loader

Utama

Kerongkongan

Hernia garis putih pada anak-anak

Hernia dari garis putih perut pada anak-anak adalah aplasia, yang terbentuk di wilayah dinding perut anterior. Patologi ini paling sering ditemukan pada bayi dan anak-anak berusia 5 hingga 7 tahun. Penonjolan jenis ini sangat jarang dilanggar dan tidak menutup secara spontan. Tanpa perawatan, hernia dapat memicu perkembangan komplikasi serius. Bagaimana mendeteksi hernia pada garis putih perut pada waktunya dan apa yang harus dilakukan?

Alasan untuk pengembangan

Untuk memahami apa itu hernia dari garis putih perut, Anda perlu mempelajari faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Tonjolan terbentuk di area strip tendon, yang memanjang, mulai dari proses xiphoid dan berakhir dengan fusi pubis. Risiko terkena hernia di perut bagian bawah jauh lebih tinggi, karena garis putih menyempit di sini.

Alasan utama pembentukan protrusi patologis adalah kegagalan aponeurosis. Di antara faktor-faktor predisposisi dapat diidentifikasi:

  • Predisposisi herediter.
  • Tekanan perut meningkat (sembelit, angkat berat, menangis atau batuk yang berkepanjangan).
  • Melemahnya dinding perut anterior (trauma, penurunan berat badan, operasi).

Mekanisme pembentukan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hernia garis putih perut pada anak muncul karena perkembangan aponeurosis yang tidak lengkap - pelat tendon lebar yang terbentuk dari serat elastis dan kolagen yang padat. Di daerah ini untuk lewatnya struktur saraf dan pembuluh darah, ada cacat kecil seperti retak. Melalui mereka bahwa tonjolan jaringan lemak pra-abdominal (lipoma) terjadi di daerah hipogastrik atau pusar. Jika diperas, maka si anak merasakan sakit akut.

Gejala yang dihasilkan sering keliru untuk peradangan kandung empedu atau pankreas, tukak lambung atau peritonitis. Hanya setelah beberapa waktu terjadi pembentukan kantung hernia, yang berisi bagian-bagian organ dalam.

Berdasarkan data di atas, beberapa tahap utama perkembangan hernia dari garis putih perut dapat dibedakan:

  • Bentuk preperitoneal - ditandai dengan tonjolan lemak subperitoneal. Seringkali perkembangan patologi berhenti pada tahap ini dan tidak berkembang lebih lanjut.
  • Tahap awal tonjolan - disertai dengan pembentukan kantung hernia yang diisi dengan organ internal.
  • Hernia terbentuk - adalah prolaps melalui otot-otot rektus abdominis ke dalam kantung hernia bagian-bagian individu dari usus kecil, omentum atau dinding lambung.

Gejala patologi

Hernia garis putih perut pada bayi baru lahir dan pada anak yang lebih besar bukanlah patologi yang mengintai selama bertahun-tahun. Tanda-tanda gangguan patologis tubuh bisa dilihat dengan mata telanjang. Gejala pertama dan paling jelas adalah tonjolan yang menyakitkan, yang terletak di sepanjang garis putih.

Pada tahap awal perkembangan hernia dari garis putih perut, anak mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • Rasa sakit setelah makan, buang air besar dan olahraga.
  • Ketidaknyamanan parah permanen (menunjukkan cubitan).
  • Nyeri pada punggung bagian bawah, tulang belikat, atau hipokondrium.

Dalam kasus ketika ada pelanggaran yang kuat, anak mengalami rasa sakit yang tajam di peritoneum dan mual. Kemungkinan muntah tidak dikecualikan. Karena akumulasi gas dan stagnasi tinja, kondisi anak memburuk.

Menegakkan diagnosis

Untuk mendeteksi hernia garis putih perut pada anak, diagnosis komprehensif diperlukan. Pemeriksaan dilakukan dalam beberapa proyeksi: berbaring, berdiri, dengan otot-otot perut santai dan tegang.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Palpasi dan riwayat medis.
  • Auskultasi dan rontgen daerah lambung.
  • Isi ultrasound hernia.
  • OAM dan UAC.
  • Gastroskopi, MRI dan CT.

Langkah-langkah terapi

Jika ada kecurigaan perkembangan hernia dari garis putih perut pada anak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter bedah. Kebutuhan untuk ini adalah karena adanya kemungkinan pelanggaran isi kantung hernia.

Fitur Operasi

Metode koreksi bedah hernia dari garis putih perut dipilih berdasarkan pada tahap di mana proses patologis berada. Itu tergantung pada bahan mana yang akan digunakan: lokal atau buatan.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan diastasis - ketidaksesuaian dalam struktur otot langsung perut. Prosedur bedah dilakukan sebagai berikut:

  • Dokter menjahit perbedaan yang ada menggunakan benang sintetis khusus. Dalam hal ini, ada risiko munculnya kembali tonjolan, yang terkait dengan beban besar pada lapisan.
  • Dokter bedah menggunakan prostesis sintetik atau bingkai jala yang menutupi aponeurosis dan mendistribusikan beban pada jahitan. Dalam hal ini, kemungkinan kambuh berkurang menjadi nol..

Durasi intervensi bedah adalah 25-40 menit, yang tergantung pada jenis operasi dan kompleksitasnya. Beberapa hari setelah koreksi tonjolan, bayi bersama orang tuanya bisa pulang. Jika kita berbicara tentang anak-anak yang lebih besar, maka di bawah pengawasan spesialis sudah cukup untuk beberapa jam. Operasi ini dianggap tidak rumit dan tidak menyebabkan perkembangan komplikasi, oleh karena itu, rawat inap jangka panjang tidak diperlukan. Jahitan dihapus setelah 1-1,5 minggu.

Bagaimana rehabilitasi?

Setelah operasi selama 3 hari, perlu mematuhi rejimen khusus. Olahraga harus ditinggalkan selama 20-25 hari.

Pastikan untuk mematuhi rekomendasi nutrisi berikut:

  • Makanan pedas, goreng dan pedas harus dikeluarkan dari diet..
  • Dianjurkan untuk hanya makan makanan cair yang memfasilitasi pencernaan..
  • Menu harian harus mencakup jus buah dan sayuran dan kentang tumbuk.
  • Sebaiknya Anda tidak mengonsumsi banyak makanan yang mengandung serat untuk menyingkirkan kemungkinan kolik dan perut kembung.

Tindakan pencegahan

Untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan hernia perut putih pada anak, langkah-langkah harus diambil untuk secara teratur mengosongkan usus. Anak-anak tidak boleh makan berlebihan, dan usus mereka harus bekerja dengan andal.

Anak-anak di atas usia 5 tahun perlu olahraga teratur. Mereka harus moderat. Cukup melakukan latihan pagi setiap hari.

Kunjungan berkala ke ahli bedah juga bertindak sebagai tindakan pencegahan. Spesialis melakukan pemeriksaan visual dan palpasi dan, jika perlu, memberikan sejumlah rekomendasi.

Jika perkembangan hernia tidak dapat dicegah, maka dianjurkan:

  • Pastikan anak tidak mengangkat beban..
  • Hilangkan kemungkinan sembelit.
  • Cegah berteriak, menangis dan batuk.

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk membantu Anda di masa-masa sulit ketika Anda atau orang yang Anda cintai dihadapkan pada beberapa jenis masalah kesehatan!
Allegolodzhi.ru dapat menjadi asisten utama Anda dalam perjalanan menuju kesehatan dan suasana hati yang baik! Artikel yang bermanfaat akan membantu Anda menyelesaikan masalah dengan kulit, kelebihan berat badan, pilek, memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada persendian, pembuluh darah dan penglihatan. Dalam artikel Anda akan menemukan rahasia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda di usia berapa pun! Tetapi laki-laki tidak dibiarkan tanpa perhatian! Bagi mereka ada seluruh bagian di mana mereka dapat menemukan banyak rekomendasi dan saran yang berguna pada bagian pria dan tidak hanya!
Semua informasi di situs ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel terus diperbarui dan diperiksa oleh para ahli di bidang medis. Tetapi bagaimanapun juga, selalu ingat, Anda tidak boleh mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda!

White line hernia - deskripsi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa garis putih perut - definisi dan karakteristik anatomi

Untuk memahami dengan jelas apa hernia dari garis putih perut, perlu untuk mengetahui fitur anatomi dinding perut anterior..

Dinding perut anterior dibentuk oleh dua lapisan otot yang terletak di kanan dan kiri garis tengah perut. Otot-otot ini melekat pada tulang rusuk bawah, puncak iliaka, dan tulang belakang. Dan di bagian tengah perut, otot bagian kanan dan kiri terhubung satu sama lain dengan menjalin tendon mereka. Sambungan tendon otot perut ini dapat dibayangkan secara imajinatif sebagai jahitan, yang menghubungkan ujung bebas dari produk rajutan dalam satu struktur, misalnya, leher sweater. Ini adalah tenunan tendon dari ujung bebas otot perut di sisi kanan dan kiri yang membentuk garis putih perut, yang merupakan semacam "lasan" jahitan yang menghubungkan jaringan lunak dinding perut anterior ke dalam struktur tunggal dan padat..

Artinya, garis putih perut adalah pleksus otot tendon ketat yang menahan mereka di dinding perut anterior dan membantu mereka membentuk kerangka eksternal yang melindungi organ perut dari pengaruh eksternal negatif..

Garis putih terletak tepat di tengah perut, melewati dari ujung sternum ke bagian atas simfisis pubis melalui pusar. Artinya, jika Anda secara mental menarik garis memanjang dari sternum ke pubis, melewati pusar dan membagi perut menjadi dua bagian yang sama, maka itu akan berada di bawah struktur anatomi, yang disebut garis putih, yang merupakan pleksus tendon otot. Lebar garis putih perut kecil dan normal 1 - 2,5 cm di atas pusar, dan berkurang menjadi 0,2 - 0,3 cm di daerah di bawah pusar.

Nama "garis putih perut" diberikan pada struktur anatomi ini karena karakteristik abu-abu terang, warna keputihan dari tendon-tendonnya. Garis putih perut juga disebut aponeurosis..

Hernia dari garis putih perut - foto dan definisi

Hernia garis putih adalah tonjolan lemak subkutan dan organ internal melalui celah besar antara pleksus tendon garis putih perut. Faktanya adalah bahwa tendon garis putih terjalin sedemikian rupa sehingga ada celah kecil di antara mereka. Biasanya, mereka terlalu kecil untuk lemak subkutan yang cukup besar atau satu lingkaran usus untuk jatuh ke dalamnya dan mulai membengkak ke luar, meregangkan kulit. Namun, dengan perluasan celah antara pleksus tendon garis putih, masuknya loop usus, lemak subkutan, lambung atau organ perut lainnya menjadi sangat mungkin. Dan ketika bagian dari organ apa pun memasuki celah seperti itu di garis putih, itu mulai menonjol keluar dalam bentuk formasi bulat kecil, karena kulit tidak cukup padat untuk menahan mereka di dalam rongga perut. Dan penonjolan organ abdomen melalui celah lebar antara tendon adalah hernia dari garis putih perut (lihat Gambar 1).

Gambar 1 - Kemungkinan lokasi hernia dari garis putih perut.

Hernia abdominal garis putih paling sering terjadi pada pria dan wanita berusia 20-40 tahun dan merupakan 3-5% dari total jumlah hernia eksternal. Pada anak-anak, hernia dari garis putih perut relatif jarang, dan, sebagai aturan, adalah umbilikal.

Klasifikasi, lokasi dan karakteristik umum hernia dari garis putih perut

Karena tonjolan organ internal dan lemak subkutan terjadi ke luar, hernia dari garis putih perut termasuk dalam bagian luar. Tergantung pada lokasi, semua hernia dari garis putih dibagi menjadi tiga jenis:
1. Hernia epigastrik atau supra umbilikalis (hernia epigastrica) - terletak di lokasi garis putih perut, memanjang dari ujung bawah tulang dada ke pusar. Akun hernia adrenal mencapai 70 - 85% dari semua hernia dari garis putih perut;
2. Hernia Near-umbilical (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - terletak di pusar dan berkisar antara 0,3 hingga 1%;
3. Hernia hipogastrik atau umbilikalis (hernia hypogastrica) - terletak di lokasi garis putih perut, bergerak dari pusar ke simfisis pubis. Menurut berbagai sumber, hernia umbilikalis terdiri dari 2% hingga 9% dari total jumlah hernia white line..

Pada saat yang sama, orang yang sama mungkin memiliki satu atau lebih hernia dari garis putih perut. Jika ada satu hernia, maka itu disebut tunggal, dan jika ada dua atau lebih, maka multipel. Hernia multipel dari garis putih perut sangat jarang, biasanya, ini adalah formasi tunggal.

Menurut kursus klinis, semua hernia dari garis putih dibagi menjadi dapat diperbaiki, tidak tereduksi dan terganggu. Hernia bertulang adalah penonjolan seperti struktur rongga perut yang dapat dengan mudah dimasukkan kembali tanpa merusak organ atau jaringan. Namun, dengan ketegangan pada otot perut (misalnya, ketika batuk, bersin, buang air besar, angkat beban, dll.), Struktur yang disesuaikan akan jatuh lagi jika penjahitan bedah tendon garis putih belum dilakukan. Hernia ireversibel adalah tonjolan dari struktur rongga perut yang tidak dapat diisi ulang. Hernia irreducible menonjol secara konstan, hanya ukurannya sedang meningkat dengan ketegangan otot-otot perut.

Hernia yang tidak tereduksi biasanya berkembang sebagai akibat dari peradangan yang dapat diperbaiki dan pembentukan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur tendon dan jaringan lunak rongga perut, membengkak di celah garis putih. Setelah peradangan, tendon menjadi keras, dan lumen celah dapat menyempit, akibatnya organ-organ yang menggembung dibungkus rapat dalam cincin struktur tebal dari garis putih perut, yang tidak memungkinkan mereka untuk kembali ke rongga perut. Peradangan hernia dapat berkembang dengan latar belakang pelanggarannya oleh perban, suatu upaya untuk pengurangan kotor atau paparan faktor-faktor kerusakan mekanis lainnya. Selain itu, radang hernia dapat merupakan hasil dari proses inflamasi yang terjadi di bagian-bagian organ dan jaringan (misalnya, radang usus buntu, adnexitis, dll.), Yang membengkak ke celah antara tendon garis putih..

Hernia yang tertahan adalah formasi di mana organ dan jaringan yang membengkak di celah aponeurosis sangat terkompresi. Sebagai hasil dari kompresi hernia, sirkulasi darah terganggu, yang memicu perkembangan cepat proses inflamasi dengan kematian jaringan dan penyebarannya ke organ-organ sekitarnya dari rongga perut. Cidera hernia dapat memicu peritonitis difus luas atau gangren.

Hernia garis putih pada anak-anak

Hernia garis putih pada anak-anak sangat jarang dan, pada dasarnya, bersifat bawaan. Mereka terbentuk karena pelanggaran pembentukan tendon tenun otot perut perut di dalam rahim. Paling sering, hernia semacam itu terdeteksi pada anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun, ketika Anda dapat dengan jelas melihat dengan mata Anda sedikit tonjolan di garis putih perut. Ukuran hernia tergantung pada ukuran jarak antara tendon.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 5-7 tahun, hernia dari garis putih perut dapat diperoleh, yaitu, terbentuk dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Jenis, perjalanan klinis dan metode perawatan hernia kongenital dan didapat dari garis putih perut pada anak-anak persis sama dengan pada orang dewasa. Oleh karena itu, formasi ini, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki fitur khas yang memaksa mereka untuk dipertimbangkan secara terpisah..

Hernia umbilikalis dari garis putih perut

Hernia umbilical terjadi langsung di pusar, akibatnya ia mendapatkan namanya. Sebenarnya, hernia umbilikalis tidak berlaku untuk hernia garis putih perut, karena hernia memiliki beberapa perbedaan dalam struktur dan karakteristik perjalanan klinis. Oleh karena itu, tidak benar untuk mengatakan "hernia umbilical dari garis putih perut", sehingga menggabungkan dua jenis dari jenis patologi yang sama..

Hernia umbilikalis cukup sering berkembang pada orang dewasa dan anak-anak, yang berhubungan dengan fitur struktural dari jaringan bagian dinding perut anterior ini. Jadi, pusar tertutup oleh kulit dari luar, dan di bawahnya sama sekali tidak ada otot dan hanya ada peritoneum. Biasanya, tonjolan organ dalam tidak terjadi di daerah ini, karena pusar adalah bekas luka yang padat tanpa ada celah yang tersisa setelah tali pusat mati dan lubang umbilikalis tumbuh terlalu besar. Biasanya, bukaan umbilical sembuh pada masa bayi, tetapi kadang-kadang tetap dan membentuk bentuk kerucut, menghadap bagian lebar bagian dalam, ke rongga perut. Dan melalui kerucut ini, jaringan rongga perut dapat menonjol keluar dan, dengan demikian, pembentukan hernia.

Pada orang dewasa, lubang umbilikal dapat muncul lagi setelah pecahnya bekas luka karena aktivitas fisik yang kuat atau peregangan jaringan-jaringan perut. Dengan demikian, setelah pembukaan lubang pada orang dewasa, hernia umbilikalis dapat terbentuk. Paling sering, ini terbentuk pada wanita yang telah mengalami kehamilan dan melahirkan, serta pada orang yang kelebihan berat badan..

Hernia umbilikalis dirawat dan dilakukan menurut metodenya sendiri, berbeda dari hernia white line.

Sebenarnya, karena fitur anatomi yang ditunjukkan, faktor penyebab dan metode pengobatan, hernia umbilical dianggap sebagai spesies yang terpisah dan dianggap terlepas dari hernia garis putih perut..

Struktur hernia dari garis putih perut

Di luar, hernia tampak seperti tonjolan bulat kecil di area garis putih perut. Tonjolan dapat menurun pada posisi telentang dan meningkat dengan ketegangan otot perut, misalnya, ketika batuk, bersin, mengangkat beban, dll. Namun, di bawah kulit dalam tonjolan ini adalah organ dan jaringan yang telah jatuh dari rongga perut dan merupakan hernia itu sendiri.

Hernia garis putih perut terdiri dari tiga elemen anatomi utama:

  • Kantung hernia;
  • Isi kantung hernia;
  • Gerbang Hernia.

Kantung hernia adalah tonjolan yang dibentuk oleh lemak subkutan dan peritoneum di celah garis putih perut. Penonjolan memiliki bentuk tas dan karenanya menerima nama yang sesuai.

Dalam kantung hernia seperti itu dari waktu ke waktu, jaringan dan organ rongga perut jatuh, menonjol keluar. Organ dan jaringan inilah yang menyusun isi kantung hernia. Namun, isi kantung hernia tidak selalu ada. Jadi, jika ada organ atau jaringan yang belum masuk ke dalam tas, maka itu kosong, artinya tidak memiliki konten.

Gerbang hernia adalah batas celah yang dibentuk oleh tendon yang berbeda dari otot perut.

Selain struktur ini, setiap hernia di atas tetap tertutup kulit dan membran serosa, yang tidak robek, tetapi hanya meregangkan.

Organ dan jaringan rongga perut berikut ini dapat memasuki kantung hernia, membentuk isinya:

  • Kotak isian;
  • Loop usus kecil;
  • Bagian kolon melintang atau kolon;
  • Ligamentum hepatik-hati;
  • Dinding perut;
  • Oviduct.

Paling sering, loop dari usus kecil, dinding lambung dan omentum masuk ke kantung hernia.

White line hernia - penyebab

Pembentukan hernia apapun, termasuk garis putih, adalah proses patologis yang kompleks, yang didasarkan pada faktor-faktor penyebab yang terkait dengan kegunaan fungsional yang kurang dari tendon dan jaringan ikat. Artinya, kelemahan anatomis dari serat tendon, yang dapat diperoleh atau bawaan, dianggap sebagai alasan utama untuk pengembangan hernia dari garis putih perut. Karena kelemahan tendon yang muncul, mereka menjadi lebih tipis, kesenjangan besar muncul di antara pleksus ikat dan berkembang diastasis (divergensi otot-otot rektus abdominis). Pada retakan yang terbentuk di antara tendon, jaringan lemak subkutan mulai membengkak, dan kemudian organ perut mulai membengkak. Ketika bagian dari organ apa pun memasuki celah, hernia dianggap sepenuhnya terbentuk.

Namun, perkembangan insufisiensi jaringan ikat fungsional (kelemahan tendon) terjadi secara bertahap, di bawah pengaruh faktor predisposisi, yang, pada prinsipnya, juga dapat dianggap sebagai penyebab tidak langsung hernia dari garis putih perut. Faktor predisposisi untuk perkembangan tendon dan kelemahan jaringan ikat perut dibagi menjadi dua kelompok besar:
1. Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen;
2. Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut.

Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraabdomen meliputi:

  • Kerja fisik yang berat;
  • Kelahiran yang sulit;
  • Kelahiran berulang;
  • Sembelit kronis
  • Batuk berkepanjangan yang parah;
  • Kehamilan;
  • Asites;
  • Kesulitan buang air kecil dengan striktur uretra atau adenoma prostat;
  • Menangis panjang dan menangis pada bayi.

Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut meliputi:
  • Penyakit parah dan berkepanjangan yang menghabiskan seseorang;
  • Kehilangan berat;
  • Operasi perut
  • Kegemukan;
  • Cidera perut.

Untuk pengembangan hernia, pemaparan yang berkepanjangan terhadap faktor-faktor predisposisi (keduanya meningkatkan tekanan perut dan melemahkan dinding perut), yang akan mengarah pada kelemahan tendon dan otot-otot dinding perut anterior, dan pembentukan celah dan celah di antara serat-seratnya, pertama-tama diperlukan. Kemudian, dalam retakan yang sudah terbentuk di bawah pengaruh semua faktor predisposisi yang sama, organ dan jaringan rongga perut mulai mendorong, membentuk hernia yang sebenarnya..

Biasanya, proses pembentukan hernia dari garis putih perut panjang. Namun, dalam kasus yang terisolasi, pembentukan hernia cepat secara simultan dimungkinkan, misalnya, ketika mengangkat benda yang sangat berat atau ketegangan kuat dari seluruh tubuh..

Apa yang menyebabkan hernia (penyebab utama hernia) - video

Gejala hernia pada garis putih perut

Pada tahap awal, hernia garis putih tidak menunjukkan gejala. Seseorang hanya dapat merasakan sedikit tonjolan di garis putih perut, yang terbentuk atau meningkat dengan ketegangan pada otot perut dan benar-benar menghilang atau berkurang ukurannya saat istirahat atau ketika tubuh dipindahkan ke posisi horizontal. Hernia bertulang biasanya menurun pada posisi terlentang, dan hernia tak tereduksi praktis tidak berubah ukurannya. Dengan tekanan hati-hati pada tonjolan hernia yang benar, ia masuk ke rongga perut. Dan hernia yang tak tereduksi, bahkan dengan tekanan kuat, tidak masuk ke rongga perut, tidak mengubah ukuran dan konfigurasinya..

Secara bertahap, tonjolan menjadi menyakitkan dan lebih terlihat. Nyeri dengan hernia dari garis putih perut biasanya terlokalisasi di epigastrium (daerah lambung), namun, ia dapat menyebar di hipokondrium, di skapula, di punggung bawah, di kedalaman rongga perut. Sensasi rasa sakit dapat memiliki karakter yang berbeda - sakit, menjahit, menarik, memotong, dll..

Nyeri meningkat setelah makan atau minum sejumlah besar cairan, serta selama aktivitas fisik, batuk, bersin, buang air besar dan tindakan lain yang terkait dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Selain rasa sakit di hernia, sensasi kesemutan bisa dirasakan. Setelah meredakan ketegangan dinding perut, rasa sakit biasanya berkurang atau hilang sama sekali..

Selain rasa sakit di hernia, yang menyebar ke berbagai bagian tubuh, seseorang dapat diganggu oleh gejala dispepsia seperti mual, muntah berulang, mulas, bersendawa, berat di daerah epigastrium, dll. Saat meraba garis putih dengan jari-jari Anda, Anda mungkin merasakan tonjolan yang menyakitkan.

Bergantung pada organ mana yang telah masuk ke kantung hernia, seseorang mungkin memiliki gambaran klinis tukak lambung pada perut atau duodenum, kolesistitis, gastritis atau pankreatitis.

Ketika hernia dilanggar, seseorang mengalami sakit parah yang tajam, yang dari waktu ke waktu mengintensifkan dan menyebar lebih dalam ke rongga perut, menjadi semakin banyak tumpah. Muntah berulang dan buang air besar dapat terjadi, yang tidak membawa kelegaan. Perut membengkak, peristaltik yang menyakitkan muncul, gas buang yang tidak membawa kelegaan. Gambaran klinis obstruksi usus, perforasi ulkus atau pankreatitis akut muncul. Ketika pelanggaran hernia, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Diagnosis hernia pada garis putih perut

Diagnosis hernia garis putih perut dilakukan berdasarkan pemeriksaan umum pada posisi horizontal dan vertikal tubuh, ultrasonografi garis putih, gastroskopi, herniografi, atau pemeriksaan rontgen perut..

Pemeriksaan menyeluruh pada permukaan perut memungkinkan Anda untuk melihat tonjolan hernia, yang dapat meningkat dengan mengejan dan pada posisi vertikal tubuh. Biasanya, jika dicurigai hernia dari garis putih perut, seseorang diminta untuk berbaring telentang dan perlahan-lahan mengangkat bagian atas tubuhnya karena otot-otot perut. Hernia yang ada dengan ketegangan otot perut akan memanifestasikan dirinya sebagai tonjolan bening. Selain itu, Anda dapat meminta seseorang untuk menyandarkan tubuh ke belakang, karena pada posisi ini hernia juga menjadi terlihat karena ketegangan garis putih perut. Jika hernia terlihat tanpa ketegangan pada otot perut, maka itu hanya diperiksa dengan hati-hati.

Jika hernia belum terlihat, yaitu, tidak ada tonjolan yang terlihat jelas dan berkontur dengan baik pada perut, maka dokter dengan hati-hati memeriksa seluruh permukaan garis putih dari awal hingga akhir. Jika ada hernia di bawah jari-jari, ada perbedaan pada otot perut dan pembentukan nyeri yang padat. Dalam kasus yang meragukan, dokter mendengarkan dugaan herniasi dengan stetoskop. Gemuruh biasanya terdengar di atas kantung hernia. Jika pendidikan ini bukan hernia, maka gemuruh itu tidak terdengar.

Untuk mengklarifikasi dengan tepat organ dan jaringan mana yang terlibat dalam kantung hernia, penelitian berikut dilakukan jika perlu:

  • X-ray perut dengan barium (zat radiopak);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrasonografi garis putih dan tonjolan hernia;
  • Tomografi perut
  • Herniografi (X-ray hernia dengan agen kontras).

Pemeriksaan instrumental yang ditunjukkan tidak selalu dilakukan, tetapi hanya jika perlu..

Hernia garis putih perut harus dibedakan dari tukak lambung dan duodenum, pankreatitis, kolesistitis, lipoma, fibroma, neurofibroma, atau metastasis di omentum.

Hernia ultrasonografi dari garis putih perut

Komplikasi hernia pada garis putih perut

Proses patologis berikut termasuk komplikasi hernia dari garis putih perut:

  • Peradangan kantung dan isi hernia;
  • Sakit hernia;
  • Strangulasi mesenterika;
  • Peritonitis;
  • Coprostasis hernia;
  • Extrasystole.

Komplikasi hernia yang paling umum dan luas adalah proses inflamasi yang mempengaruhi kantung hernia dan isinya. Peradangan biasanya dipicu oleh mikroflora sendiri, yang mandek di daerah diperas organ yang muncul di kantung hernia. Peradangan dapat terjadi secara lambat atau cepat, namun, pada akhir proses ini, terjadi jaringan parut dan penebalan jaringan portal hernia, serta pembentukan adhesi. Akibatnya, isi kantung hernia berhenti masuk ke dalam rongga perut, dan hernia yang dapat disesuaikan menjadi tidak dapat diperbaiki..

Komplikasi kedua yang sangat sering terjadi adalah pelanggaran hernia, yang berkembang sebagai berikut: dengan ketegangan tajam pada otot-otot dinding perut, gerbang hernia mengembang, akibatnya sebagian besar organ apa pun memasukinya. Kemudian, gerbang yang diperbesar menyempit dengan tajam, dan organ atau bagian yang diendapkan tidak memiliki waktu untuk mengendap kembali ke rongga perut. Dan karena lubang di mana tonjolan organ atau jaringan terjadi dengan tajam menyempit, itu mencubit isi kantung hernia. Biasanya pelanggaran hernia terjadi dengan peningkatan tekanan intra-abdominal yang tajam dan tiba-tiba, misalnya, batuk, bersin, buang air besar dengan sembelit, dll..

Namun, jika loop usus kecil ada di kantung hernia, maka pelanggarannya dapat berkembang dengan mekanisme lain. Jadi, karena kompresi loop dari usus, gas melewatinya dan gumpalan makanan bergerak, akibatnya isinya mandek, area usus membentang dan berhenti membuat kontraksi peristaltik. Loop usus yang diperbesar secara signifikan terjepit di gerbang hernia.

Hernia terjepit dapat menyebabkan kerusakan jantung, terutama munculnya ekstrasistol pada kardiogram. Aritmia yang disebabkan oleh ekstrasistol dapat menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah, yang, pada gilirannya, menutupi gejala hernia mencubit.

Pencekikan mesenterium usus tidak lain adalah penekanannya. Dan karena di mesenterium saraf, darah dan pembuluh getah bening lewat, menyediakan kebutuhan loop usus untuk nutrisi dan oksigen, serta penghilangan zat beracun dan persarafan, maka kompresinya hampir sama dengan melepaskan area usus dari penyangga kehidupan. Ketika meremas mesenterium usus, aliran darah vena pertama kali terganggu dan pembentukan eksudat serosa-berdarah terjadi, yang menumpuk di kantung hernia. Jika kompresi mesenterium tidak berhenti, maka ada pelanggaran aliran dan darah arteri, akibatnya bagian usus mati..

Harus dipahami bahwa usus mengalami pembusukan dan dekomposisi dengan sangat cepat, karena ada bakteri mikroflora normal di dalamnya. Oleh karena itu, jika operasi bedah yang mendesak tidak dilakukan pada tahap awal setelah dimulainya pencekikan mesenterium, maka zat beracun terbentuk sebagai akibat dari kerusakan jaringan usus dan bakteri mulai menembus ke dalam rongga perut dan menyebabkan peradangan septik. Akibatnya, nanah terbentuk dan difus peritonitis mulai. Ketika tanda-tanda peritonitis muncul, operasi yang mendesak diperlukan, karena tanpa perawatan seseorang akan meninggal pada hari berikutnya.

Jika hernia garis putih terletak di bawah pusar, maka coprostasis atau stagnasi feses dapat berkembang sebagai komplikasinya. Coprostasis terbentuk perlahan-lahan dengan akumulasi feses, yang tidak dikeluarkan dari loop usus besar di kantung hernia. Seiring waktu, sejumlah besar tinja menumpuk, yang, seperti gabus, sepenuhnya menutupi lumen usus dan menyebabkan penyumbatan. Pada tahap awal coprostasis seseorang, konstipasi konstan, serta tonjolan hernia, mengganggu. Saat coprostasis berkembang, perut kembung, mual, dan muntah muncul.

Pelanggaran hernia pada garis putih perut

Pelanggaran hernia pada garis putih perut adalah kompresi organ dan jaringan yang terletak di kantung hernia. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada pelanggaran hernia yang elastis, tinja dan retrograde.

Pelanggaran elastis hernia terjadi dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal (misalnya, selama buang air besar, batuk, bersin, dll.), Ketika gerbang hernia mengembang dengan tajam, sebagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian gerbang hernia kembali ke keadaan semula, karena jaringannya elastis, dan organ yang jatuh tidak punya waktu untuk kembali ke rongga perut..

Dengan pelanggaran tinja, loop usus, yang muncul di kantung hernia, dengan kotoran dan gas secara bertahap mengisi. Akibatnya, loop usus membentang dan tumbuh dalam ukuran, akibatnya terjadi pelanggaran.

Dengan pelanggaran retrograde, bagian dari loop usus atau organ lain yang tidak di kantung hernia, tetapi di rongga perut diperas. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinis tumbuh dengan cepat.

Hernia garis putih - pengobatan

Operasi

Perawatan hernia dari garis putih perut hanya operasional, karena metode konservatif untuk penyakit ini tidak efektif. Inti dari perawatan bedah adalah membuka kantung hernia dengan pengangkatan atau pengurangan selanjutnya dari organ dan jaringan yang jatuh kembali ke rongga perut dan pemulihan menyeluruh dari integritas dinding perut anterior. Setelah dibuka, kantung hernia dibersihkan dan diperiksa dengan cermat. Jika ada tanda-tanda proses inflamasi di dalamnya, maka jaringan dipotong dan diangkat, tanpa mendorongnya kembali ke rongga perut. Setelah ini, rongga ditutup dengan selembar peritoneum, dan lembaran tendon yang tumpang tindih dijahit di atasnya, membentuk lapisan padat ganda dari mereka (duplikat).

Untuk memperkuat koneksi yang terbentuk dari tendon garis putih perut, berbagai pilihan plastik sering digunakan. Operasi plastik adalah aplikasi lapisan bahan tambahan yang akan meningkatkan kekuatan sendi tendon dari garis putih perut. Untuk operasi plastik, mereka dapat menggunakan jaringan mereka sendiri yang diambil dari bagian lain dari tubuh, bahan donor yang diterima dari orang lain, atau berbagai jaring sintetis. Prostesis mesh yang meregang di daerah dengan tendon yang lemah dan mempertahankan kekuatannya, mencegah mereka menyimpang dan membentuk celah besar di mana hernia dapat terbentuk lagi, paling efektif dari sudut pandang mencegah kekambuhan hernia abdominal garis putih..

Mengenakan perban, diet, dan olahraga

Perban dianjurkan untuk dikenakan hanya setelah perawatan bedah hernia dari garis putih perut untuk mengurangi tekanan pada dinding perut anterior dan mencegah kekambuhan. Tanpa operasi, mengenakan perban untuk mengobati hernia tidak ada gunanya. Dianjurkan untuk memakai perban selama setidaknya 3-6 bulan setelah perawatan bedah hernia dari garis putih perut, dan idealnya ini harus dilakukan sepanjang hidup saya.

Sebelum, selama dan setelah operasi pengangkatan hernia, perlu untuk mengamati diet yang tidak menyebabkan sembelit. Artinya, sayuran, buah-buahan, roti gandum, daging, ikan, dan produk susu harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari. Produk roti, pasta, diasap, digoreng, diasamkan, berlemak dan makanan berbahaya lainnya yang rendah serat dan dapat menyebabkan sembelit harus dihindari. Legum juga harus dihindari, karena menyebabkan peningkatan pembentukan gas, yang dapat meregangkan usus dan memberikan tekanan kuat pada dinding perut anterior..

Di hadapan hernia dari garis putih perut, tidak mungkin untuk melakukan latihan fisik, karena ketegangan pada otot pers dapat memicu pelanggarannya. Dimungkinkan untuk memulai latihan khusus yang bertujuan memperkuat dinding perut anterior hanya 2 sampai 3 bulan setelah operasi pengangkatan hernia. Serangkaian latihan harus dilakukan oleh dokter terapi fisik dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari orang ini. Ingat bahwa dengan hernia dari garis putih perut, setiap latihan harus dilakukan tanpa pembobotan (beban, dumbel, dll.).

Pengangkatan hernia garis putih perut

Gernioplasti

Hernioplasti dari hernia dari garis putih perut adalah pemulihan integritas bagian dari sendi tendon di mana hernia berada. Selain itu, pemulihan integritas dilakukan tidak hanya dengan membandingkan tepi jaringan, tetapi dengan menciptakan struktur buatan, tebal dan kuat pada dinding perut anterior, yang harus meningkatkan kekuatan jaringan dan mencegah perkembangan kembali hernia di masa depan..

Penciptaan struktur yang kuat di area garis putih perut tempat hernia dilakukan dengan menjahit otot, fasia, dan tendon yang tumpang tindih. Plastik semacam itu digunakan cukup luas, tetapi memberikan persentase kekambuhan yang tinggi..

Jumlah kekambuhan yang jauh lebih kecil terjadi ketika melakukan hernioplasti menggunakan cangkok biologis atau sintetis. Inti dari teknik hernioplasti ini adalah menjahit jaringan dan mengoleskan cangkok khusus di atasnya. Transplantasi adalah partikel dari jaringannya sendiri, atau jaringan khusus dari benang sintetis. Saat ini, hernioplasti menggunakan jaring sintetis paling banyak digunakan, karena metode ini dapat diandalkan, efektif dan memberikan persentase kecil kambuh..

Garis putih hernia - jala

Laparoskopi

Hernia garis putih: gejala, diagnosis dan pengobatan - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Gejala hernia pada garis putih perut pada anak, pengobatan tanpa operasi dan pembedahan

Selama embriogenesis, pada berbagai tahap perkembangan janin, beberapa elemen, lapisan jaringan dari garis putih perut, tidak terbentuk dengan benar dan akhirnya. Cacat ini termasuk aplasia dinding perut anterior, hernia berbagai lokalisasi (inguinal, umbilikal, embrionik, diafragma). Hernia dari garis putih perut terjadi terutama pada anak-anak dewasa (lebih sering pada anak-anak 5-7 tahun). Jarang dilanggar, tidak menunjukkan kecenderungan untuk menutup diri.

  • 2 Mekanisme pembentukan hernia
  • 3 Gejala
  • 4 Metode Penelitian
  • 5 Mirip dengan gejala penyakit
  • 6 Kemungkinan komplikasi
  • 7 Cara menyembuhkan?
  • 8 periode pasca operasi
  • 9 Pencegahan

Bagaimana hernia supra umbilikalis terbentuk??

Garis putih perut adalah akumulasi strip tendon yang berasal dari proses xiphoid dan mencapai fusi pubis. Ini lebih luas di perut bagian atas dan secara bertahap menyempit di bawah. Garis putih terdiri dari serat kolagen dan jaringan ikat yang menghubungkan otot rektus kanan ke kiri. Ini terbentuk sebagai hasil dari perpaduan aponeurosis (lempeng tendon) otot pada dinding anterior peritoneum..
Hernia terbentuk karena divergensi tendon pada garis putih perut. Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, isi rongga, bersama dengan membran serosa peritoneum, keluar melalui lubang yang terbentuk di bawah kulit, menjaga integritas jaringan..

Hernia adalah formasi kompleks di mana ada:

  • Gerbang hialial - celah antara tendon garis putih perut (dengan kata lain, celah bentuk tidak beraturan) di mana isi rongga perut keluar.
  • Kantung hernia diwakili oleh membran serosa yang melapisi bagian dalam rongga perut. Ini membentuk semacam kantong di bukaan aponeurosis. Formasi ini secara bertahap meningkat dengan batuk atau ketegangan pada dinding perut..
  • Isi hernia - omentum, loop usus, kadang-kadang organ perut lainnya juga ditemukan: kandung kemih, pankreas. Seperti apa hernia supra umbilikalis itu, Anda bisa lihat di foto.

informasi Umum

Hernia garis putih pada anak-anak - foto:

Garis putih perut adalah strip otot vertikal yang dimulai pada proses xifoid sternum dan melewati daerah umbilikal. Itu berakhir di sendi kemaluan (bagian panggul).

Lebar lapisan tendon rata-rata 2-3 mm, dan bagian terlebarnya mencapai 20 mm. Hernia dari garis putih perut berkembang ketika tendon bundel di tingkat pusar menyimpang.

Di bidang formasi tersebut, omentum dan loop usus menonjol. Lebar lumen bisa mencapai beberapa sentimeter.

Tahapan perkembangan hernia dari garis putih perut:

  • pembentukan lipoma preperitoneal;
  • transformasi lipoma menjadi kantung hernia;
  • hernia dari garis putih perut.

Apa saja tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi? Pelajari tentang hal itu dari artikel kami..

Alasan penampilan

Gambaran bawaan atau pengaruh faktor eksternal tertentu dapat memicu perkembangan hernia garis putih perut pada bayi dan anak yang lebih tua..

Pada bayi baru lahir, penyebab pembentukan patologi adalah tangisan yang konstan dan berat, makan berlebihan atau beban konstan pada daerah perut (misalnya, ketika batuk akibat bronkitis kronis).

Jumlah faktor pemicu meningkat seiring bertambahnya usia..

Faktor-faktor yang terkait dengan penyebab perkembangan patologi:

  • kelemahan genetik serat berserat;
  • cacat bawaan dari dinding perut;
  • keterbelakangan dari plat tendon lebar;
  • akumulasi cairan di rongga perut;
  • makan berlebihan secara teratur;
  • cedera perut;
  • perkembangan obesitas;
  • konsekuensi dari intervensi bedah;
  • akumulasi dan sembelit gas teratur;
  • peningkatan tekanan perut yang terus menerus.

Penyebab hernia garis putih pada anak-anak

Hernia garis putih perut pada seorang anak muncul ketika garis tengah melemah. Dalam lempeng tendon elastis, mungkin ada celah bawaan karena kurang berkembangnya struktur. Dua faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah kelemahan otot di dinding perut anterior dan peningkatan tekanan perut..

Dalam pengobatan, hernia garis putih perut dibagi menjadi tiga jenis:

  1. supra umbilical (epigastric);
  2. pusat;
  3. sub-pusar.

Pada 80% kasus, patologi terjadi di perut bagian atas. Di daerah ini, tendon adalah yang terluas dan terlembut. Struktur anatomi tubuh pada anak-anak hampir mencegah pembentukan hernia umbilikalis. Di bawah umbilikus, tendon menjadi sempit dan kuat, yang juga mengurangi risiko pendidikan.

Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, tuberkel kecil muncul di lokasi divergensi aponeurosis. Jaringan adiposa memasuki celah dan bentuk lipoma. Cukup sering, ini keliru dikaitkan dengan penyakit asing..

Secara bertahap, foramen hernia meningkat, bagian dari bagian luar rongga perut rontok. Jadi ada kantung hernia, tempat organ dalam jatuh.

Penyebab utama perkembangan penyakit:

  1. keturunan;
  2. kelainan bawaan dan kelemahan dari garis putih atau dinding perut;
  3. cedera peritoneal;
  4. operasi sebelumnya pada organ perut;
  5. penurunan berat badan;
  6. kelelahan atau melemahnya tubuh secara signifikan karena penyakit masa lalu.

Alasan peningkatan tekanan intraabdomen, yang memicu terjadinya pendidikan pada anak-anak dan bayi baru lahir:

  1. tangisan yang berkepanjangan (anak itu tampaknya robek);
  2. sembelit kronis;
  3. aktivitas fisik yang berlebihan;
  4. kelebihan berat;
  5. batuk kronis;
  6. bekas luka dan bekas luka perut pasca operasi;
  7. kecenderungan bawaan.

Pada anak-anak, patologi biasanya ditemukan pada usia 5 tahun, tetapi juga terjadi pada bayi baru lahir. Prasyarat untuk pembentukan hernia adalah:

  • bekas luka dari operasi di perut;
  • keturunan;
  • kegemukan;
  • sering sembelit;
  • batuk marah dan menjerit;
  • asites;
  • cacat bawaan dari otot-otot perut;
  • keterbelakangan tendon;
  • makan berlebihan.

Gejala penyakit tidak jelas, oleh karena itu, ditetapkan oleh dokter pada pemeriksaan. Dalam kondisi tertentu, tonjolan di perut terlihat, yang meningkat dengan angkat berat atau setelah makan. Sensasi menyakitkan ditemukan di perut bagian atas ketika ditekan dengan tangan. Dalam posisi terlentang, hernia hampir tidak terlihat, ketika ditekan, itu juga berkurang.

Beberapa tanda harus memperingatkan ibu dan ayah kepada anak-anak. Ini termasuk sakit perut setelah makan, mulas dan perasaan berat di perut, kemungkinan gangguan pencernaan dan penurunan nafsu makan atau kurang dari itu. Pada bayi, patologi mungkin merupakan hasil dari tangisan atau batuk parah yang konstan, yang meningkatkan tekanan di rongga perut.


Pada bayi, penyebab hernia bisa berupa tangisan terus menerus tanpa gangguan.

Dengan hernia dengan ukuran yang signifikan, rasa sakit terlokalisasi di tulang dada dan di punggung, dan juga bisa terasa sakit di bawah tulang belikat. Selama bersin dan batuk panjang, hernia meningkat. Jika kesejahteraan anak memburuk dengan tajam dan rasa sakit memburuk, maka komplikasi penyakit dalam bentuk cedera pada kantung hernia mungkin terjadi..

Pada bayi baru lahir, penyebab utama kecacatan ini adalah tangisan yang panjang, batuk yang kuat dan tinja yang buruk. Dengan teriakan dan sembelit, dinding perut sangat tegang, yang menyebabkan jaringan ikat di dalamnya melemah dan menyimpang. Penyebab hernia dari garis putih perut pada anak yang lebih tua mungkin semacam trauma pada perut atau banyak kelebihan berat badan. Ada juga kecenderungan genetik untuk penyakit ini..

Bagaimana itu terwujud?

Gejala utamanya adalah benjolan bulat di perut anak, tidak mungkin untuk tidak menyadarinya. Seiring waktu, tonjolan meningkat dalam ukuran. Otot-otot yang lemah menyimpang lebih jauh, yang menjadi penyebab runtuhnya lebih lanjut rongga perut dan organ-organ internal.

Selama aktivitas fisik, hernia meningkat secara signifikan, sambil berbaring - berkurang atau benar-benar tenggelam. Ketika ditekan pada anak-anak, ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi. Kantung hernia lunak dan elastis saat disentuh.

Foto di bawah ini menunjukkan contoh berbagai jenis penyakit dan stadium. Awalnya, ukuran kerucut mungkin dengan kenari, tetapi jika tidak ada perawatan yang diperlukan, tonjolan tersebut meningkat..

Gejala yang muncul bersamaan, yang penampilannya perlu Anda hubungi rumah sakit:

  1. muntah dan mual;
  2. maag;
  3. sembelit yang berkepanjangan.

Gejala, gambaran klinis

Gejala hernia garis putih pada anak-anak tergantung pada tahap perkembangan patologi. Pada tahap pertama, penyakit ini terjadi sebagai tonjolan otot di daerah umbilical.

Ketika anak mengendurkan perutnya atau berada dalam posisi horizontal, tanda-tanda hernia menjadi tidak terlihat.

Di hadapan komplikasi, tonjolan tetap dalam bentuk konstan dan disertai dengan rasa sakit. Gejala patologi dimanifestasikan dalam kondisi berikut:

  1. Nyeri di perut setelah makan atau berolahraga.
  2. Nyeri di perut dikombinasikan dengan rasa sakit di hipokondrium atau punggung bawah.
  3. Mulas, sendawa dan halitosis dalam kombinasi dengan tanda-tanda utama penyakit.
  4. Kembung, diare, atau sembelit dikombinasikan dengan sakit perut.
  5. Serangan mual dalam kombinasi dengan nyeri spasmodik di peritoneum.
  6. Otot-otot menonjol di pusar.

Jenis dan tahapan perkembangan hernia

Perkembangan hernia dari garis putih perut pada anak melewati tiga tahap:

  • sejumlah kecil serat lemak melewati celah di antara tendon, sehingga membentuk tumor jinak;
  • kemudian kantung hernial terbentuk dari tumor ini, di mana organ-organ internal sebagian keluar;
  • kantung hernial jatuh melalui celah-celah antara tendon bersama dengan bagian-bagian organ internal yang terletak di dalamnya.

Cukup sering, perkembangan hernia berhenti bahkan pada tahap pertama, tetapi Anda tidak harus mengandalkan keberuntungan tersebut. Jika tahap ketiga tercapai, kemungkinan komplikasi serius.

  1. Cidera hernia. Bagian-bagian organ dalam yang berada di kantung hernia mengalami tekanan konstan di area fisura inter-tendon. Karena itu, aliran darah ke mereka menjadi terbatas. Aktivitas organ pertama-tama memburuk, kemudian peradangan, peritonitis difus, dan bahkan gangren dapat terjadi. Cedera hernia biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah, dalam hal ini diperlukan operasi mendesak.
  2. Herniasi hernia. Dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, bagian-bagian organ yang berada di kantung hernia mulai bergabung satu sama lain. Ini mengarah pada ketidakmampuan untuk memperbaiki hernia.
  3. Karena organ yang menonjol kurang terlindungi dari biasanya, mereka dapat dengan mudah rusak jika terjadi cedera perut. Menimbang bahwa anak-anak cukup aktif, penampilan situasi semacam itu cukup nyata..

Semua komplikasi akibat kurangnya perawatan hernia penuh dengan masalah kesehatan yang sangat serius. Oleh karena itu, tindakan pencegahan terbaik dalam hal ini adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Tergantung pada lokalisasi, jenis hernia berikut dibedakan:

  • Epigastrik. Patologi ini menyumbang sekitar 80% dari semua kasus penyakit. Itu terletak di atas pusar. Juga dikenal sebagai hernia suprachoric dan epigastrik.
  • Paraumbilikal. Itu terlokalisasi di dekat pusar, tetapi tidak di dalamnya (lihat juga: apa yang harus dilakukan jika pus muncul di pusar bayi yang baru lahir?). Jenis patologi ini sangat jarang - sekitar 1% dari semua kasus.
  • Yang pusar. Terlokalisasi di bawah pusar. Ini terjadi pada 10% anak yang sakit.

Saat membentuk, patologi melewati beberapa tahap perkembangan:

  1. Lipoma preperitoneal. Biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun, tidak ada rasa sakit. Melalui lubang di antara tendon yang melemah dari garis putih, sepotong jaringan adiposa keluar. Kantung hernial belum terbentuk. Hampir tidak mungkin untuk membangun patologi.
  2. Tahap awal. Proses pembentukan kantung hernia diaktifkan. Sudah dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi pada anak-anak.
  3. Hernia terbentuk. Tahap di mana loop usus dan organ dalam perut mengisi kantung hernia. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala tertentu dan mudah didiagnosis..

Komplikasi apa yang bisa dimiliki seorang anak?

Kurangnya perawatan medis adalah komplikasi serius yang berbahaya:

  1. Cedera hernia. Pembengkakan dan peradangan pada kantung hernia berkembang, yang berlanjut ke seluruh rongga perut.
  2. Kurangnya kesempatan untuk mengoreksi. Proses perekat berkembang antara kulit, kantung hernia, dinding peritoneum, dan organ internal.
  3. Jepitan. Meremas tas menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah normal di daerah ini. Organ-organ di hernia secara bertahap mati, nekrosis dan gangren dimulai.

Apa itu hernia yang berbahaya bagi bayi??

  • Konsekuensi patologi yang paling umum adalah pelanggaran hernia. Pada bayi baru lahir, fenomena ini tidak jarang, tetapi tidak berbahaya. Dalam beberapa kasus, pelanggaran dapat membahayakan bayi. Organ-organ yang ada di kantung hernia dikompresi dan berhenti berfungsi sepenuhnya. Jika seorang anak yang menderita hernia perut telah mengalami rasa sakit yang hebat, ini mungkin mengindikasikan pelanggaran. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan sesegera mungkin;
  • Hernia mungkin tidak dapat diperbaiki. Artinya, isi kantung hernia tidak diatur kembali ke rongga perut. Komplikasi ini tidak menyebabkan rasa sakit pada anak, tetapi dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Jika anak mulai tegang, kantung hernial yang tak tereduksi mulai bertambah besar;
  • Hernia dapat menyebabkan perkembangan coprostasis. Ini adalah penyumbatan kotoran di usus. Komplikasi ini dapat terjadi pada anak-anak yang sering menderita sembelit. Gejala coprostasis muncul perlahan. Anak itu tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama, ia mengalami mual dan muntah, dan rasa tidak enak pada umumnya dirasakan. Dalam hal ini, perawatan konservatif diresepkan dengan menggunakan pijatan, enema atau penyelidikan untuk mengosongkan usus;
  • Jika isi kantung hernia terinfeksi, radang hernia dimulai. Diperlukan untuk menghilangkan sumber infeksi;
  • Komplikasi yang jarang terjadi adalah hernia TBC;
  • Benda asing, termasuk cacing, dapat muncul di kantung hernia;
  • Kemungkinan terjadinya tumor hernia dan jaringan yang berdekatan.

Komplikasi paling berbahaya adalah pelanggaran kantung hernia dan isinya. Dalam organ yang terjepit, pasokan darah terganggu dan sel-sel mati. Hasilnya adalah radang perut..


Untuk komplikasi patologi, Anda harus segera memanggil ambulans
Gejala yang menunjukkan hernia terjepit:

  • sakit perut akut;
  • muntah, mual;
  • darah di bangku;
  • gangguan pencernaan;
  • panas;
  • hernia tidak bisa diperbaiki.

Bentuk hernia yang terabaikan dari garis putih perut dapat menyebabkan kerusakan serius atau nekrosis organ internal tertentu.

Kompresi usus atau omentum mengganggu sirkulasi darah, menghasilkan risiko peritonitis.

Jika patologi ini terdeteksi pada anak, perlu untuk mengobati penyakit sesegera mungkin atau menjalani operasi.

Hernia garis putih perut dapat memicu komplikasi berikut:

  • pecahnya organ internal yang rusak oleh hernia;
  • perkembangan peritonitis;
  • obstruksi usus;
  • peradangan atau nanah.

Perawatan bedah

Satu-satunya metode yang efektif untuk perbaikan hernia adalah operasi - hernioplasty. Intervensi ini dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur ini memakan waktu 30 hingga 60 menit.


Satu-satunya metode yang efektif untuk perbaikan hernia adalah operasi - hernioplasty.

Dokter bedah membuat sayatan kulit langsung di atas cacat. Setelah ini, kantung hernia dibedah dan organ-organ yang telah masuk berkurang.

Gerbang Hernia dapat ditutup dengan metode ketegangan dan non-ketegangan. Dalam kasus pertama, jahitan jaringan pasien sendiri dilakukan. Dalam kasus hernioplasti non-ketat, penutupan gerbang cacat dilakukan oleh mesh khusus.

Latihan

Ketika tanda-tanda pelanggaran muncul, intervensi bedah darurat dilakukan, di mana persiapan awal anak tidak dilakukan.

Jika operasi direncanakan, sekitar 3 hari sebelum intervensi, anak perlu berhenti memberikan obat yang mengandung zat yang memiliki efek antikoagulan.

Anak itu membutuhkan sedikit nutrisi. Sebelum operasi, anak-anak diperiksa oleh seorang ahli jantung dan terapis. Sehari sebelum intervensi, pasien dibatasi dalam makanan, tetapi Anda bisa minum air. Sebelum prosedur, usus bayi dibersihkan dan kateter intravena khusus dimasukkan.


Sehari sebelum intervensi, pasien dibatasi dalam makanan, tetapi Anda bisa minum air.

Rehabilitasi

Selama masa rehabilitasi, anak-anak sering diresepkan obat pencahar untuk menormalkan usus dan mengurangi risiko sembelit. Jika pasien gelisah, obat penenang dan nyeri dapat dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan. Untuk pemulihan yang cepat, anak membutuhkan diet hemat. Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam diet:

  • bubur lendir;
  • sup tumbuk;
  • ikan rebus dan daging tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • buah-buahan;
  • produk susu.


Untuk pemulihan yang cepat, anak membutuhkan diet hemat, sehingga disarankan untuk memasukkan produk susu fermentasi ke dalam makanan.

Pada periode pasca operasi, muffin, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kubis, makanan ringan dan makanan cepat saji harus sepenuhnya dihilangkan. Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil agar tidak membebani usus. Setelah intervensi bedah untuk menghilangkan hernia, perlu untuk melindungi anak dari latihan fisik dan emosi yang berlebihan.

Komplikasi dan konsekuensi

Selama intervensi bedah untuk menghilangkan hernia, komplikasi jarang terjadi. Kadang-kadang infeksi luka terbuka dengan mikroflora patogen dapat diamati. Komplikasi ini dapat menyebabkan peradangan pada dinding perut, pembentukan abses dan sepsis..

Selama intervensi, dinding usus mungkin terluka. Dalam hal ini, perkembangan peritonitis mungkin terjadi. Selain itu, kekambuhan patologi adalah konsekuensi umum dari kekurangan dalam intervensi bedah atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter mengenai periode pemulihan..

Metode Diagnostik

Pengobatan konservatif hernia dari garis putih perut pada anak-anak diresepkan hanya dengan diagnosis awal patologi dan tidak adanya kecenderungan perkembangan patologi yang cepat..

Terapi obat dilakukan untuk menghilangkan gejala tambahan.

Anak tersebut mungkin akan diberi resep obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi yang sesuai dengan usianya.

Obat-obatan semacam itu tidak mempengaruhi hernia, tetapi meringankan kondisi umum..

Metode pengobatan patologi non-bedah:

  • fisioterapi;
  • akupunktur;
  • prosedur pijat;
  • mengenakan perban;
  • pengurangan hernia;
  • minum obat.

Pada kecurigaan sekecil apa pun, Anda perlu menghubungi dokter anak Anda. Jika perlu, ia akan merujuk ke spesialis profil sempit. Diagnosisnya kompleks, menggabungkan percakapan lisan dengan orang tua dan anak (jika bayi berbicara) untuk mengumpulkan anamnesis dan berbagai tes diagnostik:

  1. inspeksi visual anak;
  2. auskultasi (mendengarkan daerah tonjolan);
  3. palpasi rongga perut dan hernia khususnya;
  4. tes laboratorium (darah, urin, feses);
  5. Ultrasonografi (menyediakan informasi tentang isi kantong hernia);
  6. radiografi (menunjukkan gambaran besar);
  7. MRI atau CT (jika perlu).

Pencegahan dan Diet

Hal terpenting dalam pencegahan adalah memberi bayi Anda diet seimbang. Perlu diingat tentang tindakan lain:

  • jangan menyusui bayi 3 jam sebelum tidur;
  • tingkatkan asupan kalsium;
  • termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
  • menghindari makan berlebih;
  • memperkuat otot perut.

Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya hernia pada bayi? Orang tua sejak hari pertama kehidupan anak harus mematuhi langkah-langkah tertentu untuk mencegah patologi:

  • Seorang anak membutuhkan nutrisi yang tepat dan tepat. Bulan-bulan pertama kehidupan adalah ASI atau campuran susu berkualitas tinggi;
  • Terjadinya sembelit dan penambahan berat badan seharusnya tidak diizinkan;
  • Orang tua harus meyakinkan bayi ketika tangisan dimulai, sehingga ia tidak merobek dirinya sendiri dari jeritan;
  • Orang tua harus sering meletakkan bayi mereka di atas perut mereka.

Kepatuhan dengan diet khusus adalah bagian integral dari pengobatan hernia garis putih perut pada setiap tahap dan selama rehabilitasi setelah operasi.

Nutrisi harus seimbang dan fraksional. Kelaparan dan makan anak yang berlebihan harus dikecualikan. Makanan yang kaya vitamin dan mineral sudah pasti dimasukkan ke dalam makanan..

  1. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat tiga jam sebelum tidur.
  2. Makanan yang bisa menyebabkan perut kembung (anggur, roti putih) tidak boleh ada dalam makanan.
  3. Keju, makanan laut, daging rendah lemak akan membantu mengisi kembali persediaan kalsium dalam tubuh anak..
  4. Menu harus mengandung produk susu fermentasi dan yogurt alami dengan persentase minimum kandungan lemak.
  5. Produk tepung harus dikonsumsi dalam jumlah terbatas..
  6. Minuman berkarbonasi tidak termasuk.
  7. Permen dalam makanan anak harus ada dalam jumlah minimum.
  8. Menu buah harus mencakup jeli buah, jeli, jus alami.
  9. Makanan pedas, asap, goreng, dan berminyak tidak termasuk.
  10. Diet harus mengandung sereal, sup ringan dan kaldu.

Langkah utama untuk mencegah hernia dari garis putih perut pada anak-anak adalah mematuhi diet dan mengesampingkan faktor negatif. Pada bayi baru lahir atau bayi, otot perut lemah.

Batuk yang berkepanjangan atau menangis memiliki efek yang sangat negatif pada mereka..

Setiap keseleo atau trauma dapat memicu pembentukan lipoma, yang secara bertahap masuk ke tahap hernia.

Rekomendasi berikut membantu mencegah perkembangan patologi:

  • pengecualian keberadaan kelebihan berat badan pada anak;
  • pencegahan sembelit;
  • pengecualian kelaparan dan makan berlebihan;
  • memperkuat otot perut dengan satu set latihan fisik khusus.

Jika ada kecurigaan mengembangkan hernia dari garis putih perut pada anak, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah munculnya tonjolan otot di daerah umbilical. Gejala ini bisa menjadi tanda tidak hanya hernia, tetapi juga patologi serius lainnya..

Apa yang harus dilakukan pada periode pasca operasi?

Beberapa klinik mempraktikkan pemulangan awal pasien dengan operasi tanpa komplikasi - pada hari kedua. Dokter lain menganggap perlu untuk mengamati setidaknya 3-4 hari. Batas waktu diperpanjang jika operasi dilakukan sesuai dengan indikasi darurat di hadapan organ yang rusak. Jahitan diangkat pada hari ke 8-10 di klinik anak-anak.

Dari hari kedua dianjurkan untuk berjalan sedikit, bermain sambil duduk. Jahitan setiap hari diperlakukan dengan warna hijau cerah dan disegel dengan kain steril. Mandi di kamar mandi hanya diperbolehkan setelah melepas jahitannya. Sebelum ini, tubuh pasien harus diseka dengan handuk hangat basah, cuci bayi dua kali sehari.

Makanan di masa-masa awal hanyalah cairan: kaldu rendah lemak dari daging ayam, ikan, bubur di atas air (oatmeal, nasi rebus), pure sayuran. Kefir, yogurt, keju cottage, jeli buah, kaldu rosehip, teh lemah yang dimaniskan dengan madu diperbolehkan. Selama sebulan Anda harus menahan diri dari makanan yang digoreng, permen dengan krim.

Dokter menyarankan untuk memberi anak multivitamin dengan mineral, persiapan kalsium selama masa rehabilitasi. Mereka meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan penyembuhan. Mengenakan brace direkomendasikan selama 2-3 bulan. Batas latihan yang ketat diperlukan dalam 20 hari pertama. Murid dibebaskan dari pendidikan jasmani untuk jangka waktu tiga bulan hingga enam bulan.


Dokter merekomendasikan untuk tidak menggunakan yodium, tetapi "hijau cemerlang" untuk mendisinfeksi luka, tidak "membakar" ujung-ujungnya, meningkatkan penyembuhan

Indikasi untuk operasi

Hernia dapat disesuaikan atau tidak dapat disesuaikan. Jenis pertama menyiratkan kemungkinan pengobatan tanpa menggunakan intervensi bedah.

Dalam kasus kedua, operasi adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

Sebelum operasi, anak diberikan pemeriksaan komprehensif. Perkembangan beberapa penyakit dalam bentuk akut dapat menyebabkan penundaan prosedur.

Indikasi untuk operasi adalah kondisi berikut:

  • patologi berkembang pesat;
  • metode perawatan konservatif tidak mengarah pada peningkatan kondisi anak;
  • pelanggaran hernia;
  • adanya komplikasi patologi yang serius.

Apa itu hernia yang berbahaya

Beberapa orang tua percaya bahwa operasi, terutama yang dilakukan dengan anestesi umum, dapat jauh lebih berbahaya daripada hernia. Tetapi penting untuk diingat bahwa selalu ada risiko pelanggaran. Dalam situasi seperti itu, perawatan bedah darurat harus dilakukan, tetapi memiliki risiko. Selain itu, semakin awal operasi dilakukan, semakin rendah kemungkinan komplikasi. Karena itu, ketika keluhan seperti mual, sakit perut, dan munculnya kotoran darah di tinja muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Penting juga menyoroti komplikasi patologi seperti hernia terpandu ketika dindingnya disolder dengan jaringan. Cidera jaringan, obstruksi usus, proses inflamasi dan sebagainya tidak dikecualikan..

Bagaimana cara menghilangkan cacat??

Prosedur untuk menghilangkan hernia dari garis putih perut dalam praktik medis disebut hernioplasti. Ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum..

Tujuan dari intervensi bedah tidak hanya membuka kantung hernia dan mengeluarkan isinya, tetapi juga menghilangkan perbedaan yang ada dari otot-otot rektus.

Prosedur ini dilakukan dengan dua cara, tergantung pada jaringan yang digunakan selama operasi. Dua opsi untuk operasi:

  • menggunakan kain sendiri dan benang sintetis yang tidak dapat diserap;
  • menggunakan bingkai mesh sintetis khusus.

Durasi operasi untuk menghilangkan hernia dari garis putih perut tidak lebih dari satu jam. Masa tinggal anak di rumah sakit dan proses rehabilitasi tergantung pada karakteristik individu dari tubuh anak tersebut.

Dokter dapat mengeluarkan pasien dalam beberapa hari atau meninggalkan anak di bawah pengawasan spesialis selama seminggu.

Diet hernia

Foto: pengangkatan hernia bedah

Ketika mempersiapkan anak untuk operasi, ia harus diberi makan sayur, sereal, nasi, buah-buahan, ikan, putih telur, keju rendah lemak, dll. Hidangan tajam dan berlemak, termasuk rempah-rempah, harus dikeluarkan dari makanan..

Untuk mempercepat rehabilitasi pasca operasi, dokter meresepkan diet khusus yang kaya akan jus buah dan sayuran, sereal, serta kentang tumbuk. Namun, tidak disarankan untuk menyalahgunakan serat untuk menghindari sakit perut dan perut kembung. Juga, kalsium, vitamin B dan C harus diberikan kepada anak setelah operasi.

Pada periode pasca operasi, penggunaan produk yang berkontribusi pada pengembangan sembelit dan pembentukan gas sangat tidak diinginkan.

Baca Tentang Jenis Hernia

Penulis artikel: Nadezhda NikolaevnaDengan hernia Schmorl, direkomendasikan untuk secara teratur melakukan serangkaian latihan. Tindakan pencegahan ini ditentukan oleh ahli neurologi dan vertebrologis.
Divertikulosis kolon adalah penyakit yang didapat.

Bagaimana penyakit divertikular bermanifestasi?
Komplikasi apa yang mungkin berkembang?

#! NevrologNA4ALO! #
Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral adalah bentuk penyakit yang paling umum dengan gejala berat, dan derajat ke-3 sulit diobati.