loader

Utama

Pengobatan

Hernia umbilikalis pada orang dewasa - foto, gejala dan pengobatan

Hernia umbilikalis - salah satu varietas hernia abdominalis, yang merupakan jalan keluar organ dalam rongga perut melalui gerbang hernia ke lemak subkutan.

Organ-organ yang dapat berada di kantung hernia adalah: loop dari usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin pusar" dianggap sebagai situs keluar "lemah" untuk organ internal dengan patologi ini..

Hernia umbilikal dapat terjadi baik di antara populasi wanita dan pria. Namun, penyakit ini paling sering terjadi pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul segera setelah lahir. Yang paling rentan terhadap terjadinya patologi ini adalah bayi prematur. Selain itu, anak-anak berisiko penyakit Down, hipotiroidisme bawaan, defisiensi laktase, dysbiosis usus berisiko..

Penyebab hernia umbilical

Penyebab hernia umbilical agak berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk faktor etiologi utama perkembangan hernia abdominalis pada anak-anak harus mencakup:


  1. 1) Cacat dalam perkembangan jaringan dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilikalis yang buruk). Penyebab fenomena ini adalah: penyakit menular ibu selama kehamilan, paparan zat beracun pada tubuh ibu, stres fisik yang berlebihan;
  2. 2) Peningkatan tekanan perut (diamati dengan sering menjerit dan menangis).
Alasan utama memprovokasi penampilan hernia umbilical pada orang dewasa, dipertimbangkan:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan persalinan pada wanita (terutama jika ada beberapa), persalinan yang rumit pada setiap periode persalinan;
  • kelemahan jaringan ikat terlokalisasi di cincin pusar;
  • intervensi bedah sebelumnya pada organ perut;
  • cedera traumatis pada dinding perut anterior (termasuk bekas luka pasca operasi), cedera perut;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • batuk berkepanjangan;
  • sering sembelit dan mengejan saat buang air besar;
  • obesitas atau sebaliknya penurunan berat badan yang tajam;
  • asites.

Klasifikasi

Hernia umbilikalis dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada waktu penampilan, tempat keluar, dan adanya komplikasi..

Menurut waktu kemunculan hernia, mereka dibagi menjadi:


  1. 1) Bawaan (hernia umbilikalis embrionik, serta hernia umbilikalis janin);
  2. 2) Diperoleh (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya tonjolan hernia dari rongga perut, semua hernia umbilikalis dibagi menjadi:

  1. 1) Langsung (kantung hernia keluar langsung melalui cincin pusar);
  2. 2) Miring (tonjolan hernia memanjang melalui celah antara fasia transversal dan garis putih perut, dan kemudian melewati cincin pusar)..
    Hernia tersebut terletak di bawah cincin pusar atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Dieras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilical pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilikalis dapat dengan mudah didiagnosis dengan menilai gejala klinis. Gejala paling awal dari penyakit ini adalah munculnya tonjolan lunak berbentuk oval atau bundar di pusar..

Tonjolan menghilang dengan sendirinya ketika pasien berbaring telentang. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat dengan mudah disesuaikan dengan jari.

Dengan meningkatnya tonjolan hernia, pasien dapat mengeluh nyeri di perut dengan berbagai tingkat intensitas, yang penampilannya dipicu oleh aktivitas fisik, batuk, bersin. Selain itu, terjadinya konstipasi, mual, muntah, pelebaran cincin pusar. Pasien dengan hernia umbilikalis sering kehilangan nafsu makan.

Seiring waktu, hernia umbilical pada orang dewasa menjadi tidak terkendali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa adhesi terbentuk antara kantung hernia dan dinding perut, sehingga mengganggu kemampuan untuk memindahkan hernia ke dalam cincin pusar..

Di hadapan tanda-tanda pelanggaran: mual, muntah, nyeri hebat, ketidakmampuan untuk memperbaiki hernia, adanya jejak darah di tinja, perubahan warna kulit di daerah pusar (hiperemia muncul, dan setelah itu kulit mendapatkan warna gelap, kadang-kadang agak sianosis) - operasi darurat diindikasikan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikalis jangka panjang yang tidak mengganggu pada titik waktu tertentu dapat secara aktif memanifestasikan dirinya dan menyebabkan kecemasan pada pasien..

Hernia umbilikalis dapat menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras isi kantung hernia oleh portal hernia, menyebabkan nekrosis bagian-bagian organ yang terletak di kantung hernia);
  2. 2) Aksesi infeksi sekunder, munculnya radang bagian organ yang terletak di kantung hernia;
  3. 3) Coprostasis (jika loop usus terlibat dalam proses patologis).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilikalis cukup sederhana. Gejala klinis segera menyarankan gagasan untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, perlu diingat perlunya diagnosis banding dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan sejumlah metode penelitian instrumental, di antaranya dianggap sangat informatif:


  • pemeriksaan dan palpasi formasi (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasonografi tonjolan hernia;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang memungkinkan Anda memeriksa hernia setelah dimasukkannya media kontras ke dalam rongga perut;
  • radiografi lambung dan duodenum.

Pengobatan hernia umbilical

Perawatan hernia umbilical pada anak-anak dan orang dewasa sedikit berbeda.

Karena kenyataan bahwa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak berangsur-angsur menguat, tidak perlu dilakukan pembedahan..

Untuk pengobatan hernia umbilikalis hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dari melakukan pijatan khusus pada cincin pusar, latihan fisioterapi, dan senam. Yang tak kalah penting adalah diet seimbang bayi. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan membuat tinja sulit untuk dikeluarkan harus dikeluarkan dari situ..

Untuk pengobatan hernia umbilical pada orang dewasa jenis intervensi bedah seperti hernioplasty digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan metode Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi ini adalah untuk menjahit cincin pusar yang diperluas menjadi dua lapisan. Anda bisa menjahitnya baik dalam arah transversal maupun longitudinal. Seringkali, operasi membutuhkan pengangkatan pusar. Sayangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Selain itu, rehabilitasi pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan dari metode ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti harus membatasi aktivitas fisik.

Saat ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah menjadi luas dalam pengobatan hernia umbilikalis. Dengan intervensi bedah semacam ini, implan dapat ditempatkan di atas cincin pusar (langsung di bawah kulit) atau di bawah cincin pusar (di bawah aponeurosis). Plastik tersebut memberikan persentase kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta masa rehabilitasi yang singkat..

Saat ini, hernioplasti laparoskopi banyak digunakan, membutuhkan sayatan kulit minimal. Gernioplasti, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki sejumlah kontraindikasi. Kontraindikasi utama yang melarang perawatan bedah harus meliputi:


  • penyakit menular kronis pada tahap akut;
  • tumor ganas;
  • patologi bersamaan dari organ internal (termasuk hepatitis C);
  • kondisi imunodefisiensi;
  • periode menstruasi pada wanita.
Jika tidak mungkin melakukan perawatan bedah, pasien harus mengenakan perban pendukung khusus seumur hidup (kecuali untuk waktu tidur).

Pencegahan

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari ahli gastroenterologi..

Hernia umbilikalis

Gejala hernia umbilikalis (foto), pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikalis adalah suatu kondisi patologis di mana melalui defek dinding perut, terlokalisasi dekat pusar, organ-organ internal yang ditutupi oleh selembar peritoneum dilepaskan. Pada orang dewasa, patologi seperti itu membentuk 3-12% kasus dari semua jenis hernia perut eksternal yang diamati. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang berusia lebih dari 30 tahun..

Gejala utama hernia umbilikalis pada orang dewasa (lihat foto) adalah pembentukan tonjolan mirip tumor di wilayah umbilikalis, yang terdiri dari bagian organ, peritoneum, lemak subkutan, dan kulit itu sendiri..

Penyebab

Alasan untuk pembentukan hernia umbilikalis di masa dewasa adalah perluasan yang signifikan dari cincin pusar. Kondisi patologis seperti itu dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • kecenderungan bawaan untuk kelemahan jaringan ikat;
  • kerusakan pada sistem neuromuskuler selama cedera;
  • akhir kehamilan;
  • kelahiran yang rumit;
  • kehamilan dan polihidramnion selama kehamilan;
  • obesitas perut;
  • kelainan kongenital dari perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat;
  • penurunan tonus otot perut dengan kurangnya aktivitas fisik.

Namun, tidak semua orang dengan faktor risiko di atas menderita hernia umbilikalis. Untuk terjadinya kondisi patologis ini, paparan faktor-faktor penghasil, seperti:

  • aktivitas fisik yang berat;
  • sering sembelit;
  • kesulitan buang air kecil dengan hiperplasia prostat jinak, striktur uretra;
  • batuk berkepanjangan pada pasien dengan penyakit pernapasan kronis.

Klasifikasi

Hernia umbilikalis pada orang dewasa dapat dibagi menjadi 2 jenis.

  1. Hernia ireversibel. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengatur tonjolan di dalam cincin. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses adhesi dimulai, di mana jaringan hernia menyatu dengan pembukaan hernia. Ini terjadi dengan hernia umbilikalis yang terabaikan, yang dapat menjadi ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien, karena ada kemungkinan besar komplikasi serius.
  2. Adjustable (gratis). Dengan hernia umbilikalis yang dapat dikoreksi, isi tonjolan mudah menghilang di peritoneum segera setelah pasien menempati posisi horizontal. Ini mungkin terjadi pada tahap awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Jika Anda tidak mengobati hernia umbilical, itu dapat masuk ke varietas berikut.

Ada hernia bawaan dan didapat. Pada kasus pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis segera setelah lahir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lubang pusar pada bayi tidak memiliki waktu untuk terbentuk sepenuhnya. Hernia umbilikalis pada orang dewasa, biasanya didapat selama hidup.

Gejala pada orang dewasa

Pada awal perkembangan hernia umbilikalis, pasien memperhatikan sedikit tonjolan di pusar. Beberapa wanita hamil bahkan menggunakannya untuk proses kehamilan normal dan tidak mementingkan penampilannya. Tonjolan mudah disesuaikan, menghilang dalam posisi tengkurap, dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan karena penampilannya..

Dalam beberapa kasus, omentum yang menonjol dapat benar-benar tumpang tindih dengan cincin pusar, dan hernia semacam itu tidak berubah ukurannya dan kemudian berlanjut tanpa gejala khusus. Jika omentum mulai melewati otot-otot yang mengembang, maka hernia bertambah besar dan membuat manifestasi terasa lebih parah..

Tingkat keparahan gejala hernia umbilikalis tergantung pada banyak faktor:

  • ada atau tidak adanya pelanggaran kantung hernia;
  • ukurannya;
  • adanya adhesi di rongga perut;
  • kondisi umum pasien.

Dengan perkembangan penyakit, adhesi terbentuk di rongga perut, yang mengganggu reposisi kantung hernia. Gerakan, aktivitas fisik, upaya untuk mendorong - semua ini mengarah pada rasa sakit dan gangguan dalam fungsi usus. Pasien mulai mengeluh sembelit dan mual yang berulang..

Terutama sulit adalah hernia umbilikalis progresif selama obesitas dan kehamilan, karena perut yang tumbuh terus-menerus menekan otot-otot dinding perut dan memperburuk kondisi pasien..

Komplikasi hernia umbilikalis

Kondisi pasien biasanya memburuk dengan peningkatan ukuran hernia:

  1. Tonjolan menjadi padat, dan ketika Anda menyentuhnya, seseorang mengalami rasa sakit.
  2. Organ-organ yang terletak di hernia tidak bisa lagi diganti.
  3. Peradangan organ yang terletak di kantung hernia. Ini disertai dengan pembengkakan, rasa sakit, kemerahan di pusar.
  4. Temperatur naik dan kondisi umum pasien memburuk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan kondisi terserang hernia umbilikalis, bentuk penyakit yang paling parah..
  5. Terjadi nyeri hebat, muntah, mual, dan sembelit.
  6. Darah ke organ yang tertahan dan diperas berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Kondisi ini mengancam jiwa..
  7. Tanpa intervensi medis, peritonitis dapat terjadi. Dengan peradangan parah pada rongga perut, hasil yang fatal mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah obstruksi usus. Bagian usus yang ada di hernia tersumbat oleh tinja. Jika tidak diobati, prognosisnya tidak menguntungkan, komplikasi ini juga dapat secara signifikan mempersingkat kehidupan manusia..

Setiap kepadatan dan tonjolan yang mencurigakan di pusar harus mengkhawatirkan. Terkadang tanda-tanda ini menandai adanya metastasis dari tumor kanker lambung. Ini adalah kejadian yang jarang terjadi, tetapi demi menjaga kesehatan dan kehidupan, setiap faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Seperti apakah hernia umbilical: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilikalis cukup sederhana. Gejala klinis segera menyarankan gagasan untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, perlu diingat perlunya diagnosis banding dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan sejumlah metode penelitian instrumental, di antaranya dianggap sangat informatif:

  • pemeriksaan dan palpasi formasi (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasonografi tonjolan hernia;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang memungkinkan Anda memeriksa hernia setelah dimasukkannya media kontras ke dalam rongga perut;
  • radiografi lambung dan duodenum.

Bagaimana cara mengobati?

Satu-satunya cara untuk mengobati hernia umbilical pada orang dewasa adalah dengan menjalani operasi. Hanya pada anak-anak di bawah 5 tahun cacat cincin umbilikal dapat secara spontan dihilangkan seiring waktu.

Pada orang dewasa, cincin umbilical yang diperluas tidak mengembalikan bentuknya bahkan dengan pemakaian perban kompresi yang berkepanjangan. Itulah sebabnya untuk menghindari perkembangan komplikasi dari kondisi patologis ini, koreksi bedah hernia diindikasikan.

Operasi hernia umbilical

Operasi yang bertujuan menghilangkan tonjolan hernia disebut hernioplasti. Jenis-jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilikalis:

1) Laparoskopi hernioplasti:

Selama operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Dokter bedah tidak membuat sayatan besar, karena waktu rehabilitasi pasca operasi berkurang secara signifikan.

Tetapi ada beberapa kesulitan. Hernioplasti laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan ahli bedah yang terlatih. Tidak setiap rumah sakit memiliki kesempatan seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, dengan perluasan besar cincin pusar.

2) Ketegangan hernioplasti:

  • Dokter bedah membuat sayatan, menyediakan akses ke kantung hernia.
  • Tergantung pada ukuran kantung hernia, dapat dengan mudah direndam dalam perut atau dijahit dan dipotong.
  • Cincin pusar dijahit, diperkuat dengan jaringan yang berdekatan.

Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan tinggi untuk kambuh: setelah operasi, hernia umbilikalis terjadi berulang kali pada 4-20% pasien. Rehabilitasi dapat berlangsung hingga satu tahun.

3) Ketegangan hernioplasti:

Operasi dilakukan dengan cara yang sama, tetapi untuk memperkuat pusar, ahli bedah menggunakan jaring sintetis khusus. Selanjutnya, ia menumbuhkan jaringan di sekitarnya.

Keuntungan hernioplasti non-ketegangan adalah kemungkinan relaps yang relatif rendah. Hernia terjadi berulang kali rata-rata hanya dalam 2 dari 100 pasien. Masa rehabilitasi hanya berlangsung 30 hari, bahkan pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga..

4) Pembedahan untuk hernia umbilical yang terkendali:

Jika hernia umbilikalis dilanggar, operasi harus segera dilakukan. Risiko pelanggaran tidak tergantung pada ukuran hernia - semakin meningkat, semakin lama pasien tidak pergi ke dokter.

Selama operasi, dokter membuka kantung hernia dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Jika tidak diubah, maka itu hanya terbenam di perut. Jika bagian dari organ mati, itu dikeluarkan. Dan jika dokter memiliki keraguan, ia menutupi tubuh dengan serbet yang direndam dalam larutan garam hangat dan menyuntikkan larutan novocaine.

Pemulihan Pasca Operasi

Tentu saja, banyak tergantung pada kondisi umum pasien, pada bagaimana profesionalnya operasi itu dilakukan. Tetapi sebagai suatu peraturan, rekomendasi dokter dalam periode pemulihan bermula sebagai berikut:

  • pada hari yang sama, segera setelah operasi, pasien diizinkan untuk bangun dari tempat tidur;
  • perlu untuk mengenakan perban khusus - itu akan mengurangi tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan selanjutnya, aktivitas fisik harus meningkat secara bertahap;
  • durasi penggunaan perban khusus hanya akan ditentukan oleh dokter - perangkat ini tidak dapat dilepas tanpa seizinnya;
  • setelah 10-15 hari, pasien diperbolehkan melakukan lari singkat, melakukan latihan sederhana sebagai bagian dari pengisian daya;

Mengangkat beban, beban daya apa pun kepada pasien diizinkan hanya 30 hari setelah operasi, bahkan jika metode bedah laparoskopi digunakan.

Aturan gizi

Jika pasien sudah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia, maka dia perlu memperbaiki kondisi umum tubuh, mengikuti aturan nutrisi berikut:

  • tidak termasuk bumbu-bumbu, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambahkan makanan protein ke dalam diet harian Anda;
  • beberapa hari setelah operasi, cobalah makan hanya makanan cair, yang tidak akan memprovokasi pembentukan sembelit.

Jika hernia umbilikalis muncul, maka nutrisi yang tepat akan membantu meringankan gejala dan meningkatkan efektivitas prosedur medis. Aturan berikut harus diikuti:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental;
  • makan fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
  • memberikan preferensi hanya untuk produk yang diproses secara termal;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, gula-gula dan produk roti, makanan kaleng, bumbu pedas.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilical, Anda harus menghindari:

  • kegemukan;
  • gaya hidup menetap;
  • nutrisi buruk;
  • aktivitas fisik yang berat.

Juga, pencegahan hernia umbilical berkontribusi pada:

  • mengenakan perban selama kehamilan;
  • olahraga teratur untuk memperkuat otot-otot dinding perut;
  • diet seimbang;
  • mempertahankan berat badan normal.

Sepintas hernia umbilical, penyakit sederhana dan mudah dipahami yang terdeteksi secara independen, tetapi harus dirawat sesuai dengan rekomendasi dan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jika Anda menggunakan informasi yang tersedia, merespons dalam waktu dan memenuhi semua resep dokter, maka penyembuhannya akan lengkap dan cepat.

Hernia umbilikalis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Hernia umbilikalis adalah penonjolan patologis organ perut melalui cincin umbilikalis, yang dapat menghilang atau secara signifikan berkurang ukurannya dengan posisi horizontal tubuh. Penyakit ini pada orang dewasa terjadi pada 6-10% dari populasi dan lebih sering terjadi pada wanita, tidak seperti pria.

Pertama, hernia umbilikalis kecil, menghilang dalam posisi terlentang, dan mudah diperbaiki. Tetapi seiring berjalannya waktu, cincin pusar dapat meluas semakin banyak, hernia tumbuh. Isinya mula-mula omentum, lalu usus kecil sampai di sana. Tetapi waktu terus berjalan, tetapi seseorang tidak dirawat. Cincin pusar meningkat, seolah-olah, tidak berarti banyak. Kemudian saatnya tiba, dan hernia tidak lagi terbenam.

Pengobatan hernia umbilical pada orang dewasa hanya dilakukan dengan pembedahan, terlepas dari gejalanya. Metode modern operasi hernia dapat dibagi menjadi dua metode - memasang implan mesh dan menjahit gerbang hernia. Metode ini praktis tidak meninggalkan bekas luka pada tubuh dan periode pemulihan setelah operasi adalah 1 hingga 5 hari. Setelah operasi, pasien dapat diresepkan diet, membatasi aktivitas fisik untuk waktu yang lama.

Penyebab

Hernia umbilikalis terjadi ketika keseimbangan antara tekanan intraabdomen dan kemampuan dinding abdomen untuk menahannya terganggu. Dalam arti sederhana, ini berarti bahwa otot perut yang lemah dapat menyebabkan hernia jika seseorang mengangkat beban dan sangat keras. Dalam kedokteran, dua kategori faktor diklasifikasikan yang menyebabkan hernia:

  1. Predisposisi. Dalam kategori ini adalah faktor-faktor yang berkaitan dengan konstitusi manusia - misalnya, faktor keturunan, struktur tubuh tertentu, usia, jenis kelamin. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin terjadi karena tekanan intra-abdominal.
  2. Memproduksi Kategori faktor ini berkontribusi pada peningkatan tekanan intraabdomen. Itu karena mereka bahwa hernia terjadi sebagai akibat - misalnya, ketika mengangkat beban, batuk parah, sembelit yang berkepanjangan, dll..

Dengan demikian, hernia umbilikalis pada orang dewasa adalah fenomena yang cukup umum, gejala penyakit memiliki tanda-tanda khas, dan untuk membedakannya dari jenis hernia lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu sulit..

Gejala hernia umbilical pada orang dewasa

Hernia umbilical selalu disertai dengan gejala visual, sehingga tidak sulit untuk memperhatikan awal penampilannya bagi seseorang yang memperhatikan kesehatannya..

Tonjolan bulat kecil di pusar mungkin bahkan tidak segera menarik perhatian Anda. Sementara itu, ini adalah tanda pertama dari perkembangan hernia umbilical pada orang dewasa. Saat istirahat, berbaring telentang, pembengkakan ini menghilang, dan ketika batuk, ketegangan perut - itu menonjol keluar.

Pada awalnya, formasi ini dengan mudah diatur. Tetapi kemudian proses adhesi dimulai, dan pengurangan hernia ke dalam rongga perut menjadi tidak mungkin. Nyeri menarik karakteristik dimanifestasikan ketika mengangkat beban atau aktivitas fisik lainnya yang terkait dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan selama buang air besar, terutama dalam kasus sembelit.

Jika hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang berhenti disesuaikan di rongga perut, gejalanya diperparah: sembelit, muntah, dan gangguan buang air kecil muncul. Ini secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Dengan tidak adanya perawatan bedah, pengembangan komplikasi yang berbahaya adalah mungkin - pelanggaran, ancaman peradangan, kerusakan tumor, perkembangan coprostasis.

Apa yang dibutuhkan untuk diagnosis?

Hernia umbilical adalah penyakit yang dirawat oleh ahli bedah. Pasien yang datang dengan gejala karakteristik pertama kali diperiksa oleh dokter, manifestasi klinis penyakit dipelajari. Untuk mengonfirmasi diagnosis, spesialis sering meresepkan beberapa studi tambahan..

Metode penelitian informatif modern meliputi:

  1. Pemeriksaan rontgen duodenum dan perut;
  2. Gastroskopi - esophagogastroduodenoscopy, endoskopi;
  3. Herniografi dengan memasukkan media kontras ke dalam rongga perut;
  4. Pemeriksaan ultrasonografi hernia.

Hernia umbilikalis dalam manifestasinya mirip dengan gejala beberapa tumor jinak dari jaringan subkutan (lipoma, dermatoma, dermatofibromas), malformasi kongenital pada cincin pusar, sangat jarang dipisahkan metastasis neoplasma ganas dari hampir semua organ dan sistem tubuh manusia dapat muncul.

Itu sebabnya, jika ada tonjolan muncul di rongga umbilikal dan cincin pusar atau agak jauh dari itu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah yang berkualitas.

Seperti apakah hernia umbilical: foto

Cidera hernia umbilical

Hernia umbilikal pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah karakteristik dari orang yang lebih tua, karena kondisi untuk pelanggaran hernia muncul seiring waktu, dan semakin lama hernia ada, semakin besar kemungkinan ada pelanggaran..

Cidera hernia dapat terjadi pada semua ukuran pendidikan. Gejala utama adalah manifestasi tajam rasa sakit di lokasi penonjolan hernia, serta ketidakmampuan untuk memposisikan kembali hernia, yang sebelumnya hanya diperbaiki.

Jika loop usus dilanggar, maka seseorang dapat memanifestasikan gejala karakteristik dari kondisi obstruksi usus akut.

Pengobatan hernia umbilical

Pengobatan hernia umbilical yang muncul pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal. Jika tidak ditangani tepat waktu, akan ada konsekuensi serius - pelanggaran.

Terapi konservatif hanya digunakan jika tidak ada komplikasi, dan juga jika pasien memiliki kontraindikasi untuk pembedahan:

  • penyakit akut;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • kehamilan yang panjang.

Tergantung pada tahap perkembangannya, salah satu metode perawatan bedah dipilih:

  • gerbang hernia plastik menggunakan jaringan pasien sendiri;
  • operasi menggunakan implan sintetis;
  • hernioplasti laparoskopi menggunakan implan sintetis (mesh).

Cara merawat hernia umbilical pada setiap kasus akan diputuskan oleh dokter bedah. Saat ini, metode laparoskopi hernioplasty menjadi lebih luas dan populer. Pengangkatan hernia umbilikalis selama intervensi bedah invasif minimal tidak hanya sepenuhnya menghilangkan neoplasma, tetapi juga memiliki sejumlah keuntungan, misalnya, periode rehabilitasi yang singkat dan kemungkinan komplikasi yang rendah..

Ketegangan hernioplasti

Gerbang hernia plastik direkomendasikan untuk hernia umbilikalis kecil, hingga ukuran 5 sentimeter. Operasi ini cepat, sering dilakukan dengan anestesi lokal. Selama operasi, ahli bedah mengembalikan rasio anatomi jaringan, memperkuat kelemahan dinding perut. Komplikasi jarang terjadi untuk jenis perawatan ini..

Kerugian utama dari metode perawatan ini adalah sebagai berikut:

  1. Rehabilitasi yang lama. Setelah jenis operasi ini, rehabilitasi dapat berlangsung hingga satu tahun. Disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, olahraga.
  2. Sering kambuh. Terjadinya hernia umbilikalis berulang di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, frekuensi komplikasi tersebut dalam pengobatan hernia kecil adalah 5 hingga 20%. Dan dalam pengobatan hernia umbilical ukuran besar dan bahkan hingga 30-50%.
  3. Adanya bekas luka pasca operasi. Juga, ketika menggunakan operasi sesuai dengan metode Sapezhko, hernia dihapus bersama dengan pusar. Ini mengarah ke cacat kosmetik yang signifikan..

Hernioplasti ringan

Perawatan hernia menggunakan implan - jaring tenun - juga disebut perbaikan non-tarik. Metode ini optimal untuk hernia besar. Endoprosthesis memperkuat gerbang hernia. Operasi memberikan hasil yang sangat baik: ketika mengikuti rekomendasi dokter kambuh secara praktis dikecualikan. Pasien membutuhkan waktu minimum untuk pulih.

Keuntungan dari teknik ini adalah sebagai berikut:

  1. Masa rehabilitasi singkat. Dengan teknik ini, dari tujuh hingga dua puluh hari. Pada hari pertama setelah operasi, pasien bisa bangun dari tempat tidur, makan. Pada hari ketiga, Anda bisa mengikuti diet normal.
  2. Tidak adanya cacat kosmetik dalam bentuk bekas luka pasca operasi.
  3. Tingkat kekambuhan rendah. Menurut beberapa laporan, jumlahnya mencapai 1%.
  4. Tidak adanya rasa sakit yang berkepanjangan pada periode pasca operasi.
  5. Rendah invasif operasi, kemungkinan melaksanakannya dengan penyakit somatik bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi

Selama operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut..

Dokter bedah tidak membuat sayatan besar, karena waktu rehabilitasi pasca operasi berkurang secara signifikan. Menurut ulasan, operasi ini paling disukai untuk pasien dewasa.

Tetapi ada beberapa kesulitan. Hernioplasti laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan ahli bedah yang terlatih. Tidak setiap rumah sakit memiliki kesempatan seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, dengan perluasan besar cincin pusar.

Rehabilitasi setelah operasi

Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pasien diperbolehkan bangun pada hari pertama.

  1. Pada periode pasca operasi, mengenakan perban khusus ditampilkan (saat menggunakan implan mesh - sekitar sebulan).
  2. Pada hari ke 10-14, Anda dapat mulai melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk pers perut..
  3. Setelah operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dilepas pada hari ke 7 (jika tidak sembuh sendiri).
  4. Untuk rasa sakit, obat nyeri diresepkan.
  5. Juga, dokter dapat meresepkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Setelah operasi, pasien harus menghindari aktivitas fisik dan tindakan apa pun yang memicu ketegangan otot di dinding perut..

Hernia umbilikalis pada orang dewasa: ulasan setelah operasi

Kami memilih beberapa ulasan pasien dewasa yang menjalani operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis.

  1. Sudah 3 tahun sejak saya menjalani operasi untuk memposisikan kembali hernia. Segalanya indah, sampai saya merasa takut dan berteriak keras - dari ketegangan tiba-tiba hernia muncul kembali. Mereka melakukan operasi menggunakan tension hernioplasty, sekarang saya akan bersikeras memasang mesh. Dokter menjadi sangat bijak, menceritakan segalanya dan menunjukkan, meyakinkan bahwa semuanya akan luar biasa.
  2. Mereka mengoreksi hernia dengan sangat cepat, tetapi melakukannya dengan anestesi umum. Begitu saya pindah dari anestesi, saya segera berjalan-jalan di sekitar rumah sakit, saya pikir semua orang akan mengalami hal yang sama. Dokter menulis setelah 6 hari, membiarkan semuanya kecuali mengangkat beban dan pendidikan jasmani - saya harus melupakan jogging sebentar...
  3. Dan saya menjalani operasi hernia 4 bulan lalu. Di rumah sakit, mereka menyimpannya selama 2 minggu (mereka melakukan tes yang diperlukan selama 1 minggu, kemudian mereka melakukan operasi itu sendiri, dan sisa waktu saya pulih). Sehari setelah operasi, dia sendiri bisa berjalan normal, itu tidak terlalu menyakitkan. Dokter diperbolehkan untuk mengangkat tidak lebih dari 4-6 kg, jadi Anda perlu melakukan 6 bulan lagi.

Perawatan tanpa operasi

Kadang-kadang operasi dikontraindikasikan karena sejumlah alasan. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan agar orang dewasa mengenakan perban hernia umbilikalis. Ini membantu mempertahankan jaringan perut, dan kemungkinan pertumbuhan tidak akan menjadi lebih besar berkurang.

Anda juga bisa memijat perut. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan tonus otot. Direkomendasikan:

  • membelai perut (dilakukan searah jarum jam);
  • kesemutan ringan pada daerah pusar;
  • menggosok otot perut;
  • stroke ringan santai.

Aktivitas fisik harus moderat - kelebihan beban dapat menyebabkan kondisi pasien memburuk.

Hernia umbilikalis pada orang dewasa - penyebab dan metode pengobatan

Patologi terjadi pada 6-10% orang. Wanita setelah 40 tahun lebih rentan terhadap penyakit daripada pria. Daerah pusar dianggap paling lemah di perut, tonjolan organ internal sering terjadi melalui itu. Di antara semua jenis hernia abdominalis, umbilikalis ditemukan pada 5% kasus.

Mekanisme pembentukan hernia umbilikalis

Mereka berbicara tentang patologi ketika tonjolan organ peritoneum melalui pusar diamati. Dalam posisi terlentang, tonjolan berkurang atau menghilang sepenuhnya. Dengan diagnosis hernia umbilikalis, omentum besar atau usus kecil menonjol secara signifikan di atas tingkat perut.

Pada wanita, penyimpangan patologis diamati lebih sering karena fitur struktural tubuh - garis putih perut yang lebih luas. Ketika bayi lahir dan setelah melahirkan, otot pers dan jaringan yang berdekatan semakin melemah. Pada orang dewasa, deviasi disertai oleh divergensi otot-otot rektus abdominis dan kulit kendur. Hernia umbilikalis terdiri dari dua jenis:

  • Lurus. Membran penghubung melintang yang berdekatan dengan pusar menipis. Kantong dengan isi hernia menembus lapisan lemak subkutan langsung melalui cincin pusar.
  • Miring. Organ saluran pencernaan yang tidak diperbaiki muncul melalui lubang antara garis putih perut dan membran ikat transversal. Kemudian mereka keluar ke lemak subkutan melalui cincin pusar. Kantung hernia terletak di atas atau di bawah pusar.

Tanda-tanda hernia dari daerah pusar

Tahap awal patologi tidak menunjukkan gejala. Kehadiran hernia hanya diindikasikan oleh tanda-tanda eksternal. Jika gerbang hernia sempit, prolaps organ internal disertai dengan rasa sakit, mual, konstipasi konstan. Ketika komplikasi muncul, gejalanya diperburuk:

  • Ketika hernia terjepit (terjepit tajam pada organ yang menonjol di gerbang hernia), orang itu merasa sakit, muntah, ada sendawa busuk, kelemahan, dan rasa sakit yang tumbuh dengan cepat. Suhu naik, nafsu makan menghilang. Darah terdeteksi dalam tinja. Penonjolan menjadi tidak dapat dibenarkan saat berbohong.
  • Dengan coprostasis, ada penundaan lama dalam tinja dan gas, rasa sakit yang hebat di perut. Jika masalah tidak teratasi untuk waktu yang lama, kondisi pasien menjadi lebih buruk: ada tanda-tanda dehidrasi, dalam kasus yang jarang terjadi, "tinja" muntah.

Tanda-tanda hernia umbilical pada wanita yang mengandung anak:

  • ada tonjolan yang jelas di pusar;
  • palpasi area masalah terasa kosong;
  • klik terasa di perut, menyerupai suara ketika gelembung meledak.

Seperti apakah hernia umbilical pada orang dewasa

Pada tahap awal, formasi bola diamati di area masalah, yang berkurang atau menghilang ketika seseorang berbaring telentang. Ini memiliki konsistensi elastis yang lembut. Pada awalnya, hernia umbilical tidak melampaui batas pusar itu sendiri, tetapi bahkan foto menunjukkan tonjolan. Dengan perkembangan patologi, ukuran wilayah patologis meningkat.

Kadang-kadang kulit di bawah hernia menjadi sangat tipis sehingga loop usus terlihat melalui itu, dan peristaltik dirasakan. Ketika kantung hernia dan dinding anterior peritoneum menyatu (mereka terhubung oleh adhesi), tonjolan menjadi tidak dapat diperbaiki.

Mengapa pusar hernia terjadi pada usia dewasa

Ada dua kelompok faktor yang terlibat dalam pengembangan patologi - predisposisi dan produksi. Ketika mereka digabungkan, risiko tonjolan saluran pencernaan meningkat secara signifikan. Faktor pembangkit meningkatkan tekanan perut. Daftar mereka:

  • batuk parah atau kronis;
  • profesi tertentu: musisi memainkan alat musik tiup, dan orang yang bekerja keras secara fisik;
  • sembelit
  • kegemukan;
  • masa kehamilan;
  • cedera perut.

Faktor predisposisi

Mereka terkait dengan struktur khusus struktur di wilayah pusar dan keturunan. Daftar faktor predisposisi:

  • kelemahan cincin pusar;
  • displasia jaringan ikat;
  • otot kendur dari dinding anterior peritoneum;
  • cacat anatomi bawaan;
  • jaringan parut di perut setelah operasi.

Efek berbahaya

Kesehatan manusia memburuk jika perawatan bedah tidak dilakukan. Bahaya penyakit:

  • Pelanggaran adalah kondisi patologis, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam yang menjalar ke punggung bagian bawah. Isi hernial menjadi gelap, penuh darah, menjadi panas. Suhu naik, sendi mulai pecah. Setelah sepertiga hari, bagian organ yang tertahan nekrotik, karena darah tidak mencapainya. Peritonitis berkembang lebih lanjut, dan kehidupan orang dewasa berisiko.
  • Organ yang diendapkan menjadi meradang. Pria atau wanita mengalami edema, kulitnya memerah di pusar, rasa sakit dan kenaikan suhu.
  • Ada obstruksi usus. Usus yang prolaps tersumbat oleh tinja. Komplikasi disertai dengan gejala yang sama dengan pelanggaran..

Diagnostik

Hernia perifer pada orang dewasa adalah kompetensi dokter bedah. Ia melakukan pemeriksaan, mengumpulkan anamnesis, mempelajari manifestasi klinis. Penampilan hernia dapat dikacaukan dengan perubahan jinak pada jaringan subkutan dan gangguan perkembangan struktur di pusar. Gambaran serupa yang jarang terjadi adalah metastasis kanker lambung..

Pemeriksaan tambahan untuk diagnosis:

  • Rontgen perut dan duodenum dengan kontras;
  • herniografi;
  • gastroskopi (endoskopi);
  • Ultrasonografi cacat hernia;
  • CT scan.

Pengobatan hernia umbilical pada orang dewasa

Anda dapat menyingkirkan patologi dengan menggunakan intervensi bedah. Metode konservatif hanya membantu mencegah pelanggaran jika operasi tidak memungkinkan. Rintangan untuk intervensi bedah adalah penyakit bersamaan dalam bentuk akut, patologi jantung, pembuluh darah dan paru-paru, gagal ginjal atau hati, kehamilan yang panjang.

Kontraindikasi absolut untuk pembedahan:

  • varises kerongkongan dan rektum;
  • diabetes mellitus, di mana insulin yang diberikan tidak memiliki efek;
  • sirosis hati, disertai oleh asites;
  • splenomegali;
  • hernia setelah operasi paliatif.

Metode konservatif

Dalam kondisi yang dijelaskan di atas, pasien mengenakan perban sampai menjadi mungkin untuk melakukan operasi. Di sisi dalam sabuk elastis, bantalan berbentuk anatomis dipasang. Dia menekan pusar dan mencegah kantung hernia menonjol ke depan.

Metode pendukung terapi pemeliharaan yang baik adalah pijat. Ini meningkatkan nada otot-otot perut. Itu termasuk:

  • membelai wilayah pusar searah jarum jam;
  • tweak tidak intens;
  • menggerinda otot-otot pers;
  • membelai untuk relaksasi.

Latihan olahraga untuk hernia umbilical pada orang dewasa tidak dianjurkan, karena latihan berlebihan dapat memicu pelanggaran. Melakukan lilitan dan trim yang berbeda meningkatkan patologi hernia. Senam terapeutik dilakukan setelah operasi, program ini dikembangkan oleh seorang dokter.

Intervensi bedah

Semua pasien dengan patologi tanpa komplikasi dikirim untuk operasi. Sebelum intervensi, seorang dewasa menjalani persiapan - menyumbangkan darah untuk koagulasi, indikator biokimiawi dan klinis umum, hepatitis, sifilis dan HIV. Seseorang mengumpulkan urin untuk analisis umum, membuat EKG dan rontgen dada. Dokter bedah menilai tingkat risiko operasional dan memilih metode intervensi terbaik..

Indikasi absolut untuk operasi ini adalah varian hernia rumit yang berbeda: dicekik, disertai dengan penyumbatan usus, berulang. Ketika perlu untuk menyelamatkan nyawa pasien setengah baya dan lanjut usia, mereka dioperasi, meskipun berisiko tinggi komplikasi. Indikasi lain untuk perawatan bedah adalah kemungkinan pecahnya kantung hernia akibat penipisan jaringan, munculnya borok pada kulit yang menutupi tonjolan..

Operasi

Tindakan bedah yang menghilangkan tonjolan disebut hernioplasti. Pembedahan hernia umbilical pada orang dewasa membutuhkan anestesi umum atau lokal. Gernioplasti dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda:

  • Meregang. Titik lemah diperkuat oleh jaringan tubuh Anda. Metode ini relevan untuk tonjolan dengan diameter hingga 5 cm. Operasi membutuhkan sedikit waktu, obat lokal diperlukan untuk anestesi. Komplikasi jarang terjadi. Kerugian dari metode ini adalah risiko tinggi kambuh, pembentukan bekas luka pasca operasi. Pada 4-20% pasien, patologi terjadi berulang kali. Rehabilitasi berlangsung hingga 1 tahun. Tindakan Ahli Bedah:
    1. dokter membuat sayatan, membuka ulasan tentang kantung hernia;
    2. tonjolan patologis diturunkan ke peritoneum atau dijahit dan direseksi;
    3. cincin pusar dijahit, diperkuat dengan jaringan di dekatnya.
  • Metode bebas tegangan. Untuk perawatan, implan dalam bentuk jaring tenun digunakan. Metode ini diindikasikan untuk penonjolan ukuran besar, bila perlu untuk memperkuat gerbang hernia, dan untuk pelanggaran. Rehabilitasi berlangsung 7-20 hari, tidak ada cacat kosmetik. Tingkat kekambuhan - hingga 1%. Operasi ini traumatis rendah. Tahapan intervensi bedah:
    1. dokter memotong kulit dekat hernia dan mencabutnya dengan klem;
    2. memeriksa organ yang menonjol dan menempatkannya dalam posisi alami;
    3. menghilangkan area yang tercekik jika sel-sel mati;
    4. menutup sayatan menggunakan implan.
  • Metode non-tensioning secara laparoskopi. Tusukan dibuat di dinding perut tempat operasi dilakukan. Dokter bedah menggunakan implan mesh. Intervensi berlangsung kurang dari satu jam. Tidak adanya sayatan besar mengurangi rehabilitasi. Jenis hernioplasti ini dikontraindikasikan pada kelainan paru-paru, jantung, pembuluh darah dan tonjolan besar. Tahapan operasi:
    1. tiga sayatan kecil dibuat di daerah pusar;
    2. laparoskop, yang merupakan tabung sempit dengan kamera pengintai dan bola lampu, diturunkan ke area masalah;
    3. karbon dioksida dipompa ke dalam rongga perut, yang menciptakan ruang untuk operasi bedah;
    4. ahli bedah mengatur hernia dalam posisi alami dan menutup luka menggunakan endoprosthesis;
    5. mesh dipasang dengan staples, benang atau cangkir hisap.

Rehabilitasi

Metode yang paling lembut adalah hernioplasti laparoskopi. Pasien pulang pada hari operasi, pada hari ketiga ia kembali ke kehidupannya yang biasa. Sampai jahitannya sembuh, Anda tidak bisa memberikan tenaga fisik yang berat. Setelah rehabilitasi, Anda bisa berolahraga secara intensif, merencanakan kehamilan.

Dengan hernioplasti non-ketat, keputihan terjadi pada hari ketiga, pengobatan rawat jalan berlangsung 7-10 hari. Pada saat ini, Anda harus mematuhi diet, merawat jahitannya, terus mengenakan perban. Dari 10-14 hari perlu untuk melakukan latihan terapi, tidak termasuk latihan perut.

Jika pasien merasa sangat tidak nyaman, mereka akan diberi resep obat penghilang rasa sakit. Setelah mengobati hernia yang rumit, seorang dewasa mengambil antibiotik, obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan, dan vitamin kompleks. Pemulihan penuh tubuh berlangsung beberapa bulan.

Jika hernioplasti dilakukan, pasien berada di rumah sakit selama sekitar 7 hari dan mengamati istirahat di tempat tidur. Dia memiliki sindrom nyeri yang kuat, dan untuk waktu yang lama, kapasitas kerjanya hilang. Dokter bedah memeriksa rongga perut selama pemeriksaan rutin, membuat perban, meresepkan obat pereda nyeri dan antibiotik, dan memberikan rekomendasi diet. Setelah keluar, pasien mengenakan perban medis untuk waktu yang lama..

Obat tradisional untuk hernia umbilical

Anda dapat mencoba metode terapi yang tidak konvensional hanya dengan tonjolan yang benar. Tidak ada jaminan bahwa masalah akan teratasi. Pengobatan hernia umbilical dengan obat tradisional berbahaya ketika ukuran formasi patologis lebih dari 2 cm. Ketika melakukan pengobatan sendiri, orang dewasa resor untuk membantu:

  • Kompres. Koin tembaga diterapkan ke pusar dan disegel dengan bantuan pita. Juga, pasien membuat kompres garam, minyak kapur barus, bawang panggang.
  • Berarti untuk pemberian oral. Dipercayai bahwa minyak bunga matahari dalam kombinasi dengan minyak terpentin membantu melindungi dari hernia, suatu infus bunga-bunga cornflower, abu yang dilarutkan dalam air, diperoleh dari cabang-cabang ceri muda..
  • Ramuan dan infus obat-obatan. Resep-resep paling populer memberi tahu Anda cara memasak dan mengambil tingtur saberfish, tas gembala, rebusan akar rhubarb dan angsa cinquefoil.

Menggunakan obat tradisional, Anda perlu mengamati dosisnya agar tidak membahayakan diri Anda sendiri. Kunjungi dokter Anda secara berkala untuk memeriksa hernia. Jika ia sangat merekomendasikan operasi, yang terbaik adalah tidak menolak untuk menghindari komplikasi serius..

Prakiraan dan Pencegahan

Jika orang dewasa mematuhi semua rekomendasi untuk rehabilitasi dan terlibat dalam pencegahan, risiko kekambuhan hernia umbilikalis rendah. Penonjolan berulang terjadi jika pasien mulai bergerak terlalu aktif setelah operasi, mengangkat beban. Banyak tergantung pada keterampilan ahli bedah. Tindakan pencegahan:

  • Setelah perawatan bedah selama enam bulan, Anda tidak bisa mengayunkan pers, mengangkat beban lebih dari 5 kg.
  • Kita perlu menjalani gaya hidup aktif: berenang, banyak bergerak, mengatur nutrisi yang tepat, mencegah obesitas.
  • Setelah tubuh pulih sepenuhnya, otot-otot perut harus diperkuat dengan olahraga.
  • Selama kehamilan, senam khusus ditampilkan, perlu untuk mengenakan perban.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Hernia umbilikalis pada orang dewasa

Di antara semua kelainan yang diketahui dari dinding perut anterior, hernia umbilikalis pada orang dewasa menempati urutan ketiga. Ini bukan hanya penyebab ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengan cacat kosmetik, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi negatif bagi kesehatan manusia..

Mekanisme pengembangan

Rongga perut dibatasi pada semua sisi oleh dinding otot di mana ada lekukan atau lubang alami. Isi (usus, pembuluh darah, mesenterium, omentum besar dan kecil) cenderung "keluar" dari rongga melalui mereka, yang terkait dengan adanya tekanan intra-abdominal tertentu. Hernia umbilikalis adalah hasil dari "keluar" dari isi rongga perut melalui cincin di pusar dengan pembentukan tonjolan, yang memiliki beberapa komponen:

  • Kantung hernia adalah tonjolan, yang dindingnya adalah lembaran parietal peritoneum.
  • Isi hernia - loop dari usus kecil atau jaringan omentum.
  • Gerbang hernial - lubang di mana tonjolan hernia berkomunikasi dengan rongga perut.

Mekanisme pembentukan hernia umbilikalis pada orang dewasa mencakup 2 tautan utama:

  • Cincin pusar melemah.
  • Peningkatan signifikan secara sistematis dalam tekanan intraabdomen, yang “mendorong” loop usus atau sebagian omentum yang lebih besar ke dalam cincin pusar.

Kemungkinan pembentukan hernia umbilikalis meningkat ke tingkat yang lebih besar dengan penerapan kedua tautan patogenesis.

Penyebab

Hernia umbilikalis pada orang dewasa adalah suatu kondisi patologis polietiologis. Ini berarti bahwa peningkatan signifikan secara sistematis dalam tekanan intraabdomen atau penurunan kekuatan jaringan cincin pusar dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar alasan yang berbeda, yang meliputi:

  • Predisposisi herediter - diimplementasikan pada tingkat genetik, sementara seseorang sejak lahir memiliki penurunan kekuatan jaringan cincin pusar.
  • Penurunan tonus dan volume massa otot manusia terkait dengan nutrisi yang buruk (asupan protein, vitamin) yang tidak mencukupi, keracunan tubuh yang berkepanjangan, adanya penyakit kronis berbagai pelokalan.
  • Luka di masa lalu dari berbagai lokasi, asal dan keparahan.
  • Penurunan berat badan yang cepat dan jelas (cachexia), menyebabkan melemahnya struktur jaringan ikat dan penurunan tonus otot.
  • Operasi terakhir pada organ perut, yang dilakukan dengan akses melalui sayatan di dinding perut anterior (laparotomi).
  • Kehamilan - pada wanita, peningkatan ukuran rahim mengarah pada perbedaan otot-otot rektus abdominis dan melemahnya jaringan cincin pusar.
  • Penurunan tonus otot dinding anterior rongga perut, dipicu oleh aktivitas fisik seseorang yang rendah.
  • Pengerahan tenaga fisik secara berkala atau sistematis (angkat berat) yang mengarah ke peningkatan tekanan intraabdomen.
  • Sembelit kronis - mengejan yang parah menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen yang signifikan.
  • Sering muntah.
  • Batuk berkepanjangan sistematis dengan latar belakang penyakit menular atau efek toksik (batuk perokok).
  • Perjalanan persalinan yang parah pada wanita, karena kontraksi dan upaya menyebabkan peningkatan kuat dalam tekanan intra-abdominal.

Pengetahuan tentang alasan pengembangan hernia umbilical pada orang dewasa diperlukan untuk pencegahan yang efektif dari kondisi patologis.

Klasifikasi

Klasifikasi hernia umbilikalis pada orang dewasa menyiratkan pembelahannya menjadi beberapa tipe berdasarkan beberapa kriteria:

  • Adanya adhesi antara isi dan kantung hernia yang mencegah reposisi bebas (isi kantung hernial bebas bergerak kembali ke rongga perut) dan tidak dapat direduksi (hampir tidak mungkin untuk mendorong isi kembali ke rongga perut).
  • Adanya komplikasi terganggu (penurunan tajam dalam diameter gerbang hernia dengan kompresi isi dan gangguan sirkulasi darah dalam jaringan dengan kemungkinan tinggi kematian mereka) dan hernia tanpa tekanan.

Klasifikasi klinis modern memungkinkan dokter untuk memverifikasi penyakit selama proses diagnostik, menentukan sifat dan tingkat keparahan perubahan, atas dasar untuk memilih perawatan yang paling efektif.

Gejala hernia umbilical pada orang dewasa

Manifestasi klinis utama hernia umbilikal pada orang dewasa adalah munculnya tonjolan di cincin umbilikal. Biasanya memiliki bentuk bulat dan berbagai ukuran. Dengan perkembangan hernia non-strangulated gratis, tes positif "push cough" dicatat (peningkatan tonjolan pada saat batuk, yang mengarah ke peningkatan tekanan intra-abdominal). Cidera hernia menyebabkan peningkatan tajam dalam gejala:

  • Munculnya rasa sakit di hernia, yang mengintensifkan dengan peningkatan tekanan intra-abdominal (dengan mengejan, selama batuk). Ini memiliki intensitas tinggi dan bisa tak tertahankan.
  • Perubahan radang yang meliputi kemerahan (hiperemia) kulit, pembengkakan jaringan.
  • Pelanggaran keadaan fungsional sistem pencernaan, yang berkembang ketika loop usus dilanggar dan ditandai dengan kembung, sembelit, penurunan nafsu makan berkurang.

Dalam kasus perkembangan nekrosis (kematian jaringan) dari isi kantung hernia, kondisi orang tersebut memburuk dengan tajam. Keracunan umum dari tubuh berkembang, yang disertai dengan peningkatan suhu (hingga angka demam di atas + 39 ° C), sakit kepala, sakit tubuh, mual, disertai muntah berkala dengan bantuan sementara untuk kondisi tersebut. Munculnya tanda-tanda pelanggaran hernia adalah dasar untuk segera mencari bantuan medis. Kondisi ini menyebabkan peritonitis (radang luas peritoneum) dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius..

Diagnostik

Identifikasi hernia umbilical pada orang dewasa adalah pekerjaan sederhana. Diagnosis dilakukan oleh ahli bedah menggunakan pemeriksaan klinis, yang meliputi:

  • Riwayat medis - survei pasien sehubungan dengan waktu kemunculan manifestasi klinis, keparahannya, serta kaitannya dengan proses fisiologis (makan, buang air besar, pernapasan, buang air kecil).
  • Inspeksi dinding perut anterior (tonjolan di pusar dari berbagai ukuran terdeteksi).
  • Palpasi (palpasi) kantung hernia. Jika gemuruh ditentukan selama palpasi, maka loop usus adalah isi hernia. Juga, dokter menggunakan palpasi jaringan menentukan kemungkinan reposisi isi ke dalam rongga perut, serta perkembangan pelanggaran.

Jika ada keraguan mengenai asal usul hernia umbilikalis, keparahan kondisi, USG dapat ditentukan dengan mana komponen hernia divisualisasikan. Untuk menentukan kemungkinan perubahan fungsional dalam tubuh, laboratorium tambahan (analisis klinis urin, darah, tes biokimia, tinja untuk telur cacing), instrumental (x-ray, fluorografi) dan metode penelitian fungsional (elektrokardiogram) ditentukan. Berdasarkan semua hasil pemeriksaan, dokter memilih dan menentukan perawatan yang sesuai.

Pengobatan hernia umbilical pada orang dewasa

Perawatan hernia umbilical pada orang dewasa adalah kompleks dan mencakup 2 bidang utama kegiatan - terapi konservatif dan intervensi bedah.

Perawatan tanpa operasi

Terapi konservatif diresepkan jika intervensi bedah tidak memungkinkan karena adanya kontraindikasi medis absolut atau relatif (orang lanjut usia, eksaserbasi patologi kronis, kehamilan setiap saat). Ini mencakup beberapa bidang:

  • Pencegahan komplikasi melalui penerapan rekomendasi sederhana. Ini termasuk mengenakan perban khusus, membatasi aktivitas fisik (mengangkat beban).
  • Rekomendasi diet untuk pencegahan gangguan fungsional pada sistem pencernaan dan pengembangan sembelit. Mereka termasuk pengecualian alkohol, lemak, makanan yang digoreng, peningkatan jumlah vitamin, serat dalam makanan.
  • Perawatan obat, yang, jika perlu, termasuk penggunaan vitamin, antispasmodik (obat yang mengurangi nada otot polos organ berlubang dari sistem pencernaan).

Operasi hernia umbilical

Perawatan konservatif tidak memungkinkan untuk menghilangkan hernia umbilical, karena ini, prosedur bedah dilakukan, yang meliputi beberapa tahap utama:

  • Akses ke hernia umbilical.
  • Arah isi kembali ke rongga perut.
  • Perbaikan hernia menggunakan jaringan sendiri atau bahan sintetis.
  • Jaringan penjahitan, jaringan subkutan dan kulit di area luka pasca operasi.

Setelah operasi, pengobatan obat konservatif diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Ini termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, agen hemostatik, antibiotik. Lamanya periode pasca operasi tergantung pada metode akses. Sebagian besar lembaga medis modern menggunakan operasi laparoskopi (tabung dengan kamera dan pencahayaan dan mikromipulator dimasukkan melalui sayatan kecil ke gerbang hernia), yang memiliki trauma jaringan lebih sedikit.

Dalam kasus pelanggaran hernia umbilical pada orang dewasa, operasi yang mendesak ditentukan. Ini dilakukan beberapa jam setelah orang tersebut memasuki rumah sakit medis. Selama prosedur pembedahan, pembedahan jaringan gerbang hernia dilakukan dengan peningkatan diameter lubang, pengurangan isi ke dalam rongga perut dan operasi plastik selanjutnya. Dalam kasus nekrosis, sebagian usus atau jaringan omentum yang lebih besar diangkat, dan peritoneum dicuci dengan larutan antiseptik. Dalam hal ini, operasi dilakukan dengan akses terbuka. Pada periode pasca operasi, antibiotik diresepkan untuk pencegahan komplikasi infeksi.

Komplikasi

Komplikasi berbahaya dan serius hernia umbilical pada orang dewasa adalah pelanggaran. Ini bisa dipicu oleh kenaikan berat badan, angkat berat. Kondisi patologis ditandai dengan kompresi yang signifikan dan gangguan aliran darah pada isi kantung hernia, yang mengakibatkan kematian jaringan. Kemudian reaksi peradangan parah dan infeksi bakteri sekunder bergabung. Fenomena patologis menyebar ke lembaran peritoneum, menyebabkan peradangan dan perkembangan peritonitis. Kurangnya perawatan tepat waktu untuk menahan hernia umbilical pada orang dewasa dan peritonitis dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang negatif, termasuk kematian.

Pencegahan

Sangat mudah untuk mencegah perkembangan hernia umbilical pada orang dewasa. Untuk melakukan ini, langkah-langkah pencegahan harus diambil yang ditujukan untuk meningkatkan kekuatan jaringan cincin pusar, serta mengurangi tekanan intra-abdominal. Sangat penting untuk mematuhi rekomendasi diet rasional, untuk memastikan rezim motorik yang cukup yang diperlukan untuk memperkuat otot kerangka lurik, serta struktur jaringan ikat. Untuk mencegah perkembangan anomali, penting untuk memantau berat badan, tidur yang cukup, merasionalkan rezim kerja dan istirahat. Penerapan langkah-langkah pencegahan sederhana memungkinkan untuk menghindari pengembangan berbagai patologi.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hernia umbilikalis baik. Jika tidak mungkin untuk melakukan intervensi bedah dengan latar belakang terapi konservatif, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan pelanggaran. Intervensi bedah adalah metode pengobatan radikal hernia umbilical pada orang dewasa.

Baca Tentang Jenis Hernia

Latihan Dikul membantu Anda dalam memerangi penyakitKelebihan berat badan, pekerjaan menetap, gizi buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol dan efek negatif lainnya tidak lulus tanpa jejak.
Diet untuk hernia pembukaan kerongkongan diafragma diresepkan untuk mengurangi tekanan di dalam rongga perut dan mencegah iritasi pada kerongkongan dan perut.DietAgar makanan sehari-hari tidak menyebabkan ketidaknyamanan, Anda harus mematuhi diet yang telah ditetapkan.
Hernia umbilikalis adalah formasi bundar yang menonjol dari pusar. Ditutupi oleh lipatan lemak, usus kecil, peritoneum, “jatuh” ke dalam cincin pusar yang melemah pada saat batuk, dengan ketegangan otot perut, perubahan posisi tubuh.