loader

Utama

Pengobatan

Ultrasonografi hernia inguinalis pada pria dan wanita: bagaimana mereka dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Hernia inguinalis adalah penyakit yang paling umum yang paling umum pada pria. Pada penyakit ini, bagian dari usus atau organ lain melalui dinding perut yang melemah "jatuh" ke saluran inguinal. Penyebab hernia adalah atrofi otot-otot peritoneum. Penonjolan organ di luar dinding perut dipicu oleh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum. Ini adalah kelebihan berat badan, angkat berat atau kurangnya aktivitas fisik, batuk kronis, sembelit. Pada anak-anak, pengobatan hernia inguinalis kadang-kadang dilakukan dengan metode konservatif, atau daerah yang terkena dampak disesuaikan secara manual. Tetapi jika orang dewasa menderita hernioplasti, operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Metode lain tidak akan memberikan hasil yang diinginkan pada orang dewasa dan hanya dapat memperumit situasi..

Diagnostik

Pembentukan hernia inguinalis pada pria diindikasikan oleh tumor atau pemadatan di perut bagian bawah, dimensi yang dapat bervariasi tergantung pada penerimaan pasien terhadap posisi vertikal atau horizontal. Ukuran rata-rata hernia di ruang antar inguinal adalah dari 1 hingga 5 cm, tetapi dengan tidak adanya pengobatan yang berkepanjangan, ia tumbuh hingga 10 atau lebih sentimeter. Tonjolan dapat berupa sisi kiri atau sisi kanan, hernia bilateral juga terjadi..

Kompresi organ di dekatnya terasa - misalnya, ketika terkena kandung kemih, sering buang air kecil dapat diamati. Seorang pria mengalami ketidaknyamanan, rasa sakit, perasaan berat ketika berjalan, aktivitas fisik, batuk dan tindakan lain yang terkait dengan ketegangan peritoneum. Rasa sakit dapat diberikan ke bagian lain dari tubuh. Hernia inguinalis menyebabkan gangguan pada usus - perut kembung, sembelit, pencernaan makanan yang buruk. Karena kompresi korda spermatika, melemahnya fungsi seksual kadang-kadang diamati, hingga hilangnya kekuatan dan kemandulan pria..

Fakta bahwa hernia inguinalis pada pria terjadi lebih sering daripada pada wanita adalah karena fitur struktural dari kanal inguinalis. Ini adalah rongga di perut bagian bawah antara otot-otot lebar, di mana para pria melewati tali sperma.

Kanalis inguinalis berbentuk segitiga, dan ketika jaringan dan otot peritoneum melemah, ia dengan mudah menjadi "gerbang" bagi bagian usus untuk meninggalkan dinding perut. Tonjolan omentum, kandung kemih juga dapat terjadi. Menurut lokasi gerbang, hernia bisa lurus (ketika dinding belakang kanal inguinal melemah) dan miring (gerbang ada di dinding depan). Terkadang kombinasi hernia terjadi.

Untuk lebih akurat menilai ukuran dan lokasi hernia, pemeriksaan dilakukan - USG dan irrigoskopi. Selama irrigoskopi, larutan khusus disuntikkan ke dalam anus. Ia memasuki usus dan, di bawah pengaruh sinar-x, menunjukkan isi kantung hernia, ukuran prolaps. Ultrasonografi juga membantu untuk melihat lokasi internal hernia dan gerbang hernia sehubungan dengan peritoneum - diagnosis akhir "inguinal hernia" biasanya dibuat berdasarkan ultrasonografi..

Tes laboratorium (darah dan urin) dengan hernia inguinalis akan normal jika tidak ada penyakit yang menyertai. Penyimpangan dapat terjadi hanya dengan pelanggaran hernia, disertai dengan proses inflamasi, penurunan pencernaan.

Persiapan untuk operasi dan diet pra operasi

Sebelum operasi untuk pengangkatan hernia, diagnosis penyakit bersamaan dilakukan. Jika ada dari mereka yang berada dalam tahap akut, perlu untuk menyembuhkan mereka sebelum operasi. Patut diperhatikan jika pasien baru saja mengalami serangan jantung atau stroke - prosedur dalam kasus ini ditunda hingga kondisi kesehatan yang stabil. Eksaserbasi penyakit menular juga merupakan kontraindikasi intervensi bedah. Pilihan jenis operasi dan anestesi tergantung pada usia pasien dan adanya penyakit kronis. Perbaikan hernia dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim (dalam kasus ancaman hidup) pada pasien dengan penyakit parah:

  • diabetes;
  • gagal jantung, paru-paru, atau hati;
  • penyakit darah;
  • penyakit onkologis;
  • obesitas tinggi.

Dibutuhkan sekitar satu minggu untuk mempersiapkan operasi. Diet ringan diresepkan untuk membersihkan usus. Sehari sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan, hanya diperbolehkan minum air putih saja. Enema pembersihan ditempatkan segera sebelum operasi. Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol beberapa hari sebelum operasi yang akan datang. Kadang-kadang dosis kecil obat penenang diresepkan sebagai persiapan.

Diperlukan analisis dan studi

Sebelum operasi, pemeriksaan tubuh dilakukan, yang memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan dan kesiapan untuk intervensi bedah. Dalam persiapan untuk prosedur berikut:

  • analisis darah umum;
  • Analisis urin;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • USG perut.

Tergantung pada gambar yang diperoleh, jenis operasi dan anestesi yang digunakan dipilih.

Saat melakukan hernioplasti, dokter dapat memberikan satu dari tiga jenis anestesi utama kepada pasien:

  • anestesi umum - digunakan untuk laparoskopi, hernia besar, pada pasien dengan hipersensitivitas tanpa adanya kontraindikasi;
  • anestesi spinal - anestesi tubuh bagian bawah dengan menyuntikkan obat bius ke saluran tulang belakang;
  • anestesi lokal - digunakan dalam operasi terbuka, pada pasien lanjut usia dengan kontraindikasi untuk anestesi umum, dengan hernia kecil.

Operasi hernia inguinalis

Sangat penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan melakukan intervensi bedah yang diperlukan untuk menghilangkan hal seperti hernia di pangkal paha. Jika tidak diobati, hernia inguinalis dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Gernioplasti adalah salah satu jenis intervensi bedah yang paling umum karena seringnya terjadi hernia, terutama pada pria..

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada lokasi portal hernia, ukuran tonjolan. Operasi dilakukan dengan metode terbuka atau menggunakan laparoskopi. Dengan metode menutup gerbang hernia, perbedaan dibuat antara hernioplasti (menggunakan jaringan pasien sendiri) dan non-ketegangan - menggunakan jaring yang memperkuat dinding perut.

Inti dari hernioplasti - terbuka dan dilakukan dengan metode laparoskopi - adalah memasukkan kantung hernia ke dalam, jika perlu, memotong jaringan yang mati. Setelah ini, gerbang hernia ditutup menggunakan bioimplant (mesh) atau jaringan peritonealnya sendiri.

Dengan tonjolan hernia bilateral, dua operasi terpisah dilakukan. Masa pemulihan harus lewat di antara mereka..

Metode terbuka

Paling sering, hernioplasti dengan metode terbuka dilakukan selama operasi darurat atau jika ada kontraindikasi untuk anestesi umum (dapat dilakukan dengan anestesi lokal). Operasi darurat diperlukan ketika hernia dilanggar. Untuk mengaksesnya, sayatan dibuat beberapa sentimeter panjang langsung di tempat tonjolan, sehingga jahitan yang agak besar tetap setelah prosedur. Kerugian dari operasi perut dibandingkan dengan laparoskopi adalah periode pemulihan yang lebih lama, terutama jika dilakukan dengan anestesi umum.

Metode laparoskopi

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis pada pria dengan cara ini tidak memerlukan pembukaan perut. Instrumen dan kamera diperkenalkan ke dalamnya melalui tusukan kecil, dokter melihat segala sesuatu yang terjadi pada monitor dalam bentuk foto dan gambar video. Ini adalah cara yang lebih lembut dalam melakukan hernioplasti daripada operasi terbuka - lebih sering laparoskopi dilakukan sesuai rencana. Setelah itu, risiko perlengketan kurang, penyembuhan terjadi lebih cepat dan bekas luka kecil tetap ada.

Kerugian dari operasi laparoskopi adalah perlunya anestesi umum. Teknik operasi ini tidak diterapkan jika hernia terlalu besar..

Ketegangan hernioplasti

Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka atau laparoskopi. Hernioplasti yang diregangkan dicirikan bahwa jaringan pasien sendiri digunakan untuk menutup gerbang hernia. Tetapi karena ketegangan jaringan, risiko kekambuhan hernia akibat penipisan berulang dinding perut tinggi. Metode operasi ini biasanya digunakan untuk hernia dengan ukuran kecil dan jumlah jaringan yang cukup pada pasien. Sebelumnya, ketegangan terbuka hernioplasti dianggap sebagai cara klasik untuk melakukan operasi perbaikan hernia, tetapi sekarang, jika ada alternatif, dokter lebih suka metode non-ketegangan.

Hernioplasti tanpa ketegangan dengan mesh

Dinding perut diperkuat dengan jala yang menutup gerbang hernia. Untuk ini, implan digunakan dari bahan biokompatibel yang tidak menyebabkan alergi dan penolakan pada pasien. Tidak seperti traksi hernioplasti, peregangan jaringan sendiri tidak terjadi - karena hal ini, risiko komplikasi dan kekambuhan hernia berkurang. Mesh berfungsi sebagai kerangka yang secara bertahap ditumbuhi jaringan ikat. Metode penguatan peritoneum dengan bantuan mesh digunakan lebih sering, termasuk dalam kasus kekambuhan hernia setelah ketegangan hernioplasti.

Operasi laser

Operasi laser adalah prosedur bedah paling canggih. Penggunaan laser dalam pengobatan menjadi semakin luas. Pengangkatan hernia inguinalis menggunakan laser dilakukan hampir tanpa darah dan dengan efek samping minimal. Selama operasi, anestesi lokal digunakan, setelah intervensi, jumlah minimum bekas luka tetap ada. Sudah setelah 40-60 menit setelah prosedur, pasien dapat kembali ke kehidupan normal dengan sedikit pembatasan aktivitas fisik. Tidak perlu istirahat di tempat tidur setelah operasi. Spesialis laser dengan kualifikasi tinggi. Kerugian dari operasi laser - biaya yang lebih tinggi dan tidak dapat diaksesnya di banyak klinik.

Berapa lama operasi

Durasi operasi tergantung pada kerumitannya. Operasi dapat berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam, itu dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu:

  • sayatan di hernia (atau beberapa sayatan kecil selama laparotomi);
  • eksisi kantung hernia;
  • pengangkatan jaringan yang terkena;
  • kembalinya organ dan jaringan yang sehat ke peritoneum;
  • menjahit jaringan dinding perut atau menggunakan mesh untuk menutup portal hernia;
  • jahitan.

Rehabilitasi setelah operasi

Pada periode pasca operasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter - baik ketika di rumah sakit dan setelah pulang. Pada hari-hari awal, biasanya dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur, tidak mencuci di kamar mandi, berbaring lebih banyak, lalu secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas fisik. Pengembalian penuh ke tingkat aktivitas yang biasa terjadi beberapa bulan setelah operasi.

Durasi pemulihan tergantung pada usia pasien, fisiknya dan kesehatan umum, kompleksitas operasi.

Masa Pemulihan Pasca Operasi

Jika anestesi lokal digunakan selama operasi, tinggal di rumah sakit biasanya memakan waktu 2-3 hari. Penggunaan anestesi umum membutuhkan rehabilitasi yang lebih lama. Setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk mengunjungi dokter setelah 7-10 hari untuk melepaskan jahitan (jika tidak dapat diserap sendiri - dalam hal ini, tidak perlu dilepaskan) dan menilai kondisi umum setelah operasi. Spesialis akan memberikan rekomendasi mengenai nutrisi, aktivitas fisik, prosedur kebersihan. Untuk masa pemulihan, pasien diberikan cuti sakit.

Diet dan nutrisi setelah pengangkatan hernia inguinalis

Pada hari pertama setelah operasi, disarankan untuk membatasi diri dengan kaldu daging. Pada hari-hari berikutnya ada kentang tumbuk, sereal cair, sayuran rebus. Setelah beberapa hari, Anda dapat beralih ke makanan biasa, yang tidak membuat beban yang tidak perlu pada sistem pencernaan. Setelah operasi, Anda perlu mencegah sembelit dan pembentukan gas, menolak makanan yang berkontribusi terhadap hal ini. Lebih baik makan sering dan dalam porsi kecil. Untuk meningkatkan regenerasi jaringan, disarankan untuk memasukkan sejumlah besar makanan protein dalam menu. Diet harus terdiri dari:

  • daging tanpa lemak (ayam, kalkun);
  • bubur di atas air (gandum, oatmeal);
  • ikan rendah lemak;
  • telur
  • buah-buahan dan sayuran yang tidak menyebabkan pembentukan gas;
  • Pondok keju;
  • Minyak sayur.

Lebih baik menolak tepung (pasta, roti putih), makanan berlemak, kacang-kacangan, jangan minum alkohol.

Aktivitas fisik dan olahraga dalam periode pasca operasi

Aktivitas fisik yang berat setelah operasi (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan) tidak dianjurkan. Untuk menghindari jahitan, lebih baik menghindari batuk, gerakan tiba-tiba. Dalam kasus penyakit kronis disertai dengan batuk, ada baiknya memperhatikan penghapusan gejala. Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban di atas 5 kg. Kemudian beban dapat ditingkatkan secara bertahap, untuk melanjutkan pendidikan jasmani dan olahraga. Setelah anestesi umum, disarankan untuk tidak mengendarai mobil selama beberapa hari, karena konsentrasi perhatian dapat dikurangi.

Kadang-kadang setelah operasi, dokter meresepkan pasien untuk mengenakan perban medis yang mendukung peritoneum. Biasanya, brace direkomendasikan untuk pasien usia lanjut, yang kelebihan berat badan dan otot pangkal paha lemah, setelah peregangan hernioplasti. Pemilihan perban medis yang cermat diperlukan, karena memeras yang berlebihan juga dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan.

Apa yang perlu diketahui dan dilakukan pasien setelah operasi

Sangat penting untuk mematuhi aturan kebersihan untuk mencegah peradangan dan nanah jahitan. Pada hari-hari awal, Anda tidak bisa mandi dan mandi, berenang di kolam renang, berenang di air atau tinggal di kamar uap. Anda bisa mencuci dengan spons basah dan mencuci lembut area genital dan selangkangan dengan aliran air. Secara berkala, jahitan dibersihkan dengan antiseptik, setelah dicuci mereka dapat ditaburkan dengan bedak bayi untuk menghindari iritasi. Hanya kenakan pakaian dalam katun yang bersih, ganti setiap hari.

Ukuran jahitan setelah operasi tergantung pada metode pelaksanaannya. Dengan pembedahan terbuka, dapat mencapai 5-10 cm, dengan laparoskopi, beberapa bekas luka sempit tetap 1-2 cm. Operasi laser meninggalkan bekas yang hampir tidak terlihat pada kulit.

Latihan pemulihan

Untuk pemulihan yang cepat setelah pengangkatan hernia, disarankan untuk secara bertahap memulai latihan ringan. Dokter menyarankan Anda untuk melakukan latihan yang membantu mengencangkan otot di daerah selangkangan. Senam harus dilakukan setiap hari jika tidak ada rasa sakit.

Untuk memperkuat otot pangkal paha, latihan terapi latihan berikut disarankan..

  1. Berbaringlah di lantai, sedikit angkat kaki Anda, secara bergantian sebarkan dan lintasi. Pada awalnya, lakukan 3-4 pendekatan untuk setiap kaki, secara bertahap menambah jumlahnya.
  2. Olahraga sepeda.
  3. Bersiaplah, bersandar pada lutut, kaus kaki, dan siku. Secara bergantian angkat satu kaki atau yang lain, mulai dengan 5 set.
  4. Berbaring di sisi kanan dengan kaki lurus, angkat kaki kiri. Kemudian ganti sisi.
  5. Crouch beristirahat dengan satu kaki, rentangkan yang lain ke depan. Letakkan tangan Anda di lutut dan ayunkan kaki lurus Anda. Kemudian bertukar kaki.
  6. Squat Bahu.
  7. Push up.

Latihan dengan berjalan kaki secara teratur juga membantu pulih dari operasi, tetapi lebih baik memulai dari jarak dekat. Jika rasa tidak nyaman terjadi, berhentilah berolahraga dan konsultasikan dengan dokter.

Biaya operasi

Dalam kasus rawat inap darurat dan ancaman terhadap kehidupan, operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis di salah satu Kantor Klinik Kota Rusia tidak dikenai biaya. Jika Anda pergi ke klinik berbayar untuk perawatan terencana, maka biaya hernioplasty dapat bervariasi dari 10.000 hingga 90.000 rubel. Sulit untuk secara akurat menjawab pertanyaan tentang berapa banyak biaya pemindahan hernia. Harga termasuk pemeriksaan sebelum operasi, anestesi lokal atau anestesi umum, perawatan saat di rumah sakit. Juga, biaya akan tergantung pada:

  • metode operasi;
  • kebutuhan untuk menggunakan prostesis mesh;
  • tingkat dan reputasi klinik;
  • kualifikasi dokter.

Baca lebih lanjut tentang biaya operasi di sini.

Kemungkinan komplikasi dan rasa sakit setelah operasi

Nyeri pada jahitan setelah hernioplasti dapat terjadi selama beberapa hari. Dokter saat ini merekomendasikan mengoleskan es dan kebersihan untuk mencegah peradangan. Jika ketegangan hernioplasti dilakukan, rasa sakit dan perasaan sesak di pangkal paha dan daerah pusar di hari-hari pertama adalah normal. Jahitan terkadang sedikit membengkak.

Cairan dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil dari luka, mati rasa atau sensitivitas meningkat di daerah jahitan, memar dan hematoma diamati. Fenomena yang tidak menyenangkan ini hilang setelah 7-10 hari.

Waktu penyembuhan untuk setiap organisme adalah individu, tetapi biasanya pada hari ke 10 setelah operasi, sindrom nyeri diamati hanya dengan palpasi jahitan. Dalam kasus yang jarang terjadi, luka dapat sembuh hingga 1 bulan. Dalam hal ini, dokter dapat merekomendasikan perawatan fisioterapi untuk mempercepat proses penyembuhan..

Dengan kekebalan yang melemah, peradangan luka infeksi dapat terjadi. Penting untuk mengunjungi dokter jika gejalanya seperti:

  • perbedaan jahitan;
  • nanah di bidang operasi;
  • hematoma lewat jangka panjang;
  • kenaikan suhu;
  • pembengkakan testis atau area skrotum;
  • kekambuhan hernia.

Dalam kasus ini, tindakan harus segera diambil, jika perlu, operasi kedua dilakukan. Kekambuhan hernia sering terjadi ketika anjuran dokter tidak diikuti setelah hernioplasti - permulaan aktivitas fisik, diet yang tidak tepat, dan penolakan perban jika perlu. Dropsy testis (peningkatan ukuran karena akumulasi cairan antara membran) muncul karena aliran getah bening yang terganggu. Di forum, Anda dapat menemukan keluhan pasien bahwa, ketika menjahit terlalu kasar selama ketegangan hernioplasti, kerusakan sendi pada pinggul.

Laki-laki sering takut intervensi bedah di daerah selangkangan, seperti dalam beberapa kasus itu menyebabkan gangguan pada sistem urogenital, disfungsi seksual, dan bahkan infertilitas. Memang, korda spermatika yang terletak di kanal inguinalis mungkin rusak atau tidak diperas, yang mengganggu perilaku benih. Tetapi komplikasi seperti itu sangat jarang, terutama setelah operasi terbuka atau diperas dengan perban.

Namun, konsekuensi dari operasi tidak begitu berbahaya dibandingkan dengan komplikasi yang mungkin timbul jika hernia inguinalis yang tidak diobati.

Ramalan cuaca

Jika operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis benar dan semua rekomendasi dokter diikuti, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, ada kasus kekambuhan yang disebabkan oleh pembentukan kembali "celah" di dinding perut. Dalam hal ini, operasi dan penguatan peritoneum dilakukan lagi.

Dengan tidak adanya pengobatan, hernia dapat terganggu, yang mengancam dengan pelanggaran usus, obstruksi, peritonitis. Meremas kandung kemih terkadang menyebabkan retensi urin. Dapat terjadi nekrosis pada bagian organ yang melampaui cincin hernia. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat ketika gejala hernia inguinalis muncul dan tidak menunda operasi jika tidak ada kontraindikasi untuk itu..

Sekalipun segel di selangkangan kecil dan tidak mengganggu, jangan menunda perawatan. Melakukan operasi darurat dengan ancaman jiwa sering menyebabkan berbagai komplikasi daripada operasi yang direncanakan.

Ulasan pasien setelah operasi

Ivan Saya menjalani operasi untuk menghilangkan hernia dengan jaring 3 tahun yang lalu. Ternyata, ahli bedah melakukan segalanya dengan benar, karena tidak ada komplikasi dan kekambuhan. Dia kembali ke gaya hidupnya yang biasa setelah 3 bulan, sebelum itu dia mengenakan perban dan membatasi dirinya dalam banyak.

Oleg Ivanovich. Dia menarik untuk waktu yang lama dan tidak menjalani operasi; Akibatnya, saya berada di ambulans di rumah sakit dengan rasa sakit akut, sedikit lagi tidak akan diselamatkan. Sekarang semuanya baik-baik saja, hanya bekas luka yang layak.

Diagnosis hernia inguinalis

Hernia inguinalis (disingkat PGI) didiagnosis dalam waktu singkat. Definisinya tidak menyebabkan banyak kesulitan. Saat menghubungi dokter saat penyakitnya dalam tahap tenang, akurasi diagnosis meningkat.

Pemeriksaan dilakukan oleh ahli bedah. Berdasarkan pendapatnya, keputusan selanjutnya didasarkan pada obat untuk operasi.

Hernia inguinalis mungkin muncul secara tiba-tiba, tetapi lambat laun bisa muncul. Contohnya adalah hernia akibat keparahan yang meningkat. Hernia seperti itu mudah dilihat. Dan jika PGR memiliki keadaan mengambang, maka manifestasi visual akan terjadi tunduk pada kondisi tertentu.

Ada beberapa metode untuk mendiagnosis hernia. Semua dari mereka telah membuktikan diri dan dapat saling melengkapi..

Penyakit serupa

Gejala manifestasi hernia inguinalis mirip dengan tanda-tanda penyakit lain.

Hydrocele adalah manifestasi dari tetesan testis. Itu muncul dalam bentuk skrotum yang membesar. Karena itu, pada tahap awal, hidrokel dapat dikacaukan dengan PGr.

Varikokel adalah manifestasi ekspansi varises dari kanal mani. Disertai rasa sakit di zona inguinal. Skrotum bertambah besar.

Limfadenitis - mirip dengan gejala varikokel. Merupakan peradangan pada kelenjar getah bening.

Hernia femoralis muncul tepat di bawah saluran sperma.

Tahap awal dari semua penyakit ini mirip satu sama lain dan menyerupai PGR. Oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan, diperlukan pemeriksaan lengkap.

Metode untuk mendiagnosis hernia inguinalis:

  • pemeriksaan oleh dokter;
  • Ultrasonografi
  • jalannya irrigoskopi;
  • herniografi;
  • pemeriksaan oleh ahli bedah.

Ada beberapa tahap pemeriksaan pasien oleh dokter bedah untuk mengklarifikasi diagnosis. Seringkali, dokter bedah juga meresepkan USG untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pertama, dokter melakukan pemeriksaan zona inguinal. Dan dia melakukan survei pasien untuk mengklarifikasi saat-saat seperti: apakah ada rasa sakit di pangkal paha, periode manifestasi hernia, stres seperti apa yang dialami pasien dalam kehidupan sehari-hari dan dalam aktivitas profesional.

Manifestasi PGR dalam sejumlah kasus tidak menarik bagi pasien. Dalam kasus lain, seseorang merasa sakit di perut bagian bawah. Mungkin penguatan mereka selama aktivitas fisik. Kadang-kadang sedikit berlebihan melatih memprovokasi hernia untuk bermanifestasi.

Pada pelanggaran awal, nyeri tajam timbul dengan efek hernia non-kontrol. Diagnosis semacam itu dapat mendahului arah operasi..

Pasien dalam posisi berdiri. Dokter harus mengevaluasi tonjolan sesuai dengan lokasi, ukuran dan menentukan jenis hernia - lurus, miring, dikombinasikan.

Dengan kelalaian PGR dalam skrotum, jenis miring kemungkinan. Ketika terletak di atas saluran sperma dan tanpa batas tertentu, PGR langsung juga dimungkinkan, juga terletak di atas tulang kemaluan atau di sekitarnya. Ketika terletak di bawah pubis terutama ke luar - tanda-tanda hernia femoralis.

Setelah menginterogasi dan memeriksa pasien, dokter menjalani palpasi formasi. Ini terjadi saat berbaring. Dokter akan mencoba untuk memperbaiki hernia dan kemudian menekan cincin inguinal. Selanjutnya, ketika batuk pasien, berdasarkan reaksi pembentukan, dokter mendiagnosis jenis PGR - miring atau lurus.

Jika ada hernia geser, kemungkinan tidak akan muncul selama pemeriksaan dengan metode diagnostik klasik. Kemudian teknologi lain terhubung, misalnya - USG.

Ultrasonografi skrotum dan kanal inguinal

Ultrasonografi - pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan kanal inguinal adalah salah satu metode untuk mempelajari penonjolan hernia. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat melakukannya tanpa dia.

Ultrasonografi digunakan jika pendidikannya sulit didiagnosis karena ukurannya yang kecil atau jika dokter memiliki keraguan tertentu.

Metode ultrasonik hanya efektif sejak kantung hernia penuh, yaitu organ yang telah jatuh sudah ada di dalamnya. Kalau tidak, USG tidak akan menunjukkan apa-apa.

Dengan tidak adanya tonjolan hernia, dapat diasumsikan bahwa kantung hernia kosong.

Untuk membuat gambar yang dapat diandalkan, USG rongga perut juga dilakukan. Bagi wanita, studi tentang panggul relevan.

Irrigoskopi

Metode yang menentukan pertumbuhan inguinal adalah irrigoskopi. Ini digunakan dalam kasus-kasus yang diduga sliding hernia dengan gejala-gejala ringan..

Hernia ini sulit didiagnosis. Oleh karena itu, sebuah studi x-ray datang untuk menyelamatkan.

Selama irrigoskopi, usus besar diperiksa dan dilakukan rontgen.

Sebelum tes, pembersihan usus dianjurkan, yang akan meningkatkan kualitas diagnosis. Untuk ini, diet tanpa buah dan sayuran ditentukan selama beberapa hari. Produk utamanya adalah daging. Makan malam dan sarapan berikutnya tidak termasuk sebelum prosedur. Hanya minum air tanpa gas.

Saat irrigoskopi, zat khusus disuntikkan ke dalam usus besar, kemudian alat kontras sinar-X. Metode ini menyediakan cara untuk mempelajari usus, mendiagnosis cacatnya, penyakit.

Dengan hernia geser, penggunaan cystoscopy, cystography, dan ultrasound dari kandung kemih dapat diterima.

Gerniografi

Metode populer untuk mendiagnosis PGI adalah herniografi. Ini terdiri dari memperkenalkan zat khusus melalui jarum ke rongga perut pasien.

Kemudian pasien berbaring tengkurap, tegang dan batuk. Pada saat yang sama, rontgen diambil yang berisi kantung hernia.

Penggunaan utama metode ini adalah adanya keraguan tentang adanya hernia dari sisi yang berlawanan.

Ultrasonografi hernia inguinalis: salah satu metode diagnostik

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) hernia inguinalis pada pria dan wanita: diagnosis apa yang akan ditampilkan?

Pemeriksaan ultrasonografi dari lokasi patologi (daerah inguinal) adalah cara yang aman dan informatif untuk mengetahui keberadaan dan kondisi hernia dan jaringan yang berdekatan..

Hernia inguinalis atau patologi lainnya? Ultrasonografi akan memberikan jawaban untuk pertanyaan ini, tetapi ahli bedah harus menunjuk prosedur.

Pasien tidak perlu khawatir - selama pemeriksaan USG tidak akan ada rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Diagnostik ultrasound sangat nyaman dan aman dilakukan pada anak-anak, pasien lanjut usia dan wanita hamil.

Di mana kasus ditentukan untuk pria dan wanita?

Statistik mengatakan bahwa 70% dari semua penyakit hernia perut adalah hernia inguinalis. Ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak..

Patologi lebih khas untuk pria: dari 5 kasus penyakit, hanya satu yang akan berada pada pasien wanita. Meskipun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah karakteristik dari kedua jenis kelamin dan ditemukan kira-kira sama pada pria dan wanita. Di antara faktor-faktor untuk pengembangan hernia inguinalis:

  • fitur struktural anatomi tubuh;
  • kecenderungan bawaan;
  • kecenderungan untuk konstipasi yang berkepanjangan;
  • pelanggaran koneksi saraf di otot pers, mengakibatkan atrofi mereka;
  • batuk persisten;
  • beban olahraga yang signifikan atau kerja fisik yang berat;
  • berat atau sering melahirkan.

Referensi! Stres atletik yang berlebihan adalah penyebab umum hernia inguinalis..

Manifestasi penyakit akan tergantung pada ukuran dan lokalisasi formasi, lokasi terutama mempengaruhi gejala. Ada sejumlah tanda yang menunjukkan perkembangan penonjolan inguinal:

  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah, intensitasnya meningkat dengan aktivitas fisik, terutama ketika mengangkat beban;
  • formasi yang terletak di pangkal paha berubah di bawah pengaruh beban;
  • masalah dengan buang air kecil;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa pemeriksaan akan ditampilkan?

Selama USG, menjadi mungkin untuk mengevaluasi:

  1. Bagaimana kantung hernia berada.
  2. Berapa banyak ia menonjol di atas jaringan di sekitarnya.
  3. Apa yang ada di dalamnya.
  4. Dalam kondisi apa lubang dan dinding kanal inguinalis.

Biasanya, visualisasi hernia mengikuti prolaps organ..

Sampai sekarang, diagnosis pendidikan masih sulit, karena gerbang hernia kecil, yang tidak dapat dilewati oleh loop usus..

Penting! Penyakit ini dapat berlanjut sedemikian rupa sehingga pasien tidak tahu tentang dia, dan tidak merasakannya sama sekali. Patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja, misalnya, selama pemeriksaan fisik atau pemeriksaan medis.

Apakah mungkin untuk mendeteksi hernia pada USG rongga perut yang direncanakan?

Jika ada, meskipun tidak signifikan, penetrasi masing-masing bagian organ ke dalam rongga hernia, maka ya. Karena di tempat yang diusulkan lokasi organ, itu akan absen.

Cara mempersiapkan?

Jika pemeriksaan terperinci lebih lanjut dari organ yang terletak di rongga perut direncanakan, maka persiapan khusus sangat diperlukan. Rinciannya harus didiskusikan dengan dokter, tetapi biasanya persiapan adalah pembatasan nutrisi dan penggunaan obat-obatan khusus. Jika Anda hanya perlu memeriksa zona hernia inguinalis, maka pasien tidak perlu persiapan.

Bagaimana?

Prosedur standar untuk pemeriksaan USG tidak menyebabkan kesulitan dan terjadi di rumah sakit dengan metode umum:

  1. Pasien berbaring di sofa.
  2. Dokter memeriksa arah, bertanya pada pasien.
  3. Bidang yang menarik dirawat dengan gel konduktif.
  4. Sensor terhubung ke perangkat ultrasonik dan, jika bersentuhan dengan tubuh, mengirimkan sinyal tertentu ke monitor. Sinyal ini, tercermin dari jaringan-jaringan daerah inguinal, terlihat pada layar monitor sebagai gambar detail dari struktur internal.

Menguraikan hasil

Jenis pemeriksaan ini disarankan hanya ketika kantung hernia sudah diisi dengan konten - sementara ultrasound akan menunjukkan keberadaan kantung dan tingkat kelengkapannya. Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu mencari tahu apa yang sebenarnya mengisi kantung hernia.

Selain itu, dokter harus memperhitungkan perbedaan fitur anatomi pemeriksaan hernia inguinalis pada pria dan wanita. Untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, dokter memeriksa skrotum, saluran inguinalis dan area peritoneum untuk menentukan sifat isi kantong. Hernia dengan isi kantung hernia, tali sperma dan testis divisualisasikan di layar.

Dalam pemeriksaan tambahan, Anda dapat memperoleh informasi lengkap tentang kondisi organ yang berdekatan, tentang lokasi hernia dan fitur-fiturnya. Semua ini memiliki nilai diagnostik penting dalam diferensiasi hernia inguinalis dari patologi lain..

Saat memeriksa wanita untuk hernia inguinalis, organ panggul diperiksa, yang diperlukan untuk menentukan isi kantung hernia..

Penting untuk menentukan dan mengindikasikan dalam protokol jika ada bagian tuba falopi atau ovarium..

Ahli sonologi mencatat hasil pemeriksaan dalam laporan yang diberikan kepada ahli bedah untuk ditinjau dan ditentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Dokter bedah memutuskan apakah perlu dilakukan pembedahan.

Jika kesimpulan dari USG menegaskan diagnosis: "inguinal hernia", maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi pasien mengharapkan pembedahan, karena metode terapeutik tidak efektif di sini.

Kontraindikasi dan fitur dari metode ini

Diagnosis USG tidak memiliki kontraindikasi, dan menurut teknologi melakukan itu benar-benar identik dengan pemeriksaan serupa pada organ lain.

Jika dokter menganggap perlu untuk mengklarifikasi parameter patologi, ia dapat merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan kanal inguinalis dan skrotum, atau panggul, rongga perut dan kandung kemih..

Kadang-kadang, ada kebutuhan untuk pemeriksaan rontgen organ dengan kontras. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga tonjolan dan organ-organ yang berpotensi mampu berada di dalamnya: usus dan kandung kemih, jatuh ke zona kontras. Dalam kasus pertama, prosedur akan disebut irrigografi, dan dalam yang kedua - sistografi.

Pro dan kontra dari teknik ini

Plus dari USG hernia inguinalis:

  • tidak perlu mempersiapkan prosedur;
  • kenyamanan dan keamanan mutlak;
  • kurangnya batasan kesehatan atau usia;
  • kurangnya kontraindikasi;
  • kecepatan eksekusi.

Kekurangan USG di daerah ini belum diketahui..

Video

Tonton video yang bermanfaat tentang hernia inguinalis:

Harga prosedur dan ke mana sebaiknya pergi?

Setiap klinik modern dilengkapi dengan alat ultrasonografi, sehingga pemeriksaan ini tidak akan sulit untuk dilakukan sesuai petunjuk dokter.

Jika pilihan jatuh pada klinik berbayar, maka biaya prosedur di sana akan bervariasi dalam kisaran 700 hingga 1700 rubel.

Kesimpulan

Hernias, dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, dapat dilanggar dan kemudian pasien akan memerlukan rawat inap darurat. Diagnostik ultrasonografi akan membantu menghindari komplikasi seperti itu, yang juga penting untuk tujuan pencegahan..

Diagnosis hernia inguinalis. Apakah hernia abdominal terlihat pada pemindaian ultrasound? Mengapa memilih kami

- Ini adalah prolaps organ internal dari rongga perut melalui kanal inguinal yang membesar atau melemah.

Pada orang dewasa, ini terjadi sebagai akibat dari pelunakan jaringan ikat dengan latar belakang peningkatan tekanan intra-abdominal, dan pada anak-anak - karena kurangnya kantong, karena itu testis anak laki-laki turun ke skrotum, dan pada anak perempuan ligamen bundar uterus telah diperbaiki. Di antara pria, prevalensi patologi hingga 10 kali lebih tinggi daripada di antara wanita.

Cara mencurigai hernia inguinalis?

Dokter yang berpengalaman hanya perlu melihat masalah untuk menentukan diagnosis yang benar. Begini caranya:

  • bulatkan tonjolan dari perut ke perineum,
  • muncul dalam posisi tegak, kadang-kadang setelah batuk, mengejan, mengangkat beban, menangis pada bayi
  • menghilang atau mudah diperbaiki secara manual, hanya pasien yang harus berbaring telentang,
  • biasanya tidak menyakitkan pada pemeriksaan dan palpasi lembut (palpasi).

Kadang-kadang orang dewasa dapat secara akurat menyebutkan peristiwa setelah hernia muncul.

Gejala khusus apa yang akan dilihat dokter?

  • Pembesaran skrotum asimetris saat hernia unilateral.
  • Penyimpangan penis ke sisi yang sehat.
  • Dengan penis besar bisa hampir sepenuhnya "tersembunyi" di skrotum dan lipatan kulit.
  • Pada anak perempuan - pembesaran tanpa rasa sakit satu labia.
  • Dokter bedah akan mencoba memasukkan ujung jari ke saluran inguinalis dan meminta batuk. Pada saat yang sama, ia akan merasakan getaran organ-organ internal ke arah dari rongga perut ke arah luar. Ini disebut "gejala positif dari dorongan batuk.".

Kadang-kadang pasien terganggu oleh rasa sakit di sisi masalah tonjolan, pencernaan atau buang air kecil, tergantung pada organ mana yang jatuh ke dalam kantung hernia.

Perbedaan diagnosa

Dokter harus menentukan apakah ini hernia inguinalis, atau kondisi lain yang serupa dengan itu:

  • Tetes testis (hidrokel) terjadi pada bayi baru lahir - suatu kondisi di mana cairan dari rongga perut merembes melalui lumen kecil di saluran inguinalis ke dalam skrotum. Mereka dapat dibedakan dengan metode diaphanoscopy: dokter akan memeriksa skrotum dengan senter khusus untuk melihat cairan bening atau loop usus yang tidak mentransmisikan sinar..
  • Limfadenitis inguinalis adalah peradangan kelenjar getah bening di lipatan pangkal paha. Ini disebabkan oleh infeksi, sering ada luka yang menyertai pada kaki yang sakit, dan pembengkakan menjadi merah, terasa sakit dan panas saat disentuh. Pasien mungkin mengalami demam, malaise umum.
  • Penyakit onkologis testis, selaput dan tali sperma.
  • Varikokel - perluasan vena pleksus pleksus di sekitar testis, yang juga muncul dalam posisi tegak dan dengan tegang. Sebagai aturan, anak laki-laki dari remaja dan lebih tua menderita karenanya.

Pertama-tama, USG dari kanal inguinalis dan skrotum ditentukan. Studi ini akan membantu mengidentifikasi beberapa fitur:

  • posisi dan ukuran kantung hernia,
  • penonjolan hernia,
  • kondisi lubang dan dinding kanal inguinal.

Penelitian ini dilengkapi dengan USG dari rongga perut, dan pada wanita - juga oleh USG dari organ panggul. Melalui prosedur ini, dimungkinkan untuk mengklarifikasi bagian mana dari usus yang jatuh ke tonjolan hernia, apakah ada ovarium atau tuba fallopi. Ultrasound adalah metode diagnostik yang paling aman dan paling tidak menyakitkan tanpa kontraindikasi..

Dalam kasus yang meragukan, herniografi diresepkan - pemeriksaan sinar-X di mana agen kontras disuntikkan ke rongga perut di bawah anestesi lokal, kemudian pasien berbaring di perut dan tegang. Dalam hal ini, kontras mengalir ke kantung hernia, dan menjadi terlihat pada x-ray.

Untuk membuat diagnosis akhir dalam kasus kompleks patologi organ abdomen, dilakukan laparoskopi diagnostik. Di bawah anestesi, satu atau lebih tusukan dibuat di dinding perut, dan kamera video dan alat penerangan dimasukkan ke dalam perut. Dengan bantuan mereka, seorang ahli bedah endoskopi dengan hati-hati memeriksa setiap organ sampai ada kemungkinan untuk menentukan masalahnya - sumber rasa sakit atau peradangan.

Laparoskopi dilakukan di ruang operasi yang dilengkapi secara khusus. Pasien berbaring telentang, tetapi selama prosedur, ujung kepala meja operasi atau kaki mungkin menekuk.

Ini memungkinkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Selama prosedur diagnostik, pengambilan sampel untuk pemeriksaan histologis dimungkinkan.

Jika memungkinkan, pengobatan dilakukan selama intervensi bedah yang sama.

Tidak seperti ultrasonografi dan radiografi, laparoskopi diagnostik memerlukan rawat inap dan observasi selama beberapa hari di rumah sakit, bahkan dengan hasil yang baik. Jika, menurut hasil laparoskopi, penyakit ginekologis, gastroenterologis atau onkologis terdeteksi, pasien dipindahkan ke rumah sakit khusus, di mana ia diperiksa dan dirawat..

  • Penyebab penyakit
  • Diperlukan kunjungan ke dokter
  • Prosedur ultrasonografi
  • Metode diagnostik alternatif
  • Apakah relaps mungkin terjadi??

Untuk diagnosis cepat dan dapat diandalkan dari pembentukan menonjol di pangkal paha, USG hernia inguinalis harus dilakukan.

Hernia inguinalis adalah salah satu penyakit yang menyerang sebagian besar pria. Ini sangat umum pada anak-anak, tetapi orang dewasa juga dapat menderita penyakit ini. Penyebab dan metode memerangi penyakit berbeda, tetapi gejala dan diagnosis hernia inguinalis serupa dalam semua kasus..

Paling sering fenomena ini diamati pada anak laki-laki di tahun-tahun pertama kehidupan. Hal ini disebabkan oleh fitur struktur anatomi saluran inguinal. Semuanya dimulai bahkan selama perkembangan janin.

Testis, yang seharusnya berada di skrotum, saat janin berada di dalam rahim, berada di rongga perut. Dalam proses perkembangan, testis turun ke dalam skrotum, di mana titik anomali dapat terjadi ketika testis, turun, dengan sendirinya mengambil sepotong peritoneum.

Dengan demikian, semacam kantong diperoleh, di mana organ-organ internal dapat rontok, dan seiring waktu, timbunan lemak menumpuk, yang menekan dan menggembung..

Penyebab penyakit

Penyebab atau faktor yang memicu terjadinya hernia inguinalis:

  1. Cincin inguinal yang lemah dan jaringan ikat itu sendiri. Biasanya, faktor ini bawaan..
  2. Latihan berlebihan. Mengangkat beban, kita “beristirahat” di peritoneum, di sanalah tekanan masuk saat mengejan.

Setiap beban, yang ditandai dengan peningkatan tekanan di rongga perut, dapat menjadi katalis untuk pendidikan. Bahkan batuk parah, muntah, atau sembelit kronis dapat menyebabkan ini..

Untuk mendiagnosis dan mengkonfirmasi adanya hernia inguinalis pada pasien, perlu dilakukan sejumlah konsultasi yang berbeda..

Indikasi untuk USG pada daerah inguinalis pada pria

Ultrasonografi pangkal paha pada pria adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan aman. Ini adalah metode diagnostik utama untuk patologi seperti:

  • hernia inguinalis;
  • lesi pada korda spermatika;
  • penyakit kandung kemih;
  • cairan dalam skrotum.

Ultrasonografi efektif dalam diagnosis penyakit seperti hidrokel, kriptorkismus, dan patologi lain dari sistem reproduksi..

Cara mempersiapkan

Persiapan untuk pemeriksaan tergantung pada bagaimana pemeriksaan ultrasound akan dapat diakses ke daerah selangkangan. Untuk pemeriksaan melalui dinding perut, Anda perlu mengisi kandung kemih. Dengan USG transrektal, kandung kemih harus kosong, di samping itu, Anda mungkin perlu membersihkan rektum (memasukkan enema).

Kontraindikasi

Ultrasonografi dari daerah inguinalis tidak memiliki kontraindikasi. Dalam kasus luar biasa, itu mungkin tidak diakui sebagai cukup informatif, tetapi ini memerlukan kombinasi faktor dan jarang terjadi..

Radiasi USG tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tidak menumpuk di tubuh dan tidak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, oleh karena itu dapat dilakukan pada segala usia dan kondisi.

Pemeriksaan ultrasonografi pada daerah inguinal dapat diresepkan untuk bayi segera setelah lahir dan dilakukan sebanyak yang diperlukan.

Bagaimana cara mencurigai suatu patologi

Alasan menghubungi dokter:

  • tonjolan di perineum;
  • ketidaknyamanan di daerah selangkangan (nyeri, tegang, ketidaknyamanan umum);
  • asimetri skrotum dan penis;
  • bengkak, kemerahan.

Untuk semua gejala ini, Anda harus menghubungi ahli bedah atau ahli urologi (ahli andrologi). Dokter akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan eksternal, palpasi, diagnosis ultrasonografi dan prosedur tambahan.

Bagaimana prosedurnya

Ada dua opsi untuk mengakses area studi:

  • transabdominal (melalui dinding perut);
  • transrektal (melalui anus).

Pemeriksaan umbilikal

Dalam kasus pertama, pasien berbaring di sofa di punggungnya dan melepaskan perut bagian bawah dari pakaian. Dokter memimpin sensor di sepanjang dinding perut dan area kemaluan, sambil secara bersamaan mengamati gambar pada monitor. Metode ini paling sering digunakan untuk dugaan hernia inguinalis..

Dalam kasus kedua, pasien berbaring miring, mengangkat lutut ke perut, atau perut. Sensor dimasukkan ke dalam anus. Diameter sensor sekitar 1,5 cm, pelumasan digunakan. Pemeriksaan transrektal adalah cara paling informatif untuk melihat patologi kelenjar prostat..

Hernia inguinalis

Apakah pemindaian ultrasound menunjukkan hernia inguinalis tergantung pada lokasi masalahnya. Paling sering, itu juga diperlukan untuk memeriksa rongga perut dan daerah panggul. Selain itu, rontgen dengan kontras dapat ditentukan, dalam kasus luar biasa, operasi diagnostik dengan laparoskopi.

X-ray dilakukan jika ada keraguan apakah usus dan kandung kemih telah masuk ke tonjolan hernia. Organ-organ ini diisi dengan media kontras yang tidak berbahaya, setelah itu mereka menjadi terlihat jelas dalam gambar..

Pemeriksaan usus disebut irrigografi, kandung kemih - sistografi.

Menguraikan hasil

Penguraian hasil USG dengan hernia inguinalis pada pria dilakukan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, suatu pendapat dapat diperoleh segera setelah prosedur..

Setelah perawatan, perlu untuk memantau keadaan kesehatan dan mengikuti resep dokter pada periode pasca operasi. Dengan perawatan tepat waktu dan rehabilitasi yang tepat, prognosisnya menguntungkan.

Indikasi untuk ultrasound pada daerah inguinal pada pria. Tautan ke publikasi utama

Ultrasonografi hernia inguinalis

Hernia selangkangan adalah tonjolan seperti tumor dari usus, omentum, ovarium, tuba fallopi melalui gerbang hernia yang terbuka ke kanal inguinalis yang melemah. Pada orang dewasa, penyakit ini terjadi dengan peningkatan tekanan intra-abdominal dan pelunakan jaringan ikat.

Pria rentan terhadap hernia hingga sepuluh kali lebih sering karena fakta bahwa saluran pendek dan lebar kurang diperkuat oleh otot. Hernia inguinalis pada bayi baru lahir terjadi ketika sakunya tidak pendek. Ultrasonografi hernia inguinalis pada anak adalah prosedur diagnostik yang diperlukan untuk penyakit bawaan yang disebabkan oleh patologi jaringan ikat..

Hernia didapat terjadi pada remaja dengan latar belakang peningkatan aktivitas fisik. Pemindaian ultrasonografi hernia inguinalis harus dilakukan jika gejala berikut ada:

  • rasa berat di perut bagian bawah, nyeri yang jarang terjadi saat berolahraga;
  • tonjolan, yang ketika ditekan kembali ke saku Anda;
  • sensasi tidak menyenangkan selama gerakan dan beban;
  • menstruasi yang menyakitkan dengan prolaps tuba fallopi, ovarium;
  • rasa sakit saat buang air kecil dengan bentuk geser dari penyakit;
  • perut kembung dan sembelit ketika bagian dari usus memasuki kantong;
  • pembesaran skrotum (skrotum hernia) asimetris;
  • penis dibelokkan ke arah yang berlawanan;
  • labia membesar dari hernia pada wanita.

Jika gejala ini terjadi untuk diagnosis diferensial penyakit dan pilihan metode pengobatan yang masuk akal, disarankan untuk melakukan USG hernia inguinalis, di Moskow dan Wilayah Moskow biaya rata-rata penelitian adalah 1.500 rubel.
untuk isi ↑

Fitur prosedur

Seorang ahli bedah berpengalaman selama pemeriksaan dapat dengan mudah mendeteksi hernia, tetapi untuk mengecualikan sejumlah patologi lain dengan gejala yang sama (varikokel, hidrokel, limfadenitis inguinal, hernia femoralis, onkologi), studi tambahan diperlukan:

  1. Lakukan ultrasonografi skrotum dan ultrasonografi kanal inguinal - prosedur ini diresepkan untuk pria, jika palpasi sulit untuk menentukan sifat formasi yang terdeteksi. Wanita disarankan untuk melakukan USG panggul.
  2. Lakukan herniografi - studi menggunakan media kontras. Saat berbaring tengkurap, kontras jatuh ke dalam tas dan bersinar pada x-ray yang diperoleh.
  3. Untuk melakukan laparoskopi - untuk melakukan operasi di bawah anestesi umum. Jenis studi ini memungkinkan Anda mengambil materi untuk histologi.

Ultrasonografi pangkal paha tidak diperlukan untuk diagnosis hernia pada perjalanan klasik penyakit. Dalam hal dokter bedah melakukan diagnosa diferensial dengan hidrokel atau dengan tonjolan kecil, USG pangkal paha adalah metode pilihan untuk diagnostik perangkat keras utama.

Fitur penting dari prosedur ultrasound untuk diagnosis hernia inguinalis adalah kemampuan untuk menentukan isi kantong. Jadi, dengan hidrokel (tetesy testis), rongga diisi dengan cairan, dan dengan pembentukan hernia - dengan loop usus. Persiapan untuk ultrasound dari pangkal paha tidak diperlukan.
untuk isi ↑

Bagaimana USG hernia inguinalis pada pria, wanita dan anak-anak

Pemeriksaan USG tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan persiapan. Ultrasonografi hernia inguinalis pada anak, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan ketakutan dan air mata. Pasien berbaring di sofa, ahli sonologi menerapkan gel yang mencegah pembentukan gelembung udara antara sensor dan kulit, memulai penelitian.

Hasil pemindaian ultrasound ditampilkan. Ultrasonografi hernia inguinalis pada pria memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit ini, tetapi untuk keandalan diagnosis, pria juga perlu mencatat pada ultrasonografi kanal inguinalis dan skrotum. Wanita diberi resep pemeriksaan panggul tambahan.

Komplikasi berbahaya dari penyakit ini adalah pelanggaran hernia, yang mempengaruhi sendi yang terletak di area panggul..

Pada wanita, pelanggaran dapat menyebabkan pengangkatan indung telur atau bagian dari usus, komplikasi penyakit pada pria menyebabkan hilangnya testis. Hernia inguinal merupakan 95% hernia yang baru lahir.

Tanpa melakukan pemindaian ultrasound pada pangkal paha, secara bersamaan diagnosis tepat waktu sesuai dengan indikasi dan pengobatan pada anak kecil, penyakit ini dapat menyebabkan kematian.

Harga untuk USG hernia inguinal di Moskow dan Wilayah Moskow berkisar 900 hingga 4000 rubel. Untuk mendaftar USG hernia inguinalis, pilih pusat medis di bagian Klinik, baca ulasan tentang dokter dan tinggalkan detail kontak Anda dalam bentuk khusus.

Metode untuk diagnosis bentuk subklinis hernia inguinal kongenital

Penemuan ini berkaitan dengan obat-obatan, yaitu untuk bedah pediatrik, diagnostik ultrasonografi pediatrik, dan dimaksudkan untuk diagnosis bentuk subklinis hernia inguinal kongenital. Diagnosis ultrasonografi organ skrotum dilakukan. Nilai kondisi proses peritoneum vagina saat istirahat dan saat puncak tes Valsalva.

Diameter cincin inguinalis dangkal dan dalam diukur.

Dalam kondisi ketika cincin inguinal superfisialis tidak meluas, dan ukuran cincin dalam meningkat secara moderat: pada usia 4-7 tahun dari 4,55 hingga 5,9 mm, pada 8-10 tahun dari 4,91 menjadi 8,69 mm, pada 11 -12 tahun dari 5,86 hingga 7,14 mm, sementara kantung hernia divisualisasikan di sepertiga atas kanal inguinalis setinggi spesimen Valsalva, bentuk subklinis hernia inguinalis bawaan dibentuk. Metode ini memungkinkan untuk secara objektif mendiagnosis bentuk subklinis hernia inguinal kongenital dengan tidak adanya gejala klinis, pada anak-anak, pada pasien dengan jaringan subkutan yang parah. 1 tablet, 4 lanau.

Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu untuk bedah pediatrik dan diagnosa ultrasound.

Penyakit yang terkait dengan pelanggaran penghapusan proses peritoneum vagina, paling sering orang lain dalam praktik anak-anak, membutuhkan perawatan bedah rutin. Operasi pada kanal inguinalis pada anak-anak menempati lebih dari 33% dari semua intervensi bedah yang direncanakan, dan hernia inguinal merupakan 92-95% dari semua jenis hernia anak-anak [S.Ya. Doletsky, A.B.Okulov, 1978].

Pelestarian kesehatan reproduksi dengan hernia inguinalis diletakkan pada masa kanak-kanak dan tergantung pada operasi yang tepat waktu dan berkualitas tinggi secara teknis. Secara tradisional, hernia inguinalis bawaan pada anak-anak dibagi menjadi dua jenis - inguinal dan inguinal-skrotum. Dalam literatur yang tersedia, kami tidak menemukan metode untuk diagnosis hernia inguinalis bawaan untuk manifestasi klinis mereka..

Prototipe metode untuk diagnosis bentuk subklinis hernia inguinalis adalah diagnosis hernia inguinalis kongenital dengan gejala klinis yang khas. Yang paling penting di antaranya adalah: adanya tonjolan di daerah inguinal, mudah disesuaikan dengan rongga perut, perluasan cincin inguinal superfisial dan gejala positif "dorongan" selama batuk (Isakov Yu.F. Bedah Pediatrik. - M.

: Kedokteran, 1983, S.533-536).

- dengan ukuran kecil kantung hernia (proses peritoneum peritoneum vagina yang tidak terhapuskan), gejala klinis tidak dinyatakan atau tidak ada;

- diagnosis bentuk subklinis hernia inguinalis sulit pada anak kecil;

- diagnosis bentuk subklinis hernia inguinalis sulit pada pasien dengan jaringan subkutan berat;

- dengan bentuk subklinis hernia inguinalis, cincin inguinalis superfisialis tidak meluas, yang memperumit diagnosis.

Para penulis mengusulkan metode untuk diagnosis hernia inguinalis kongenital untuk manifestasi klinis mereka menggunakan pemeriksaan USG komprehensif kanalis inguinalis. Ultrasonografi dilakukan oleh sensor linier 7,5-13 MHz. Tidak diperlukan persiapan pasien khusus.

Penelitian dilakukan dalam posisi berdiri, berbaring dan setelah tes fungsional. Pada puncak uji Valsalva atau setelah 10-15 jongkok, keberadaan penonjolan hernia di kanal inguinal ditentukan dan isi kantung hernia dievaluasi, diameter cincin inguinalis dangkal dan dalam diukur..

Memiliki pengalaman pribadi yang cukup dalam melakukan pemeriksaan USG komprehensif skrotum dan kanal inguinal, kami percaya bahwa teknik ini paling mudah diakses dan tidak berbahaya dalam diagnosis bentuk subklinis hernia inguinalis pada anak-anak (Rumyantseva G.N. et al..

Metode untuk menentukan indikasi metode untuk memilih perawatan bedah hernia inguinalis pada anak-anak. Paten untuk penemuan No. 2.303.409, tertanggal 27 Juli 2007).

Untuk menentukan kemungkinan pemeriksaan USG komprehensif dalam diagnosis bentuk subklinis hernia inguinalis pada anak-anak, penulis memeriksa 125 anak-anak dengan hernia inguinalis yang berusia 1 tahun hingga 16 tahun pada periode pra operasi.

Ketebalan aponeurosis dievaluasi pada semua pasien dan diameter cincin inguinalis superfisialis dan dalam diukur. Hasilnya ditunjukkan pada tabel 1.

Pada 16 (12,8%) anak-anak, bentuk subklinis hernia inguinalis terungkap, dan pada 10 (8%) dari mereka, diagnosis hernia inguinalis secara klinis didirikan pada sisi kontralateral, yaitu bentuk subklinis dari penyakit ini adalah temuan yang tidak disengaja dengan USG kompleks.

Tabel 1
Parameter kanal inguinalis pada anak-anak dengan hernia inguinalis (M ± m)
Umur (tahun)Parameter kanal inguinal untuk hernia (mm)Parameter saluran inguinal pada sisi sehat (mm)Parameter kanal inguinalis dengan bentuk hernia subklinis (mm)
Cincin inguinalis superfisialCincin inguinalis dalamaponeurosisPermukaan
cincin inguinal
Cincin inguinalis dalamaponeurosisLebih
cincin inguinal jari kaki
Cincin inguinalis dalamaponeurosis
1-39,64 ± 4,087.28 ± 2.990,96 ± 0,155,11 ± 0,874,51 ± 0,670,97 ± 0,13---
4-76.20 ± 2.156.08 ± 2.160,80 ± 0,104,35 ± 1,103,97 ± 0,581,05 ± 0,204,5 ± 1,715.0 ± 0.901,0 ± 0,20
8-1010.10 ± 2.979.10 ± 2.920,80 ± 0,214,27 ± 0,953,93 ± 0,861,00 ± 0,204.4 ± 1.666.8 ± 1.891.1 ± 0.31
11-126.70 ± 2.727.97 ± 3.070,87 ± 0,225,30 ± 1,106.00 ± 1.141,00 ± 0,225,6 ± 1,988.6 ± 1.051,0 ± 0,27
13-168.74 ± 2.875.68 ± 2.590,96 ± 0,267.13 ± 1.095,56 ± 1,041,03 ± 0,11---

Seperti dapat dilihat dari tabel, dengan bentuk subklinis hernia inguinalis tidak ada ekspansi signifikan dari cincin inguinal superfisial, dan ukuran cincin dalam meningkat secara moderat: pada usia 4-7 tahun, hingga 5,0 ± 0,90 mm (normal - 3,97 ± 0,58 mm), pada 8-10 tahun - hingga 6,8 ± 1,89 mm (normal - 3,93 ± 0,86), pada 11-12 tahun - hingga 8,6 ± 1,05 (normal - 6, 00 ± 1,14). Dalam hal ini, kantung hernia divisualisasikan di sepertiga bagian atas kanalis inguinalis lebih sering setelah tes fungsional: baik pada puncak tes Valsalva, atau setelah 10-15 squat.

Dengan demikian, pemeriksaan ultrasound komprehensif dari daerah inguinal memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hernia inguinalis bawaan secara objektif pada tahap praklinis. Bentuk subklinis hernia inguinalis lebih sering terjadi pada anak-anak dengan penyakit yang ditegakkan secara klinis dari proses peritoneum vagina di sisi kontralateral..

Contoh klinis No. 1. IS No. 080120

Child G., 4 tahun, dirawat di departemen bedah Children's Clinical Hospital pada 22 Januari 2008 dengan diagnosis hernia inguinal-skrotum di sebelah kanan. Sebelum operasi, USG skrotum dan kanal inguinalis dilakukan. Ukuran testis di sebelah kanan: 12,3 × 6 × 7,5 mm, indeks resistensi 0,72. Di sebelah kiri adalah 13,5 × 6 × 8,5 mm, indeks resistensi adalah 0,64. Dalam lumen kanal inguinalis, kantung hernia divisualisasikan di sebelah kanan, isinya adalah omentum (Gbr. 1).

Dimensi saluran inguinal: di sebelah kanan, cincin inguinalis superfisial adalah 8 mm, cincin inguinalis dalam adalah 9,5 mm. Kiri: cincin inguinal superfisial - 4,1 mm, cincin inguinalis dalam - 5,9 mm.

Pada sepertiga bagian atas kanal inguinalis, proses vagina yang non-obliterasi dengan panjang 14 mm divisualisasikan, isinya adalah omentum (gambar 2). 01/24/2008 hernioplasti dilakukan dengan akses laparoskopi.

Operasi mengkonfirmasi hasil pemeriksaan USG: cincin inguinalis dalam diperluas di kedua sisi, hingga 15 mm di kanan, hingga 6 mm di kiri.

Dengan demikian, pemeriksaan ultrasound yang dilakukan sebelum operasi memungkinkan untuk menentukan sifat bilateral penyakit dan memilih metode hernioplasti yang paling optimal..

Contoh klinis No. 2. IS No. 07657

Pasien O., 8 tahun, dirawat di departemen urologi rumah sakit anak-anak Tver pada 25 September 2007 dengan diagnosis hernia inguinalis di sebelah kanan? Setelah masuk ke rumah sakit, USG skrotum dan kanal inguinal dilakukan. Dimensi testis: di sebelah kanan - 18 × 9,8 × 11 mm, di sebelah kiri - 19 × 9,6 × 11,2 mm.

Kanal inguinal: cincin inguinal superfisialis di kanan - 4,5 mm, cincin inguinal dalam - 7,4 mm, aponeurosis - 1,1 mm, struktur homogen, tidak berserat, cincin inguinal superfisial di sebelah kiri - 4,6 mm, cincin inguinal dalam - 4, 7 mm, aponeurosis - 1,1 mm, strukturnya homogen, tidak terfragmentasi. Dalam posisi terlentang di kanan di sepertiga atas kanal inguinal, proses vagina dengan diameter 3 mm dan panjang 13 mm divisualisasikan (Gbr. 3). Dengan sampel Valsava, lumennya mengembang hingga 12 mm dan kelenjar ditentukan (gambar 4). 10/01/2007 hernioplasti dilakukan dengan metode terbuka.

Dengan demikian, pemindaian ultrasound sebelum operasi untuk pasien yang diduga hernia inguinalis mengkonfirmasi adanya penyakit.

Suatu metode untuk mendiagnosis bentuk subklinis hernia inguinal kongenital pada anak-anak, termasuk diagnosa ultrasound dari organ skrotum, yang ditandai dengan keadaan proses vagina peritoneum saat istirahat dan pada ketinggian spesimen Valsalva dinilai, diameter cincin inguinal superfisialis dan dalam diukur, dan dalam kondisi ketika cincin inguinalis superfisialis dalam diukur. diperluas, dan ukuran cincin dalam cukup meningkat: pada usia 4-7 tahun dari 4,55 hingga 5,9 mm, pada 8-10 tahun dari 4,91 menjadi 8,69 mm, pada 11-12 tahun dari 5,86 ke 7,14 mm, sementara kantung hernia divisualisasikan di sepertiga atas kanal inguinalis setinggi uji Valsalva, bentuk subklinis hernia inguinalis bawaan dibentuk..

Baca Tentang Jenis Hernia

Jumlah orang yang menderita hernia vertebra meningkat setiap tahun, dan penyakit ini semakin tak terkendali - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pasien setengah baya dan bahkan orang muda.
Pelatihan olahraga intensif dapat menyebabkan mikrotrauma diskus intervertebralis dengan pembentukan hernia selanjutnya.
Salah satu faktor yang menyebabkan munculnya hernia pada tulang belakang adalah kesalahan nutrisi. Ketika tubuh menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan, cakram intervertebral berfungsi dengan benar.