loader

Utama

Kerongkongan

Mioma setelah melahirkan

Selama periode perkembangan embrionik anak, banyak metamorfosis terjadi pada tubuh wanita, akibatnya mioma dapat secara signifikan berkurang atau bahkan menurun. Di bawah ini Anda dapat menemukan informasi tentang transformasi neoplasma yang serupa dan lainnya setelah melahirkan.

Mengapa fibroid rahim terjadi

Tumor jinak berkembang di bawah pengaruh kelebihan hormon estrogen. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan zat aktif biologis, koneksi neuroendokrin antara bagian otak dan ovarium yang terganggu, yang berkontribusi pada pembentukan beberapa atau beberapa node miomatosa dalam tubuh uterus. Selain itu, neoplasma dapat terjadi karena alasan berikut:

  • patologi ovarium;
  • stres berkepanjangan;
  • penyakit kronis pada daerah genital wanita;
  • disfungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  • kegemukan
  • aborsi, kuretase rongga uterus.

Pembentukan kelenjar miomatosa terjadi hampir tanpa terasa untuk jenis kelamin yang lebih lemah. Sebagai aturan, wanita mencari bantuan spesialis ketika neoplasma telah meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, ukuran tumor biasanya ditunjukkan pada minggu-minggu kehamilan. Tergantung pada lokasi pembentukan jinak, bentuk patologi berikut dibedakan:

  1. Interstitial - ditemukan di lapisan otot median uterus.
  2. Subserous - myoma terbentuk di atas permukaan organ genital dan ditandai oleh perkecambahan di rongga perut.
  3. Submucous - terletak di bawah mukosa endometrium.
  4. Node servikal - miomatosa terjadi di segmen bawah organ genital.
  5. Intraligamentary - tumor terbentuk antara peritoneum anterior dan posterior.

Bagaimana berperilaku fibroid rahim setelah melahirkan

Pada akhir kehamilan, pergeseran neoplasma sering diamati relatif terhadap lokasi sebelumnya. Dalam hal ini, fibroid interstitial dapat masuk ke intramural, yang akan sedikit mengurangi tekanan pada rahim dan mengurangi intensitas manifestasi klinis patologi. Penting untuk dicatat bahwa setelah melahirkan pada wanita ada peningkatan kadar hormon prolaktin, yang bersama-sama dengan oksitosin merangsang produksi susu dan menghambat sintesis estrogen..

Dalam kasus menyusui bayi yang berkepanjangan, spesialis menjamin penangguhan pertumbuhan tumor selama masa laktasi aktif. Selain itu, kelenjar miomatosa setelah lahir dapat mengalami degenerasi. Proses ini disertai dengan perusakan pendidikan dengan melepaskan sejumlah besar zat beracun yang meracuni tubuh. Nekrosis mioma juga dapat memicu perdarahan uterus, diikuti oleh infeksi rongga organ. Tanda-tanda degenerasi tumor setelah melahirkan meliputi:

  • sakit perut bagian bawah;
  • panas;
  • Identifikasi selama USG panggul diagnostik dari sifat gema seperti kalsifikasi pembentukan.

Pada periode postpartum awal

Produksi estrogen intensif terjadi sepanjang masa kehamilan, yang berkontribusi pada pertumbuhan tumor. Selain itu, fibroid selama kehamilan meningkat dengan latar belakang peningkatan sirkulasi darah dan nutrisi rahim, peregangan jaringan otot organ. Segera setelah kelahiran, proses yang berlawanan diamati. Pembuangan plasenta disertai dengan kontraksi uterus yang kuat dan kompresi pembuluh yang menganga, prolaktin mulai menonjol. Karena perubahan ini, ukuran neoplasma setelah kehamilan berkurang secara signifikan.

Pada akhir periode postpartum

Setelah 2 minggu sejak bayi dilahirkan, seorang wanita memasuki fase nifas kedua. Seringkali, pada tahap pemulihan postpartum ini, komplikasi dalam bentuk perdarahan uterus diamati. Yang terakhir muncul karena kontraktilitas organ genital yang tidak memadai karena adanya fibroid atau residu plasenta dalam rongga organ. Kondisi berbahaya seperti ini membutuhkan pengangkatan darurat neoplasma atau efek residu kecil setelah melahirkan.

Apa itu fibroid berbahaya?

Yang menjadi perhatian khusus adalah kemungkinan degenerasi tumor jinak menjadi tumor ganas. Fenomena ini jarang terjadi, tetapi membutuhkan perhatian khusus dari spesialis. Selain itu, fibroid dapat menyebabkan komplikasi parah selama kehamilan dan persalinan, yang dapat diikuti oleh aborsi atau pembedahan karena perdarahan, degenerasi pembentukan nodular. Dalam kebanyakan kasus, kelahiran anak-anak pada ibu dengan tumor terjadi melalui operasi caesar.

Bisakah mioma sembuh sendiri

Praktik medis menunjukkan bahwa neoplasma dapat hilang sepenuhnya setelah melahirkan. Fenomena ini, sebagai suatu peraturan, adalah tipikal untuk nodus kecil, tetapi dokter mengkonfirmasi bahwa ada kasus ketika fibroid yang lebih besar larut. Seringkali, dengan latar belakang pengobatan dengan penggunaan terapi hormon, fokus tumor menjadi lebih kecil dan secara bertahap menghilang.

Video

Ulasan

Beberapa bulan yang lalu dia menjalani operasi untuk menghilangkan fibroid interstitial. Sebelum operasi, saya harus melewati banyak tes, menjalani pemindaian ultrasound lebih dari sekali. Setelah operasi, diet rendah kalori diresepkan untuk mengurangi berat badan yang meningkat selama pengembangan fibroid. Masa pemulihan setelah intervensi berlangsung sebulan.

Sekitar setahun yang lalu, selama USG preventif, fibroid intramural besar ditemukan, menekan kandung kemih dan meregangkan peritoneum. Sebelum operasi, saya harus minum persiapan hormon selama sebulan, sehingga tumornya sedikit membaik dan bisa diangkat tanpa masalah..

Ada tumor kecil di ligamen rahim. Hasil USG mengkonfirmasi diagnosis awal dokter bahwa ini adalah fibroid intramural. 2 program terapi hormon ditentukan, setelah itu tumor secara bertahap menjadi lebih kecil. Akibatnya, formasi yang nyaris tak terlihat tetap ada, yang setelah melahirkan benar-benar menghilang.

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Dapatkah fibroid rahim teratasi dan hilang dengan sendirinya

Plato membandingkan rahim dengan binatang buas yang hidup di tubuh wanita. "Gila", ia mulai "berlari" ke seluruh tubuh dan menyebabkan berbagai gejala. Ini adalah bagaimana istilah "histeria" muncul - ribuan tahun yang lalu diyakini bahwa itu adalah rahim "fanatik", yang oleh orang sezaman Hippocrates disebut hystera ("hister"), bertanggung jawab atas timbulnya kondisi ini..

Zaman kuno sudah lama berlalu, tetapi beberapa mitos masih ada. "Hewan yang tidak dapat dipahami" modern dalam tubuh seorang wanita dengan siapa bahkan beberapa ahli kandungan adalah fibroid rahim yang tidak dikenal. "Tumor jinak" ini diselimuti kabut tebal khayalan dan spekulasi..

Dalam beberapa dekade terakhir, banyak yang berubah dalam memahami fibroid. Apa yang dulu dianggap biasa bahkan oleh para dokter saat ini tidak lebih dari peninggalan masa lalu. Mari kita coba mencari tahu binatang seperti apa ini - mioma, dan apa yang ditakutkannya.

Bisakah fibroid hilang dengan sendirinya

Fibroid uterus adalah bentuk neoplasma jinak yang paling umum pada wanita. Penyebab penyakit ini masih belum dapat diidentifikasi. Namun, ada hubungan beberapa faktor yang merugikan yang bertindak dari luar dan dari dalam tubuh wanita, yang mengarah pada pengembangan kelenjar miomatosa..
Fibroid rahim dengan berbagai ukuran saat ini didiagnosis pada sekitar 30% wanita. Karena itu, banyak dari mereka memiliki pertanyaan: bisakah tumornya hilang dengan sendirinya dan dalam kasus apa hal itu bisa terjadi?.

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa selama bertahun-tahun penelitian, hubungan telah diidentifikasi antara terjadinya fibroid rahim dan berbagai kerusakan hormonal dalam tubuh wanita. Hormon utama yang memengaruhi pertumbuhan tumor adalah estrogen dan progesteron. Dengan demikian, secara umum diterima bahwa kelenjar miomatosa adalah neoplasma yang tergantung hormon.

Ketidakstabilan hormon menemani seorang wanita di berbagai tahapan kehidupannya. Situasi utama ketika komposisi hormon berubah secara signifikan adalah:

  • masa pubertas;
  • kehamilan;
  • abortus.

Faktor-faktor ini dapat menjadi akar penyebab perkembangan tumor jinak..

Namun, juga telah dibuktikan bahwa pada beberapa wanita, bagian-bagian tertentu dari jaringan tumor memiliki sel dengan perubahan dalam rantai DNA. Ini menunjukkan pengaruh pada pertumbuhan node myomatous faktor lingkungan atau radioaktif.

Ada juga faktor tidak langsung lainnya yang berkontribusi terhadap perkembangan miomatosis:

  • penyakit hipertonik;
  • produksi sejumlah besar faktor pertumbuhan seperti insulin;
  • kecenderungan genetik untuk neoplasma dalam sistem reproduksi (riwayat keluarga);
  • obesitas dan gaya hidup yang menetap;
  • kekurangan vitamin D dalam tubuh;
  • pemberian sendiri obat-obatan hormonal (termasuk penggunaan kontrasepsi tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan).

Dengan demikian, penurunan dampak faktor-faktor di atas pada tubuh wanita menguntungkan dapat mempengaruhi sistem reproduksi dan berkontribusi pada penurunan ukuran fibroid.

Penyebab utama pertumbuhan kelenjar adalah peningkatan konsentrasi estrogen dan progesteron dalam darah wanita. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan penurunan jumlah mereka, regresi formasi dapat terjadi. Pada tingkat yang lebih besar, perubahan hormonal menemani seorang wanita selama dua periode hidupnya: kehamilan dan menopause. Pertimbangkan bagaimana suatu fibroid dapat berperilaku dalam periode waktu ini.

Selama periode melahirkan anak, tubuh wanita dan, terutama, sistem reproduksi mengalami perubahan besar. Ini terjadi karena perubahan rasio hormon dalam darah seorang wanita hamil. Selama periode kehidupan ini, untuk mempertahankan kehamilan normal, peningkatan produksi hormon progesteron dimulai, dan konsentrasi estrogen berkurang secara signifikan..

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan fibroid selama periode kehamilan:

  • perubahan hormon;
  • distensi otot uterus;
  • pembesaran organ dalam ukuran;
  • peningkatan aliran darah di arteri uterus.

Tidak mungkin untuk memprediksi perilaku fibroid selama kehamilan dengan kepastian 100%. Oleh karena itu, di hadapan tumor besar, perlu untuk melakukan perawatan bahkan selama periode perencanaan, karena selama kehamilan dapat menyebabkan kesulitan dalam proses melahirkan atau melahirkan.

Pada masa menopause, kelenjar utama wanita, indung telur, berhenti bekerja secara aktif. Dengan demikian, tingkat hormon seks wanita berkurang secara signifikan, yang mengarah pada penurunan volume fibroid node dalam volume..

Namun, proses ini mungkin tidak dimulai pada wanita yang kelebihan berat badan. Jaringan adiposa adalah sejenis depot untuk estrogen, dan dengan penurunan levelnya, pelepasan tambahan sejumlah lemak subkutan terjadi. Dengan demikian, pada wanita gemuk, efek positif menopause pada regresi fibroid masih dipertanyakan.

Sudah diketahui bahwa estrogen adalah hormon masa muda. Dengan penurunan konsentrasi dalam darah wanita, manifestasi penuaan mulai dalam tubuhnya: perubahan kulit, rambut, kuku, keadaan umum kesehatan psikologis dan fisik. Oleh karena itu, pada wanita yang tidak kelebihan berat badan, penuaan lebih cepat, tetapi fibroid pada saat yang sama berkurang ukurannya dalam 2-3 tahun setelah menopause.

Di banyak forum modern saat ini, Anda dapat menemukan informasi yang dapat dilewati fibroid secara independen. Namun, duduk dan menunggu ini, tanpa mengambil langkah apa pun untuk diagnosis dan perawatan yang memadai, tidak layak dilakukan.

Ketika seorang wanita mengungkapkan fibroid rahim, dalam banyak kasus, para dokter sendiri menyarankan untuk tidak mengambil tindakan apa pun dan memilih taktik menunggu-lihat. Keputusan tentang perawatan yang mendesak harus didasarkan pada beberapa faktor:

  • Ukuran node. Dengan diameter tumor kurang dari 5 cm, kemungkinan regresi lebih tinggi.
  • Lokalisasi fibroid. Node yang terletak di permukaan memiliki kecenderungan lebih besar untuk resorpsi, berbeda dengan yang tumbuh jauh ke dalam lapisan otot dinding rahim.
  • Usia pasien.
  • Status hormon.
  • Adanya penyakit yang menyertai (obesitas, hipertensi, diabetes mellitus).

Dengan demikian, ginekolog secara individual mendekati pengobatan fibroid rahim pada wanita yang berbeda. Jelas tidak mungkin memulai proses patologis ini, karena diyakini bahwa neoplasma jinak dari sistem reproduksi wanita pun bisa menjadi ganas. Sebelum membuat keputusan independen tentang perlunya jenis perawatan tertentu, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala utama dari simpul mioma

Pada separuh kasus, tumor dideteksi hanya dengan ultrasonografi (ultrasonografi), tetapi pada separuh pasien lainnya gejala-gejala berikut dicatat:

  1. Selama siklus menstruasi, perubahan berikut terjadi: keluarnya cairan saat menstruasi menjadi banyak, menyakitkan dan berkepanjangan. Seorang wanita kehilangan kapasitas kerja selama periode ini, dia merasakan kelelahan, kelemahan yang konstan. Perdarahan uterus dapat terjadi di pertengahan siklus..
  2. Terhadap latar belakang perdarahan dan menstruasi yang berat, kadar hemoglobin menurun dan anemia berkembang.
  3. Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita dihadapkan dengan serangan nyeri akut, demam, kelemahan - dalam kasus seperti itu, ada komplikasi yang terkait dengan pelanggaran pasokan darah di kelenjar getah bening..
  4. Jika kelenjar mioma menjadi besar, maka rahim, yang semakin besar ukurannya, memberi tekanan pada "tetangga": kandung kemih, rektum, ini menyebabkan sering buang air kecil atau masalah dengan pergerakan usus.
  5. Disfungsi atau infertilitas reproduksi - sekitar 20% wanita dengan mioma tidak dapat mengandung anak. 20-30% wanita di atas 30 dengan kehamilan pertama menunjukkan tumor.

Semua gejala di atas akan berkembang tergantung pada jumlah, ukuran dan lokalisasi nodus miomatosa, serta perubahan inflamasi selanjutnya pada jaringan nodus. Gejala menunjukkan perlunya pengobatan segera untuk fibroid rahim.

Apakah fibroid rahim teratasi

Waktu membaca: min.

Banyak wanita yang didiagnosis dengan fibroid rahim mulai meneliti lebih dari selusin situs medis dan filistin dengan harapan menemukan setidaknya satu butir informasi yang masuk akal tentang penyakit mereka..

Siapa yang mendapat fibroid uterus sendiri, ulasan? Di era teknologi modern, arus informasi dalam jaringan runtuh, termasuk obat-obatan. Dan informasi ini tidak selalu benar. Cukup sering, wanita dapat bertemu cerita dari mereka yang memiliki fibroid rahim terselesaikan. Mereka berpendapat bahwa untuk resorpsi fibroid rahim, Anda hanya perlu menunggu waktu dan maksimal - mulai mengambil terapi homeopati. Mereka memberi contoh pada diri mereka sendiri dan bahkan dapat memberikan dokumen dengan interval "seperti dulu" dan "apa adanya".

Tips Berguna

Satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan terletak pada gaya hidup sehat, dengan mengesampingkan faktor-faktor risiko di atas. Seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus sehat, ini akan menjadi kunci kelahiran bayi yang kuat. Keinginan untuk mandiri menjalani gaya hidup normal, berolahraga akan membantu menghindari obesitas dan hipertensi, faktor lain yang memengaruhi terjadinya kanker. Perawatan dapat terdiri dari melewati pemeriksaan pencegahan tahunan, mengikuti rekomendasi dokter, termasuk setelah menopause. Dalam hal deteksi penyakit, disarankan untuk menjalani perawatan tepat waktu.

Fibroid uterus: bisakah ia sembuh?

Memang, kasus seperti itu bahkan mungkin tanpa resep terapi. Namun, perlu dipertimbangkan bahwa hal ini terjadi dalam kasus yang jarang dan dibenarkan oleh faktor-faktor seperti ukuran kecil dari pembentukan miomatosa, ketergantungannya pada komponen steroid estrogenik, timbulnya periode klimakterik dalam kehidupan wanita, di mana penurunan fisiologis kadar estrogen dalam darah diamati, dan masing-masing, dan pengaruhnya terhadap neoplasma di uterus.

Jika seorang wanita usia reproduksi memutuskan untuk memilih taktik menunggu-dan-lihat, berharap untuk penyembuhan spontan, maka kali ini dapat sia-sia dan terlewatkan dalam hal meresepkan terapi yang lebih lembut dengan ukuran kecil dari simpul miomatosa. Seringkali, wanita tersebut datang ke dokter kandungan-ginekolog dengan gejala klinis yang jelas dan jelas dari proses patologis, yang mengubah kualitas hidup pasien tidak dengan cara yang positif..

Bagaimana kehamilan akan terjadi setelah pengangkatan node

Mengingat "peremajaan" fibroid dan peningkatan usia rata-rata wanita hamil, masalah kehamilan berikutnya setelah pengangkatan node mendapatkan relevansi. Sebagai aturan, kehamilan berlangsung tanpa fitur. Namun, wanita seperti itu harus diawasi dengan ketat. Mereka memiliki peningkatan risiko komplikasi berikut:

  • pecahnya uterus di sepanjang bekas luka lama;
  • solusio plasenta;
  • pertumbuhan plasenta di miometrium di area bekas luka.

Kelahiran berikutnya dilakukan, dengan pengecualian langka, hanya dengan operasi caesar.

Kami merekomendasikan membaca tentang operasi perut untuk mioma uterus. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pilihan untuk menghilangkan mioma dan kemungkinan komplikasi setelah periode pasca operasi, terapi obat setelah operasi. Dan di sini lebih lanjut tentang apakah mioma dapat sembuh dengan sendirinya.

Kemunculan fibroid yang tiba-tiba setelah persalinan adalah tanda bahwa wanita yang sedang diperiksa kurang atau mungkin merupakan manifestasi dari tumor ganas. Taktik perilaku didasarkan pada ukuran node dan lokasi mereka. Namun, bahkan pengangkatan fibroid sambil mempertahankan tubuh rahim tidak melindungi terhadap kekambuhan pertumbuhan kelenjar getah bening.

Bisakah mioma berkurang dan hilang dengan sendirinya

Pertama-tama, mari kita lihat apa itu fibroid rahim dan mengapa mereka begitu menakutkannya.

Harap perhatikan bahwa teks ini disiapkan tanpa dukungan Dewan Pakar kami.

Myoma adalah tumor jinak yang berkembang di tubuh wanita sebagai respons terhadap pelanggaran. Periode berulang yang berulang adalah pelanggaran seperti itu. Tumor berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dan sejumlah faktor terkait.

Di situs kami, Anda dapat membiasakan diri dengan spesifikasi patologi, metode untuk diagnosis dan pengobatannya. Saran ahli situs siap menjawab semua pertanyaan Anda kapan saja..

Fibroid uterus telah lama diperlakukan sebagai kondisi prakanker. Pendapat seperti itu ada dua dekade lalu. Karena alasan ini, satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan untuk mengangkat kelenjar miomatosa, seringkali dengan uterus itu sendiri. Hanya wanita usia reproduksi yang tidak memiliki anak dan sedang merencanakan kehamilan di masa depan yang mencoba menyelamatkan organ.

Pengobatan obat atau metode terapi pengawet organ lainnya belum dipertimbangkan. Fakta bahwa tumor dapat berkurang ukurannya atau larut sendiri tidak dibahas. Tetapi obat-obatan tidak berhenti, studi dilakukan setiap hari. Merekalah yang membantu untuk melihat masalah fibroid secara berbeda.

Apa itu fibroid dan mengapa itu berbahaya selama kehamilan dan persalinan??

Dalam tubuh wanita hamil dan baru melahirkan, tingkat hormon yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan dan produksi ASI terus berubah. Ini mempengaruhi kondisi tumor yang tergantung hormon, yang meliputi fibroid rahim.

Nodus miomatosa terbentuk dari sel patologis miometrium dan tumbuh ke segala arah - dalam ketebalan dinding, dalam rongga atau luar. Menembus ke lapisan submukosa, menyebabkan rasa sakit yang hebat, mengganggu siklus menstruasi, mengganggu konsepsi dan melahirkan anak.

Neoplasma berat tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan, jika tidak mencapai ukuran besar. Ini menjadi berbahaya jika meremas jaringan yang berdekatan - masalah dengan usus dan ureter mulai, berbahaya bagi wanita hamil.

Bahaya untuk wanita hamil dan wanita saat melahirkan:

  • solusio plasenta, keluarnya dengan garis-garis darah;
  • kebocoran cairan ketuban;
  • keguguran;
  • deformasi uterus dan lokasi janin yang tidak tepat;
  • kontraksi dini;
  • hipoksia janin, menyebabkan keterlambatan perkembangan;
  • patologi perkembangan janin, deformasi tengkorak janin;
  • aktivitas kerja yang lemah;
  • perdarahan postpartum.

Fibroid paling berbahaya terbentuk di area perlekatan plasenta. Jika perlu, neoplasma seperti itu dihilangkan selama kehamilan atau segera setelah kelahiran anak. Wanita hamil dengan fibroid membutuhkan perhatian khusus dan observasi yang lebih sering dilakukan oleh dokter kandungan.

Pandangan modern terhadap mioma

Sampai saat ini, ide-ide berikut tentang mioma telah berkembang:

  • Tumor jinak dan tidak berubah menjadi kanker. Kemungkinan mengembangkan onkologi dari kelenjar miomatosa sama dengan risiko mengembangkan tumor kanker dan dari sel-sel rahim sehat lainnya;
  • Setiap neoplasma berkembang dari satu sel yang terpisah, sehingga mereka semua dapat memiliki bentuk, diameter, dan lokalisasi yang berbeda. Beberapa fibroid dapat menyusut, larut, dan menghilang sepenuhnya secara tak terduga seperti yang muncul;
  • Myoma adalah penyakit yang sangat umum. Dulu ditemukan pada 30% wanita. Saat ini diketahui bahwa 85% dari separuh manusia yang adil terpengaruh. Masalahnya adalah bahwa patologi dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama dan anak perempuan bahkan tidak menyarankan kehadirannya. Mereka mengungkapkannya secara tidak sengaja, selama pemeriksaan pencegahan oleh seorang ginekolog atau ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul, ketika mioma sudah besar;
  • Setelah awal menopause, fibroid berhenti tumbuh, dapat menurun dalam diameter dan sepenuhnya larut;
  • Dimungkinkan untuk mengobati fibroid tidak hanya menggunakan metode bedah, tetapi juga secara medis dan dengan embolisasi arteri uterus. Jenis terapi yang terakhir ini inovatif dan paling efektif. Ini digunakan di semua negara maju di Eropa, Amerika Serikat, dll. Di Rusia, embolisasi dilakukan di pusat-pusat medis khusus. Di situs kami, Anda dapat menemukan katalog klinik untuk perawatan fibroid, di mana fibroid rahim dirawat menggunakan metode modern. Semua klinik ini dilengkapi dengan peralatan medis modern, dan staf mereka termasuk dokter-dokter terkemuka Rusia. Semua layanan medis disediakan di tingkat Eropa yang tinggi..

Apakah berbahaya jika terdeteksi setelah melahirkan

Jika tiba-tiba setelah melahirkan seorang wanita memiliki mioma, taktik dan pengobatan manajemen akan tergantung pada ukuran, jumlah node, lokasi mereka dan presentasi klinis (apakah ada keluhan). Algoritma adalah sebagai berikut:

  • Jika node kurang dari 3 cm, maka mereka hanya perlu diamati - pemeriksaan oleh ginekolog setahun sekali dengan kontrol pemeriksaan USG.
  • Jika diameter individu adalah 3 hingga 5 cm, pengamatan ditunjukkan untuk tahun pertama setiap 6 bulan, kemudian setiap 12 bulan. Selain itu, dianjurkan untuk melanjutkan menyusui selama mungkin, dan setelah selesai, mengambil kontrasepsi oral.
  • Jika tumor terdeteksi lebih dari 6 cm, Anda harus memikirkan operasi pengangkatan fibroid secara terencana.

Daria Shirochina (dokter kandungan-ginekologi)

Jika ada pertumbuhan yang cepat dari node atau tanda-tanda yang meragukan terdeteksi selama USG, yang pertama terdeteksi setelah melahirkan mioma lebih baik untuk menghapus dan melakukan pemeriksaan histologis menyeluruh untuk mengecualikan sarkoma rahim.

Alasan untuk pengembangan fibroid

Tumor dalam sebagian besar kasus didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Ini berkembang sebagai respons tubuh terhadap kerusakan, yang berulang kali menstruasi. Mengapa ini terjadi??

Alam meletakkan pada gadis itu fungsi utama - melahirkan anak-anak dan prokreasi. Menurut skenario ini, setelah permulaan pubertas, kehamilan harus terjadi - persalinan - periode menyusui - beberapa menstruasi - dan lagi kehamilan. Jumlah periode dalam kasus ini rata-rata harus sekitar empat puluh.

Apakah pemindahan itu akan memengaruhi kelahiran?

Untuk meminimalkan kemungkinan pecahnya saluran genital selama persalinan, resolusi dilakukan dengan operasi caesar. Selain itu, selama sesar itu sendiri, pengangkatan tumor baru dimungkinkan, karena sering setelah pengangkatan satu, yang lain mungkin segera muncul. Maka operasi selama resolusi adalah pilihan terbaik..

Tetapi jika sebelum kelahiran kehidupan baru, ligamen diangkat tanpa membuka pelengkap, dan periode pasca operasi dilakukan tanpa komplikasi, Anda dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Konsekuensi negatif dalam kasus ini minimal..

Fibroid rahim setelah melahirkan terjadi pada banyak wanita. Tetapi jangan lupa bahwa ini adalah proses jinak yang tidak memberikan metastasis..

Dengan pendekatan yang kompeten, Anda dapat mengontrol pertumbuhan tumor, dan jika perlu untuk mengangkatnya, dimungkinkan untuk mempertahankan organ reproduksinya. Yang utama bukanlah mengobati diri sendiri, tetapi berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Jangan panik, berhubungan dengan situasi dengan tenang, dan Anda tidak akan memiliki masalah dengan solusinya.

Diagnosis fibroid

Sebelum munculnya metode diagnostik ultrasound, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi node kecil. Patologi telah didiagnosis pada stadium lanjut, ketika fibroid teraba dengan baik atau terlihat saat dilihat di kursi..

Sampai saat ini, fibroid dapat diidentifikasi menggunakan metode penelitian berikut:

  • Pemeriksaan ginekologis - pemeriksaan manual;
  • USG;
  • Endoskopi;
  • Sinar-X.

Pemeriksaan endoskopi melibatkan:

  • Histeroskopi;
  • Laparoskopi
  • Kolposkopi;
  • Kuldoskopi
  • Servicoscopy.

Intervensi bedah

Ketika datang ke perawatan bedah, itu mungkin berarti penghapusan formasi itu sendiri dan penghapusan lengkap dari sistem reproduksi. Pertanyaan ini sangat penting bagi wanita yang belum melahirkan, atau yang merencanakan lebih banyak anak..

Pengangkatan rahim

Tindakan radikal seperti itu terpaksa dalam situasi di mana patologi rongga ditambahkan ke penyakit ini: polip, pembesaran endometrium, dan sebagainya. Solusi semacam itu sangat diperlukan jika penyakitnya tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif..

Baca juga ovulasi yang menyakitkan setelah melahirkan: mengapa perut bagian bawah terasa sakit.

Menghapus masing-masing node

Menghapus ligamen individu relevan jika:

  • mendeteksi pertumbuhan volume rendah yang berbeda;
  • wanita itu berencana untuk hamil;
  • seorang wanita sedang bersiap untuk konsepsi buatan;
  • tidak ada penyakit ginekologis tambahan yang terdeteksi;

Bahkan dalam kasus yang paling maju, organ dapat dipertahankan jika keadaan tubuh memungkinkan.

Bagaimana menangani mioma

Dengan ukuran kecil fibroid, beberapa dokter menyarankan pasien untuk mengikuti taktik hamil daripada pengobatan yang memadai, karena ada kemungkinan bahwa tumor dapat menyusut dan sembuh dengan sendirinya..

Dalam praktiknya, ada kasus-kasus di mana mioma dapat berkurang ukurannya dan menghilang, tetapi ini merupakan pengecualian pada aturan dan bukan norma. Situasi ini dapat diamati pada wanita yang telah memasuki masa menopause. Pada saat ini, produksi hormon seks berhenti dan fibroid rahim dapat berkurang ukurannya, dan kadang-kadang sembuh total..

Taktik yang diharapkan adalah bom waktu. Memang, alih-alih menunggu keajaiban dan berharap bahwa neoplasma akan berkurang dan sembuh, perlu untuk menjalani pengobatan konservatif..

Diketahui bahwa semakin cepat suatu penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya. Anehnya, lulusan menyarankan anak perempuan untuk mengikuti taktik hamil dengan harapan bahwa mioma akan berkurang dan di masa depan dapat menyelesaikan dan menghilang. Tindakan seperti itu hanya dapat memperburuk gambaran dan menyebabkan pertumbuhan neoplasma dengan munculnya gejala yang khas. Dalam kasus tidak ada tindakan tidak ada dalam hal ini tidak mungkin. Penting untuk menjalani semua pemeriksaan sesegera mungkin dan memulai perawatan yang memadai.

Kehadiran fibroid dalam tubuh tidak berarti harus dihilangkan. Terapi didasarkan pada beberapa tugas utama, di antaranya:

  1. Tindakan yang bertujuan menghentikan pertumbuhan progresif tumor;
  2. Penghapusan menstruasi yang melimpah dan "tidak sah", di mana seorang wanita kehilangan banyak darah dengan perkembangan selanjutnya dari anemia defisiensi besi;
  3. Eliminasi tekanan pada kandung kemih dan rektum;
  4. Memberikan kemungkinan terapi penggantian hormon;
  5. Memberikan kemungkinan hamil, serta melahirkan bayi.

Seperti yang Anda lihat, dengan diagnosis fibroid, pasien tidak selalu dikirim ke bawah pisau ahli bedah. Ada banyak pilihan untuk terapi pengawet organ. Tidak perlu takut untuk mengunjungi dokter dan duduk, menunggu mioma berkurang dan berlalu dengan sendirinya. Seorang spesialis yang berkualifikasi akan membuat perawatan individual yang efektif untuk setiap gadis, berdasarkan karakteristik tubuhnya, keberadaan penyakit yang menyertai dan tahap perkembangan fibroid. Tentu saja, ada kemungkinan kecil bahwa fibroid dapat menurun dalam ukuran dan sepenuhnya menyelesaikan, tetapi mengandalkan kasus dalam situasi ini masih tidak sepadan.

Sebelum melanjutkan ke deskripsi metode utama memerangi mioma, saya ingin mengatakan metode mana yang tidak efektif dalam kaitannya dengan penyakit ini. Itu:

  • Suplemen diet;
  • Homoeopati;
  • Phytotherapy;
  • Fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Osteopati;
  • Lintah.

Jenis pseudo-treatment ini memiliki efek yang sama dengan taktik hamil. Artinya, penyakit terus berkembang lebih lanjut. Dalam kasus ini, mioma hanya dalam kasus yang jarang yang mampu secara mandiri menurun dalam ukuran dan menyelesaikannya.

Jenis terapi berikut ini akan membantu mengatasi mioma:

  • Miomektomi - operasi;
  • Esmiya - obat yang menghambat reseptor progesteron dalam jaringan;
  • Embolisasi Arteri Uterus.

Hapus atau tunggu sampai lewat dengan sendirinya

Dalam praktik medis, fibroid sering terdeteksi, tetapi taktik perawatan lebih lanjut memiliki banyak kontradiksi. Ada tiga pendekatan utama untuk terapi: hamil, medis, operasional. Setiap pendekatan memiliki pendukung dan lawan yang kuat. Tetapi faktor-faktor berikut adalah indikasi umum untuk pengangkatan fibroid:

  • Berbagai node yang menundukkan. Dalam hal ini, rahim wanita cacat, ia menderita pendarahan yang tidak normal, nyeri kram.
  • Pertumbuhan yang cepat (lebih dari satu tahun + 4 minggu atau lebih) dan ukuran tumor yang besar (lebih dari 12 minggu).
  • Lokalisasi tumor di submukosa, serviks, isthmus uterus.
  • Nyeri panggul kronis yang parah, menstruasi berat, menyebabkan anemia, kompresi organ yang berdekatan.
  • Infertilitas - operasi hanya diresepkan jika tidak ada alasan lain untuk kondisi ini.
  • Pertumbuhan tumor selama menopause.

Semua faktor ini menunjukkan bahwa tidak mungkin mengharapkan fibroid lewat dengan sendirinya, penundaan dapat menyebabkan komplikasi yang lebih besar..

Taktik harapan hanya boleh digunakan jika wanita itu tidak khawatir, ukuran lesi kecil (hingga 12 minggu), usia pasien mendekati menopause, tetapi perlu untuk mengontrol situasi menggunakan ultrasound (setiap 6 bulan). Beberapa dokter menganggap taktik menunggu dan melihat tidak dapat diterima dan segera meresepkan obat.

Konsep perawatan fibroid

  1. Konsekuensi terapi tidak boleh lebih parah daripada manifestasi patologi itu sendiri;
  2. Perawatan harus diawetkan dengan organ. Operasi untuk mengeluarkan organ reproduksi merupakan tindakan ekstrem, yang disarankan untuk diterapkan hanya dalam kasus yang terisolasi;
  3. Efek kegiatan harus dipertahankan untuk waktu yang lama;
  4. Jalannya perjuangan melawan mioma harus menjaga fungsi reproduksi anak perempuan.

Dokter untuk setiap pasien menentukan program terapi individu berdasarkan konsep di atas. Pilihan taktik kontrol secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit, yaitu ukuran tumor, lokasi dan keberadaan gejala..

Cara bedah untuk mengobati tumor rahim jinak

Semua ginekologi modern membagi metode bedah untuk mengobati fibroid rahim menjadi dua metode. Dalam kebanyakan kasus, spesialis harus menggunakan histerektomi atau pengangkatan rahim dengan atau tanpa embel-embel. Ada kemungkinan bahwa ketika leher dieksisi dengan rahim.

Volume intervensi bedah biasanya tergantung pada keparahan kondisi pasien, ukuran tumor, penyakit ginekologi dan somatik yang terkait. Faktor penting mungkin hasil dari studi sitologi, yang sering dilakukan langsung selama operasi..

Miektomi

Baru-baru ini, metode miomektomi atau pengangkatan beberapa node terprovokasi telah menyebar luas. Metode perawatan ini, tentu saja, lebih lembut, membutuhkan lebih sedikit operasi dan, karenanya, periode pasca operasi lebih labil..

Beberapa kelemahan dari intervensi bedah ini termasuk kemungkinan perdarahan akut selama operasi, pembentukan proses perekat besar-besaran di 60 - 70% kasus setelah bekerja di rongga perut dan pertumbuhan kembali fibroid rahim. Dalam setiap kasus, ahli bedah membahas perkiraan jumlah perawatan bedah dengan pasien..

Embolisasi Arteri Uterus

Sampai saat ini, teknik ini adalah yang paling efektif dan paling tidak traumatis bagi tubuh wanita. Embolisasi melibatkan penyumbatan arteri uterus di mana darah memasuki kelenjar miomatosa.

Dalam hal ini, rahim terus melakukan fungsinya, menerima darah melalui arteri ovarium dan pembuluh darah kecil lainnya. Mioma mulai berkurang ukurannya, mengering, sangat kecil simpul kecil dapat larut. Tumor mati seperti tanaman tanpa air.

Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 20-50 menit, tidak memerlukan penggunaan anestesi umum dan tidak traumatis bagi seorang wanita. Setelah sehari, pasien bisa pulang. Minggu pertama setelah embolisasi, ia mungkin memiliki gejala yang mirip dengan pilek. Ini adalah kelemahan, kedinginan dan sedikit peningkatan suhu tubuh. Setelah tujuh hari, gadis itu dapat dengan aman pergi bekerja, kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Efektivitas embolisasi dirasakan setelah beberapa siklus menstruasi. Ukuran mioma berkurang dan gejala khasnya hilang. Siklus menstruasi menjadi normal, keluarnya cairan menjadi melimpah dan menyakitkan, perasaan kehadiran benda asing di perut bagian bawah menghilang..

Embolisasi arteri uterina adalah teknik efektif yang diakui oleh dokter di seluruh dunia. Saran ahli dari situs kami akan membantu untuk memahami semua seluk-beluk prosedur. Anda juga dapat menggunakan layanan konsultasi email di situs web kami..

Untuk diagnosis dan perawatan fibroid, Anda dapat menghubungi klinik khusus kami. Anda dapat membuat janji dengan dokter dengan memanggil nomor di situs web..

Climax - patologi atau norma

Klimaks bukan patologi. Ini adalah periode fisiologis dalam kehidupan wanita mana pun, terkait dengan perubahan keseimbangan hormon yang berkaitan dengan usia. Usia rata-rata seorang wanita di mana tanda-tanda menopause muncul adalah 50 tahun. Timbulnya menopause sebelum 45 tahun akan dianggap patologis.

Pada setiap wanita, menopause berlangsung secara individual. Seseorang secara praktis tidak memiliki gejala, dan seseorang membutuhkan koreksi medis.

Periode klimakterik terdiri dari beberapa periode:

  • Periode premenopause adalah satu atau dua tahun sebelum penghentian menstruasi. Pada saat ini, pasien mencatat ketidakteraturan menstruasi - menstruasi tidak teratur, volume perdarahan menstruasi berubah.
  • Menopause itu sendiri. Biasanya itu berlangsung selama satu tahun dan pada saat ini semua gejala karakteristik diamati. Tidak ada periode bulanan.
  • Pascamenopause. Restrukturisasi keseimbangan hormon selesai, dan tubuh mencapai norma usia fisiologis. Menstruasi dan tidak ada gejala menopause.

Tanda-tanda utama menopause, yang ditemukan pada semua wanita, tetapi dalam berbagai tingkat keparahan:


gangguan keseimbangan emosional, labilitas suasana hati;

  • "Melompat" dalam tekanan darah;
  • jantung berdebar
  • gejala yang sangat khas adalah hot flashes. Ini adalah sensasi panas yang tiba-tiba di seluruh tubuh dan kemerahan pada kulit wajah dan membusuk.
  • Semua manifestasi ini berhubungan langsung dengan perubahan hormon. Secara alami, periode menopause menyiratkan lenyapnya fungsi reproduksi.

    Selama menopause, banyak penyakit ginekologi mengubah arahnya - menjadi lebih baik atau lebih buruk. Fibroid rahim adalah penyakit yang, dengan menopause, dapat mengalami kemunduran atau diperumit dengan proses yang lebih serius, misalnya, neoplasma di dalam rahim..

    Mengapa tumornya tumbuh dan tidak lewat??

    Itu terjadi bahwa mioma tidak sembuh dengan menopause. Dan justru sebaliknya: ia mulai tumbuh lebih aktif. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

    • peningkatan konsentrasi dalam tubuh gonadotropin, estrogen,
    • defisiensi progesteron,
    • keturunan.

    Duduk dan mendiskusikan apakah mioma menghilang saat menopause, sementara mengabaikan konsultasi internal dengan dokter adalah berbahaya. Jangan biarkan diri Anda berisiko. Karena menopause tidak berarti penghentian pertumbuhan neoplasma dan lenyapnya sepenuhnya. Sebaliknya, ada juga kasus ketika pertumbuhan tumor yang cepat dicatat selama periode ini..

    Bahaya ”terletak pada kenyataan bahwa gejalanya dapat dikacaukan dengan manifestasi premenopause, dan kadang-kadang terjadi bahwa formasi berkembang tanpa gejala. Masalahnya adalah bahwa perjalanan fibroid asimptomatik itu berbahaya: ia meningkat dan terasa kemudian, ketika ukurannya sudah signifikan. Dalam kasus ini, komplikasinya bervariasi: perdarahan, sakit perut, masalah dengan fungsi kandung kemih dan usus, anemia defisiensi besi sekunder, dll..

    Tidak perlu menunggu sampai tumor secara signifikan memperburuk kesehatan. Jaga kesehatan Anda dan kunjungi dokter kandungan Anda secara teratur!

    Bagaimana fibroid berperilaku setelah melahirkan

    Node miomatosa mulai membuat diri mereka terasa dan menjadi nyata setelah 3-5 tahun pertumbuhan. Alasan untuk penampilan setelah melahirkan:

    • Myoma sebelumnya, tetapi tidak didiagnosis. Perlu dipertimbangkan bahwa simpul selama kehamilan dapat sedikit meningkat dalam ukuran dan menjadi "terlihat".
    • Kadang-kadang fibroid, karena lokasinya yang khusus, sulit untuk didiagnosis bahkan dengan pemeriksaan yang sering (misalnya isthmus node). Untuk pertama kalinya seorang wanita dapat mempelajarinya selama kehamilan atau setelah melahirkan.
    • Mereka dapat didiagnosis dengan persalinan melalui pembedahan jika nodusnya sangat kecil (diameter 1-2 cm) dengan lokasi superfisial (subserosa).

    Terjadinya gejala fibroid rahim setelah melahirkan tergantung pada banyak faktor:

    • Lokalisasi tumor. Dengan pertumbuhan lebih dekat ke rongga rahim, fibroid rahim dapat memicu perdarahan masif. Jika kelenjar getah bening terletak secara serempak, ada kemungkinan nekrosis selama involusi uterus (reduksi) pada periode postpartum. Kursus yang paling menguntungkan dicatat untuk fibroid kecil dan menengah intramural.
    • Diameter tumor. Semakin kecil ukurannya, semakin sedikit masalah yang dibawanya..
    • Apakah menyusui didukung? Latar belakang hormonal seorang wanita selama menyusui membantu memperlambat pertumbuhan kelenjar getah bening, dan yang kecil dengan diameter umumnya dapat mengalami kemunduran..
    • Kehamilan atau IVF adalah hal yang wajar. Dalam kasus kedua, karena jumlah besar hormon yang disuntikkan, mioma dapat mulai tumbuh.

    Saat membawa, bahkan dengan ukuran node yang besar, mungkin tidak ada keluhan. Pada trimester pertama dan ketiga, di bawah pengaruh latar belakang hormon estrogenik, ada sedikit peningkatan dalam ukuran node, di kedua - penurunan mereka sering dicatat.

    Dengan operasi caesar, fibroid dapat diangkat secara langsung saat melahirkan. Melahirkan secara alami dapat menjadi rumit dengan perdarahan dini, perlambatan kontraksi uterus, dan nekrosis nodular (komplikasi yang jarang terjadi).

    Pada bulan pertama setelah kelahiran (dipertimbangkan 42 hari), tubuh dipulihkan, setelah menstruasi dapat segera dimulai. Pada wanita dengan fibroid, komplikasi berikut sering terjadi:

    • risiko proses infeksi di rongga rahim meningkat;
    • fibroid mengganggu kontraksi organ yang cepat, dapat terjadi lochiometer - penundaan dalam darah dan bagian-bagian membran di rongga;
    • kemungkinan nekrosis node, terutama dengan lokasi subserous mereka.
    Untuk pencegahan lochiometer, bilas rahim (pencucian) dilakukan

    Gambaran klinis: nyeri di perut bagian bawah, keputihan patologis dan demam. Pemeriksaan tambahan membantu untuk memahami situasi.

    Jika simpulnya sama sekali tidak besar, maka latar belakang hormon kehamilan dan menyusui yang lama dapat berkontribusi pada fakta bahwa fibroid lewat setelah melahirkan. Dalam situasi lain, Anda dapat menyingkirkan node hanya dengan cara operasional.

    Jika tiba-tiba setelah melahirkan seorang wanita memiliki fibroid, taktik dan perawatan manajemen adalah sebagai berikut:

    • Jika node kurang dari 3 cm, maka mereka hanya perlu diamati - pemeriksaan oleh dokter kandungan sekali setahun dengan USG.
    • Jika diameter individu adalah 3 hingga 5 cm, pengamatan ditunjukkan untuk tahun pertama setiap 6 bulan, kemudian setiap 12 bulan. Dianjurkan untuk melanjutkan menyusui selama mungkin, dan setelah selesai, minum kontrasepsi oral.
    • Jika tumor terdeteksi lebih dari 6 cm, Anda harus mempertimbangkan pengangkatan secara bedah.

    Jika ada pertumbuhan yang cepat dari node atau tanda-tanda yang meragukan terdeteksi selama USG, yang pertama terdeteksi setelah melahirkan mioma lebih baik untuk menghapus dan melakukan pemeriksaan histologis menyeluruh untuk mengecualikan sarkoma rahim.

    Diagnosis dari kondisi tersebut meliputi: pemeriksaan seorang dokter kandungan; Ultrasonografi, CT dan MRI (jarang digunakan).

    Selalu mungkin untuk menyingkirkan fibroid rahim selamanya hanya dengan satu cara - dengan menghapus node, yang dapat dilakukan setelah melahirkan, tetapi tidak lebih awal dari enam bulan kemudian atau sesuai indikasi. Semua metode lain, termasuk yang bedah, hanya menyebabkan pengurangan sementara node atau eliminasi mereka. Tetapi fokus baru miomatosis muncul bahkan setelah perawatan bedah, karena tumor itu sendiri diangkat, tetapi penyebab pembentukannya tidak.

    Perawatan konservatif digunakan dalam kasus-kasus berikut:

    • untuk pencegahan munculnya node baru setelah perawatan bedah;
    • untuk mempersiapkan seorang wanita untuk operasi;
    • dengan mioma simptomatik.

    Persiapan hormon digunakan untuk mencegah pertumbuhan dan penampilan fokus baru miomatosis. Paling sering, Jess, Yarina, Dimia, Midiana, Regulon, spiral "Mirena" ditunjuk. Jika seorang wanita tidak mengejar efek kontrasepsi, hanya gestagen yang dapat diresepkan - Duphaston, Utrozhestan dan lainnya..

    Perawatan hormon terutama ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

    • jika fibroid disertai dengan hiperplasia endometrium atau poliposis;
    • jika kontrasepsi tambahan diperlukan;
    • jika seorang wanita mengeluh menstruasi yang berat.

    Lama pengobatan - dari tiga bulan.

    Persiapan lain digunakan sebagai persiapan pra operasi, Buserelin, Zoladex dan lainnya serupa sesuai dengan skema individu yang berlangsung dari satu bulan hingga tiga, lebih jarang - hingga enam bulan digunakan..

    Untuk mengurangi keparahan gejala fibroid, hirudoterapi, fisioterapi dapat digunakan. Mereka meningkatkan kesejahteraan dan dapat memperlambat pertumbuhan node..

    Dalam kasus lain, pengobatan simtomatik dilakukan. Misalnya, jika fibroid rahim disertai dengan menstruasi berat, yang menyebabkan kehilangan darah, persiapan zat besi diresepkan untuk mempertahankan kadar hemoglobin. Dalam kasus kekurangan gizi node tanpa klinik perut akut - antispasmodik, antibiotik, vitamin. Kurangnya pengobatan (baik dengan anemia dan malnutrisi kelenjar getah bening) - indikasi langsung untuk perawatan bedah.

    Indikasi untuk operasi adalah kondisi berikut:

    • masing-masing node berdiameter lebih dari 5-6 cm;
    • malnutrisi kelenjar dan nekrosis mereka;
    • fibroid, disertai dengan kehilangan darah yang banyak dan anemia;
    • ketika merencanakan kehamilan (termasuk IVF) dan multiple myoma;
    • dengan node subserous dari 3 cm.
    Nekrosis pada simpul miomatosa

    Setelah melahirkan, jika tidak ada indikasi yang mendesak, kelenjar myomatous dikeluarkan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian dan dengan kondisi wanita yang stabil..

    Jenis operasi berikut dimungkinkan:

    • Laparoskopi Pada kulit perut, beberapa sayatan kecil dibuat melalui mana manipulator dimasukkan. Dengan bantuan mereka, operasi dilakukan, dan dokter pada saat yang sama mengamati "gambar" pada layar monitor
    • Laparotomi. Bagian longitudinal atau transversal dibuat dari semua lapisan dinding perut anterior, dokter langsung dengan tangan dan instrumennya melakukan semua tahap operasi. Ini adalah metode pilihan jika seorang wanita merencanakan kehamilan, karena kualitas bekas luka di rahim dan jahitan lebih tinggi.
    • Histeroskopi. Ini digunakan hanya ketika node berada di dalam rongga rahim. Namun, ukurannya tidak boleh terlalu besar.

    Pengangkatan fibroid dapat dengan beberapa cara:

    • histerektomi total - pengangkatan rahim dan leher dengan semua nodus;
    • histerektomi subtotal - pengangkatan rahim dengan kelenjar getah bening, sedangkan serviks tetap ada;
    • pengangkatan hanya nodus dengan pengawetan sisa miometrium;
    • pengangkatan nodus submukosa di dalam rongga uterus.

    Hasil kehamilan berikutnya tanpa fitur. Namun, wanita seperti itu harus diawasi dengan ketat. Kelahiran berikutnya dilakukan, dengan pengecualian langka, hanya dengan operasi caesar.

    Baca lebih lanjut di artikel kami tentang fibroid rahim setelah melahirkan.

    Mengapa mioma muncul setelah melahirkan

    Fibroid rahim tidak tumbuh dalam satu atau dua bulan, jika tidak sarkoma harus dicurigai. Node mulai membuat diri mereka terasa dan menjadi nyata setelah 3-5 tahun pertumbuhan. Oleh karena itu, jika segera setelah melahirkan seorang wanita telah mengungkapkan fibroid, opsi berikut untuk terjadinya adalah mungkin:

    • Myoma sebelumnya, tetapi karena kurangnya pemeriksaan yang tepat, itu tidak didiagnosis. Perlu juga diingat bahwa fibroid selama kehamilan mungkin sedikit meningkat dalam ukuran dan karena itu menjadi "terlihat".
    • Kadang-kadang fibroid, karena lokasinya yang khusus, sulit untuk didiagnosis bahkan dengan pemeriksaan yang sering. Misalnya, kelenjar gondok sepanjang dinding posterior uterus dengan pertumbuhan subserous. Untuk pertama kalinya seorang wanita dapat mempelajarinya selama kehamilan atau setelah melahirkan.
    • Seringkali, fibroid rahim wanita didiagnosis dengan persalinan melalui pembedahan, bahkan jika pemeriksaannya teratur dan lengkap sebelumnya. Ini biasanya berlaku untuk node yang sangat kecil (diameter 1-2 cm) dengan lokasi superfisial (subserous).

    Gejala memiliki pendidikan

    Tanda-tanda fibroid bisa berbeda. Yang juga berbeda adalah bagaimana kelenjar getah bening akan “berperilaku” selama kehamilan. Terjadinya gejala fibroid rahim setelah melahirkan tergantung pada banyak faktor:

    • Lokalisasi tumor. Dengan pertumbuhan lebih dekat ke rongga rahim, fibroid rahim dapat memicu perdarahan masif. Jika kelenjar getah bening terletak secara serempak, ada kemungkinan nekrosis selama involusi uterus (reduksi) pada periode postpartum. Kursus yang paling menguntungkan dicatat untuk mioma intramural ukuran kecil dan menengah..
    • Diameter tumor. Semakin kecil ukuran fibroid, semakin sedikit masalah yang ditimbulkannya, dan seorang wanita mungkin tidak mengeluh sama sekali.
    • Apakah menyusui mendukung? Latar belakang hormonal seorang wanita selama menyusui membantu memperlambat pertumbuhan kelenjar getah bening, dan yang kecil dengan diameter umumnya dapat mengalami kemunduran. Oleh karena itu, setiap orang yang didiagnosis dengan fibroid dianjurkan untuk terus menyusui selama setidaknya satu atau dua tahun..
    • Kehamilan atau IVF adalah hal yang wajar. Jika konsepsi telah terjadi sebagai akibat dari penggunaan teknologi reproduksi, tubuh wanita menjadi sasaran serangan serius obat-obatan hormonal dalam dosis "syok". Mengingat bahwa mioma adalah tumor yang tergantung pada hormon, terapi tersebut mengarah pada pertumbuhan intensif kelenjar getah bening dan munculnya fokus baru miomatosis..

    Saat membawa

    Biasanya wanita, bahkan dengan mioma ukuran besar, tidak menunjukkan keluhan tertentu. Satu-satunya hal adalah bahwa dengan kekurangan gizi dari node, menarik rasa sakit terjadi di tempat lokalisasi formasi. Jika situasi ini dicurigai, wanita itu harus segera dirawat di rumah sakit.

    Pada trimester pertama dan ketiga, di bawah pengaruh latar belakang hormon estrogenik, ada sedikit peningkatan dalam ukuran node, di kedua - penurunan mereka sering dicatat.

    Pada jam-jam pertama setelah lahir

    Wanita yang memiliki fibroid rahim, tergantung pada situasi klinis, dapat dilahirkan melalui operasi caesar atau melalui jalan lahir. Dalam kasus pertama, tumor diangkat, yang mempersulit jalannya intervensi..

    Melahirkan melalui jalan lahir alami dapat menjadi rumit dengan perdarahan dini, perlambatan involusi uterus (kontraksi), serta nekrosis simpul (ini adalah komplikasi yang jarang terjadi). Oleh karena itu, wanita dengan fibroid memerlukan pemantauan lebih dekat.

    Pada bulan pertama setelah lahir

    Termasuk 42 hari pertama setelah melahirkan. Ini adalah waktu minimum yang diperlukan untuk memulihkan tubuh wanita, setelah itu fungsi menstruasi dapat dilanjutkan. Pada wanita dengan fibroid, komplikasi berikut sering terjadi:

    • risiko proses infeksi di rongga rahim meningkat;
    • fibroid setelah persalinan mengganggu kontraksi rahim yang cepat, dapat terjadi lochiometer - penundaan dalam darah dan bagian-bagian membran di rongga;
    • kemungkinan nekrosis node, terutama dengan lokasi subserous mereka.

    Gambaran klinis dalam semua kasus serupa - nyeri perut bagian bawah, keputihan patologis, dan demam. Pemeriksaan tambahan membantu untuk memahami situasi.

    Tonton dalam video ini tentang efek fibroid pada kehamilan:

    Apakah mioma lewat dengan sendirinya

    Jika mereka sama sekali tidak besar, maka latar belakang hormon kehamilan dan menyusui yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada fakta bahwa fibroid lewat setelah melahirkan. Dalam situasi lain, Anda dapat menyingkirkan node hanya dengan cara operasi, misalnya, selama operasi caesar atau setelah melahirkan.

    Apakah berbahaya jika terdeteksi setelah melahirkan

    Jika tiba-tiba setelah melahirkan seorang wanita memiliki mioma, taktik dan pengobatan manajemen akan tergantung pada ukuran, jumlah node, lokasi mereka dan presentasi klinis (apakah ada keluhan). Algoritma adalah sebagai berikut:

    • Jika node kurang dari 3 cm, maka mereka hanya perlu diamati - pemeriksaan oleh ginekolog setahun sekali dengan kontrol pemeriksaan USG.
    • Jika diameter individu adalah 3 hingga 5 cm, pengamatan ditunjukkan untuk tahun pertama setiap 6 bulan, kemudian setiap 12 bulan. Selain itu, dianjurkan untuk melanjutkan menyusui selama mungkin, dan setelah selesai, mengambil kontrasepsi oral.
    • Jika tumor terdeteksi lebih dari 6 cm, Anda harus memikirkan operasi pengangkatan fibroid secara terencana.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi node dan pada saat yang sama meningkatkan ukuran rahim menggunakan studi berikut:

    • Pemeriksaan seorang ginekolog - dalam hal ini, dokter dapat menentukan fibroid individu jika mereka berada di bawah permukaan atau peningkatan volume uterus secara umum..
    • Prosedur ultrasonografi. Ini adalah metode yang paling mudah diakses dan cukup informatif untuk diagnosis pembentukan tumor pada organ panggul. Sensor intravaginal hampir selalu digunakan, dengan simpul besar lebih nyaman menggunakan perut.

    Ultrasonografi kontrol untuk menilai dinamika pertumbuhan fibroid paling baik dilakukan pada hari ke 3 - 7 dari siklus, pada spesialis yang sama dan pada perangkat yang sama. Jadi Anda bisa mengurangi kemungkinan kesalahan dalam menentukan ukuran formasi. Selain ukuran node, rongga uterus internal, endometrium, dievaluasi. Mioma sering disertai dengan hiperplasia, poliposis..

    Fibroid rahim selama USG

    • CT dan MRI. Ini digunakan lebih jarang, biasanya dengan pertumbuhan yang diduga ganas, dengan fibroid besar atau keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses tumor.

    Pengobatan fibroid setelah melahirkan

    Selalu mungkin untuk menyingkirkan fibroid rahim selamanya hanya dengan satu cara - dengan menghapus node, yang dapat dilakukan setelah melahirkan, tetapi tidak lebih awal dari enam bulan kemudian atau sesuai indikasi. Semua metode lain, termasuk yang bedah, hanya menyebabkan pengurangan sementara node atau eliminasi mereka. Tetapi fokus baru miomatosis muncul bahkan setelah perawatan bedah, karena tumor itu sendiri diangkat, tetapi penyebab pembentukannya tidak.

    Perawatan konservatif

    Digunakan dalam kasus berikut:

    • untuk pencegahan munculnya node baru setelah perawatan bedah;
    • untuk mempersiapkan seorang wanita untuk operasi;
    • dengan mioma simptomatik.

    Sebagai peringatan pertumbuhan penampilan fokus baru miomatosis, persiapan hormon digunakan. Sebagai aturan, kontrasepsi oral tunduk pada konstitusi perempuan. Paling sering, Jess, Yarina, Dimia, Midiana, Regulon diresepkan, sistem intrauterin Mirena dapat digunakan - ini adalah spiral dengan aksi hormonal.

    Jika seorang wanita tidak mengejar efek kontrasepsi, hanya gestagen yang dapat diresepkan - Duphaston, Utrozhestan dan lainnya..

    Perawatan hormon terutama ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

    • jika fibroid disertai dengan hiperplasia endometrium atau poliposis;
    • jika kontrasepsi tambahan diperlukan;
    • jika seorang wanita mengeluh menstruasi yang berat.

    Durasi perawatan dari tiga bulan. Ketika menggunakan kontrasepsi oral - sesuai dengan skema standar, ketika menggunakan progestogen, dokter meresepkannya secara individual, tergantung pada situasi klinis.

    Persiapan lain digunakan sebagai persiapan sebelum operasi, yang lebih serius - mereka menyebabkan keadaan menopause buatan dalam tubuh wanita, yang menyebabkan penurunan tertentu pada kelenjar getah bening. Ini membuat intervensi bedah secara teknis lebih sulit. Buserelin, Zoladex dan yang serupa lainnya digunakan sesuai dengan skema individu yang berlangsung dari satu bulan hingga tiga dan lebih jarang - hingga enam bulan.

    Untuk mengurangi keparahan gejala fibroid, hirudoterapi, fisioterapi (magnet, elektroforesis) dapat digunakan. Mereka meningkatkan kesejahteraan dan dapat memperlambat pertumbuhan node..

    Dalam kasus lain, pengobatan simtomatik dilakukan. Misalnya, jika fibroid rahim disertai dengan menstruasi berat, yang menyebabkan kehilangan darah, persiapan zat besi diresepkan untuk mempertahankan kadar hemoglobin. Dalam kasus kekurangan gizi node tanpa klinik perut akut - antispasmodik, antibiotik, vitamin. Kurangnya pengobatan (baik dengan anemia dan malnutrisi kelenjar getah bening) - indikasi langsung untuk perawatan bedah.

    Operasi pengangkatan

    Indikasi untuk operasi adalah kondisi berikut:

    • masing-masing node berdiameter lebih dari 5-6 cm;
    • malnutrisi kelenjar dan nekrosis mereka;
    • fibroid, disertai dengan kehilangan darah yang banyak dan anemia;
    • ketika merencanakan kehamilan (termasuk IVF) dan multiple myoma;
    • dengan node subserous dari 3 cm.

    Setelah melahirkan, jika tidak ada indikasi yang mendesak, kelenjar myomatous dikeluarkan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian dan dengan kondisi wanita yang stabil..

    Jenis operasi berikut dimungkinkan:

    • Laparoskopi Dalam hal ini, peralatan modern khusus digunakan. Pada kulit perut, beberapa sayatan kecil dibuat melalui mana manipulator dimasukkan. Dengan bantuan mereka, operasi dilakukan, dan dokter pada saat yang sama mengamati "gambar" pada layar monitor. Secara teknis ini sedikit rumit, operasi lebih rumit, membutuhkan peralatan khusus dan tenaga terlatih.

    Namun, tingkat kehilangan darah, keparahan nyeri pada periode pasca operasi beberapa kali lebih sedikit. Seperti periode pemulihan keseluruhan.

    • Laparotomi. Ini adalah versi klasik dari operasi. Dalam hal ini, sayatan longitudinal atau transversal dibuat dari semua lapisan dinding perut anterior, dan dokter langsung melakukan semua tahap operasi dengan tangan dan instrumennya. Dalam hal ini, intervensi dapat disertai dengan kehilangan banyak darah, periode rehabilitasi yang lama dan kebutuhan untuk memperkenalkan obat-obatan serius untuk menghilangkan rasa sakit..

    Namun, ini adalah metode pilihan jika seorang wanita merencanakan kehamilan, karena kualitas parut pada rahim dan jahitan lebih tinggi.

    • Histeroskopi. Ini digunakan hanya ketika node berada di dalam rongga rahim. Namun, mereka tidak boleh terlalu besar, jika tidak manipulasi secara teknis tidak mungkin.
    Miomektomi histeroskopi

    Pengangkatan fibroid dapat dengan beberapa cara:

    • histerektomi total - pengangkatan rahim dan leher dengan semua nodus;
    • histerektomi subtotal - pengangkatan rahim dengan kelenjar getah bening, sedangkan serviks tetap ada;
    • pengangkatan hanya nodus dengan pengawetan sisa miometrium;
    • pengangkatan nodus submukosa - di dalam rongga rahim.

    Pengangkatan kelenjar getah bening atau rahim dapat dilakukan sebagai operasi caesar segera setelah mengeluarkan anak. Ini memungkinkan untuk menghindari operasi lain..

    Tonton dalam video ini tentang perawatan fibroid rahim:

    Bagaimana kehamilan akan terjadi setelah pengangkatan node

    Mengingat "peremajaan" fibroid dan peningkatan usia rata-rata wanita hamil, masalah kehamilan berikutnya setelah pengangkatan node mendapatkan relevansi. Sebagai aturan, kehamilan berlangsung tanpa fitur. Namun, wanita seperti itu harus diawasi dengan ketat. Mereka memiliki peningkatan risiko komplikasi berikut:

    • pecahnya uterus di sepanjang bekas luka lama;
    • solusio plasenta;
    • pertumbuhan plasenta di miometrium di area bekas luka.

    Kelahiran berikutnya dilakukan, dengan pengecualian langka, hanya dengan operasi caesar.

    Dan di sini lebih lanjut tentang apakah mioma dapat sembuh dengan sendirinya.

    Kemunculan fibroid yang tiba-tiba setelah persalinan adalah tanda bahwa wanita yang sedang diperiksa kurang atau mungkin merupakan manifestasi dari tumor ganas. Taktik perilaku didasarkan pada ukuran node dan lokasi mereka. Namun, bahkan pengangkatan fibroid sambil mempertahankan tubuh rahim tidak melindungi terhadap kekambuhan pertumbuhan kelenjar getah bening.

    Video yang bermanfaat

    Tonton dalam video ini tentang perawatan fibroid dengan enukleasi histeroskopi:

    Baca Tentang Jenis Hernia

    "Bagaimana menurutmu, operasi wajah anti-penuaan mana yang menurut statistik ahli bedah plastik Amerika?" Tidak, bukan pertarungan melawan kerutan atau bahkan facelift.
    Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pertumbuhan pada persendian jari: untuk alasan apa benjolan tersebut dapat muncul, apa yang disebut, gejala tambahan apa yang menyertai penampilan mereka.
    Masalah tulang belakang yang paling umum adalah hernia intervertebralis, dengan daerah lumbar dan terutama segmen terakhir yang paling sering menderita. Dialah yang menghitung beban maksimum saat mengangkat beban.