatosit sering menyebabkan mutasi dalam struktur sel mereka, dan kemudian mereka berubah menjadi sel kanker.

Ada beberapa jenis sirosis hati, tergantung pada penyebab penyakit:

Sirosis virus adalah komplikasi dari virus hepatitis;

Sirosis kongestif disebabkan oleh kongesti vena di hati karena gagal jantung kronis;

Sirosis bilier berhubungan dengan penyumbatan saluran empedu;

Sirosis alkoholik adalah hasil dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan;

Sirosis toksik berkembang di bawah pengaruh obat-obatan atau racun yang merusak hati;

Sirosis idiopatik disebut demikian karena tidak memiliki alasan yang dapat dijelaskan..

Obat untuk sirosis hati

Taktik pengobatan konservatif sirosis tergantung pada jenis dan stadium penyakit:

Tahap sirosis kompensasi yang tidak aktif tidak memerlukan pengangkatan obat apa pun, kecuali untuk vitamin kompleks. Pasien ditunjukkan diet dan mengikuti gaya hidup sehat, sehingga perkembangan penyakit berhenti sepenuhnya;

Tahap sirosis hati kompensasi aktif diobati tidak hanya dengan terapi vitamin, tetapi juga dengan hepatoprotektor - fosfolipid esensial dan sediaan herbal berdasarkan ekstrak buah milk thistle. Biasanya, asam lipoat diresepkan 1 tablet 4 kali sehari, Karsil atau analognya 2 tablet 3 kali sehari dan esensial 2 kapsul 3 kali sehari selama 1-2 bulan;

Tahap sirosis hati yang didekompensasi membutuhkan peningkatan dosis hepatoprotektor yang disebutkan sebelumnya sebanyak 2-3 kali dan transfernya dari bentuk oral ke bentuk injeksi untuk memastikan penyerapan yang terbaik. Selain itu ditentukan zat lipotrofik (arginin, ornithine, lesitin dan lain-lain), serta, jika perlu, hepatoprotektor asal hewan. Kursus pengobatan membutuhkan setidaknya tiga bulan;

Sirosis virus pada hati dengan aktivitas sedang dan tinggi diobati dengan hormon kortikosteroid. Sebagai aturan, prednison diresepkan (30 mg / hari), dan kemudian setiap dua minggu dosis dikurangi 2,5 mg sampai mencapai tingkat terapi pemeliharaan (7,5-15 mg). Kursus pengobatan berlangsung 2-3 tahun;

Sirosis hati dengan asites membutuhkan penolakan garam dan kontrol harian atas diuresis - itu harus di bawah 500 ml / hari. Jika tidak, pasien akan diberikan obat diuretik dan hemat kalium dalam dosis 150-200 mg / hari, diikuti dengan transisi ke terapi pemeliharaan (100 mg / hari). Pengobatan sirosis dengan asites melibatkan penggunaan diuretik selama beberapa tahun;

Sirosis bilier primer tidak dapat disembuhkan. Hormon steroid sedikit memperlambat perjalanan penyakit. Asam empedu sintetis dan inhibitor proteolisis memiliki efek meringankan gejala. Sesi vitamin, lipotropik, dan plasmapheresis juga akan membantu mendukung tubuh. Transplantasi hati diindikasikan..

Pelindung hepatoprotektor

Hepatoprotektor adalah obat yang memiliki efek perlindungan pada sel hati. Keluarga ini termasuk sejumlah besar obat-obatan, efektivitas sebagian besar yang tidak dikonfirmasi oleh uji klinis. Konsep "hepatoprotektor" sangat sewenang-wenang, dan di berbagai negara ada gagasan berbeda tentang obat mana yang termasuk dalam kelompok ini..

Tidak ada pencatatan hepatoprotektif resmi yang diakui oleh komunitas medis internasional. Farmakope Rusia telah mendaftarkan sekitar 700 hepatoprotektor milik 16 subkelompok, tergantung pada zat aktif utama. Namun, tidak semuanya relevan untuk penyakit hati degeneratif yang serius.

Jenis-jenis hepatoprotektor berikut digunakan untuk mengobati sirosis:

Dari artikel kami, Anda akan mempelajari sepenuhnya segala sesuatu tentang hepatoprotektor dan obat lain untuk pengobatan sirosis hati: nama dan harga, komposisi dan efek farmakologis, indikasi dan kontraindikasi, metode penggunaan dan efek samping.

Fosfolipid esensial

Fosfolipid adalah lemak kompleks yang strukturnya dibentuk oleh asam lemak, asam fosfat, dan kadang-kadang juga sekelompok atom nitrogen. Istilah "esensial" berarti "sangat diperlukan", dan memang - lipid ini benar-benar merupakan bagian dari semua selaput sel tubuh manusia dan memainkan peran penting dalam menjaga metabolisme yang sehat..

Dalam sistem peredaran darah, pertukaran fosfolipid yang konstan terjadi antara plasma darah dan sel darah merah - sel darah merah. Proses ini memungkinkan Anda untuk menjaga lipid non-polar dalam keadaan terlarut dan membawanya ke seluruh tubuh. Jadi, tanpa fosfolipid esensial, keseimbangan karbohidrat, lemak, dan kolesterol yang benar tidak akan mungkin terjadi..

Yang paling penting bagi manusia adalah tiga jenis fosfolipid:

Tetapi mengapa fosfolipid esensial yang diperoleh dari kedelai adalah obat lini pertama dalam pengobatan sirosis hati? Faktanya adalah mereka menghambat sintesis kolagen, dan pada saat yang sama mengaktifkan kolagenase - enzim yang menghancurkan kolagen. Tetapi kolagen bertanggung jawab untuk konversi beberapa jenis sel fungsional menjadi jaringan fibrosa..

Mari kita ingat apa itu "sirosis hati"? Penyakit ini disebabkan oleh penggantian hepatosit dengan serat berserat. Jelas, konsumsi fosfolipid esensial dapat secara signifikan memperlambat proses ini. Tapi jangan dibalik. Itulah sebabnya obat-obatan semacam itu membantu menyembuhkan sirosis hati, dan tidak membebaskan pasien dari kebutuhan untuk meninjau diet dan gaya hidup. Di bawah ini Anda akan menemukan informasi komprehensif mengenai sediaan fosfolipid untuk pengobatan sirosis hati..

Essentiale Forte N

Analog: Resalut Pro, Energi, Eslidin

Kisaran harga: 200-800 rubel

Zat aktif: fosfolipid esensial

Tindakan farmakologis: mempertahankan dan mengembalikan struktur seluler hepatosit, menghambat penggantiannya dengan sel jaringan ikat, menormalkan metabolisme karbohidrat-lipid, mendukung fungsi detoksifikasi hati.

Aplikasi dan dosis: Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dan berat lebih dari 43 kg harus mengambil 2 kapsul obat 3 kali sehari dengan makanan, tanpa mengunyah dan minum dengan segelas penuh air. Kursus pengobatan: setidaknya 3 bulan.

Degenerasi lemak pada hati;

Kerusakan hati toksik dan alkoholik;

Disfungsi hati pada penyakit somatik lainnya;

Pencegahan pembentukan batu di kantong empedu;

Pengobatan simtomatik psoriasis;

Pemulihan setelah paparan radiasi.

Usia hingga 12 tahun;

Intoleransi individu terhadap kedelai phosphatidylcholine.

Efek samping: sangat jarang - gangguan pencernaan dan ruam kulit gatal.

Instruksi khusus: ditoleransi dengan baik, tidak memasuki interaksi yang tidak diinginkan dengan obat lain.

Essliver forte

Analog: Livolin forte, Hepagard

Bahan aktif: fosfolipid esensial, tiamin, piridoksin, riboflavin, cyancobalamin, tokoferol, nikotinamid.

Kisaran harga: 380-450 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi sel-sel hati, memperlambat transformasi hepatosit menjadi sel berserat, menjenuhkan tubuh dengan semua vitamin yang diperlukan untuk menjaga kesehatan hati dan fungsi normal.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, 2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum dengan segelas penuh air. Kursus pengobatan: 3-6 bulan.

Degenerasi lemak pada hati;

Hepatitis kronis dan sirosis;

Gangguan metabolisme karbohidrat-lemak;

Toksik, obat, alkohol, dan keracunan radiasi pada tubuh;

Psoriasis (sebagai tambahan untuk terapi primer).

Usia hingga 12 tahun;

Intoleransi individu terhadap fosfolipid dan / atau alergi terhadap vitamin yang merupakan bagian dari obat.

Efek samping: sangat jarang - urtikaria dan perasaan berat di epigastrium.

Instruksi khusus: resep untuk anak di bawah 12 tahun dimungkinkan sesuai dengan indikasi dan di bawah pengawasan dokter.

Phosphogliv

Analog: Phosphogliv forte, Phosphogliv lyophilisate

Bahan aktif: fosfolipid esensial, natrium glycyrrhizinate

Kisaran harga: 420-1400 rubel

Tindakan farmakologis: memiliki efek hepatoprotektif dan antivirus gabungan, digunakan untuk mengobati hepatitis dan sirosis etiologi virus.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 1-2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum dengan segelas penuh air. Lyophilisate diberikan secara intravena dalam 10 ml 2 kali sehari selama 10 hari, diikuti dengan pemberian oral. Kursus pengobatan: 2 bulan atau lebih.

Alkohol dan kerusakan hati toksik;

Psoriasis, eksim, neurodermatitis (sebagai obat tambahan).

Usia hingga 12 tahun;

Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: sangat jarang - ruam kulit gatal.

Instruksi khusus: pada pasien dengan hipertensi portal, gunakan dengan hati-hati, jangan mencampur lyophilisate dengan saline atau glukosa.

Fosfonal

Bahan aktif: fosfolipid esensial, silymarin

Kisaran harga: 380-450 rubel

Tindakan farmakologis: sediaan kombinasi yang menggabungkan efek hepatoprotektif fosfolipid dan ekstrak milk thistle. Pada saat yang sama, ia meningkatkan fungsi hati dan melindungi sel-selnya dari kerusakan, dan juga mencegah transformasi mereka menjadi jaringan berserat.

Aplikasi dan dosis: 2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makanan, tanpa mengunyah dan minum dengan segelas penuh air. Kursus pengobatan: setidaknya 3 bulan.

Hepatitis akut dan kronis dari semua etiologi;

Gangguan metabolisme lemak;

Kerusakan hati toksik dan alkoholik;

Psoriasis, neurodermatitis, dan eksim (sebagai terapi bersamaan).

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat

Efek samping: gangguan pencernaan dan ruam kulit.

Instruksi khusus: anak-anak dan wanita hamil diizinkan untuk menggunakan di bawah pengawasan dokter.

Sediaan herbal untuk pengobatan sirosis hati

Bahan aktif utama dalam jumlah besar hepatoprotektor kelompok ini adalah ekstrak tanaman obat yang luar biasa - milk thistle. Ini adalah milk thistle yang kaya akan silymarin - suatu zat yang, seperti perisai, dibangun di sekitar hepatosit dan melindunginya dari kerusakan..

Kerabat langsung silymarin - cynarin, yang memiliki efek hepatoprotektif yang serupa, ditemukan dalam jumlah besar dalam biji artichoke, jadi persiapan herbal untuk pengobatan sirosis hati berdasarkan pada tanaman sayuran khusus ini berada di tempat kedua..

Ekstrak cassia, birch, kabut, tansy, yarrow dan banyak komponen alami lainnya juga memiliki efek penyembuhan yang sangat baik, sehingga komposisi persiapan herbal kompleks untuk melindungi dan memulihkan hati bisa sangat kaya. Di bawah ini adalah informasi paling lengkap tentang obat-obatan untuk pengobatan penyakit hati nabati.

Karsil

Analog: Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Bahan aktif: Ekstrak Buah Milk Thistle

Kisaran harga: 350-420 rubel

Tindakan farmakologis: silymarin, diperoleh dari ekstrak milk thistle, bersaing dengan racun yang menyerang hepatosit, dan dengan demikian melindungi sel-sel hati dari kerusakan.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, 2-4 tablet 3 kali sehari. Kursus pengobatan: setidaknya 3 bulan.

Hepatitis non-virus kronis dan periode sesudahnya;

Kerusakan hati toksik dan alkoholik.

Usia hingga 12 tahun;

Intoleransi individu terhadap silymarin.

Efek samping: jarang - ruam kulit, gatal, gangguan pencernaan, eksaserbasi gangguan vestibular.

Instruksi khusus: selama kehamilan dan neoplasma endometrium, gunakan dengan hati-hati. Obat ini dapat mengurangi penyerapan kontrasepsi dan obat-obatan hormonal lainnya, serta meningkatkan efek diazepam dan obat penenang terkait..

Cinarix

Bahan aktif: Ekstrak Artichoke

Kisaran harga: 320-500 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi sel-sel hati, menurunkan kolesterol darah, merangsang produksi empedu, meningkatkan motilitas usus.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, 1-2 tablet 3 kali sehari dengan makanan. Kursus pengobatan: 2 minggu atau lebih.

Diskinesia bilier;

Keracunan alkohol dan kerusakan obat pada hati.

Gagal hati berat;

Empyema kantong empedu;

Oklusi saluran empedu;

Intoleransi individu terhadap sinin.

Efek samping: jarang - diare dan ruam kulit.

Instruksi khusus: ekstrak artichoke tidak memiliki status obat resmi, itu adalah suplemen makanan yang aktif secara biologis. Selama kehamilan, izin masuk diperbolehkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Allochol

Bahan aktif: karbon aktif, empedu hewan kering, ekstrak bawang putih dan jelatang

Kisaran harga: 50-80 rubel

Tindakan farmakologis: agen koleretik, juga meningkatkan aktivitas sekresi hati dan aktivitas motorik usus, mencegah proses pembusukan di saluran pencernaan.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun, 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan: dari 3 minggu hingga 2 bulan.

Baca Tentang Jenis Hernia

metode perawatan sendiriCara menyembuhkan hernia intervertebralis di rumah?(Berdasarkan pengalaman kehidupan nyata)Hernia intervertebralis dapat diobati bahkan di rumah - saya yakin akan hal ini dari pengalaman saya sendiri!
Osteochondrosis adalah patologi tulang belakang di mana terjadi deformasi diskus intervertebralis. Jika seseorang tidak akan dirawat, maka patologi akan berkembang dan bahkan dapat menyebabkan kecacatan.
Setiap orang kedua di planet ini menghadapi sakit punggung bagian bawah. Mereka muncul karena gaya hidup yang tidak tepat, berat badan yang berlebihan, postur tubuh yang buruk dan faktor lainnya.