loader

Utama

Kembali

Hernia inguinalis pada wanita: gejala, pengobatan, diagnosis, penyebab

Bukan kebetulan bahwa celah inguinal adalah tempat paling umum untuk hernia yang menonjol. Alasannya terletak pada strukturnya yang kompleks dan "kelemahan" alami. Ini terutama melemah pada pria, meskipun hernia ditemukan pada wanita dari berbagai usia..

Di daerah inguinalis ada beberapa lapisan fasia, di antaranya terletak kanalis inguinalis. Di dalamnya, wanita memiliki ligamentum bundar uterus, arteri, dan ikatan saraf. Seperti pada saluran apa pun, saluran ini memiliki cincin luar dan dalam (output dan input).

Biasanya, semua lapisan wilayah inguinal berhasil menahan tekanan organ dari dalam. Tetapi dengan kombinasi beberapa faktor, mereka menyelinap melalui tempat-tempat "lemah", membentuk hernia.

Apa itu hernia inguinalis?

Hernia inguinalis adalah penetrasi organ dalam ke dalam kanal inguinalis melalui celah dan celah alami. Isi kantung hernia bisa menjadi segala sesuatu yang ada di rongga perut. Kelenjar yang paling umum dan usus kecil, lebih jarang pada usus besar, indung telur, rahim dan saluran tuba, limpa, bahkan kandung empedu dan lambung..

Herniasi adalah proses patologis, serangkaian faktor mengarah padanya. Penyebab predisposisi menciptakan latar belakang penyakit hernia, dan faktor-faktor penghasil menyebabkan penusukan langsung pada organ internal. Kombinasi penyebab kedua kelompok inilah yang menyebabkan penyakit.

Faktor predisposisi

  • Fisik lemah
  • Kurang olahraga
  • Gambaran struktural bawaan otot dan ligamen
  • Predisposisi herediter

Faktor penghasil

Tekanan perut meningkat:

  • sering menangis dan menjerit pada anak-anak
  • batuk yang berkepanjangan dan menyakitkan (untuk berbagai penyakit)
  • sering sembelit atau diare kronis
  • kesulitan buang air kecil (dengan tumor dan penyempitan saluran kemih)
  • kerja keras
  • muntah
  • instrumen angin
  • persalinan yang sulit (terutama yang kedua dan selanjutnya)

Melemahkan otot-otot dinding perut anterior:

  • gaya hidup yang kurang gerak, kurang olahraga
  • penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan dan kelemahan otot
  • kegemukan
  • kehamilan berulang dan persalinan
  • cedera, operasi di dinding perut anterior

Puncak pembentukan hernia terjadi pada anak-anak (1-2 tahun) dan jatuh tempo (dari 40 tahun ke atas). Dipercayai bahwa pada bayi hernia lebih sering "bawaan" terkait dengan cacat anatomi ligamen, tetapi pada orang tua, faktor produksi sangat penting. Wanita menghadapi penyakit ini jauh lebih jarang daripada pria. Alasan untuk ini adalah isi dan fitur pembentukan kanal inguinal. Dalam proses perkembangan intrauterin, testis pada anak laki-laki turun ke skrotum dari rongga perut, membentuk jalur yang mudah untuk hernia. Indung telur gadis-gadis itu tidak jatuh di mana pun, sehingga sulit untuk menembus isi perut melalui saluran inguinal.

Gejala hernia

  • Penonjolan tumor di daerah inguinal
  • Nyeri pada pangkal paha dan nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke sakrum dan punggung bawah (tidak selalu)
  • Kemungkinan peningkatan rasa sakit selama batuk, bersin, dan aktivitas fisik
  • Gangguan pencernaan (diare, sembelit, kembung)

Gejala hernia inguinalis pada wanita dapat dihapus, karena ukuran tonjolan sering kecil. Selain itu, rasa sakit meningkat selama menstruasi, yang menunjukkan adanya organ genital di hernia.

Mulai dari pembentukan herniaTerbentuk
  • Tidak ada rasa sakit yang parah, sedikit ketidaknyamanan terjadi setelah posisi vertikal yang panjang, dengan aktivitas fisik.
  • Tidak ada tanda-tanda eksternal hernia di pangkal paha.
  • Rasa sakit muncul, sekarang mengintensifkan, kemudian menurun, mengganggu seorang wanita bahkan saat istirahat.
  • Pada pemeriksaan, tonjolan di atas pubis, di lipatan inguinal terlihat jelas.

Jenis hernia inguinalis

Semua hernia inguinalis dapat dibagi menjadi 3 kelompok, tergantung di mana mereka menonjol.

  • Hernia miring - isi kantung keluar melalui fossa inguinal eksternal. Sebagian besar kasus adalah tipe ini..
  • Hernia langsung - keluar melalui fossa inguinalis interna
  • Hernia supravesika eksterior keluar melalui fossa supravesikal.

Kriteria lain di mana hernia dibagi. Apakah derajat legalitasnya.

  • Hernia bertulang mudah diperbaiki sendiri (dalam posisi berbaring, misalnya) atau dengan sedikit bantuan dari tangan
  • Hernia ireversibel tidak dapat dikembalikan, mereka selalu dalam kondisi ini. Paling sering, hernia berhenti diperbaiki selama proses perekat, mereka dapat menyebabkan pencernaan, muntah dan berkurangnya kemampuan untuk bekerja.

Komplikasi hernia selangkangan

Cacat dan ketidaknyamanan estetika jauh dari konsekuensi paling menyedihkan dari hernia. Ada banyak komplikasi yang terkadang terjadi secara tiba-tiba dan mengarah pada kondisi serius..

Peradangan

Proses peradangan pada kantung hernia adalah komplikasi yang agak jarang tetapi tidak menyenangkan. Paling sering, radang usus buntu akut, radang usus besar dan penyakit radang pada organ genital perempuan berkembang dalam hernia. Terkadang kondisi wanita tidak terlalu menderita, suhunya naik sedikit. Tetapi bahkan dalam kasus-kasus ringan, commissures terbentuk yang membuat irreducible dari hernia yang dapat diperbaiki. Jika kondisinya memburuk dengan tajam, rasa sakit, mual dan muntah terjadi - ini bisa menjadi tanda peradangan akut pada lampiran, misalnya. Situasi seperti itu membutuhkan intervensi bedah segera..

Halangan

Jika isi kantung hernia adalah bagian dari usus besar, maka ada risiko penyumbatan tinja. Bagian usus secara bertahap menjadi tidak bisa dilewati saat kotoran menumpuk di dalamnya. Ini melibatkan pelanggaran pencernaan, dan dalam kasus-kasus lanjut, kematian usus karena kurangnya pasokan darah. Biasanya, hasil ini terjadi pada orang gemuk yang lebih tua dengan hernia ireversibel. Kadang-kadang dimungkinkan untuk meringankan kondisi pasien tersebut melalui penggunaan pijat dan obat pencahar. Namun seringkali, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membebaskan usus dari stagnasi..

Penyalahgunaan

Cedera hernia inguinalis adalah komplikasi yang sangat berat, yang sering terjadi secara tiba-tiba dan cepat. Dalam hal ini, organ-organ yang termasuk dalam kantung hernia dikompres di gerbangnya. Ada pelanggaran suplai darah dan persarafan. Menurut statistik, sekitar 15% dari semua hernia inguinalis dilanggar. Tanda-tanda utama pelanggaran hernia:

  • kemunculan tiba-tiba hernia irreducibility, yang sebelumnya bebas disesuaikan
  • sakit parah di pangkal paha, dan terkadang di seluruh perut
  • dengan pelanggaran indung telur dan rahim, rasa sakitnya tak tertahankan, sering menyebabkan syok
  • tonjolan hernia sangat padat dan tegang saat disentuh
  • mual, muntah
  • terkadang demam

Diagnosis hernia inguinalis

Pertama, dokter mendengar keluhan (tanda-tanda hernia inguinalis pada wanita mirip dengan keluhan pria), kemudian ia memeriksa.

Palpasi (palpasi) kantung hernia

  • Gejala "push cough": ketika batuk, getaran ditransmisikan ke isi hernia
  • Gejala "tali tegang": pasien dengan hernia inguinalis yang terbentuk selama proses adhesi merasakan ketegangan di perut saat diluruskan. Karena itu, dalam posisi berdiri atau duduk, wanita tersebut berusaha sedikit membungkuk untuk mengurangi rasa tidak nyaman.
  • Penentuan pengendalian hernia.

Dengan bantuan USG, fakta hernia tidak ditentukan, tetapi isinya. Ini penting untuk diketahui sebelum operasi.

Pemeriksaan bimanual

Pemeriksaan melalui vagina dan dubur. Metode ini digunakan jika isi hernia adalah organ genital wanita (mis., Ovarium). Tanda-tanda hernia inguinalis.

Hernia inguinalis - gejala dan pengobatan operasi

Artikel ini ditulis bersama dengan spesialis dari Pusat Bedah Laparoskopi Hernia gryzha-operaciya.ru. Hernia inguinalis adalah formasi lunak dari peritoneum, di mana organ-organ rongga perut jatuh dan jatuh ke celah di selangkangan (inguinal canal). Perubahan deformasi lebih sering terlihat pada pria di usia tua. Menurut statistik, ini adalah jenis hernia yang paling umum - di 75% dari semua tonjolan yang diidentifikasi. Hernia di daerah inguinal mengganggu jalan, menyebabkan rasa sakit, berbahaya bagi perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa, hanya dapat diobati dengan pembedahan..

Deskripsi Penyakit

Hernia inguinalis dapat digambarkan sebagai prolaps organ perut melalui kanal inguinalis dengan pembentukan tonjolan seperti tumor.

Patofisiologi penyakit ini dijelaskan oleh melemahnya secara simultan pembukaan anatomi dan peningkatan tekanan dari rongga perut ke dinding perut dari dalam. Di bawah pengaruhnya, isi rongga perut didorong ke dalam lubang yang melemah.

Kanal inguinalis memiliki struktur yang kompleks:

  • 4 dinding: aponeurosis (anterior), fasia transversa di belakang, tepi bawah otot miring dan transversal abdomen (batas atas), ligamentum inguinalis di bawah;
  • 2 cincin: permukaan serabut aponeurosis otot miring perut, bagian dalam adalah lubang di fasia intra-abdominal, ke mana tali sperma pada pria dapat keluar dan ligamentum bundar uterus pada lawan jenis.

Karena deformasi jaringan ikat, kanal inguinalis berubah menjadi gerbang hernia. Karena kekhasan anatomi, hernia pada pria terjadi 5 kali lebih sering daripada wanita. Kanal inguinalis pria pada awalnya lebih luas dan lebih pendek dari pada betina.

Klasifikasi patologi

Dalam pengobatan praktis, beberapa jenis hernia inguinalis dibedakan. Diberikan situs keluar, ada patologi langsung, miring dan gabungan. Masing-masing dari mereka dapat muncul sepanjang kehidupan atau bentuk yang sudah ada di dalam rahim. Dengan demikian, hernia inguinalis seperti itu disebut didapat dan bawaan.

Hernia inguinalis langsung muncul setelah lahir, lebih sering pada pasien dewasa. Dengan variasi ini, kantung hernia "jatuh" langsung ke ruang inguinal. Hernia inguinalis miring melewati cincin inguinalis bagian dalam dan korda spermatika. Jenis cacat hernia ini dapat muncul pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Hernia inguinalis miring dapat:

  • saluran - formasi hernial turun ke cincin luar saluran;
  • Spermatic - bagian bawah defek dapat dilokalisasi di seluruh tali spermatika;
  • inguinal-skrotum - tonjolan turun ke skrotum, akibatnya ukurannya meningkat.

Hernia gabungan adalah kombinasi dari beberapa formasi patologis yang masuk ke lubang yang berbeda.

Hernia dapat diperbaiki dan tidak dapat direduksi. Cacat yang dapat diganti dengan mudah mengembalikan organ ke posisi anatomi yang benar. Formasi irreducible muncul ketika kantung hernia dan isinya menyatu.

Hernia inguinalis kadang-kadang disebut tergelincir. Dalam hal ini, kantung hernia memasuki kandung kemih, rahim, ovarium, dan organ internal panggul kecil lainnya, dan rongga terbentuk dari dua lapisan..

Hernia dapat muncul di sisi kanan - sisi kanan, di sebelah kiri - sisi kiri, atau di kedua sisi - secara bilateral. Menurut manifestasi klinis, ada hernia yang tidak rumit dan rumit yang telah dilanggar..

Alasan penampilan

Hernia kongenital pada pria sudah terbentuk pada 6-7 bulan perkembangan janin, ketika testis dan korda spermatika pada anak laki-laki jatuh melalui saluran inguinalis, dan ligamentum bundar uterus pada anak perempuan. Selama periode ini, prasyarat anatomi untuk pengembangan cacat sudah muncul..

Munculnya hernia inguinalis pada pria dewasa berkontribusi terhadap:

  • melemahnya otot-otot dinding perut dengan obesitas;
  • degenerasi serat dengan penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan terkait usia dalam struktur jaringan;
  • gangguan metabolisme - penurunan sintesis kolagen;
  • batuk kering kronis, yang memicu peningkatan tekanan intraabdomen;
  • gangguan usus - sering sembelit;
  • Angkat Berat.

Pada wanita dengan kecenderungan perkembangan hernia inguinalis, defek dapat memicu kehamilan. Terkadang hernia muncul setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, usus buntu yang meradang, dan perawatan bedah penyakit pada sistem reproduksi wanita.

Tahap perkembangan

Pembentukan defek hernia bertahap. Ahli bedah membedakan beberapa derajat tonjolan - 3 dalam garis lurus dan 4 dalam hernia inguinalis miring:

TahapanMiringLurus
AwalKantung hernia jatuh ke celah di antara otot-otot, tetapi tidak sepenuhnya. Anda dapat merasakannya dengan jari Anda jika Anda memasukkannya ke dalam lubang luar dan meminta pasien untuk batuk.Tuberkel kecil muncul di belakang saluran inguinal.
Saluran (miring)

Pengantara (langsung)

Bagian bawah hernia mencapai cincin luar.Pembentukan ukuran sedang, terletak di belakang aponeurosis otot oblik abdomen.
Tali miring

Skrotum inguinalis langsung

Tonjolan hernia turun ke ujung kanal dan teraba dari luar.Hernia keluar dari kanal, yang terletak di sebelah korda spermatika, tetapi tidak jatuh ke dalam skrotum.
Inguinalis miring dan skrotumKantung hernialis tergelincir di sepanjang seluruh tali sperma dan berakhir di skrotum.Pada hernia inguinalis langsung pada pria, stadium 4 tidak terjadi.

Gejala

Pasien menebak terjadinya hernia secara independen dengan menggembung di daerah segitiga inguinal. Itu muncul dalam posisi berdiri, dengan batuk atau bersin, dan menghilang ketika pasien berbaring. Untuk disentuh, formasi lembut dan tidak menyakitkan. Saat penyakit berkembang, "benjolan" meningkat. Gejala klasik hernia inguinalis pada pria adalah asimetri skrotum.

Hernia besar disertai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

  • tonjolan mencegah selama gerakan;
  • rasa sakit di pangkal paha dan punggung bagian bawah setelah berolahraga, berjalan jauh;
  • rasa sakit telah konstan sejak itu.

Nyeri kronis adalah gejala hernia yang mengkhawatirkan ketika perhatian medis mendesak diperlukan..

Pada pasien yang berbeda, gambaran klinis berbeda tergantung pada isi kantung hernia:

  • bagian pertama dari usus besar - gerakan usus yang tertunda, peningkatan pembentukan gas, kembung, nyeri di usus;
  • kandung kemih - sering buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang retensi urin;
  • radang usus buntu - demam, mual, muntah, sakit perut, jantung berdebar.

Tanda-tanda utama hernia inguinalis pada wanita adalah tonjolan seperti tumor dan rasa sakit selama menstruasi. Bagian dari rahim, ovarium, atau tuba falopii dapat jatuh ke dalam kantung hernia.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya perawatan tepat waktu yang memadai untuk hernia inguinalis sangat berbahaya. Komplikasi dimulai dengan gangguan pendidikan. Kondisi ini ditandai dengan keluarnya kantung hernia ke kanal inguinalis dengan kejang yang tajam pada portal hernia. Akibatnya, bagian-bagian organ dalam dan pembuluh darah terjepit, sirkulasi darah terganggu, iskemia akut terjadi. Jika Anda tidak mengambil tindakan, jaringan yang terluka mati.

Nekrosis isi kantung hernia memicu konsekuensi berikut:

  • coprostasis - meluapnya usus besar;
  • orkitis - radang jaringan testis dengan latar belakang iskemia;
  • phlegmon - proses inflamasi purulen di dalam hernia;
  • peritonitis, sepsis.

Tanda-tanda pelanggaran adalah rasa sakit yang hebat, serangan mual, muntah, pelanggaran keluarnya gas. Jika gejala seperti itu terjadi, Anda tidak akan tersesat dalam dugaan. Pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas. Konsekuensi yang berkembang cepat mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Diagnostik

Diagnosis "inguinal hernia" dilakukan oleh ahli bedah. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, mempelajari ukuran dan lokasi hernia. Untuk mempelajari isi hernia dan diferensiasinya dengan penyakit lain, itu juga ditentukan:

  • pemeriksaan USG pelvis dan rongga perut;
  • herniografi - memperoleh gambar rontgen dengan kontras;
  • jika perlu, irrigoskopi (pemeriksaan usus kecil dan besar), sistoskopi, sistografi.

Diagnosis hernia inguinalis tidak sulit. Anda dapat mengacaukannya dengan tetesan testis, hernia femoralis, kelenjar getah bening yang meradang, varises dari kabel sperma.

Metode pengobatan

Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia inguinalis adalah operasi. Pelanggaran struktur anatomi tidak dapat diperbaiki dengan salep, tablet atau resep obat tradisional di rumah. Tujuan utama mengobati hernia inguinalis pada pria dan wanita adalah mengembalikan "bagian dalam" kantung hernia ke rongga perut dan menjahit (menguatkan) area yang lemah untuk mencegah kekambuhan penyakit. Ini hanya dapat dilakukan selama operasi.

Operasi hernia inguinalis

Saat ini, ada 2 cara untuk menutup cacat - dengan jaringan aponeurosis Anda sendiri, asalkan jaringan ikat dalam kondisi sangat baik dan area yang melemah diperkuat dengan lubang bedah. Tergantung pada metode penghapusan formasi hernia, hal itu terjadi:

Jenis hernioplastiDeskripsi Singkat
Terbuka (luar ruangan)Operasi dilakukan melalui sayatan 6-8 cm, kanalis inguinalis dibuka, defek hernia diisolasi, isi (bagian-bagian organ dalam) dibedah dan dikembalikan ke rongga perut. Kantung hernia dieksisi, dan tempat portal hernia difiksasi dengan cara menahan endoprostesis mesh. Seiring waktu, jala propilena biokompatibilitas mengisi jaringan ikat, mencegah kekambuhan hernia inguinalis.
LaparoskopiTeknik invasif minimal melibatkan menghilangkan cacat dengan hampir tidak ada pelanggaran integritas dinding perut - 3-4 tusukan 1-1,5 cm dibuat pada sisi dan di bawah pusar. Pertama, karbon dioksida hangat disuntikkan ke dalam rongga perut. Ini adalah prosedur yang aman dan diperlukan untuk "manuver" instrumen bedah yang optimal. Peralatan endoskopi dengan kamera video mini dan sistem iluminasi (laparoskop) dan alat manipulator dimasukkan melalui tabung berlubang (trocars). Dokter bedah mengontrol semua tindakan menggunakan gambar pada monitor.

Pilihan perawatan tergantung pada keparahan gejala hernia inguinalis pada pria atau wanita, kondisi pasien. Terlepas dari jenis hernioplasti, eksisi cacat dilakukan dengan anestesi umum. Kadang-kadang operasi terbuka dilakukan menggunakan anestesi epidural, di mana bagian bawah tubuh "dimatikan" sementara kesadaran pasien dipertahankan..

Durasi periode rehabilitasi juga tergantung pada jenis operasi. Laparoskopi menjamin pemulihan yang cepat, setelah 7-10 hari seseorang dianggap bisa bekerja. Setelah operasi terbuka, periode pasca operasi tertunda hingga beberapa bulan.

Aplikasi Perban

Untuk tujuan profilaksis dan terapeutik, dokter bedah menentukan pemakaian pembalut hernia. Ini adalah produk ortopedi yang mencegah kantung hernia agar tidak keluar dari saluran inguinal. Korset ini dalam bentuk celana dalam atau desain khusus dengan saku di mana Anda dapat meletakkan pelot kecil (pembalut). Sisipan dapat digunakan di sebelah kanan jika pasien memiliki hernia tangan kanan, di sebelah kiri atau di kedua sisi secara bersamaan.

Perban diletakkan dalam posisi terlentang, setelah sebelumnya mengatur hernia inguinalis ke dalam rongga panggul. Jika tidak mungkin untuk "menghilangkan" cacat dengan tangan Anda, produk tidak dapat digunakan. Hernia ireversibel - kontraindikasi untuk mengenakan korset hernia.

Indikasi untuk digunakan:

  • pencegahan untuk meningkatkan dan melanggar cacat;
  • mencegah munculnya hernia inguinalis saat berolahraga atau batuk kronis pada orang yang cenderung pada pengembangan penyakit;
  • produk ini berguna bahkan setelah operasi - mengurangi tekanan pada sendi, menghilangkan risiko hernia pasca operasi.

Dianjurkan bagi pria dengan hernia inguinalis untuk mengenakan perban sebelum melakukan kerja fisik yang berat, untuk waktu yang lama dalam posisi horizontal, jika ada ketidaknyamanan dan rasa sakit saat bergerak.

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan sesuai rencana, dan sebelum itu, ahli bedah meresepkan rejimen ortopedi, yang melibatkan penggunaan perban. Pasien yang menjalani pembedahan merupakan kontraindikasi karena usia atau penyakit somatik parah berlangsung seumur hidup dengan alat penahan hernia inguinalis.

Ramalan cuaca

Dengan operasi yang dijadwalkan tepat waktu, pasien berhasil menghilangkan patologi berbahaya. Relaps jarang terjadi, terutama setelah traksi hernioplasti. Jika pasien mematuhi semua rekomendasi dokter, rehabilitasi cepat dan mudah..

Pasien memiliki hak untuk menolak operasi, dan kemudian pria tersebut harus hidup dengan hernia inguinalis, seperti halnya dengan penyakit kronis. Jika terjadi pelanggaran, ramalan berubah menjadi tidak menguntungkan. Komplikasi membutuhkan operasi darurat, sehingga perawatan bedah tidak dapat dihindari. Tetapi menyeretnya keluar, seseorang akan memiliki pemulihan panjang terhadap konsekuensi negatif.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari terjadinya hernia inguinalis. Tetapi, dengan mengamati langkah-langkah pencegahan yang diterima secara umum, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan suatu penyakit:

  • hindari beban yang berlebihan;
  • jika aktivitas persalinan dikaitkan dengan angkat berat, kenakan pembalut untuk pencegahan;
  • secara teratur melakukan latihan untuk memperkuat jaringan otot;
  • mengontrol berat badan;
  • sesuaikan makanan sehingga tidak ada sembelit dan peningkatan pembentukan gas.

Jika hernia inguinalis telah muncul, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter bedah. Di rumah, tidak mungkin untuk menyingkirkan cacat. Hernia inguinalis harus diperlakukan hanya dengan pembedahan, dan sebelum pembedahan penting untuk menyingkirkan faktor-faktor yang dapat memicu pelanggaran atau peningkatan ukuran. Bahkan tanpa rasa sakit, tanda-tanda lokal penyakit tidak dapat diabaikan, hernia merupakan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Hernia inguinalis sisi kanan pada pria

Salah satu hernia paling umum dari daerah perut adalah hernia kanan inguinalis. Karakteristik fisiologis tubuh laki-laki (melemah, rentan terhadap stratifikasi otot-otot inguinal) adalah alasan bahwa lebih dari 90% kasus penyakit tersebut terjadi tepat di separuh kuat umat manusia. Tanda khas anomali adalah tonjolan bagian usus di saluran pangkal paha. Kantung hernia kadang-kadang mengandung bagian dari usus besar, sigmoid atau sekum, omentum, kandung kemih atau usus buntu. Jika hernia terjepit, maka masing-masing organ ini berisiko mengalami nekrosis.

Hernia inguinalis kanan pada pria: penyebab

Prasyarat anatomi untuk terjadinya hernia di pangkal paha di bagian jantan manusia ditentukan oleh kekhasan pembentukan organ genital dalam proses embriogenesis. Perkembangan mereka dimulai hanya pada akhir tiga bulan pertama periode kehamilan. Jadi, pada minggu ke 20 kehamilan, janin sudah membentuk organ genital eksternal, tetapi testis belum mengambil posisi yang tepat dan belum diturunkan ke skrotum. Proses ini selesai hanya sebelum melahirkan, di akhir kehamilan. Setelah prolaps testis, yang terjadi di sepanjang kanal inguinalis, lubang kecil tetap ada yang diperlukan untuk lewatnya saraf, pembuluh darah, dan korda spermatika melaluinya. Melalui lubang-lubang inilah pertumbuhan hernia selanjutnya menonjol.

Tapi fitur anatomi bukan satu-satunya alasan hernia inguinalis sisi kanan muncul pada pria. Jika tekanan internal meningkat, maka kemungkinan tonjolan hernia juga meningkat. Apa yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen:

  • mengangkat benda berat, beban daya lainnya;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • ketegangan otot yang parah selama pengosongan lambung yang disebabkan oleh konstipasi;
  • adanya batuk marah tipe kronis;
  • sakit gembur-gembur perut;
  • obesitas berat.

Juga, hernia inguinalis di kanan dapat terjadi karena melompat dari ketinggian yang berbeda. Risiko patologi meningkat dengan bertambahnya usia pria, karena pers perut mengalami perubahan yang berkaitan dengan usia - jaringan fibrosa sebagian digantikan oleh jaringan otot, fasia otot pers menjadi lebih pendek dan lebih tipis..

Tanda-tanda patologi

Tanda utama dari perkembangan hernia di pangkal paha adalah tonjolan yang terlihat secara visual di zona ini. Setelah penerapan latihan kekuatan, lompatan, tegangan lebih, tonjolan menjadi lebih jelas. Jika Anda menerima posisi tengkurap, tonjolan hernia menghilang. Mengabaikan masalah mengarah pada fakta bahwa ukuran hernia meningkat beberapa kali.

Hernia inguinalis langsung sisi kanan pada tahap awal tidak menyebabkan nyeri hebat. Tetapi jika pasien terkena beban fisik yang signifikan, maka sindrom nyeri dapat menjadi tak tertahankan. Saat berjalan, tonjolan dapat menyebabkan seseorang merasa tidak nyaman.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat secara independen mengenali suatu penyakit dengan meraba tonjolan. Ketika palpasi hernia pada tahap awal rasa sakit tidak boleh terjadi.

Bentuk hernia inguinalis

Penyakit ini memiliki beberapa bentuk, meskipun ada satu pelokalan. Apa bentuk patologi itu:

  • Bawaan - dalam hal ini, tonjolan hernia muncul dari kanal inguinal yang tidak sepenuhnya tumbuh setelah testis turun ke skrotum.
  • Acquired - muncul setelah latihan yang intens, melompat, batuk, bersin, dll..
  • Direct - muncul melalui lubang di selangkangan yang terletak di bagian atasnya. Jenis patologi ini terjadi pada 30% kasus pada pasien pria setelah empat puluh tahun..
  • Oblique - tonjolan patologis dalam kasus ini memasuki pembukaan atas kanal di selangkangan, dan keluar melalui bagian bawah. Jika korda spermatika terkompresi, maka infertilitas dapat terjadi..
  • Hernia internal (tipe kanal) - memasuki kanalis inguinalis yang terletak di bagian atas dan dikenali hanya setelah ketegangan otot peritoneum.

Di sisi selangkangan mana adalah tonjolan hernia, bedakan hernia tangan kanan dan kiri. Jenis patologi gabungan juga dibedakan - bilateral.

Hernia inguinalis sisi kanan: diagnosis

Hernia inguinal termasuk dalam kategori penyakit pada organ pencernaan dan memiliki kode menurut ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional dalam edisi ke-10). Patologi didiagnosis dalam beberapa tahap. Pada tahap awal, pasien mengunjungi seorang ahli bedah yang memeriksa keluhannya, melakukan pemeriksaan visual dan meraba area selangkangan. Selama inspeksi, ukuran tonjolan hernia, bentuk dan fitur lainnya ditentukan. Dokter membuat tes batuk (meminta pasien untuk batuk), serta tes dengan mengejan, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi gejala syok. Jika rasa sakit terjadi ketika mengejan atau batuk, ini mungkin menandakan adanya proses inflamasi di rongga perut.

Untuk mengenali struktur jaringan kantung hernia, dilakukan pemindaian ultrasonografi pada kanal, skrotum, organ panggul, dan peritoneum. Penelitian ini membantu menentukan kandungan hernia tonjolan, kondisi kanal inguinalis. Pemeriksaan rontgen pasien, yang menyiratkan penggunaan media kontras, memberikan informasi komprehensif tentang karakteristik hernia. Tes darah memungkinkan untuk menentukan adanya nanah yang disebabkan oleh patologi.

Hernia inguinalis pada pria tidak diobati dengan cara lain selain intervensi bedah. Untuk menghilangkan anomali ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah. Tetapi dalam beberapa kasus, metode terapi radikal seperti itu dikontraindikasikan. Misalnya, jika pasien sudah sangat tua atau sangat lelah.

Hernia inguinalis: pembedahan

Jika penyakit tidak dalam periode akut, pelanggaran tidak diamati, maka operasi biasa dilakukan sesuai jadwal. Sebelum operasi, studi rinci tentang kondisi tubuh pasien dilakukan, penyakit permanen yang ada dirawat untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.

  • Perbaikan hernia (hernioplasti) yang bersifat operasional - dapat diregangkan atau tanpa ketegangan jaringan. Dalam kasus pertama, jaringan pasien sendiri digunakan, yang ditarik ke daerah tonjolan hernia, yang menciptakan duplikasi di tempat ini. Dalam kasus kedua, bahan sintetis digunakan untuk tujuan ini (komposit atau polimer mesh).
  • Metode laparoskopi - hernia dijahit menggunakan instrumen mikro khusus dan kamera dengan trauma minimal pada jaringan di sekitarnya.

Pembedahan terjadi dalam beberapa tahap: pertama, kantung hernia dikeluarkan, yang dipisahkan dari jaringan; kemudian tas dipotong, dan isinya diatur. Kemudian tas dipotong dan dinding dikembalikan menggunakan metode plastik; pada tahap akhir, luka yang dihasilkan dan gerbang hernia dijahit.

Hernia inguinalis di kanan jarang kambuh. Penyebab patologi baru mungkin metode pengobatan yang dipilih secara tidak tepat, ketidakpatuhan dengan rejimen pasca operasi yang direkomendasikan, sembelit atau batuk parah, infeksi pada area jahitan pasca operasi. Seringkali penyebab kekambuhan hernia inguinalis pada pria adalah adenoma yang tidak diobati sebelum operasi.

Apa yang mengancam untuk mengabaikan masalah

Pelanggaran (penghancuran hernia inguinalis) adalah komplikasi patologi yang paling berbahaya dan sangat umum. Periode akut dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit di pangkal paha dan perut, pegal pada tonjolan hernia, muntah, kelemahan, menggigil, sembelit, ketidakmampuan untuk memperbaiki formasi. Gejala-gejalanya dipengaruhi oleh organ yang terjepit di kantung hernia. Jika itu adalah usus besar, maka rasa sakitnya akan lebih terasa. Saat mencubit kelenjar, rasa sakitnya tidak begitu kuat, dan muntah mungkin sama sekali tidak ada.

Jika isi tonjolan hernia menular dan meradang, maka suhu tubuh pasien dapat naik. Kulit yang menutupi hernia berubah menjadi merah dan menjadi panas saat disentuh. Dalam hal ini, rawat inap darurat dengan intervensi bedah selanjutnya diperlukan. Jika tindakan segera tidak diambil jika terjadi pelanggaran, maka nekrosis organ yang ada di tonjolan terjadi.

Selama operasi mendesak untuk pengobatan hernia inguinalis setelah diseksi pertumbuhan hernia, dokter dengan hati-hati memeriksa organ yang terjepit, mengidentifikasi area yang mati. Jaringan-jaringan ini dikeluarkan terlebih dahulu, dan cincin tempat terjadinya pelanggaran dipotong. Setelah itu, proses operasional berjalan seperti biasa.

Hernia inguinalis pada pria: pencegahan

Dokter dengan suara bulat mengatakan bahwa pencegahan penyakit adalah cara paling efektif untuk menghindari "mengenalnya". Metode pencegahan untuk terjadinya hernia inguinalis pada pria adalah olahraga teratur, yoga, berenang. Jalan kaki singkat setiap hari akan sangat bermanfaat..

Juga disarankan untuk menormalkan rezim saat itu, bergantian bekerja dengan istirahat. Untuk mengurangi kemungkinan hernia inguinalis, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

1. Pantau pola makan, hindari sembelit. Untuk tujuan ini, perlu mengikuti diet khusus dengan kandungan serat nabati yang tinggi. Jika ada kesulitan dalam buang air besar, maka Anda harus menggunakan obat pencahar.

2. Cegah peningkatan tekanan di dalam peritoneum. Karena tekanan menyentak pada dinding perut, organ-organ dari rongga perut keluar ke kanal inguinalis..

3. Pantau berat badan, cegah kenaikan kritisnya.

4. Untuk mengobati batuk paroksismal, yang sering menyebabkan hernia inguinalis pada pria.

Juga penting untuk secara teratur melakukan latihan pencegahan yang dirancang untuk melatih otot-otot perut. Untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, Anda dapat secara berkala memaparkan otot-otot anal terhadap ketegangan dan relaksasi. Berkat latihan seperti itu, bagian bawah dinding peritoneum diperkuat..

Penyalahgunaan minuman beralkohol yang berlebihan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kemungkinan patologi. Pasien yang telah menjalani operasi juga perlu mengambil tindakan pencegahan untuk mengecualikan kambuh. Kelas dapat dimulai sedini sebulan setelah operasi. Tetapi waktu yang tepat, tentu saja, ditentukan secara individual, tergantung pada usia pasien, kompleksitas operasi dan nuansa lainnya. Intensitas latihan harus meningkat secara bertahap - jangan terlalu membebani otot.

Deteksi dan pengobatan hernia inguinalis pada pria di pusat medis A.N. Begmy

Di pusat medis kami, diagnosis terperinci dan terapi hernia inguinalis dilakukan dengan menggunakan teknologi modern. Spesialis blade mempelajari dengan seksama semua rincian patologi dan menentukan metode perawatan yang paling tepat dalam setiap kasus.

Jika Anda memiliki hernia inguinalis di sebelah kanan, Anda tidak perlu ragu dengan terapi yang memadai. Memang, mengabaikan masalah dapat menyebabkan pelanggaran dengan semua keadaan berikutnya, bahkan yang paling fatal. Intervensi bedah akan dilakukan pada tingkat profesional yang tinggi, dengan hati-hati dan tanpa rasa sakit mungkin. Anda dijamin mendapatkan perawatan dan rehabilitasi pasca operasi berkualitas tinggi.

Spesialis terkemuka blade dengan pengalaman bertahun-tahun di bidang bedah menunggu Anda untuk prosedur diagnostik, diagnosis, dan perawatan yang kompeten. Anda tidak boleh mengekspos hidup Anda pada bahaya yang tidak dapat dibenarkan, pasrah dengan ketidaknyamanan yang diderita penyakit ini - Anda harus menyelesaikan masalah tepat waktu, tanpa menunggu eksaserbasi.

Cari tahu penyebab ketidaknyamanan di area inguinal - daftar untuk berkonsultasi dengan spesialis flebologi, kandidat ilmu kedokteran Andrei Begme. Hanya pada bulan Desember dan Januari ketika merekam online - kupon untuk 850 rubel.

Hernia inguinalis pada pria

Hernia inguinalis adalah penyakit di mana tonjolan seperti organ tumor menjadi semacam kantong, terbentuk karena stratifikasi peritoneum di daerah inguinal, terjadi. Paling sering itu adalah satu sisi di alam dan dimanifestasikan oleh rasa sakit dari berbagai intensitas, perasaan tidak nyaman, berat, sensasi terbakar di daerah selangkangan.

Patologi adalah salah satu yang paling umum dari semua hernia dari dinding perut anterior. Paling sering, penyakit ini menyerang pria (5 kali lebih sering daripada wanita). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kanal inguinalis adalah salah satu formasi anatomi terlemah dari dinding perut anterior..

Elemen utama hernia adalah kanalis inguinalis (portal hernia), peritoneum parietal (kantung hernia) dan organ rongga perut, paling sering omentum dan usus (isi hernia). Hernia inguinalis menyumbang 75 hingga 80% dari semua hernia abdomen eksternal, di mana 90-95% adalah hernia inguinalis pada pria. Pada 85% kasus, hernia inguinalis oblikal didapat di alam, pada 15% - bawaan.

Jenis hernia inguinalis pada pria

Menurut asal, hernia inguinal dibagi:

  • Bawaan. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari non-penutupan invaginate peritoneal setelah prolaps intrauterin testis ke skrotum. Dengan penutupan penuh, testis akan terletak di kantung hernia. Pada jenis hernia inguinalis pada pria, testis yang tidak turun dalam skrotum (cryptorchidism) dapat diamati..
  • Diakuisisi. Muncul sebagai hasil dari sejumlah faktor.

Perbedaan utama adalah lokasi testis. Jika dekat (di luar) kantung hernia, maka ini adalah hernia yang didapat, dengan sifat bawaan penyakit, testis terletak di kantung hernia.

Menurut tanda-tanda anatomi dan tergantung pada lokasi dan sifat formasi, jenis-jenis hernia inguinal berikut dibedakan:

  • Langsung - diperoleh di alam dan paling sering terjadi pada orang tua. Ciri khas dari jenis hernia ini adalah bahwa organ-organ internal keluar ke kanal inguinal melalui fossa inguinalis medial di luar korda spermatika. Alasan utama untuk pembentukan patologi adalah adanya celah inguinal yang lebar dan kelemahan dinding posterior kanalis inguinalis. Hernia bisa tidak lengkap dan lengkap (tonjolan tetap di dalam / melampaui saluran inguinal). Tonjolan berbentuk bulat, sering bilateral, berukuran besar dalam kasus yang jarang terjadi..
  • Oblique - ditandai dengan lokalisasi unilateral dan paling sering bersifat bawaan, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun. Tonjolan terletak baik dari unsur-unsur korda spermatika di luar, atau unsur-unsurnya dapat mengelilingi kantung hernia dari semua sisi..
  • Dikombinasikan - ditandai oleh kantung hernia multipel yang berbeda secara anatomis (sangat jarang).
  • Bergerak - dinding hernia berdekatan dengan organ yang berbaring di dekatnya (merujuk pada jenis penyakit yang paling berbahaya).

Penyebab hernia inguinalis pada pria

Tidak ada alasan tunggal untuk terjadinya hernia inguinalis, hal ini dapat terjadi dalam berbagai kategori usia kapan saja..

Ketidaknyamanan muncul ketika hernia inguinalis meningkat secara signifikan. Peran penting dimainkan oleh ukuran tonjolan hernia dan organ yang terletak di dalamnya.

Memprovokasi munculnya penonjolan inguinalis pada pria dapat menjadi faktor-faktor seperti:

  • patologi prostat;
  • faktor keturunan (adanya penyakit ini pada kerabat dekat);
  • kelainan kongenital jaringan ikat, terdiri atas kelemahannya;
  • kelebihan berat badan (membantu meningkatkan tekanan intraabdomen);
  • pelanggaran fungsi saluran pencernaan (menyebabkan peningkatan beban pada dinding perut anterior);
  • trauma pada otot-otot dinding perut;
  • kerja fisik yang berat;
  • batuk kronis (memicu peningkatan tekanan intrauterin).

Beresiko adalah bayi prematur yang lebih cenderung memiliki hernia inguinalis di masa dewasa.

Tahapan perkembangan hernia inguinalis pada pria

Dalam pengembangan patologi, 4 tahap dibedakan.

  1. Awal - di daerah selangkangan sebagai akibat dari tegangan berlebih, tonjolan seperti tumor terbentuk.
  2. Duktal - ditandai dengan penonjolan kantung hernia pada pembukaan kanalis inguinalis, bertindak sebagai gerbang hernia.
  3. Sebenarnya inguinal hernia - konten hernial melampaui kanal inguinal.
  4. Hernia skrotum inguinalis - isi turun melalui korda spermatika ke dalam skrotum.

Gejala hernia inguinalis pada pria

Gejala klinis hernia inguinalis pada pria, tergantung pada stadium penyakit, dapat bermanifestasi secara bertahap atau tiba-tiba menajam tajam. Tanda utama dari tahap awal penyakit ini adalah sedikit tonjolan di daerah inguinal, yang menghilang ketika berbaring dan keluar menjadi hampir tidak terlihat. Patologi ini berlangsung relatif lebih baik, rasa sakit tidak signifikan. Ini dapat dideteksi selama pemeriksaan visual pasien..

Ketidaknyamanan muncul ketika hernia inguinalis meningkat secara signifikan. Peran penting dimainkan oleh ukuran tonjolan hernia dan organ yang terletak di dalamnya. Pria mungkin mengalami rasa sakit, diperburuk oleh aktivitas dan ketegangan, rasa sakit di daerah pinggang, gangguan disuric. Kemungkinan gangguan pada sistem pencernaan. Selain itu, hernia inguinalis yang terkendali dapat memicu hipertermia, kelemahan, malaise, muntah, nyeri akut.

Diagnostik

Diagnosis patologi tidak terlalu sulit dan mencakup pemeriksaan oleh ahli bedah, metode penelitian instrumen dan laboratorium.

Deteksi patologi dan perawatan bedah hernia inguinalis yang tepat waktu adalah pencegahan dari pelanggarannya.

Metode instrumental

  • Ultrasonografi (ultrasonografi) dari kanal inguinal: memungkinkan Anda untuk menentukan beberapa fitur kantung hernia, isinya, ukuran dan posisinya, terutama jika formasinya kecil..
  • Sinar-X dengan agen kontras: metode ini terdiri dari memasukkan larutan radiopak ke dalam kantung hernia untuk menentukan isi hernia, ukuran gerbang, dan kanal inguinalis.
  • Laparoskopi: memungkinkan Anda menetapkan diagnosis akhir dalam kasus-kasus kompleks.

Metode laboratorium

  • tes darah umum (klinis);
  • analisis urin umum;
  • kimia darah.

Hal ini diperlukan untuk membedakan hernia inguinalis dari hidrokel, limfadenitis, tetes testis dan korda spermatika, hernia femoralis dan kondisi lain yang serupa dengan mereka..

Pengobatan

Hernia inguinalis pada pria dirawat dengan operasi. Tidak ada alternatif untuk perawatan bedah hernia. Perban, senam khusus dan metode terapi konservatif lainnya dalam pengobatan hernia tidak efektif. Biasanya mereka diresepkan untuk kontraindikasi serius untuk operasi atau ditunjukkan kepada pria sebagai profilaksis prolaps organ di kantung hernia..

Operasi hernia inguinalis pada pria (hernioplasti) dilakukan dalam beberapa pilihan, pilihan yang mempertimbangkan secara spesifik topografi kanal inguinalis, lokalisasi hernia, ukuran gerbang hernia.

  • hernioplasti endoskopi - dilakukan melalui tusukan kecil. Dokter mengeluarkan kantung hernia dan memasang jaring untuk memperkuat permukaan dinding perut. Setelah operasi, bekas luka kecil tetap ada;
  • hernioplasti obstruktif (menurut Linchenstein) - memiliki kemungkinan kambuh yang sangat rendah. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan kantung hernia melalui sayatan kecil pada kulit, diikuti dengan penanaman jala bedah komposit..

Pengangkatan hernia inguinalis pada pria mengurangi kemungkinan mengembangkan kekambuhan penyakit (kurang dari 1%).

Komplikasi

Komplikasi hernia termasuk pelanggaran. Hernia inguinalis yang tertahan membatasi aliran darah ke usus kecil, menyebabkan nekrosis. Hernia yang tertekan atau terkendali mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis darurat..

Gejala-gejala berikut menunjukkan pelanggaran organ internal:

  • mual;
  • kurang buang air besar dan gas, kembung;
  • darah di bangku;
  • rasa sakit yang tajam;
  • ketidakmampuan untuk mengatur hernia di rongga perut bahkan dengan posisi horizontal tubuh.

Setelah perawatan bedah, komplikasi pasca operasi dapat terjadi, yang tergantung pada banyak faktor, termasuk karakteristik fisiologis tubuh dan kepatuhan dengan rekomendasi medis..

Efek awal yang mungkin timbul dari operasi termasuk:

  • bengkak dan sakit;
  • radang luka pasca operasi karena infeksi;
  • penampilan hematoma di pangkal paha dan skrotum;
  • jahitan.

Di periode selanjutnya, Anda mungkin mengalami:

  • komplikasi tromboemboli;
  • pipi testis pasca operasi karena kerusakan pada membran mereka;
  • pembengkakan berulang hernia di pangkal paha, sebagai akibat dari pelanggaran istirahat selama periode rehabilitasi;
  • pengembangan infertilitas.

Fitur hernia inguinalis pada anak-anak

Penyakit ini sering diamati pada anak-anak, terutama bayi prematur, dan umumnya bersifat bawaan. Di masa kanak-kanak, hernia biasanya miring, dan sekum atau kandung kemih sering isi kantung hernia pada anak laki-laki. Pada remaja didiagnosis dengan hernia bawaan dan didapat.

Klinik inguinal hernia pada anak-anak tidak jauh berbeda dari gejala orang dewasa dan memerlukan perhatian medis segera jika terjadi risiko pelanggaran organ internal..

Fitur hernia inguinalis pada orang tua

Pengobatan hernia inguinalis pada pasien dari kategori usia ini memiliki karakteristik sendiri. Pada penyakit kronis pada organ pernapasan dan peredaran darah, saluran kemih, endokrin, sistem pencernaan, peningkatan berkala tekanan intra-abdominal diamati, yang berkontribusi pada pembentukan hernia. Komplikasi parah pasca operasi pada orang tua terjadi jauh lebih sering daripada pada orang muda, yang juga merujuk pada faktor risiko.

Gejala klinis hernia inguinalis pada pria, tergantung pada stadium penyakit, dapat bermanifestasi secara bertahap atau tiba-tiba memperburuk secara tajam.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah yang direncanakan adalah:

  • serangan jantung;
  • bentuk akut penyakit koroner;
  • Tahap III hipertensi;
  • gagal jantung;
  • diabetes parah;
  • penyakit onkologis.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk perawatan bedah menguntungkan.

Tindakan pencegahan

Deteksi patologi dan perawatan bedah hernia inguinalis yang tepat waktu adalah pencegahan dari pelanggarannya.

Rekomendasi utama untuk pencegahan penyakit adalah:

  • makan sehat;
  • gaya hidup aktif;
  • normalisasi berat;
  • pendekatan rasional untuk angkat berat.

Hernia inguinalis langsung

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hernia inguinalis langsung adalah patologi yang ditandai dengan organ abdomen reversibel. Pertimbangkan penyebab penyakit, metode diagnosis, pengobatan, dan pencegahan.

Penyakit ini didapat dan termasuk yang paling umum di antara formasi hernia, yaitu 70-80%. Paling sering, penyakit ini muncul karena aktivitas fisik yang berlebihan, obesitas, konstipasi yang berkepanjangan, cachexia, batuk kronis.

Kebanyakan patologi mempengaruhi pria yang lebih tua, pada anak-anak dan wanita jarang terjadi. Sebagai aturan, tonjolan hernial memiliki bentuk bulat dan terlokalisasi di bagian medial ligamentum inguinalis. Hernia bisa bilateral, turun ke skrotum atau terletak di dekat korda spermatika pada pria.

Kode ICD-10

Ada beberapa jenis hernia, yang diklasifikasikan tergantung pada lokasi dan sejumlah fitur lainnya. Menurut klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10, gangguan ini termasuk dalam kategori penyakit pencernaan K00-K93.

Mari kita pertimbangkan lebih detail kode untuk 10 mb:

K40 Inguinal hernia:

(Bubonocele, NOS, hernia skrotum, langsung, bilateral, tidak langsung, miring)

  • K40.0 Hernia inguinalis bilateral dengan obstruksi tanpa gangren
  • K40.1 Hernia inguinalis dua sisi dengan gangren
  • K40.2 Hernia inguinalis bilateral tanpa obstruksi atau gangren
  • K40.3 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik dengan obstruksi tanpa gangren:
    • halangan
    • dilanggar
    • tidak dapat direduksi
    • tanpa gangren
    • pencekikan
  • K40.4 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik dengan gangren:
    • Gangrene BDU
  • K40.9 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik tanpa obstruksi atau gangren

Jika kelainan ini muncul sebagai akibat dari lesi primer, maka pengkodean tambahan digunakan.

Kode ICD-10

Penyebab hernia inguinalis langsung

Penonjolan organ perut merupakan patologi yang bisa bersifat bawaan atau didapat. Penyebab hernia inguinalis langsung menunjukkan bahwa kelainan tersebut berasal dari kelemahan dinding posterior kanal inguinalis. Fasia transversal, yang membentuk dinding posterior kanalis inguinalis, secara bertahap meregang dan mengalami atrofi. Akibatnya, jaringan robek, secara signifikan mengurangi kekuatan celah inguinal.

Paling sering, kelainan ini didiagnosis pada pria di atas 40 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cincin inguinalis bagian dalam, yang membentuk dinding posterior saluran yang sama, paling rentan terhadap lesi hernia. Pada wanita, ligamen uterus melewati cincin serupa, yang memiliki otot kuat, dan pada pria, tanpa otot dan tendon, kanal mani.

Penyebab tonjolan di pangkal paha:

  • Dinding peritoneum yang kurang berkembang
  • Aktivitas fisik yang meningkat dan sering dan cedera terkait
  • Obesitas (kegemukan meningkatkan beban di dinding perut)
  • Kehamilan (memprovokasi peritoneum)
  • Komplikasi bedah peritoneum
  • Bronkitis kronis
  • Masalah usus (sembelit, feses tidak teratur)
  • Merokok dalam waktu lama disertai dengan batuk
  • Usia kerusakan jaringan

Mengalokasikan kelompok risiko untuk pengembangan penyakit, yang meliputi: perokok berat, orang tua, wanita hamil, anak-anak, atlet, orang dengan obesitas.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penonjolan hernial ditandai oleh fakta bahwa seluruh proses melewati dinding peritoneum, tetapi tidak mempengaruhi saluran inguinalis. Patogenesis dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik, cedera, penyakit, dan faktor lainnya..

Ada beberapa tahapan pembentukan tumor, pertimbangkanlah:

  • Pembentukan sedikit tonjolan di bagian belakang saluran.
  • Pembentukan kantung hernia, yang terletak di kanalis inguinalis di bawah aponeurosis otot oblik eksterna.
  • Hernia menurun.

Bentuk langsung tonjolan organ dari rongga perut melewati fossa medial, secara bertahap meregangkan fasia transversus. Jadi, hernia meninggalkan saluran inguinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, kantung hernia memasuki area kandung kemih yang ditutupi oleh peritoneum. Juga, penonjolan bagian ekstraperitoneal dari kandung kemih sangat jarang terjadi.

  • Jika penyakit ini memiliki bentuk yang benar, maka pembentukan tumor dapat dirasakan di tempat yang tidak biasa. Tonjolan muncul selama ketegangan dan menghilang ketika tekanan diberikan padanya dan saat berbaring.
  • Bentuk irreducible memiliki lokalisasi khas penyakit dan dapat meningkat dengan mengejan. Pada palpasi kanal inguinalis, gerbang hernial panjang diperiksa, yang memiliki bentuk segitiga atau oval. Spesies ini memerlukan diagnosis banding dengan penyakit tumor, natinechnik, perluasan pembuluh darah di tali spermatika, dan lendir testis pada pria..

Gejala hernia inguinalis langsung

Tanda-tanda penyakit yang menyakitkan jarang membuat diri mereka terasa sejak hari-hari pertama lesi karena fitur anatomi struktur hernia. Gejala hernia inguinalis langsung praktis tidak berbeda dari jenis tonjolan lainnya, tetapi mereka memiliki gambaran yang lamban. Semua gejala dapat dibagi menjadi dua kelompok, yang tergantung pada tingkat perkembangan patologi..

  1. Penonjolan tidak terjadi ketika mengejan, batuk, bersin, tidak melampaui batas cincin hernia. Berpakaian dengan posisi tubuh horizontal. Pasien tidak mengeluh gejala yang menyakitkan.
  2. Hernia memiliki bentuk bulat atau oval, terlihat di atas ligamentum inguinalis pada permukaan tubuh. Ada perasaan tidak nyaman dan terbakar di pangkal paha. Ketika berjalan dan aktivitas fisik, rasa sakit karena sifat yang menarik dan menyakitkan terjadi.

Jika tonjolan ada untuk waktu yang lama, tetapi belum didiagnosis, maka paling sering ia muncul dengan sendirinya setelah aktivitas fisik yang intens atau setelah mencapai bentuk patologis akut. Pertimbangkan tanda-tanda yang mungkin menunjukkan adanya gangguan:

  • Masalah dengan buang air kecil (karena kantung hernia memasuki bagian kandung kemih)
  • Sembelit (karena meremas usus)
  • Gangguan pencernaan
  • Perut kembung
  • Perkembangan apendisitis (bentuk akut) - karena masuknya organ ke dalam kantong sekum
  • Demam
  • Muntah
  • Sakit perut
  • Gangguan umum

Tanda pertama

Bentuk yang diperoleh dari perjalanan organ ke daerah inguinal ditandai dengan gejala buram dan perjalanan yang lambat. Tanda-tanda pertama mungkin dirasakan secara tak terduga. Selama patologinya kecil, itu tidak menyebabkan rasa sakit. Jika ada untuk jangka waktu yang lama, maka pasien mengeluh tidak nyaman. Nyeri juga terjadi dengan peningkatan ukurannya. Dalam hal ini, pasien mengeluh nyeri terus-menerus di perut bagian bawah dan selangkangan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terlokalisasi di sakrum dan punggung bawah.

Pada awalnya, hernia langsung adalah tonjolan lonjong kecil dari konsistensi padat di daerah selangkangan. Itu muncul saat aktivitas fisik dan menghilang dengan sendirinya. Segera setelah penyakit mengambil bentuk yang konstan, penyakit ini terlihat oleh penonjolan pada posisi tubuh mana pun. Seiring waktu, adhesi muncul di kantung hernia, yang disertai rasa sakit.

Jika kandung kemih, rahim atau ovarium masuk ke dalam kantung, maka ini menyebabkan gangguan buang air kecil, siklus menstruasi dan sensasi nyeri. Dalam beberapa kasus, cincin inguinal menyempitkan pembuluh darah, menyebabkan nyeri akut yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah. Dalam hal ini, patologi mengambil bentuk terkendali. Bahayanya adalah nekrosis jaringan dan penyebaran infeksi ke seluruh rongga perut dapat dimulai.

Hernia inguinalis langsung pada pria

Keluarnya organ internal ke dalam rongga kanal inguinal ditemukan pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Tetapi paling sering, hernia inguinalis langsung terjadi pada pria. Menurut statistik medis, sekitar 90% dari semua patologi inguinal terjadi pada pasien pria. Ini karena fitur fisiologis struktur tubuh pria. Di selangkangan ada jaringan yang lemah, dan saluran inguinalis cukup lebar. Paling sering, organ-organ seperti: bagian usus, omentum atau kandung kemih rontok.

Patologi melampaui korda spermatika dan memiliki bentuk bulat. Pada tahap awal, itu tidak memberikan gejala apa pun, tetapi terlihat seperti tumor kecil. Seiring waktu, tas bertambah, dan tanda-tanda seperti:

  • Rasa terbakar dan nyeri pada pangkal paha terasa melekat.
  • Kembung daerah peritoneum dan selangkangan, yang bervariasi dengan posisi tubuh.
  • Ketidaknyamanan saat berjalan dan buang air kecil.

Penyebab utama gangguan ini pada pria adalah faktor konstitusional. Banyak dokter mengklaim bahwa ada kecenderungan turun-temurun. Namun selain itu harus ada pengaruh faktor kedua. Ketika mengangkat beban, batuk parah atau sembelit, tekanan intraperitoneal naik, karena itu tempat yang paling tidak tahan lama di dinding bagian dalam peritoneum melewati organ di bawah kulit.

Pada kecurigaan pertama suatu penyakit, ada baiknya menghubungi dokter Anda dan menjalani diagnosis. Jika Anda menunda kunjungan ke rumah sakit, maka risiko komplikasi akan meningkat. Pembedahan digunakan untuk perawatan, karena metode konservatif tidak akan menghilangkan penyakitnya. Tujuan utama hernioplasti adalah mengembalikan organ yang jatuh ke tempat asalnya dan gerbang hernia plastik berikutnya. Periode rehabilitasi memakan waktu 3-4 bulan, tergantung aktivitas fisik dan diet sedang.

Hernia inguinalis langsung pada wanita

Prolaps patologis peritoneum dengan organ-organ internal ke dalam lumen kanalis inguinalis adalah patologi yang didapat. Hernia inguinalis langsung pada wanita, paling sering muncul setelah 40-50 tahun. Di persimpangan jaringan yang mengelilingi lubang vagina dan rahim, hernia terbentuk. Penyebab utama penyakit ini:

  • Patologi anatomi bawaan.
  • Kelemahan otot (karena peningkatan tekanan di rongga perut, organ tidak disimpan).
  • Peningkatan aktivitas fisik (sembelit kronis, angkat berat, melahirkan).
  • Cidera inguinalis (melemahkan alat ligamen).
  • Kegemukan.
  • Penonjolan tumor meningkat dalam posisi vertikal tubuh, serta selama aktivitas fisik, batuk, bersin.
  • Nyeri memiliki intensitas yang berbeda, memberikan sakrum, punggung bawah, perut bagian bawah.
  • Sembelit, perut kembung, sering buang air kecil.
  • Algodismenorrhea - nyeri hebat saat buang air kecil karena masuk ke kantung hernia ovarium dan tuba fallopi.

Sebagai aturan, proses diagnostik tidak sulit. Pada wanita, tidak mungkin memasukkan jari ke dalam kanal inguinal, sehingga dokter mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan visual, dan palpasi. Bentuk dan ukuran tas dalam posisi vertikal dan horisontal diperkirakan. Pasien menjalani pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan rongga perut, irrigoskopi, dan herniografi.

Perawatannya adalah perbaikan hernia dan laparoskopi. Jika ada kontraindikasi untuk operasi, pasien ditampilkan mengenakan perban khusus. Metode terapi ini tidak menghilangkan patologi, tetapi hanya mengurangi gejala yang menyakitkan, mencegah peningkatan dan pelanggaran..

Efek

Hernia di daerah selangkangan tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan masalah serius. Konsekuensi penyakit mungkin terjadi jika tidak ada tindakan yang diambil untuk menghilangkannya. Kurangnya perawatan medis akan menyebabkan pelanggaran, peningkatan patologis hernia, berbagai jenis peradangan dan infeksi yang dapat menyebabkan kematian.

Perhatian khusus diberikan pada pengurangan organ. Karena tanpa operasi, kambuh mungkin terjadi. Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu mengikuti semua rekomendasi dokter pada periode pasca operasi. Pasien diberi resep diet khusus, yang akan meredakan sembelit dan perut kembung, serta aktivitas fisik yang minimal.

Sangat penting untuk menyadari bahwa perawatan konservatif dan metode alternatif tidak akan memperbaiki kondisi pasien. Karena itu, untuk menghindari komplikasi serius, pada tanda malaise pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Setiap penyakit yang dibiarkan tanpa perawatan medis yang tepat memerlukan sejumlah konsekuensi negatif. Komplikasi mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. Masalah paling umum yang dihadapi pasien dengan penyakit hernia adalah mencubit. Patologi semacam itu membutuhkan perawatan bedah yang mendesak. Pertimbangkan gejala utama komplikasi ini:

  • Mual, muntah, perut kembung
  • Kurang gas, konstipasi berkepanjangan
  • Pendidikan di pangkal paha tidak bisa diperbaiki
  • Adanya darah di tinja
  • Cardiopalmus
  • Kelemahan umum

Selain pelanggaran, mungkin ada komplikasi seperti: stagnasi tinja di usus besar (coprostasis), radang testis (orkemik iskemik), radang hernia. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis organ yang terletak di dalam kantong. Dalam beberapa kasus, radang usus buntu akut berkembang karena penyempitan pembuluh darah. Komplikasi serius lainnya adalah peritonitis, yaitu radang seluruh rongga perut.

Diagnosis hernia inguinalis langsung

Penyakit yang terdeteksi tepat waktu secara signifikan memfasilitasi proses perawatan dan meminimalkan risiko komplikasi dan konsekuensi serius. Diagnosis hernia inguinalis langsung, sebagai suatu peraturan, tidaklah sulit, karena tonjolan mudah dideteksi selama pemeriksaan fisik.

  • Jadi, pada pria, bagian skrotum yang terkena membesar, kulit meregang, dan alat kelamin diarahkan ke sisi lateral yang berlawanan..
  • Saat memeriksa pasien wanita, ada ketidakmampuan untuk memasukkan jari ke dalam lubang eksternal inguinalis. Formasi ini terletak di atas ligamentum inguinalis.

Ketika mengumpulkan sejarah, resep munculnya tonjolan, adanya sembelit, batuk, angkat berat, yaitu, faktor-faktor yang memicu penyakit, diperhitungkan. Dokter memeriksa seberapa mudah pendidikan disesuaikan dan apakah ada pelanggaran. Setelah pemeriksaan visual, hernia teraba, konsistensi, mobilitas dan kontennya dievaluasi. Perhatian khusus diberikan pada adanya rasa sakit selama palpasi dan warna kulit kantung hernia.

Setelah ini, pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dan edukasi. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur konten patologis. Yang paling terpengaruh adalah: omentum, usus, ovarium. Ultrasound memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit dari tetesan korda spermatika pada pria dan sejumlah patologi lainnya dengan gejala yang sama..

Analisis

Untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih rencana perawatan, pasien harus melewati serangkaian tes. Studi klinis umum meliputi tes darah dan urin, serta metode untuk mengecualikan penyakit yang mungkin menjadi kontraindikasi untuk intervensi bedah. Selain itu, pasien harus lulus tes EKG, ultrasonografi, dan darah untuk koagulasi.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan apa yang ada di dalam kantung hernia. Karena dalam beberapa kasus tanda-tanda lesi hernia adalah gejala penyakit yang sama sekali berbeda.

Diagnostik instrumental

Banyak metode dan prosedur yang digunakan untuk mendeteksi hernia. Diagnostik instrumental digunakan untuk memeriksa pasien pria. Penelitian ini adalah diaphanoskopi, yaitu transiluminasi skrotum. Jika ada cairan di dalamnya, maka sinar cahaya berlalu tanpa kesulitan, dengan struktur padat - cahaya tidak merata. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan hernia dari sakit gembur-gembur.

Perhatian khusus diberikan pada metode diagnostik fisik. Dokter memeriksa keluarnya organ, memeriksa apakah itu dapat diatur ke dalam rongga. Selain itu, kondisi lubang dan saluran alami dinilai..

Perbedaan diagnosa

Dalam gejalanya, hernia mirip dengan lesi lain di daerah inguinal. Diagnosis banding memungkinkan Anda mengenali berbagai penyakit. Sebagai aturan, suatu penyakit dibedakan dengan gangguan seperti:

  • Lipoma tali pusat
  • Hernia femoral
  • Testis dropsy
  • Kista rahim
  • Cryptorchidism
  • Limfadenopati

Untuk pengakuan, serangkaian karakteristik tanda-tanda klinis digunakan. Diagnosis banding dari jenis patologi tertentu menghadirkan kesulitan tertentu, karena semuanya termasuk perawatan bedah. Diagnosis akhir ditegakkan hanya setelah audit kanalis inguinalis.

Perbedaan antara hernia inguinalis oblique dan direct

Saat menyusun rencana perawatan, perhatian khusus diberikan pada diferensiasi dengan kelainan lain. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa jalan keluar organ-organ daerah inguinal paling sering ditemukan miring dan langsung.

Pertimbangkan perbedaan antara hernia inguinalis oblik dan direct:

  • Garis lurus meninggalkan rongga perut melalui rongga tengah di selangkangan. Itu terletak lebih medial daripada tali sperma, terisolasi dari tas. Lapisan anatomi utama adalah: kulit, jaringan subkutan, otot perut, aponeurosis otot miring, fasia melintang. Kantung hernial terdiri dari dua lapisan - fasia melintang dan peritoneum.
  • Lapisan anatomi bentuk miring adalah: kulit, jaringan subkutan, fascia seminalis interna, fasia superfisialis, aponeurosis otot oblikus eksternal abdomen. Kantung hernial mungkin memiliki ketebalan yang berbeda. Jika patologi ada untuk waktu yang lama dan mengenakan perban digunakan untuk mengurangi gejalanya, maka tas dapat disolder dengan ketat ke organ perut dan tali sperma. Semua organ kecuali hati bisa isinya..

Hernia inguinalis oblik dan langsung berbeda dalam tanda-tanda klinis. Garis lurus memiliki bentuk bulat, dan miring memanjang, pada tahap selanjutnya menjadi inguinal dan skrotum. Miring bisa bersifat bawaan, dan langsung didapat.

Pengobatan hernia inguinalis langsung

Untuk menghilangkan organ perut, hanya metode radikal yang digunakan. Pengobatan hernia inguinalis langsung melibatkan intervensi bedah. Tujuan utamanya adalah untuk menjahit gerbang hernia dan memperkuat dinding posterior kanal inguinal.

Tetapi jika ada kontraindikasi seperti: kehamilan, kondisi umum tubuh yang lemah atau proses peradangan, maka saya menggunakan terapi konservatif. Esensinya terletak pada mengenakan perban khusus, membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet khusus dan menghilangkan penyakit yang memperburuk hernia.

Sebagai terapi pendukung, metode pengobatan tradisional digunakan. Perawatan semacam itu dapat mengurangi gejala yang menyakitkan dan meminimalkan proses inflamasi dalam tubuh. Tetapi metode seperti terapi obat tidak akan membantu memperbaiki tonjolan organ..

Pengobatan

Beberapa metode digunakan untuk mengobati penyakit hernia, yang utamanya adalah pembedahan. Obat-obatan diresepkan sebelum operasi dan dalam periode pasca operasi untuk mencegah komplikasi. Tetapi terapi obat saja tidak akan membantu menghilangkan patologi. Asupan vitamin dan obat-obatan yang mempercepat perkembangan kolagen dari jaringan ikat tidak dapat mencegah lewatnya organ. Tetapi peningkatan asupan vitamin pada periode pasca operasi sangat berguna, karena meningkatkan kualitas jaringan parut dan bertindak sebagai pencegahan kekambuhan.

Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas fisik dapat menyebabkan perkembangan penyakit, latihan khusus adalah obat yang sangat baik dan pencegahan keluarnya hernia. Berenang adalah salah satu sesi pelatihan yang paling efektif dan disetujui oleh dokter. Selama latihan seperti itu, otot-otot perut diperkuat, menciptakan efek positif. Selain berenang, Anda bisa menggunakan aerobik sedang, berjalan, bersepeda.

Pengobatan alternatif

Seiring dengan metode terapi konservatif, pengobatan alternatif sangat populer. Pengobatan alternatif membantu meminimalkan gejala yang menyakitkan dan meningkatkan efektivitas pengobatan utama.

  • Untuk menghilangkan rasa sakit, cuci tempat yang sakit dengan air dingin dan cuka. Jika ada serangan mual, disarankan untuk menelan sepotong es, es dapat diterapkan ke hernia.
  • Ambil beberapa sendok bunga cornflower squamous yang sempit dan isi dengan 500 ml air. 2 gelas per hari.
  • 2 sendok makan kulit kayu ek tuangkan air mendidih dan biarkan diseduh selama 20-30 menit. Celupkan kapas-kasa dalam infus dan oleskan kompres selama 30 menit ke tempat yang sakit.
  • Ambil acar kubis acar dan siapkan kompres dari perban yang dilipat menjadi beberapa lapisan. Berarti berlaku untuk area yang terkena dampak.
  • Pengobatan umum lainnya untuk hernia inguinalis adalah salep lemak babi. Ambil 500 g lemak dan lelehkan dalam bak air. Panaskan stoples kaca dan tuangkan lemak ke dalamnya. Tuang cuka dan satu telur ke dalam toples lain. Campur isi kaleng dan letakkan di tempat yang gelap dan dingin selama 7-10 hari. Panaskan toples dalam bak air, tambahkan 2 telur puyuh dan sesendok lemak luak. Salep perlu dicampur dengan baik, dioleskan ke serbet, dioleskan pada bagian tubuh yang sakit dan diperbaiki dengan perban. Kompres disimpan selama 2-3 jam, dan salep disimpan di lemari es.

Pengobatan herbal

Berbagai metode untuk mengobati hernia inguinalis langsung dapat secara efektif menghilangkan rasa sakit dan mengurangi ketidaknyamanan. Pengobatan herbal sangat populer. Ramuan dan infus mudah disiapkan, dan efek terapeutiknya muncul segera setelah aplikasi.

  • Tuangkan air mendidih ke atas satu sendok daun semanggi kering dan biarkan diseduh selama satu jam. Infus harus disaring dan diminum 1/3 gelas sebelum makan.
  • Teh jahe, diminum dengan perut kosong, meredakan gejala yang menyakitkan. Ambil akar jahe segar, potong dengan parutan, atau potong kecil-kecil. Tuangkan air mendidih ke atas akar dan biarkan menyeduh selama 10-20 menit. Dalam infus yang dihasilkan, Anda dapat menambahkan sesendok madu, kayu manis, dan lemon.
  • Mint memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik. Dianjurkan untuk menambahkan mint segar atau kering ke teh dan hidangan apa pun. Tetapi jika pasien memiliki kelainan yang disebabkan oleh adanya bekuan darah, maka sebelum menggunakan alat ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Homoeopati

Salah satu pilihan pengobatan alternatif untuk hernia di daerah inguinal adalah homeopati. Pertimbangkan obat-obatan utama yang diresepkan untuk pengobatan penyakit.

  • Alumina - membantu menghilangkan sembelit yang disebabkan oleh gangguan pada usus. Efektif untuk kolik di perut, kelemahan otot peritoneum, dan gangguan pencernaan.
  • Calcarea carbonica - digunakan untuk hernia yang disebabkan oleh obesitas. Dalam kasus ini, gejala-gejala gangguan ini mungkin berupa peningkatan kelenjar getah bening di daerah panggul.
  • Lycopodium - membantu mengobati hernia inguinalis sisi kanan.
  • Nux vomica - menghilangkan sembelit kronis dan gangguan tinja lainnya. Obat ini diresepkan untuk gangguan pencernaan, menekan rasa sakit di perut selama atau setelah makan, bersendawa dengan kepahitan.
  • Fosfor - digunakan untuk ekskresi organ yang disebabkan oleh batuk parah karena penyakit radang kronis pada bronkus atau laring.

Agar pengobatan homeopati menjadi efektif dan aman, dokter homeopati harus meresepkan obat.

Perawatan bedah

Metode utama untuk menghilangkan prolaps organ internal adalah intervensi bedah. Perawatan bedah melibatkan kanal inguinalis plastik dan pemulihan lokasi organ normal. Untuk ini, perbaikan hernia, laparoskopi atau metode endoskopi dapat digunakan. Pertimbangkan tahapan utama operasi:

  • Pada tahap pertama, akses ke hernia terbentuk. Sayatan dibuat di daerah selangkangan dan aponeurosis dari otot miring eksternal perut dibedah. Tutup atas jaringan dipisahkan dari otot-otot melintang dan miring internal, memperlihatkan selangkangan ligamentum inguinalis.
  • Pada tahap kedua, kantung hernia diisolasi dan diangkat sepenuhnya.
  • Cincin inguinal dijahit dengan ukuran normal 0,6-0,8 cm.
  • Kanal inguinalis plastik dilakukan.

Bedah laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Di perut, sayatan kecil dibuat dimana manipulator bedah khusus dimasukkan. Untuk memvisualisasikan prosedur ini, gas khusus disuntikkan ke dalam rongga perut, yang dipompa keluar pada akhirnya. Dengan mengeluarkan hernia, dokter melepaskan tas dari isinya dan memperkuat dinding menggunakan jaring khusus. Ini mencegah perkembangan patologi dan menyebar ke saluran inguinal. Grid dibuat dari zat hypoallergenic yang tidak menyebabkan reaksi inflamasi. Setelah operasi, cacat jaringan otot dijahit, dan alat bedah diangkat. Sayatan kulit ditutup dengan jahitan tunggal dan tambalan. Jenis operasi ini meminimalkan kerusakan, karena tidak ada alasan untuk menggunakan sayatan rongga lebar yang meningkatkan permukaan luka.

Pencegahan

Masa rehabilitasi setelah perawatan hernia inguinalis dari bentuk langsung adalah proses yang panjang. Pencegahan ditujukan untuk memperkuat korset otot dan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intraperitoneal. Pasien diresepkan latihan terapi, diet seimbang dan mengenakan perban.

Ada sejumlah langkah pencegahan yang mencegah kekambuhan patologi:

  • Saat gejala pertama penyakit muncul, disarankan untuk mengenakan pembalut inguinal.
  • Tepat waktu menghilangkan konstipasi, batuk kronis dan penyakit pada organ dalam.
  • Nutrisi, penggunaan persiapan vitamin.
  • Batasi aktivitas fisik dan angkat berat.

Kombinasi dari semua faktor di atas memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dan kambuh.

Ramalan cuaca

Risiko komplikasi dan prognosis penyakit tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah permintaan tepat waktu untuk bantuan medis dan diagnosis penyakit yang tepat. Sebagai aturan, ramalan itu menguntungkan. Tetapi ketika menggunakan stretched hernioplasty ada risiko kambuh. Selain itu, dalam pengobatan hernia ireversibel ada risiko pelanggaran, yang secara signifikan memperburuk prognosis..

Hernia inguinalis langsung adalah patologi yang didapat, efektivitas eliminasi yang sangat tergantung pada diagnosis dini dan pengobatan yang benar. Hasil pengobatan, yaitu, prognosis mempengaruhi usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, komplikasi dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Baca Tentang Jenis Hernia

Tekanan darah tinggi pada osteochondrosis adalah gejala yang berbahaya, karena sebagian besar pasien berjuang dengan salah. Alih-alih mengobati penyebabnya, orang-orang memperlakukan manifestasi dan bahkan lebih membahayakan tubuh mereka..
Segel besar di dekat pusar dapat dirasakan dengan sendirinya, tetapi benjolan kecil hanya dapat ditemukan pada janji temu dokter. Di perut ada rongga perut dengan organ-organ internal sistem pencernaan, yang dapat jatuh melalui lubang-lubang di otot-otot pers.
Hernia intervertebralis dari tulang belakang sakral adalah penyakit yang serius dan serius, disertai dengan rasa sakit yang hebat dan keterbatasan fungsi motorik.