loader

Utama

Pengobatan

Apa operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis?

Orang yang menderita hernia tulang belakang sangat mengenal rasa sakit yang menyertai penyakit ini. Nyeri ini tidak hilang selama berminggu-minggu, dan praktis tidak dihilangkan dengan obat-obatan, sering mengganggu kegiatan yang biasa. Pada kasus lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan disfungsi organ internal dan kelumpuhan anggota badan, setelah itu aktivitas kehidupan normal tidak lagi dapat disebut. Ketika pengobatan konservatif melelahkan arsenalnya, dan penyakitnya terus berkembang, atau jika ada masalah yang bersamaan yang perlu segera diatasi, hanya ada opsi untuk menghilangkan hernia tulang belakang. Penghapusan patologi ini melalui operasi untuk pasien seringkali merupakan kesempatan terakhir untuk penyembuhan.

Harus dipahami bahwa keputusan mengenai metode radikal harus diambil dengan sangat bijaksana. Tidak heran operasi seperti itu direkomendasikan oleh dokter hanya setelah satu atau satu setengah bulan setelah selesainya prosedur tradisional. Dan hanya dengan tidak adanya efek positif dari perawatan. Selain itu, banyak ahli menyarankan bahwa pasien meningkatkan periode ini menjadi 3 bulan.

Tentu saja, hanya mereka yang tidak mengalami kemunduran kesehatan dan yang memiliki paparan tertentu dapat mengambil waktu untuk bergegas. Namun, yang paling sering, pasien cenderung membesar-besarkan masalah, menyerah pada suasana hati panik dan bergegas untuk menghilangkan rasa sakit yang berkepanjangan. Ya, dan banyak yang terlalu malas untuk melakukan terapi fisik, yang sangat penting dalam menyingkirkan penyakit.

Jika keputusan masih dibuat, maka Anda perlu menyadari bahwa pembedahan:

  1. Seringkali mengarah pada konsekuensi.
  2. Tidak ada jaminan seratus persen.
  3. Membutuhkan keterlibatan pasien dalam perawatan setelah operasi.

Secara alami, dokter yang hadir harus memberitahukan hal ini sebelumnya.

Jenis operasi

Saat ini, beberapa metode untuk menghilangkan hernia intervertebralis dipraktikkan. Semuanya akan dipertimbangkan di bawah ini. Kami hanya akan mengatakan bahwa pilihan operasi tergantung pada banyak faktor. Selain itu, masing-masing memiliki kekuatan dan kelemahan..

Disektomi

Metode menghilangkan patologi ini sekarang dianggap usang. Discectomy adalah operasi terbuka, di mana, melalui sayatan di kulit, baik seluruh disk intervertebralis, atau bagian dari itu, diangkat dengan operasi. Selain itu, dilakukan reseksi proses vertebra yang memengaruhi sumsum tulang belakang atau arteri. Operasi itu sendiri berlangsung di bawah anestesi umum, dan luka pada kulit sekitar delapan sentimeter.

Kerugian dari prosedur medis ini adalah:

  • Pemulihan fungsi muskuloskeletal tulang belakang yang agak lambat disebabkan oleh area kerusakan yang luas.
  • Risiko tinggi peradangan pada meninges, yang akan membutuhkan rumah sakit 10 hari dan terapi antibiotik yang luas.

Keuntungan dari discectomy termasuk:

  • Biaya operasi yang relatif rendah.
  • Hanya 3% risiko kekambuhan sepanjang tahun (dengan pengangkatan disk secara radikal).

Aspek kedua dapat dijelaskan oleh fakta bahwa diskus intervertebralis yang dihapus diganti dengan jaringan ikat fibrosa dari waktu ke waktu, sementara di bagian yang tersisa ada risiko tinggi pengembangan kembali hernia. Perhatikan bahwa kedua keunggulan ini cukup mampu menjadi penentu dalam memilih metode operasi.

Laminektomi

Operasi, yang disebut laminektomi, dilakukan di bawah pengaruh bius total dan lokal. Prosedur ini terdiri dari mengeluarkan laminasi melalui sayatan hingga 10 sentimeter. Dengan kata lain, dokter memotong bagian lengkung vertebra, yang mana akar saraf ditekan, karena tekanan pada hernia intervertebralis..

Keuntungan tak terbantahkan dari metode ini adalah:

  • Pereda nyeri yang sangat cepat, serta peningkatan suplai darah.
  • Penyembuhan terjadi dalam beberapa hari. Biasanya pasien menghabiskan waktu di rumah sakit tidak lebih dari tiga hari.

Kerugian utama dari laminektomi adalah:

  • Risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah dan kerusakan saraf.
  • Bahaya infeksi pasca operasi serta perdarahan.

Endoskopi

Operasi yang sangat banyak diiklankan dan paling populer yang mengurangi hernia vertebra disebut endoskopi. Operasi minimal invasif ini dilakukan dengan menggunakan instrumen mikroskopis dan endoskopi kamera tulang belakang khusus. Yang terakhir ini dimasukkan melalui sayatan 5 mm ke dalam lubang foraminal lateral dan mentransmisikan gambar yang diperbesar ke monitor. Berdasarkan gambar, dokter menghilangkan sekuestrasi hernia intervertebralis dengan instrumen bedah yang sangat tipis.

Alasan mengapa endoskopi sangat populer adalah:

  • Ligamen dan otot tidak rusak, yang mengarah ke penyembuhan cepat..
  • Masa pemulihan tidak melebihi tiga minggu.
  • Operasi pendek (beberapa jam) dan nyaris tanpa darah.
  • Hari berikutnya pasien keluar.

Dengan keunggulan yang mengesankan dari metode ini, kerugian dari operasi endoskopi juga tidak kalah. Diantara mereka:

  • Kebutuhan untuk anestesi spinal, membutuhkan persiapan yang hati-hati, di mana infus intravena pendahuluan diperlukan. Selain itu, prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi dengan konsekuensi seperti sakit kepala persisten..
  • Metode ini tidak universal, dan tidak cocok untuk setiap hernia intervertebralis. Lokasi yang terakhir sangat menentukan..
  • Risiko tinggi kambuh pasca operasi, yang mencapai 10 persen.

Selain semua hal di atas, Anda harus tahu bahwa operasi ini sangat mahal, jadi Anda harus memutuskannya dengan hati-hati menimbang semua pro dan kontra.

Mikrodisektomi

Inti dari operasi bedah saraf yang dipertimbangkan adalah untuk menembus ke area saraf kompresibel, dengan rilis berikutnya. Dengan mikrodisektomi, sayatan kulit tidak melebihi 4 sentimeter, dan operasi itu sendiri dilakukan dengan menggunakan mikroskop yang kuat dan alat-alat terbaru, yang memungkinkan Anda untuk melakukan semuanya pada tingkat mikroskopis.

Saat ini, metode ini dianggap sangat sukses, dan karenanya sangat sering digunakan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dalam hal ini, jaringan otot sama sekali tidak rusak, karena dokter mendapatkan akses ke saraf yang terjepit dengan menghilangkan bagian dari ligamen kuning tulang belakang. Setelah ini, saraf terjepit didorong kembali dan jaringan diskus intervertebralis dihapus. Pada akhir prosedur, untuk regenerasi disk yang lebih cepat, iradiasi laser digunakan di lokasi bedah.

Keuntungan dari solusi bedah tersebut adalah:

  • Kemampuan untuk menghapus banyak patologi dalam satu operasi.
  • Kunjungan singkat ke rumah sakit (hingga 3 hari).
  • Manajemen nyeri yang cepat dan sangat efektif.

Perlu juga dicatat bahwa setelah mikrodisektomi, adalah mungkin untuk memulai aktivitas tidak aktif setelah empat minggu, dan untuk aktivitas fisik aktif setelah 1,5-2 bulan..
Di sisi lain, meskipun masa pemulihan singkat, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan korset yang mendukung keras untuk tulang belakang selama dua bulan setelah operasi..

Kerugian dari metode operasional meliputi:

  • Mahalnya biaya operasi, yang mencapai 70 ribu rubel (dengan rekonstruksi laser pada cakram).
  • Epiduritis komisural cicatricial, yang menurut statistik menyebabkan kekambuhan pada 15 persen kasus.

Disk Nucleoplasty

Operasi ini untuk menghilangkan hernia tulang belakang adalah metode yang paling modern dan inovatif. Ini invasif minimal, dan dilakukan dengan anestesi lokal. Arti dari nukleoplasti adalah untuk mengurangi tekanan pada akar saraf.

Prosedur ini terdiri dari memasukkan jarum, diameternya bervariasi dari dua hingga tiga milimeter, di dalam disk yang rusak di bawah kendali mesin x-ray. Melalui jarum-jarum ini, area yang rusak terpapar dengan plasma, frekuensi radio atau radiasi laser, akibatnya saluran dibuat di mana substansi disk meluruh. Ini membantu mengurangi tekanan pada saraf, dan karenanya, menghilangkan rasa sakit.

Keuntungan dari metode ini sangat jelas, di antaranya:

  • Risiko komplikasi dan konsekuensi minimal.
  • Pengoperasian empat puluh menit aman dan mudah.
  • Anda dapat memeriksa beberapa jam setelah prosedur.

Satu-satunya kelemahan signifikan dari nukleoplasti disk adalah kenyataan bahwa metode ini hanya dapat menghilangkan hernia intervertebralis, yang ukurannya tidak melebihi 7 milimeter..

Laser discoplasty

Prosedur yang sangat mirip dengan operasi sebelumnya. Dalam prosesnya, cakram intervertebralis dipanaskan hingga 70 derajat di beberapa tempat menggunakan penghasil laser berdaya rendah. Operasi itu sendiri kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan operasi pengangkatan hernia, tetapi juga memungkinkan untuk melakukannya secara terpisah. Dalam kasus terakhir, laser discoplasty dilakukan untuk merekonstruksi disk tulang belakang yang rusak.

Bahkan, kelebihan dari metode ini mirip dengan yang untuk nucleoplasty disk. "Minus" termasuk biaya tinggi dan pembatasan ukuran hernia.

Kondisi untuk operasi yang sukses

Kriteria utama di mana salah satu metode ini akan menjadi sukses adalah:

  1. Pemeriksaan profesional pendahuluan dengan resonansi magnetik atau computed tomography, serta lulus tes yang diperlukan dan konsultasi dengan beberapa dokter independen, termasuk ahli anestesi.
  2. Pilihan metode pengangkatan hernia yang tepat, yang mempertimbangkan jenis, lokasi, ukuran, serta faktor lain yang dapat memengaruhi kesehatan pasien.
  3. Pertimbangan dan pengenalan kemungkinan konsekuensi dan komplikasi pasca operasi yang mungkin memerlukan terapi antibiotik intensif.

Selain itu, harus dipahami bahwa operasi, penyembuhan luka dan pengangkatan jahitan - ini bukan akhir. Ini diikuti oleh periode pemulihan yang panjang, termasuk latihan fisioterapi, dan dalam kebanyakan kasus, mengenakan korset, yang pada akhirnya akan menghindari kekambuhan dan komplikasi. Anda juga harus mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan lanjutan.

Biaya operasi

Jelas bahwa biaya operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis sangat penting bagi banyak orang. Tetapi agak sulit untuk menentukan angka dan jumlah tertentu, karena mereka bergantung pada negara atau kota tempat Anda berencana untuk beroperasi, dan pada klinik itu sendiri, di mana ini akan terjadi. Karena itu, kami sarankan Anda menghubungi pusat bedah yang dipilih segera setelah keputusan akhir operasi, dan mengklarifikasi semua nuansa dan harga yang diperlukan saat ini..

Cara menghilangkan hernia tulang belakang

Nyeri punggung menjadi masalah umum pria modern karena otot punggung yang tidak berkembang dan beban berat yang tidak merata. Penting untuk mempertimbangkan dengan hati-hati ketidaknyamanan yang terjadi pada tulang belakang. Penyebab nyeri dapat berupa hernia intervertebralis yang berkembang, yang lambat laun dapat menyebabkan hilangnya kemampuan motorik dan kelumpuhan anggota gerak. Dimungkinkan untuk menyingkirkan hernia dan mencegah perkembangan patologi hanya melalui pembedahan.

Jenis operasi hernia tulang belakang

Ada beberapa jenis operasi pada tulang belakang, dengan berbagai tingkat efektivitas, keberisikoan dan panjang periode pemulihan yang berbeda. Metode pemulihan yang paling optimal dan modern yang dipilih oleh ahli bedah untuk pasien mereka, tergantung pada karakteristik individu, dianggap sebagai jenis intervensi bedah berikut:

Endoskopi

Endoskopi - operasi pengangkatan hernia ruang intervertebralis dan pelepasan ujung saraf yang ditransmisikan dari sumsum tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit dan kerusakan neurologis, yang tidak memerlukan sayatan besar pada jaringan.

Spesialis menyoroti keunggulan endoskopi hernia seperti cedera jaringan lunak minor, pelestarian integritas diskus intervertebralis, persentase perkembangan komplikasi pasca operasi yang rendah, kehilangan darah yang rendah selama pengangkatan hernia, dan tidak adanya nyeri pasca operasi.

Indikasi untuk penggunaan jenis operasi ini adalah:

    penonjolan hernia di sisi diskus intervertebralis; fenomena inflamasi di saluran tulang belakang; pengembangan sindrom neurologis dengan nyeri hebat menjalar ke samping dan punggung bawah; kurangnya efek yang jelas dari perawatan jangka panjang dengan metode konservatif; pengembangan disfungsi seksual.

Kontraindikasi untuk jenis intervensi bedah ini adalah:

    penyakit onkologis dengan fokus sekunder di tulang belakang; penyempitan pembuluh kanal tulang belakang; kehamilan; perkembangan lesi menular di lokasi lokalisasi hernia; penyakit masa lalu pada sistem kardiovaskular; hernia tengah.

Laser

Paparan laser (pemanasan dan penguapan cairan) oleh emisi sinar laser berkekuatan kecil pada nukleus di dalam cakram intervertebralis untuk mengurangi atau menghilangkannya dengan retraksi lebih lanjut dari isi hernia, yang menekan akar saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Inti adalah konsistensi seperti jelly padat yang terdiri dari 70% air. Bedakan antara penguapan laser (atau denukleasi) dan rekonstruksi cakram intervertebralis.

Keuntungan dari metode perawatan bedah hernia tulang belakang ini:

    ketidaknyamanan kecil dan tidak adanya rasa sakit selama manipulasi; struktur jaringan sehat di sekitar tulang belakang tidak terganggu dan bekas luka tidak terbentuk; periode pemulihan tercepat yang tidak memerlukan pembatasan ketat dan istirahat di tempat tidur; penggunaan anestesi lokal.

Tonjolan hernia di tulang belakang, membutuhkan perawatan dengan laser, memiliki fitur berikut:

    ukuran menggembung kecil; tidak adanya komplikasi; usia pasien dalam kisaran 20-50 tahun; kurangnya perbaikan dalam perawatan obat; proses degeneratif pada jaringan diskus tulang belakang.

Para ahli mengidentifikasi beberapa kontraindikasi untuk penguapan laser pada disk:

  1. ukuran tonjolan hernia jauh lebih besar dari 6 mm;
  2. proses degeneratif terkait usia pada jaringan pasien yang telah mencapai usia 50 tahun;
  3. osifikasi inti diskus intervertebralis, kerusakan medula spinalis.

Interlaminar

Penghapusan penonjolan nukleus diskus intervertebralis dengan ukuran signifikan (lebih dari 6 mm) di daerah lumbosakral, di mana proses spinosus dengan implan dibedakan secara anatomis dengan baik. Implan dibuat sedikit lebih besar dari disk yang terpotong. Keuntungan dari metode ini adalah implan memperbaiki tulang belakang dan menjaga stabilitas ligamen dan segmen agar tidak memicu kekambuhan tekanan akar saraf..

Metode pengangkatan hernia ini hanya dapat dilakukan pada pasien tanpa penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan, tanpa proses infeksi atau inflamasi progresif..

Apakah akupunktur membantu dengan hernia tulang belakang, baca di sini.

Operasi hernia lumbalis endoskopi

Persiapan untuk operasi

Sebelum memutuskan tanggal operasi, dokter yang hadir mengumpulkan tes klinis yang diperlukan:

    analisis darah umum; penelitian tentang kadar gula dan karakteristik antigenik pribadi; tes urin umum; trombi rematik untuk mengidentifikasi tingkat kerentanan organ dalam, persendian, dan semua jenis jaringan tubuh terhadap proses inflamasi; deskripsi elektrokardiogram; Data MRI.

Pada hari operasi, perlu untuk meninggalkan asupan cairan dan makanan selama 7-8 jam, serta berkonsultasi dengan ahli anestesi untuk penyakit yang berkepanjangan dan reaksi alergi terhadap obat untuk anestesi.

Sebelum operasi, penandaan sinar-X dilakukan untuk menentukan secara akurat lokasi tonjolan nukleus diskus intervertebralis dan saraf terjepit..

Berapa lama operasi

Durasi prosedur tergantung pada seberapa parah cakram intervertebralis dipengaruhi, ukuran tonjolan dan tingkat keterampilan ahli bedah. Rata-rata, berlangsung dari 50 hingga 120 menit.

Inti dari operasi

Pasien diberikan anestesi lokal - anestesi epidural, di mana ia dapat menggambarkan perasaannya selama manipulasi.

Dokter membuat sayatan berukuran 0,5 - 1,5 sentimeter di tempat hernia dipasang dan menyebar jaringan untuk mengakses tulang belakang. Kemudian ia memasukkan jarum ke dalam lubang, yang berfungsi sebagai panduan untuk endoskop tulang belakang medis.

Endoskop adalah alat yang dilengkapi dengan transduser elektron-optik yang membantu dokter untuk menghilangkan inti pulpa yang diperluas dan untuk memantau akurasi aksinya pada layar monitor tanpa cedera serius pada jaringan..

Dokter bedah mengarahkan endoskop ke kanal, tempat sumsum tulang belakang bersentuhan dengan akar saraf. Eksisi dan pengangkatan bagian yang menonjol dari disk dan jaringan yang mati, menjepit ujung saraf, dan menyebabkan sindrom neurologis yang menyakitkan, dilakukan. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, sayatan dirawat dengan antiseptik dan jahitan diterapkan..

Anda dapat membaca informasi lengkap tentang metode operasi tulang belakang, serta ulasan pasien setelah perawatan di situs web Artusmed.

Apakah operasinya berbahaya

Tidak seperti pembedahan perut, pengangkatan endoskopi tonjolan hernia membawa beberapa risiko serius yang dijumpai pada sebagian kecil pasien yang dioperasi:

    pengenalan infeksi; hematoma disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan; kemunculan kembali hernia di tempat tulang belakang yang sama setelah beberapa waktu; penurunan elastisitas jaringan akibat perkembangan proses inflamasi dan transisi jaringan ikat lunak menjadi fibrosa kaku, membentuk bekas luka; penyempitan kanal tulang belakang, memicu rasa sakit di punggung dan kaki bagian bawah; trauma pada akar saraf atau dura mater dari ahli bedah yang beroperasi selama manipulasi ("faktor manusia").

Pengangkatan laser hernia tulang belakang lumbar

Persiapan untuk operasi

Beberapa hari sebelum operasi, pasien perlu mengunjungi ahli radiologi, ahli bedah saraf yang akan melakukan manipulasi. Dokter harus berkualifikasi tinggi, menjalani pelatihan khusus dan menerima dokumen yang mengonfirmasi izin untuk melakukan operasi tersebut. Kemudian, janji dengan terapis akan dijadwalkan untuk menentukan apakah ada kontraindikasi tersendiri untuk jenis operasi ini, pemeriksaan kondisi umum dan analisis studi klinis:

    analisis umum dari kotoran dan darah; tes darah untuk kadar gula; Hasil EKG; radiografi; computed tomography dari tulang belakang.

Sehari sebelum operasi yang dijadwalkan, seorang anestesi mengaku memilih anestesi yang tidak menyebabkan alergi.

Inti dari operasi

Pasien menjalani prosedur anestesi di lokasi paparan laser, dan kemudian tusukan dibuat pada kulit di lokasi kerusakan pada diskus intervertebralis. Seorang ahli bedah saraf memasukkan jarum khusus untuk tusukan dengan LED kuarsa ke dalam lubang yang terbentuk. Jarum harus mencapai inti disk. Dokter melakukan semua manipulasi dengan bantuan tomograf - komputer dan x-ray, yang memperbesar gambar dan memungkinkan spesialis untuk melihat seluk-beluk terkecil dan mengontrol keakuratan gerakannya. LED memancarkan energi yang cukup untuk memanaskan inti hingga 70 derajat. Cairan yang terkandung dalam inti, di bawah pengaruh suhu, berbentuk uap dan dibuang melalui lubang-lubang kecil di jarum. Dengan demikian, ukuran inti berkurang, tetapi tidak mengubah komposisi jaringan. Akar saraf yang tertahan dilepaskan karena fakta bahwa isi hernia yang terletak di luar cincin berserat ditarik kembali. Durasi operasi adalah 30 hingga 60 menit.

Harga (biaya transaksi)

Harga operasi laser terdiri dari kombinasi beberapa faktor: tingkat kerumitan operasi (dari 1 hingga 5), ​​reputasi dan kualifikasi spesialis operasi dan tim dokter, terutama harga klinik, dimasukkannya prosedur tambahan pada periode pra operasi dan masa pemulihan.

dari 15000 rubel

dari 50.000 rubel

dari 60.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 60.000 rubel

dari 100.000 rubel

dari 90.000 rubel

Operasi interlaminar untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar

Inti dari operasi

Dokter yang hadir meresepkan studi klinis awal yang mirip dengan yang dijelaskan untuk operasi laser dan endoskopi. Mereka akan membantu ahli bedah operasi memahami relevansi dan perlunya memasang implan penstabil. Anestesi diberikan kepada pasien, kemudian ahli bedah saraf membuat sayatan pada tingkat pembukaan antara lengkungan vertebra. Dengan bantuan mikroskop bedah, tonjolan dihilangkan dan implan dimasukkan di tempatnya, secara mekanis menahan pengurangan lumen antara tulang belakang dan mencegah kompresi saraf.

Konsekuensi dari operasi tulang belakang

Banyak pasien yang telah menjalani operasi tulang belakang berharap untuk kembali ke kehidupan normal dalam waktu singkat. Tetapi untuk pemulihan total, banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk menghilangkan konsekuensi dari operasi.

Rehabilitasi setelah operasi

Kembalinya ke kehidupan normal setelah operasi untuk mengeluarkan tonjolan nukleus diskus intervertebralis pada semua pasien berbeda. Dan ini tergantung pada kombinasi faktor: kondisi umum sistem tubuh, ukuran hernia dan kompleksitas situasi, ketaatan yang ketat pada resep dokter yang diresepkan, serta metode untuk menghilangkan tonjolan.

Spesialis membedakan tiga periode pasca operasi, yang masing-masing ditandai dengan sensasi tertentu pada pasien dan tindakan terapi yang sesuai.

Pada minggu pertama (rehabilitasi awal) setelah operasi, dokter memantau dan merespons rasa sakit yang terjadi di lokasi manipulasi, dan memberikan dukungan terapi dan obat ke tubuh pasien. Aktivitas fisik tidak diperbolehkan. Setelah operasi endoskopi, obat-obatan diresepkan untuk membantu mempercepat fungsi regeneratif tubuh:

    obat anti-inflamasi - hingga 10 hari; antibiotik dan dekongestan - 5 hari.

Setelah laser hernia dihilangkan, disarankan untuk memperbaiki efek dengan beberapa langkah:

    agen antiflogistik - hingga 7 hari; fisioterapi dan plasmolifting yang dipilih secara individual.

Setelah operasi interlaminar, seorang ahli neuropatologi menentukan kursus:

    kronroprotektor; obat vasodilator.

Setelah 2 minggu (periode pemulihan yang terlambat), spesialis membantu pasien beradaptasi dengan kehidupan normal dengan memperbaiki gaya hidupnya dan secara perlahan memperkenalkan beban optimal. Selama periode ini, mengenakan korset khusus selama 1 bulan ditentukan, aktivitas fisik dan olahraga intensif selama 1-3 bulan dilarang.

Periode yang tertunda setelah dua bulan rehabilitasi berlangsung sampai pasien pulih..

Berapa lama cuti sakit

Periode pemulihan di bawah pengawasan dokter dengan kondisi rawat inap dan pembebasan dari pekerjaan dengan penerbitan cuti sakit untuk semua jenis operasi memiliki durasi yang berbeda:

Negara (fasilitas medis)Biaya operasi tidak termasuk program rehabilitasi dan tingkat kesulitan
Israel$ 10.000
Republik Ceko10000 - 15000 €
Jerman16000 - 25000 €
Moskow:

Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1

Klinik bedah saraf invasif minimal

Rumah Sakit Klinik Pusat dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia

Pusat diagnostik klinis MGMU mereka. Sechenova I.M.

Klinik Garant

St. Petersburg:

Rumah Sakit Kota No. 23, No. 40

Akademi Medis Militer. Kirova S.M.

Lembaga Penelitian Traumatologi dan Ortopedi

Jenis operasiLama tinggal di rumah sakitIstilah lembar cacat
setelah operasi endoskopiHingga 2 hari2 - 3 minggu (tergantung pada kompleksitas operasi)
setelah penguapan laser1 hari2 minggu (di bawah pengawasan ahli saraf)
setelah intervensi interlaminarSeminggu1,5 - 2 bulan

Peristiwa paling penting yang berkontribusi pada pemulihan tulang belakang yang cepat setelah intervensi bedah adalah implementasi yang benar dan sistematis dari latihan senam preventif. Pelatihan memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot punggung, dan menghilangkan keterbatasan fisik dengan menyesuaikan mobilitas diskus intervertebralis..

Pada periode rehabilitasi awal, pasien melakukan satu set kecil gerakan paling sederhana berbaring telentang selama 10 sampai 15 pengulangan:

2 Secara perlahan, tekuk lutut dan tarik ke dada, tahan dalam posisi ini selama 30 - 45 detik.

3 Silangkan tangan ke dada, tekuk lutut, dan tekan kepala ke dada. Perlahan-lahan naikkan tubuh Anda ke depan dan bekukan selama beberapa detik.

4 Kaki menekuk lutut dan bersandar dengan kuat di kaki, angkat panggul dan tahan posisi ini selama 10-20 detik.

5 Kaki yang ditekuk di lutut dengan lembut berputar ke samping.

2 minggu setelah operasi, dengan peningkatan bertahap, dokter mempersulit program latihan dan meningkatkan jumlah pengulangan. Namun, perlu untuk menghindari stres pada tulang belakang lumbar, sehingga pasien tidak ditawarkan latihan dalam posisi duduk:

2 Berbaring miring untuk mengangkat kaki.

3 squat punggung lurus.

4 Berbaring di perut untuk menarik lutut ke siku.

5 Push-up pada lengan terentang.

6 Berdiri dengan keempat kakinya untuk meregangkan anggota tubuh lurus secara bergantian, mencoba menjaga punggung tetap lurus.

7 Berbaring tengkurap pada saat yang sama mengangkat tangan dan kaki terentang, memegang posisi ini selama 15 - 20 detik.

Setelah 1–1,5 bulan, latihan duduk diperbolehkan:

2 Pada sandaran siku, pelan-pelan tekuk punggung ke bawah dan tekuk ke atas, pasang di posisi bawah dan atas.

3 Tubuh mulus berubah.

Selain senam, pasien harus mematuhi beberapa aturan:

    jangan supercool; tidak berada dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama; pergi berenang; Jangan mengangkat beban atau memantul; tambahkan pijatan terapeutik pada seorang spesialis.

Diet

Kepatuhan dengan diet akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan pekerjaan yang terkoordinasi dari semua sistem tubuh dan mencegah perkembangan konsekuensi pasca operasi yang tidak diinginkan. Makanan harus lunak, tidak bergizi, mudah dicerna, dan tidak kondusif untuk penambahan berat badan. Serat menjadi komponen penting, yang memfasilitasi kerja usus dan tidak menciptakan tekanan tambahan pada otot perut. Preferensi harus diberikan pada produk-produk berikut:

    sayuran (kol putih, wortel, brokoli) dan buah-buahan; taiga dan berry rawa (cranberry, lingonberry, blueberry) dalam bentuk minuman buah atau kaldu; tanaman hijau; daging tanpa lemak rebus (kalkun, ayam, sapi muda); agar-agar dalam jeli, jeli, jeli buah dan selai.

Korset

Setelah melakukan operasi, ahli bedah saraf sering merekomendasikan memakai korset ortopedi atau sabuk khusus yang melakukan beberapa fungsi:

    stabilisasi tempat manipulasi; penurunan beban alami pada tulang belakang saat berjalan; pembentukan aliran darah; pemulihan tonus otot; percepatan penyembuhan jahitan (jika sayatan dibuat) dan mempromosikan jaringan parut.

Bergantung pada tingkat kerumitan operasi, 3 jenis korset dibedakan:

rigid - saat melepas vertebra dan memasang implan untuk sepenuhnya memperbaiki posisi vertebra,

semi-kaku - saat mengeluarkan hernia untuk mencegah komplikasi dan menghilangkan stres sebagian,

lunak - digunakan pada periode pemulihan setelah operasi endoskopi.

Durasi dan frekuensi memakai segala jenis korset, ukuran dan bahan pembuatannya hanya ditentukan oleh dokter. Paling sering, pasien yang dioperasi mulai memakai korset semi kaku setiap hari pada periode pemulihan awal, tidak lebih dari 3 jam sehari. Aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

    memakainya dalam posisi terlentang di atas linen yang terbuat dari kain katun, memantau seluruh periode mengenakan tanpa adanya sensasi yang tidak menyenangkan, pastikan untuk melepas sebelum istirahat.

Penolakan untuk mengenakan korset terjadi secara bertahap selama 2 sampai 3 bulan.

Nyeri setelah operasi

Nyeri selama periode pasca operasi setelah pengangkatan hernia intervertebralis terjadi karena beberapa alasan dan dapat dilokalisasi tidak hanya di lokasi operasi, tetapi juga di kaki. Ada rasa sakit "alami" yang muncul sebagai reaksi tubuh terhadap pembedahan, dan tidak menunjukkan proses menyakitkan dalam tubuh yang membutuhkan penyesuaian:

    sedikit perasaan sesak atau kering di tempat manipulasi; pusing; sakit ringan atau perasaan berat di punggung bagian bawah dan kaki setelah tidur malam; kenaikan suhu di kisaran 37-38 derajat.

Jika pasien merasakan kelemahan yang parah, menggigil, kesulitan buang air kecil, sakit di kaki dan punggung bagian bawah jauh lebih kuat daripada sensasi pra operasi, maka Anda harus segera menghubungi dokter bedah untuk pemeriksaan.

Paraparesis

Komplikasi serius yang timbul dari meremas ujung saraf dengan penonjolan inti diskus intervertebralis disebut paresis. Sindrom ini memiliki banyak manifestasi. Salah satunya ditandai oleh pelanggaran sensitivitas dan penurunan kemampuan refleks, melemahnya kemampuan motorik atau imobilisasi total pada ekstremitas bawah karena fakta bahwa sinyal saraf tidak lewat dan otot bekerja dengan lemah (paraparesis).

Ada kasus yang jarang terjadi ketika paresis berkembang setelah cedera pada kanal tulang belakang tulang belakang yang disebabkan oleh kesalahan dari ahli bedah, pengembangan proses inflamasi atau infeksi..

Anda dapat menyingkirkan jenis komplikasi ini dengan terapi kompleks - terapi olahraga, pijat, akupunktur, prosedur pemaparan fisik - elektromiostimulasi dan efek elektromagnetik. Dalam kasus yang sangat jarang, operasi digunakan..

Bantuan bedah dalam menghilangkan tonjolan hernia di tulang belakang bagi banyak pasien menjadi satu-satunya cara untuk menjalani gaya hidup orang yang lengkap. Pengobatan modern menawarkan pilihan yang cukup dari berbagai jenis manipulasi yang hampir tidak menyakitkan dan tidak berdarah, yang dapat dipilih ahli bedah sesuai dengan karakteristik individu pasien..

Ketika disk herniasi harus dioperasikan

Baca juga

Apakah herniasi diskus intervertebralis begitu mengerikan seperti yang digambarkan pada MRI? Ketika perlu bergegas ke dokter dengan diagnosis ini dan mengapa Anda tidak perlu takut akan diangkat, "Dokter Peter" diberitahu oleh Amir Merzhoyev, MD, PhD, ahli bedah saraf dari Klinik Multidisiplin yang dinamai N.I Pirogova.

- Amir Muratovich, ada pendapat bahwa sejak studi tentang magnetic resonance imager menjadi tersedia, masalah dengan tulang belakang telah diberi perhatian berlebihan. Mereka mengatakan bahwa ketika tidak ada MRI, orang-orang tidak tahu tentang keberadaan hernia dan hidup dalam damai, melakukan tanpa perawatan dan tanpa operasi.

- Teknologi MRI telah merevolusi diagnosis penyakit tulang belakang. Masalahnya adalah bahwa seringkali pasien beralih ke metode diagnostik ini tanpa rekomendasi dokter dan panik jika mereka menemukan hernia. Faktanya, hampir semua pasien, terutama yang lebih tua dari 30 tahun, memilikinya - beberapa sudah menyatakannya, yang lain memilikinya pada tahap awal pengembangan. Sulit untuk menemukan seseorang tanpa hernia, tonjolan atau stenosis. Tetapi perubahan pada MRI ini bisa merupakan penemuan yang tidak disengaja dan tidak perlu takut. Untuk mengetahui apakah sakit punggung benar-benar disebabkan oleh perubahan pada tulang belakang dan untuk memahami apakah sesuatu perlu dilakukan dengan hernia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dan dia sudah akan menarik kesimpulan dengan membandingkan perubahan yang diidentifikasi pada MRI dan keluhan. Karena MRI dapat menunjukkan perubahan morfologis yang kasar, tetapi mereka tidak mengganggu orang tersebut. Dan itu terjadi, dengan perubahan kecil dan cakram intervertebralis yang relatif sehat, rasa sakit yang tak tertahankan terkendala. Selain itu, itu terjadi bahwa pasien mengeluh sakit punggung, hernia terdeteksi pada MRI, tetapi ternyata mereka tidak menyebabkan rasa sakit sama sekali. Dipercayai bahwa pada 90% kasus, nyeri punggung adalah fenomena jinak, jika penyakit serius yang mungkin menjadi penyebabnya dikeluarkan. Selama 6 minggu, rasa sakit ini secara bertahap akan hilang, atau berkurang sebagai hasil dari terapi konservatif..

Sebelumnya, ketika tidak ada MRI, metode diagnostik lain digunakan - baik kurang akurat atau menyakitkan. Dan perawatannya berbeda: intervensi bedah sangat traumatis, penuh dengan komplikasi serius, sehingga jarang dilakukan jika tidak ada cara lain..

- Mengapa beberapa hernia muncul pada usia paling aktif, sementara yang lain belajar tentang keberadaan mereka lebih dekat ke usia tua?

- Itu tergantung pada aktivitas umum seseorang, gaya hidupnya, nutrisi, dan keturunan. Tetapi, dengan satu atau lain cara, perubahan yang berkaitan dengan usia alami ini menanti setiap orang, seperti kerutan pada kulit atau rambut beruban.

Ada teori kaskade degeneratif - sebenarnya, ini adalah teori penuaan manusia: selama bertahun-tahun, cakram intervertebralis mulai kehilangan kelembaban dan mengalami degenerasi. Tahap pertama dari proses ini dimulai sejak 25-30 tahun, itu disebut disfungsional: sebagai aturan, seseorang terganggu oleh sakit punggung, pengobatan konservatif ditentukan, rezim aktivitas fisik yang hemat, perubahan gaya hidup.

Pada usia 30-40, tahap kedua biasanya terjadi - ketidakstabilan segmental. Dan lebih sering pada saat inilah hernia terbentuk. Disk terus kehilangan kelembaban, tingginya menurun. Selama periode ini, mobilitas antara badan vertebra meningkat, peralatan yang memperbaiki tulang belakang menjadi tidak stabil, nutrisi dari inti pulpa yang terletak di dalam disk berangsur-angsur terganggu, kapsul berserat di sekitarnya retak dan isi disk menonjol keluar di luar kapsul. Ini adalah hernia.

Dengan bertambahnya usia, tahap ketiga kaskade degeneratif terjadi - restabilisasi alami. Organisme mulai, secara kasar, mekanisme pemulihan (sanogenesis), dan rasa sakit itu sendiri dapat lewat. Selain itu, hernia dapat "mengering" - menyembuhkan dan mengurangi ukuran.

Pada setiap tahap, masalah diselesaikan tergantung pada bukti. Salah satunya dibantu oleh ahli saraf, ahli tulang, ahli osteopati, ahli rehabilitasi, dokter terapi olahraga. Tidak ada metode terapi lain yang bisa menyelamatkan. Hanya ahli bedah saraf yang dapat membantu mereka - baik dengan prosedur yang hampir tanpa rasa sakit, atau dengan metode operasi satu hari.

- Gejala apa yang menunjukkan bahwa Anda harus menghubungi ahli bedah saraf?

- Ahli bedah saraf tulang belakang menganggap nyeri persisten parah yang berbahaya, klaudikasio intermiten, mati rasa, kehilangan sensasi pada tungkai dan lengan, paresis (kelumpuhan) ekstremitas, peningkatan tajam nyeri dengan gerakan dan peningkatan beban, atrofi otot, kurangnya refleks tendon, gangguan fungsi organ panggul.

Bergantung pada lokasi masalahnya, gejalanya dapat terjadi di area yang berbeda. Di daerah lumbar - rasa sakit di punggung bagian bawah, yang memberikan ke kaki atau bokong, mungkin perasaan mati rasa dan kelemahan di kaki. Dalam serviks - rasa sakit di kepala, leher, bahu, lengan, pasien khawatir tentang pusing, tekanan darah tinggi, tinitus, mati rasa di jari. Di daerah dada - rasa sakit di daerah dada, kadang-kadang keliru untuk masalah jantung.

Seorang ahli bedah saraf harus dikonsultasikan jika terapi konservatif tidak membantu mengatasi gejala-gejala ini dalam 4-6, maksimal 8 minggu dan orang tersebut lelah dirawat, dan juga jika beberapa gejala fokus (kelemahan pada lengan, tungkai) muncul.

Dalam semua kasus, ahli bedah saraf berfokus pada kepatuhan keluhan pasien dengan MRI, hasil terapi konservatif dan membuat keputusan tentang efek bedah..

- Mereka mengatakan operasi hernia dilakukan jika telah mencapai 10 mm.

- Dimensi tidak masalah. Bahkan hernia kecil berukuran 4 mm dapat memberikan gejala yang parah dan tidak ada terapi konservatif yang akan membantu seseorang.

- Apakah nyeri tulang belakang selalu karena pembentukan hernia? Dan mungkinkah untuk mengatasi metode yang lembut?

- Nyeri punggung sering tidak berhubungan dengan hernia, mereka disebabkan oleh spondylarthrosis - perubahan pada jaringan sendi intervertebralis kecil. Ini juga merupakan perubahan alami yang dapat menyebabkan rasa sakit terkonsentrasi di punggung, menjalar ke kaki atau lengan. Jika tidak mungkin untuk mengatasinya secara konservatif, maka ahli bedah saraf, di bawah kendali sinar-X, menemukan penghantar nyeri - saraf yang menginervasi sendi yang terkena, dan memprosesnya dengan arus frekuensi radio. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Praktis tidak ada komplikasi setelahnya, karena dilakukan di bawah kendali x-ray, dan dengan umpan balik konstan dari pasien.

Dengan nyeri diskogenik, yang timbul dengan andal karena masalah pada disk sebelum tahap pembentukan hernia nyata, operasi kecil dilakukan dengan tujuan untuk mendekompresi disk - menghilangkan tekanan di dalamnya dan mengobati ujung saraf yang melakukan impuls nyeri dengan arus frekuensi radio..

Selain itu, ada blokade selektif khusus yang mempengaruhi saluran nyeri. Ini adalah obat yang menghilangkan rasa sakit secara instan, prosedur ini juga dilakukan di bawah kendali rontgen. Jika setelah beberapa waktu masalah muncul lagi, paparan frekuensi radio dilakukan. Tetapi sering terjadi bahwa setelah blokade rasa sakit tidak pernah kembali.

- Revolusi dalam bedah saraf tulang belakang dibuat tidak hanya oleh MRI, tetapi juga oleh operasi endovideo, yang memungkinkan melakukan operasi secara akurat dan tanpa sayatan besar. Tetapi orang-orang terus takut pada mereka. Apa perbedaan antara operasi tulang belakang modern dan apa yang dipraktekkan puluhan tahun yang lalu?

- Bedah saraf modern bertujuan untuk meringankan masalah pasien seefisien mungkin dengan intervensi bedah minimal. Dengan menggunakan metode endoskopi atau bedah mikro, ahli bedah saraf dapat mengangkat hernia atau dekompresi dengan stenosis kanal tulang belakang, membebaskan akar saraf, dan rasa sakit di kaki atau lengan akan hilang segera setelah operasi. Ketika ini tidak cukup, misalnya, perkembangan kaskade degeneratif pada tahap ketiga tidak mengarah pada stabilisasi alami tulang belakang, tetapi lebih membuat tidak stabil, operasi dilakukan untuk memperbaiki tulang belakang. Tergantung pada indikasinya, metode fiksasi yang berbeda dimungkinkan..

Semakin serius seseorang memiliki masalah tulang belakang, semakin tinggi persyaratan untuk teknologi perawatan bedah. Katakanlah, ketika tidak ada cara untuk mengatasi masalah blokade selektif, saraf "dimatikan" menggunakan ablasi frekuensi radio. Jika ahli bedah saraf melihat bahwa metode ini juga tidak akan membebaskan pasien dari rasa sakit, intervensi endoskopi atau bedah mikro direkomendasikan. Operasi bedah mikro - terbuka atau perkutan juga berbeda, tipenya digunakan sesuai indikasi. Ketika mereka dilakukan, akses ke tulang belakang dibuat melalui sayatan kecil, dan di bawah kendali optik (mikroskop), akar terjepit karena stenosis atau hernia dilepaskan. Bahkan kurang traumatis - endoskopi, dengan bantuan mereka Anda dapat melalui sayatan 7-8 mm di sepanjang kanal tulang belakang dan menghilangkan bukan hanya satu, tetapi beberapa hernia sekaligus, jika perlu.

Dalam semua kasus, hal utama adalah memilih operasi yang efektif untuk orang tertentu. Berkat kemampuan diagnostik baru, kami tahu di mana, apa dan mengapa itu menyakitkan, dan teknologi baru dapat dengan aman meringankan seseorang dari rasa sakit di bawah kendali peralatan presisi tinggi.

Pembedahan untuk hernia perut: indikasi, perilaku, rehabilitasi

Untuk menentukan urutan perawatan hernia, Anda perlu mencari tahu apa itu.

Hernia disebut penonjolan atau keluarnya organ dari daerah fisiologis lokasi tanpa melanggar integritas cangkangnya. Keluar terjadi melalui celah, yang bisa alami atau didapat..

Penyebab munculnya berbagai jenis hernia tergantung pada banyak faktor. Misalnya, hernia kongenital muncul karena karakteristik individu dari pembentukan janin, seperti gerbang hernia potensial..

Hernia yang didapat biasanya merupakan hasil dari kerusakan jaringan tubuh, cedera atau luka pasca operasi..

Sebagai contoh, mari kita hernia perut, yang dapat terjadi setelah pengangkatan beban, kehamilan, persalinan yang berulang, sering sembelit, batuk parah dengan penyakit berkepanjangan, secara umum karena faktor apa pun yang mempengaruhi fluktuasi tekanan intra-abdominal.

Adalah mungkin untuk mencurigai munculnya hernia dengan merasakan adanya tubercle cembung atau pembengkakan di bawah kulit. Gejalanya adalah rasa sakit dan kadang-kadang mual yang terjadi ketika merasakan daerah yang mengganggu..

Jika Anda menemukan tonjolan di kulit, mirip dengan yang dijelaskan di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan mendiagnosis menggunakan alat pencitraan resonansi magnetik ultrasonografi atau dan meresepkan pengobatan.

Dalam kondisi apa operasi dilakukan?

Kondisi yang diperlukan untuk menentukan indikasi untuk operasi:

  1. Kehadiran substrat operasi - hernia, ketidakstabilan, stenosis, yang menyebabkan.
  2. Kompresi struktur saraf, pembuluh darah, menyebabkan.
  3. Defisit neurologis (kelemahan dan mati rasa pada tungkai, gangguan fungsi organ panggul) dan nyeri hebat.

Penting! Operasi menghilangkan kompresi struktur saraf, pembuluh darah, tetapi tidak meringankan penyebab kompresi.

Memilih operasi sebagai metode perawatan hernia tulang belakang dan komplikasinya, pasien harus memahami arti dari perawatan bedah yang diusulkan..

Hernia dari garis putih perut: jenis dan penyebab penampilan

Dinding perut seseorang telah mengembangkan otot, memperbaiki organ-organ internal di rongga perut dan melindungi mereka dari kehilangan. Namun, ada titik lemah di dinding otot - garis putih. Melewati antara proses xiphoid dan pubis, terdiri dari jaringan ikat dan tidak mengandung otot. Karena kekurangan otot sepenuhnya, kemungkinan penonjolan lemak subkutan di lokasi garis putih secara signifikan lebih tinggi daripada di daerah lain dari dinding perut.

Biasanya, lebar garis putih tidak boleh melebihi 1-3 sentimeter, tetapi ketika jaringan ikat menipis dan meregang, perbedaan otot muncul, dan terbentuknya gerbang hernia. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada lebarnya. Dalam hal keparahan, hernia dari garis putih perut adalah:

  • Dalam 3-5 sentimeter (1 derajat);
  • Lebih dari 7 sentimeter (2 derajat);
  • Dengan prolaps yang jelas dan prolaps perut - grade 3.

Ada klasifikasi dan lokasi tonjolan. Bagaimanapun, itu bisa:

  1. Di atas pusar (di atas pusar);
  2. Di bawah pusar (umbilical);
  3. Di sisi pusar, di kedua sisi (umbilical).

Terlepas dari lokasi, patologi paling sering muncul pada orang yang terpapar tekanan tinggi pada otot-otot dinding perut (pria yang terlibat dalam kerja fisik yang berat, wanita hamil, pasien yang menderita wasir dan sembelit kronis). Penyakit ini ditandai oleh:

  • Nyeri perut yang timbul karena gerakan tiba-tiba, menekuk atau mengejan;
  • Munculnya tonjolan di garis tengah (bisa menyakitkan dan sulit disentuh);
  • Bersendawa, mual dan muntah.

Tanda-tanda ini memerlukan kunjungan wajib ke dokter dan pemeriksaan.

Operasi terbuka

1. Disektomi. Menghapus diskus intervertebralis yang "diendapkan" adalah hernia (prolaps, ekstrusi, sekuestrasi disk), yang menyebabkan kompresi struktur saraf dan pembuluh darah. Tujuannya adalah menciptakan dekompresi untuk struktur terjepit. Panjang sayatan kulit di punggung hingga 3 cm dengan metode bedah mikro, dengan teknik endoskopi - 1,5 cm..

2. Dekompresi - menstabilkan operasi. Stenosis spinal yang parah dan / atau kanal radikular dengan defisit neurologis, di mana penyebabnya adalah: hernia, artrosis sendi intervertebralis, ligamen yang mengeras ("membatu"). Disektomi dikombinasi dengan arcotomi, laminektomi (pengangkatan lengkung vertebral) dan / atau facetektomi (pengangkatan sendi intervertebral), korporektomi (pengangkatan tubuh vertebral). Pemasangan simultan berbagai implan, menstabilkan sistem. Ini dapat digunakan bersama dengan navigasi dan dukungan endoskopi. Sayatan kulit 3-15 cm, tergantung pada jumlah vertebra yang dioperasikan. Wilayah - seluruh tulang belakang, akses dari belakang, depan dan samping.

3. Menstabilkan operasi. Pelanggaran biomekanik normal dan fungsi aksial tulang belakang dimanifestasikan oleh ketidakstabilan, deformasi, fraktur patologis. Untuk mencegah atau mengurangi defisit neurologis yang ada (kelumpuhan), perlu untuk menstabilkan vertebra menggunakan sistem khusus.

4. Paliatif (memfasilitasi), operasi fungsional - rhizotomy dan chondrotomy. Mereka dilakukan dengan sindrom nyeri spastik dan persisten, karena konsekuensi kerusakan pada sumsum tulang belakang. Arti operasi adalah memotong bagian tertentu dari sumsum tulang belakang, batang saraf. Akibatnya, transmisi impuls saraf patologis terhalang..

Cara menentukan secara mandiri pelanggaran hernia

Kebutuhan akan operasi darurat muncul dari pelanggaran atau pencekikan GRK.

Dalam kedua kasus, anak akan mengeluh sakit di pusar. Seringkali anak-anak bergegas di sekitar ruangan, mengeluh atau menangis kesakitan. Ketika Anda merasakan tonjolan di atas pusar, rasa sakit itu meningkat. Terkadang rasa sakitnya begitu terasa sehingga ada kejutan rasa sakit, di mana tekanan darahnya dapat menurun tajam hingga hilangnya kesadaran.

Cidera hernia umbilical. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

GHG dan pencekikan yang ditahan adalah situasi yang mengancam jiwa. Penundaan dengan operasi dalam kasus-kasus ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, hingga perkembangan peritonitis (radang peritoneum), nyeri syok, dan kematian seseorang. Itu sebabnya, jika seorang anak mulai mengeluh tentang munculnya rasa sakit di hernia umbilical, penting untuk mencari bantuan medis sesegera mungkin..

Bedah perkutan (dengan tusukan kulit) - bedah saraf "rawat jalan"

1. Denervasi frekuensi radio dari sendi facet. Ini digunakan untuk sindrom facet (ketika sumber nyeri diubah sendi intervertebralis), jarum khusus di bawah tabung intensifier gambar (unit x-ray bergerak) dipasang di sendi melalui mana paparan frekuensi radio dari saraf sendi yang terkena dilakukan. Jadi rasa sakitnya dihilangkan.

2. Pengangkatan tusukan hernia diskus perkutan. Disk intervertebralis ditusuk dengan jarum khusus di bawah tabung intensifier gambar, kemudian bagian tengahnya (inti pulpa) dihilangkan dengan metode berikut:

  1. Nukleoplasti plasma dingin perkutan - penguapan oleh paparan plasma dingin.
  2. Hidrodisektomi - penggerindaan dan pemindahan, aliran cairan berkecepatan tinggi (900 km / jam).
  3. Nukleotomi spiral - pengantar spiral setipis jarum, yang membuat gerakan rotasi untuk menghilangkan bagian dari inti pulpa.
  4. Laser penguapan - penghapusan oleh paparan laser.
  5. Chemonucleolysis - zat khusus diperkenalkan, yang mengarah ke pencairan inti pulpa dan penurunan volumenya.

3. Vertebroplasti. Hemangioma, fraktur patologis dari tubuh vertebra melanggar kekuatan dan stabilitas tulang belakang, ada pelanggaran terhadap geometri vertebra, yang dapat menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang. Teknik eksekusi - di bawah tabung intensifier gambar, dengan tabung tipis dengan konduktor, tubuh vertebra tertusuk dan diisi dengan semen khusus.

3. Kyphoplasty. Ini adalah prosedur yang baik, tetapi memungkinkan tidak hanya untuk mengembalikan kekuatan vertebra, tetapi juga untuk mengkompensasi deformasi, yang mengarah ke kelengkungan tulang belakang, yang membutuhkan koreksi. Teknik eksekusi - di bawah kontrol tabung intensifier gambar, ruang khusus dimasukkan ke dalam tubuh vertebra yang rusak melalui 2 jarum berongga, yang kemudian meningkat. Tekanan di dalam bilik dikontrol secara ketat sehingga sebagai hasilnya vertebra mengambil ketinggian yang diperlukan tanpa distorsi (untuk ini, dua bilik tiup digunakan). Setelah posisi yang diinginkan dikembalikan, bilik dipindahkan dan untuk memperbaiki vertebra, rongga di mana bilik terletak diisi dengan semen.

4. Regenerasi jaringan diskus intervertebralis. Menghapus inti pulpa, bagian dari bahan dikirim ke laboratorium khusus di mana sel-sel tulang rawan yang normal diisolasi dan dikultur (propagasi). Selanjutnya, metode tusukan perkutan menanamkan jaringan yang tumbuh ke dalam diskus intervertebralis yang tertarik.

Cara menghilangkan hernia perut

Ada pendapat bahwa hernia dapat dihilangkan dengan bantuan diet khusus atau senam. Tetapi pendapat ini keliru, karena cacat jaringan ikat tidak terjadi dengan sendirinya dan tidak dapat dihilangkan tanpa intervensi dokter. Ini berarti bahwa pengangkatan hernia perut hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Setiap senam hanya meningkatkan risiko mencubit organ dalam dan lapisan lemak subkutan. Adapun diet, mereka juga tidak efektif dalam penyakit ini. Koreksi nutrisi dapat memicu peningkatan sementara karena penurunan berat badan. Namun, tekanan pada rongga perut atau gerakan canggung lagi akan menyebabkan tonjolan.

Selain itu, dokter tidak merekomendasikan mengganti perawatan bedah dengan perban. Perban diindikasikan hanya untuk wanita hamil untuk mencegah perkembangan hernia. Dalam kasus lain, itu mengarah pada efek sebaliknya. Bagaimanapun, seluruh beban pada otot-otot dinding perut akan dipindahkan ke perban. Sebagai akibatnya, otot-otot akan melemah, jaringan ikat akan meregang, dan hernia akan semakin bertambah besar..

Pengecualian operasi sering menjadi usia anak-anak, karena cacat anak dapat menutup sendiri hingga 5 tahun. Namun, di sini, kebutuhan untuk perawatan bedah tergantung pada ukuran hernia. Semakin besar, semakin kecil peluang penyembuhan diri. Dengan ukuran cacat yang besar, anak membutuhkan pembedahan pada usia prasekolah, sementara jaringannya elastis dan mudah dikoreksi.

Baca Tentang Jenis Hernia

Saat proses berlangsung, hernia menjadi nyeri, risiko kemungkinan komplikasi meningkat, banyak di antaranya mengancam kehidupan pasien.Hernia perut berkembang tanpa memandang usia.
Hernia dari pembukaan esofagus diafragma adalah tonjolan ke rongga dada segmen perut esofagus dan bagian perut yang berdekatan, dan kadang-kadang bersamaan dengan loop usus, melalui pembukaan esofagus yang membesar di diafragma.
Hernia umbilikalis adalah penyakit yang umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Patologi membuat pasien tidak nyaman, memicu komplikasi. Perban hernia umbilical adalah alat modern untuk memperbaiki tonjolan, mencegah pembentukan pertumbuhan, menghilangkan komplikasi.