loader

Utama

Kembali

Pengangkatan hernia tulang belakang

Operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis adalah tindakan yang diperlukan, ketika tidak ada cara lain yang tersisa, untuk membantu pasien. Paling sering, ini menghilangkan osteochondrosis kronis, yang tidak ada sebelum perawatan yang memenuhi syarat. Indikasi untuk perawatan bedah didiagnosis oleh seorang ahli atau dewan ahli bedah saraf setelah pemeriksaan komprehensif, dan pasien harus menyadari keniscayaannya untuk menghindari konsekuensi serius, hingga kecacatan..

Apa ini berbahaya?

Setelah operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang, pasien segera merasakan peningkatan, penurunan rasa sakit, kemajuan dalam memulihkan fungsi tulang belakang, sensitivitas, organ panggul, dan pasien tetap di rumah sakit selama tidak lebih dari seminggu. Semua ini adalah keuntungan yang memungkinkan pasien untuk menghindari patologi parah, cacat dan kembali ke kehidupan normal..

Operasi pada hernia tulang belakang, selain keuntungan, membawa risiko:

  • Setiap operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang membawa risiko, tidak ada jaminan kesuksesan seratus persen;
  • Pengangkatan hernia tulang belakang mengurangi ukuran tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Bahkan setelah operasi yang paling hemat, rehabilitasi tulang rawan membutuhkan waktu yang cukup lama - dari tiga bulan hingga setengah tahun, selama periode ini, berbagai komplikasi kemungkinan terjadi..

Jika pengobatan bedah hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap intervensi bedah pada tulang belakang adalah opsi ini ketika dua kasus terburuk yang paling berbahaya dipilih. Tidak ada gunanya menunda operasi, kehilangan waktu dapat menyebabkan hilangnya kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Apakah diperlukan operasi, dokter memutuskan berdasarkan analisis panjang dari kondisi pasien. Jika perawatan lain tidak membantu, berikan resep bedah.

Jenis operasi

Ada banyak jenis operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang, sehingga ahli bedah saraf, menurut hasil pemeriksaan, dapat memilih metode yang paling optimal untuk menghilangkan hernia. Enam jenis intervensi bedah yang paling umum digunakan untuk menghilangkan disc hernia.

Disektomi

Metode intervensi bedah ini sekarang dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kasus yang jarang itu masih digunakan. Selama operasi, sayatan terbuka dibuat dan diskus intervertebralis yang rusak dikeluarkan. Kerugian dari metode ini adalah periode rehabilitasi yang panjang, risiko tinggi infeksi dengan mikroflora patogen dan komplikasi lainnya. Keuntungan dari operasi semacam itu adalah, kasus yang sangat jarang terjadi hernia intervertebralis.

Pengangkatan endoskopi

Operasi hernia intervertebralis endoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik pengangkatan hernia ini dianggap hemat, otot dan koneksi praktis tidak rusak, risiko perdarahan diminimalkan. Memiliki sejumlah besar keuntungan, perlu dicatat bahwa tidak dalam semua kasus penonjolan, intervensi endoskopi untuk mengeluarkan disk hernia dimungkinkan. Kerugian dari operasi semacam itu termasuk kemungkinan tinggi kambuhnya hernia dan sakit kepala parah dengan anestesi tidak terampil. Pembedahan hernia intervertebralis endoskopi adalah tindakan berbiaya tinggi.

Pengangkatan mikroba

Pengangkatan hernia intervertebralis secara mikro adalah yang paling sempurna, karena itu adalah yang paling tidak berbahaya, karena jaringan di sekitarnya praktis tidak terluka ketika hernia dikeluarkan. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan alat berteknologi paling tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebralis, menjaga otot dan jaringan. Operasi ini cukup berhasil, tetapi ada risiko komplikasi akibat epiduritis bekas luka-komisura.

Laminektonia

Selama operasi, laminektomi dilakukan untuk memotong, tetapi hanya sebagian kecil dari busur disk yang diangkat. Pada periode pasca operasi, regenerasi jaringan cepat terjadi. Pembedahan lembut, namun, ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Disk Nucleoplasty

Nukleoplasti disk pada intervertebralis hernia termasuk dalam metode pengobatan traumatis terbaru. Selama pengangkatan hernia tulang belakang di bawah pengawasan sinar-X, jarum khusus dimasukkan ke tulang rawan intervertebralis yang terluka, melalui mana perawatan laser hernia intervertebralis, plasma atau radiasi lainnya dilakukan, dengan bantuan jaringan yang berada di dalam disk dipanaskan dan tonjolan berkurang. Teknik seperti itu segera meringankan rasa sakit pasien, terutama tanpa komplikasi, tetapi perawatan bedah ini memberikan efek positif hanya ketika ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak diperumit oleh pertumbuhan osteofit..

Penghapusan laser

Pengangkatan hernia diskus laser digunakan sebagai metode independen, dan sebagai metode tambahan pemulihan disk dalam kasus pengangkatan total hernia vertebra. Operasi laser untuk hernia intervertebralis mengacu pada metode perawatan yang kurang traumatis.

Berapa lama operasi berlangsung? Bergantung pada metode operasinya, herniasi diskus intervertebralis dapat dihilangkan dalam periode tiga puluh menit hingga dua jam..

Salah satu metode intervensi bedah yang terdaftar memiliki kelebihan dan kekurangan, memilih metode operasi mana yang digunakan, perlu untuk memperhitungkan gambaran klinis dan kondisi keuangan pasien..

Kemungkinan komplikasi

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis, ada banyak potensi stres bagi seseorang, karena tidak ada yang bisa menjamin hasil operasi yang sukses. Operasi untuk menghilangkan hernia vertebra dari tulang belakang berpotensi mengandung berbagai komplikasi. Mereka digolongkan ke dalam komplikasi yang muncul selama operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang terjadi pada periode pasca operasi..

Beberapa dari mereka muncul dalam proses intervensi bedah. Misalnya, kerusakan saraf yang tidak disengaja yang dapat menyebabkan paresis dan kelumpuhan. Mungkin ahli bedah akan segera selama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebralis melihat masalah yang telah timbul, maka dia akan menghabiskan satu jam menjahit, dan jika dia tidak memperhatikan, maka pasien akan menderita sakit kepala parah di masa depan.

Secara umum, ada ketergantungan langsung pada instrumen, metode bedah dan kualifikasi ahli bedah saraf.

Komplikasi potensial setelah operasi tulang belakang adalah sebagai berikut:

  • Cacat sementara;
  • Kemungkinan kambuh;
  • Perlunya perawatan konservatif dan perataan penyebab utama penyakit ini.

Operasi pada hernia tulang belakang di lumbar tidak menghilangkan penyebab yang mempengaruhi terjadinya patologi. Pembedahan hernia hanya menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan sensitivitas pasien.

Pada akhir operasi, pasien secara paksa diresepkan terapi konservatif khusus, tugas utamanya adalah rehabilitasi tulang belakang secara lengkap, serta pengaturan proses yang terkait dengan metabolisme dalam tubuh. Selain persiapan farmakologis, pasien diresepkan sistem tindakan restoratif.

Rehabilitasi

Setelah operasi selesai, hernia tidak lagi menjadi hernia, tetapi rehabilitasi panjang pasien akan diperlukan:

  • Untuk jangka waktu empat puluh delapan jam setelah akhir intervensi bedah, pastikan total istirahat di tempat tidur;
  • Kenakan korset khusus;
  • Sebelum Anda berdiri, dengarkan tubuh Anda, apakah ada rasa sakit, pusing. Pada awalnya, tunggu beberapa menit sebelum memulai gerakan;
  • Bangunlah dengan hati-hati dengan punggung lurus. Menggeser berat badan ke perut dan lengan. Biarkan bagian belakang dalam posisi seperti itu agar tidak merusak jahitan;
  • Menahan diri dari gerakan memutar tubuh;
  • Untuk memberikan posisi tubuh yang aman, dapatkan kasur ortopedi;
  • Selama tiga minggu setelah operasi, hindari posisi duduk;
  • Mandi diperbolehkan digunakan tiga hari setelah operasi, mandi, sebulan kemudian.

Untuk menghindari kekambuhan penyakit, perlu menjalani terapi obat yang lama, terapi olahraga dan aktivitas lainnya. Rehabilitasi yang dilakukan secara profesional memperkuat otot-otot tubuh dan mengembalikan fungsi tulang belakang. Setelah menyelesaikan operasi untuk menghilangkan hernia vertebra, Anda harus ingat, bekerja dengan beban berat dan melakukan aktivitas fisik yang berat, tidak direkomendasikan hingga akhir hayat..

Saya menyarankan Anda untuk membaca lebih banyak artikel tentang topik ini

Penulis: Petr Vladimirovich Nikolaev

Dokter adalah ahli terapi manual, ahli traumatologi ortopedi, ahli terapi ozon. Metode pajanan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, injeksi intraartikular, teknik manual lunak, pijatan jaringan dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pemberian obat intraartikular.

Penonjolan disk l4-l5 yang menyebar

Tonjolan diskus tulang belakang leher

Pengobatan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Pembedahan untuk menghilangkan hernia intervertebralis: metode dan perilaku, indikasi, rehabilitasi setelah

Penulis: Averina Olesya Valerievna, kandidat ilmu kedokteran, ahli patologi, guru dari departemen pat. anatomi dan fisiologi patologis, untuk Operation.Info ©

Hernia intervertebralis adalah patologi di mana tonjolan inti pulpa dari diskus intervertebralis terjadi melalui retakan pada cincin berseratnya. Penonjolan terjadi, sebagai aturan, di bagian belakang dan samping, yang mengarah pada kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang dengan perkembangan gejala neurologis persisten: nyeri, gangguan gerak, sensitivitas, masalah dengan buang air besar dan buang air kecil.

Hernia intervertebralis ditemukan pada sebagian besar kasus di tulang belakang lumbar, lebih jarang di serviks dan sangat jarang di toraks..

Hernia intervertebralis adalah fenomena yang cukup sering, sering terjadi umumnya tanpa gejala. Ada juga banyak metode pengobatan non-bedah hernia disc (yang, tentu saja, tidak menghilangkan hernia, tetapi cukup efektif dan mengurangi gejala untuk waktu yang lama).

Dipercayai bahwa hanya dalam 10% kasus hernia intervertebralis, operasi ditawarkan. Operasi tulang belakang selalu berisiko besar dan sedikit jaminan. Tulang belakang adalah struktur yang kompleks, setiap komponen morfologi di dalamnya sangat penting, dan pengangkatan cakram secara alami melanggar biomekanik dan fungsi dasar tulang belakang..

Oleh karena itu, dalam kasus patologi ini, operasi ditawarkan hanya ketika tidak ada metode lain yang dapat menghilangkan gejala yang menyiksa pasien. Selain itu, masih belum ada konsensus di antara dokter mengenai indikasi untuk operasi tersebut.

Dalam kasus apa diusulkan untuk menghilangkan hernia intervertebralis melalui pembedahan?

Saat ini, diyakini bahwa ukuran hernia tidak mempengaruhi pilihan metode perawatan, ini hanya faktor tambahan dalam memutuskan operasi (semakin besar ukuran hernia di hadapan gejala, semakin banyak ahli bedah cenderung perawatan bedah).

Indikasi utama untuk pengangkatan hernia tulang belakang adalah keparahan gejala klinis.

Operasi ditawarkan:

  • Dalam kasus pelanggaran fungsi organ panggul (inkontinensia atau retensi urin dan feses). Ini adalah gejala kompresi cauda equina dari sumsum tulang belakang, operasi dalam kasus ini dilakukan segera.
  • Sindrom nyeri parah, tidak dapat disembuhkan dalam 1,5-2 bulan, kadang-kadang membutuhkan penggunaan analgesik narkotika.
  • Nyeri, semakin meningkat intensitasnya, meskipun telah dilakukan perawatan konservatif.
  • Kelemahan otot, gangguan gerak pada satu atau kedua kaki.
  • Disk hernia terasing (mis., Hilangnya seluruh fragmen disk atau inti pulpa). Dalam hal ini, operasi disarankan bahkan untuk gejala ringan..

Jenis operasi untuk hernia vertebra

  1. Disektomi.
  2. Mikrodisektomi.
  3. Diskektomi endoskopi.
  4. Discectomy perkutan (nucleoplasty).

Diskektomi klasik terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan kulit di atas segmen tulang belakang yang terkena setidaknya 7-9 cm. Otot-otot secara luas menjauh, ligamen kuning yang menutupi tulang belakang dibedah dari luar. Untuk akses yang lebih baik, dilakukan laminektomi - pengangkatan sebagian lengkung vertebra.

Selain penghapusan disk, eksisi parsial dari proses vertebra dilakukan. Di lokasi disk yang dihilangkan, koneksi jaringan ikat tetap vertebra berkembang.

Kadang-kadang, untuk menstabilkan vertebra, implan ditempatkan di tempat diskus yang dilepas (titanium atau tulang buatan, diambil dari krista iliaka pasien). Untuk tujuan yang sama, dengan ketidakstabilan bagian tulang belakang, dimungkinkan untuk menghubungkan beberapa tulang belakang dengan pelat logam.

Diskektomi terbuka berlangsung sekitar 2 jam, kemudian pasien dipaksa berbaring telentang selama sehari. Duduk tidak diperbolehkan selama 3 minggu.

Open discectomy adalah operasi yang agak traumatis yang membutuhkan periode pemulihan dan rehabilitasi yang lama. Saat ini jarang digunakan.

Namun, dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya metode pengobatan (dalam kasus hernia besar, sekuestrasi diskus, penyempitan kanal tulang belakang dan beberapa komplikasi lainnya). Dipercaya juga bahwa diskektomi terbuka adalah metode yang paling dapat diandalkan dan paling sedikit kambuh. Selain itu, metode ini tidak memerlukan peralatan mahal dan dapat dilakukan di departemen bedah saraf apa pun.

Mikrodisektomi. Ini adalah operasi yang kurang traumatis dilakukan dengan bantuan instrumen bedah mikro khusus di bawah kontrol ultrasonografi atau radiologis. Sayatan bedah dalam kasus ini adalah -3-4 cm kecil. Otot-ototnya dengan hati-hati dipindahkan, bagian kecil dari ligamen kuning "digigit" dan kemudian hernia atau bagian dari disk langsung dihapus.

Dengan metode operasi ini, hampir semua sendi intervertebralis, otot dan ligamen tetap utuh, sehingga biomekanik vertebral secara praktis tidak terganggu..

Diskektomi endoskopi. Semua tahapan dan prinsip operasi adalah sama. Perbedaannya adalah bahwa operasi dilakukan melalui sayatan yang bahkan lebih kecil (1,5-2 cm) menggunakan perangkat endoskopi khusus. Dokter bedah melakukan semua manipulasi di bawah kendali visual monitor.

Diskektomi invasif minimal memiliki banyak keuntungan:

  • Operasi dapat dilakukan dengan anestesi epidural atau bahkan lokal..
  • Istirahat panjang dan rehabilitasi panjang tidak diperlukan.
  • Syarat perawatan rawat inap adalah 3-5 hari. Di beberapa klinik, operasi dilakukan secara rawat jalan..
  • Cacat pulih setelah 2 minggu.

Discektomi perkutan (nukleoplasti) dilakukan dengan hernia kecil tanpa pecahnya cincin fibrosa (pada 10-15% dari semua hernia). Ini dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Di bawah kendali sinar-X, kanula khusus dimasukkan ke tengah cakram, sebuah elektroda dengan radiasi laser atau plasma dingin diumpankan ke inti yang melaluinya. Mereka menghancurkan bagian dari inti pulpa, mengurangi ukuran hernia dan menurunkan tekanan di dalam disk.

Video: Lumbar Discectomy dan L4-S1 Vertebra Fixation

Persiapan untuk operasi hernia intervertebralis

Untuk mendiagnosis hernia intervertebralis, menentukan ukuran dan lokalisasi yang tepat, MRI tulang belakang digunakan.

Segera sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan:

  1. Analisis darah umum.
  2. Analisis urin umum
  3. Koagulogram.
  4. Analisis biokimia.
  5. Rontgen dada.
  6. Studi Penanda Penyakit Menular.
  7. Pemeriksaan dokter umum.

Operasi dikontraindikasikan dalam:

  • Penyakit menular akut.
  • Penyakit kronis dekompensasi.
  • Kehamilan.
  • Gangguan pembekuan darah.

Makan dan minum dilarang 8 jam sebelum operasi.

Periode pasca operasi

Setelah diskektomi terbuka, tirah baring yang ketat diresepkan untuk setidaknya satu hari. Setelah sehari, drainase dihilangkan. Jika perlu, obat penghilang rasa sakit dan antibiotik diresepkan.

Selama 3 minggu tidak diperbolehkan untuk duduk, membungkuk, atau mengangkat beban. Berjalan direkomendasikan dalam korset lumbar khusus.

Setelah operasi mikro, Anda dapat bangun dalam beberapa jam, setelah beberapa hari pasien kembali ke aktivitas fisik normal. Namun, pengangkatan dan pembengkokan tulang belakang masih dianjurkan untuk dibatasi hingga 4-6 minggu. Untuk periode yang sama, disarankan untuk beristirahat dalam mengendarai mobil. Wanita tidak dianjurkan hamil dalam waktu enam bulan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

  1. Berdarah.
  2. Infeksi pada luka dan membran tulang belakang.
  3. Kerusakan pada membran tulang belakang, dengan berakhirnya cairan serebrospinal.
  4. Kerusakan pada akar saraf atau sumsum tulang belakang.
  5. Relaps dari disk hernia.

Sayangnya, menurut statistik, operasi hanya efektif pada 80-85% kasus. Penyebab kekambuhan rasa sakit setelah operasi bisa sangat berbeda:

  • Pengangkatan hernia yang tidak lengkap dengan teknik bedah mikro.
  • Terjadinya hernia di disk lain karena meningkatnya beban di atasnya setelah melepas yang berdekatan.
  • Penyebab rasa sakit pada awalnya bukan herniasi diskus.

Untuk melakukan atau tidak melakukan operasi hernia disk?

Jika ada gambaran akut kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang, pertanyaan seperti itu, sebagai aturan, tidak layak. Dalam hal ini, operasi harus dilakukan sedini mungkin untuk menghindari perubahan yang tidak dapat diubah..

Keraguan dapat muncul pada pasien dengan sindrom nyeri yang berkepanjangan. Tentu saja, operasi adalah risiko dan tindakan ekstrem. Sebagian besar pasien takut operasi dan mencoba untuk menunda selama mungkin.

Dengan herniasi diskus dengan nyeri persisten, terapi konservatif harus dimulai. Pada 80% kasus, rasa sakitnya hilang. Tetapi perawatan harus dilakukan di bawah bimbingan seorang dokter yang berpengalaman dan berkualifikasi, lebih disukai seorang vertebrologis, menghindari segala macam metode "dukun".

Jika beberapa program perawatan dilakukan, 1,5-2 bulan telah berlalu, dan rasa sakitnya tidak hilang - operasi disarankan.

Apa yang penting untuk diketahui pada tahap pengambilan keputusan tentang persetujuan atau ketidaksepakatan tentang hal itu?

  1. Tidak ada kriteria terpadu yang jelas untuk indikasi pengangkatan hernia secara bedah. Artinya, kriteria utama adalah persepsi subjektif dari rasa sakit oleh setiap pasien (“Anda bisa menahan rasa sakit - bertahan, Anda tidak bisa - beroperasi”).
  2. Lebih baik berkonsultasi dengan beberapa dokter, lebih disukai dari sekolah klinis yang berbeda. Ketika menyimpulkan pendapat mereka, kita sampai pada keputusan kita sendiri.
  3. Di hadapan gejala kompresi akar saraf (kelemahan otot, mati rasa), keputusan harus dibuat dalam waktu 6 bulan. Diyakini bahwa setelah periode ini operasi tidak akan menyelesaikan masalah ini..
  4. Jika Anda memiliki keraguan tentang biaya operasi, Anda harus menerima kenyataan bahwa biaya perawatan konservatif yang lama dapat jauh melebihi biaya operasi.
  5. Sangat penting untuk menemukan ulasan di Internet dari orang-orang yang telah menjalani operasi ini, lebih baik untuk berkomunikasi dengan mereka dalam korespondensi pribadi. Pada dasarnya, ulasan pasien yang menjalani pengangkatan hernia intervertebral adalah positif. Memang, dalam 80-90% kasus, operasi ini sangat efektif.

Ulasan terbaik dari metode invasif minimal: mikrodisektomi, disektomi endoskopi atau laser hernia. Operasi seperti itu pada tulang belakang tidak menyakitkan dan prosedurnya tidak seseram kelihatannya. Rasa sakit hilang dalam beberapa hari, tirah baring tidak diperlukan, hanya beberapa pembatasan pada beban pada tulang belakang diperlukan.

Cacat setelah discectomy

Ada pendapat bahwa setelah operasi pada tulang belakang seseorang menjadi cacat. Ini tidak benar. Lagi pula, operasi untuk menghilangkan hernia disk dalam banyak kasus memenuhi tujuannya - untuk menyembuhkan orang tersebut dan mengembalikannya ke beban normal.

Setelah pengangkatan hernia, daftar sakit diperpanjang hingga 1,5-2 bulan. Dengan kursus yang menguntungkan, pasien kembali bekerja.

Jika pekerjaan dikaitkan dengan kerja fisik yang berat (mengangkat beban, bekerja dengan sekop, ekstensi-ekstensi monoton dari belakang), untuk pasien seperti itu lembar cacat dapat diperpanjang hingga 4 bulan atau sertifikat untuk pekerjaan mudah dikeluarkan melalui komisi VC.

Pasien dikirim ke komisi untuk penunjukan kecacatan hanya dengan tidak adanya efek operasi: dengan nyeri yang menetap, disfungsi neurologis.

Biaya operasi

Diskektomi dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan asuransi kesehatan wajib di departemen bedah saraf mana pun. Jika diinginkan, Anda dapat dioperasi di klinik swasta, memilih dokter, menyetujui metode operasi. Biaya operasi pengangkatan hernia disk di berbagai klinik berkisar antara 30 hingga 120 ribu rubel.

Tahap rehabilitasi setelah pengangkatan hernia intervertebralis lumbal

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia intervertebralis lumbar dilakukan dalam beberapa tahap. Durasi tergantung pada kompleksitas operasi dan kondisi umum pasien. Tugas utama adalah mengembalikan aktivitas motorik dan memperkuat otot untuk menurunkan tulang belakang.

Tahapan

Rehabilitasi berlangsung dalam 3 tahap. Dalam 7-14 hari pertama, pasien tetap di rumah sakit. Dia diresepkan terapi obat dan diberi rekomendasi tentang gaya hidupnya lebih lanjut..

Tanpa adanya komplikasi, pasien akan diresepkan.

Setelah rumah sakit, pasien perlu dijadwalkan untuk mengunjungi dokter untuk memantau pemulihan. Setelah beberapa bulan, rehabilitasi aktif dimulai dengan bantuan terapi olahraga.

Periode awal

Dibutuhkan sekitar 14 hari setelah intervensi. Pada periode awal pasca operasi, gejala yang menyakitkan dihentikan dengan bantuan obat-obatan dan keterampilan motorik dasar dipulihkan..

Pasien diijinkan untuk mengambil posisi tegak satu hari setelah pengangkatan tonjolan. Anda tidak bisa pergi lama. Jalan kaki tidak boleh lebih dari 15 menit. Pasien perlu memakai korset agar bekas luka sembuh lebih cepat. Jahitan dilepas 7-10 hari setelah intervensi..

Periode terlambat

Mulai dari 2-3 minggu. Periode ini berlangsung hingga 2 bulan. Pada saat ini, adaptasi ulang pasien dimulai. Metode utama yang digunakan adalah fisioterapi dan fisioterapi lembut. Latihan dilakukan sambil berbaring. Berjalan diperbolehkan selama 30-45 menit. Obat-obatan diresepkan untuk pasien jika perlu..

Periode ditangguhkan

Ini dimulai 2 bulan setelah pengangkatan hernia. Tugas utama adalah mengembalikan pasien ke ritme kehidupan yang biasa. Pasien membutuhkan aktivitas olahraga. Mereka mulai gencar melakukan senam, berenang. Simulator juga digunakan untuk rehabilitasi..

Batasan Pasca Operasi

  • Dilarang duduk selama 1-1,5 bulan setelah intervensi, seperti dalam posisi ini, beban pada tulang belakang meningkat. Anda dapat mengendarai mobil dalam posisi berbaring.
  • Anda hanya dapat mandi uap dan mengunjungi sauna setelah enam bulan.
  • Dalam beberapa bulan pertama, Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Selama pemulihan, Anda tidak bisa tiba-tiba bergerak, berlari, naik sepeda, melompat, memutar.
  • Pada periode pasca operasi, supercool dan panas punggung bawah dilarang.

Kadang-kadang selama rehabilitasi, komplikasi dapat terjadi. Kebutuhan mendesak untuk menemui dokter jika bekas luka bengkak, menarik kaki, ada sensasi terbakar di punggung. Gejala peringatan lainnya:

  • mati rasa anggota badan;
  • pelanggaran buang air kecil;
  • kenaikan suhu;
  • sakit tiba-tiba di perut dan punggung;
  • kejang otot.

Metode rehabilitasi

Pada berbagai tahap rehabilitasi, terapi obat, fisioterapi, latihan terapi digunakan. Tidak ada program pemulihan tunggal. Metode dipilih berdasarkan jenis operasi, tingkat keparahan penyakit, indikasi individu, adanya komplikasi.

Rehabilitasi dilakukan tidak hanya selama di rumah sakit, tetapi juga di rumah. Anda perlu melakukan senam sendiri, untuk mengganti rezim kerja dan istirahat, untuk berjalan.

Terapi obat

Setelah operasi, rasa sakit, bengkak, adhesi dapat terjadi. Untuk menghilangkannya, terapi obat ditentukan.

Pasien diberikan analgesik, antiinflamasi, antispasmodik, glukokortikoid. Obat penenang digunakan untuk menghilangkan kecemasan..

Fisioterapi

Ini diresepkan untuk memperkuat otot-otot punggung, perut dan kaki. Latihan dilakukan berbaring sehingga beban aksial tidak muncul di tulang belakang. Serangkaian gerakan jatuh di bawah larangan. Anda tidak bisa bersandar ke depan dan ke samping, mengangkat kaki lurus, memutar sendi pinggul dengan tajam.

Set latihan dipilih secara individual oleh dokter.

Metode rehabilitasi lain adalah kinesitherapy. Kelas diadakan pada simulator yang bekerja berdasarkan prinsip dekompresi dan antigravitasi. Pada tahap pertama, mereka terlibat di bawah pengawasan dokter di pusat rehabilitasi untuk belajar bagaimana melakukan latihan dengan benar.

Fisioterapi

Untuk pemulihan, diperlukan fisioterapi kompleks.

Pijat digunakan untuk memerangi hipertonisitas otot dan untuk relaksasi mereka. Setelah pengangkatan hernia lumbar, pijat segmental diresepkan..

Nodul otot yang sakit, dan area tubuh yang terlalu ditekan, tertekuk dengan ujung jari. Selama prosedur, mereka juga mempengaruhi segmen tulang belakang. Untuk ini, teknik "melihat" digunakan. Gerakan pijatan dilakukan dari satu segmen ke segmen lain dari bawah ke atas..

Akupunktur meningkatkan sirkulasi darah, meredakan pembengkakan, membius. Prosedur mulai dilakukan beberapa bulan setelah intervensi.

Prosedur hidro diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening. Prosedur memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan proses metabolisme. Selama mereka, air hangat digunakan, karena dia mengendurkan otot-otot. Prosedur dilakukan dalam 10-20 menit.

Perawatan laser diresepkan untuk meredakan peradangan dan pembengkakan. Karena prosedur ini, jaringan trofik membaik. Dampaknya pada area paravertebral yang menyakitkan.

Stimulasi listrik meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Berbagai jenis arus mempengaruhi otot-otot punggung dan anggota badan. Karena ini, stimulasi serat terjadi. Prosedur ini berlangsung 10-20 menit.

Perban

Pasien disarankan untuk mengenakan korset semi kaku untuk mengurangi tekanan pada punggung bagian bawah dan untuk mencegah kekambuhan. Desainnya membantu mengurangi tekanan pada lumbar. Perban dikenakan selama beberapa minggu atau bulan. Periode penggunaannya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Terapi diet

Setelah operasi, disarankan untuk mematuhi diet hemat, sehingga tubuh lebih mudah pulih. Pada hari-hari awal, Anda bisa makan sereal, daging tanpa lemak, produk susu, sayuran kukus. Jangan minum alkohol selama pemulihan.

Pencegahan penyakit

Setelah pengangkatan hernia intervertebralis, kekambuhan dapat terjadi. Untuk menghindari hal ini, pencegahan penyakit perlu ditangani..

  • Para ahli merekomendasikan untuk memonitor posisi tubuh. Beban pada tulang belakang harus didistribusikan secara merata.
  • Jangan menyerah senam medis. Ini membantu menjaga fungsi normal sistem muskuloskeletal..
  • Pasien disarankan untuk memperkuat otot punggung mereka sehingga mereka dapat menopang tulang belakang secara normal. Sebelum aktivitas fisik apa pun harus dilakukan peregangan dengan baik.
  • Bagian penting dari pencegahan adalah mempertahankan gaya hidup aktif. Pasien disarankan untuk berjalan dan berenang lebih banyak..
  • Anda tidak dapat berada dalam posisi statis untuk waktu yang lama. Selama bekerja sambilan, istirahatlah untuk pemanasan.
  • Relaps dapat dicegah dengan menormalkan berat badan..
  • Pasien harus menolak untuk mengangkat beban dan beban aksial.

Ulasan

Margarita, 29 tahun, Kursk: “Hernia diangkat setelah rasa sakit di kaki muncul. Mereka begitu kuat sehingga dia tidak bisa bergerak. Setelah operasi, mereka diizinkan berjalan keesokan harinya. Kondisi membaik segera. Agar jahitannya sembuh lebih cepat, saya harus mengenakan korset. Setelah 2 minggu mereka dipulangkan ke rumah, di mana dia terus dirawat. Dipulihkan sekitar 5 bulan. Saya pergi ke latihan fisioterapi dan fisioterapi. Rehabilitasi berjalan dengan lancar. ”.

Anton, 33 tahun, Tyumen: “Saya sedang dalam proses pemulihan setelah pengangkatan hernia lumbar. Ahli bedah saraf membuatnya berjalan pagi berikutnya. Setelah 6 hari mereka dipulangkan ke rumah. Sebulan kemudian saya pergi bekerja. Rasa sakit telah berlalu saat ini. Sekarang saya melakukan senam dan pergi untuk pijat. Jika saya tahu sebelumnya bahwa tidak ada masalah dengan pemulihan, saya akan segera menghilangkan hernia tanpa ragu-ragu ”.

Elena, 46 tahun, Moskow: “Setelah operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dokter hanya diizinkan berjalan. Mustahil untuk duduk dan membungkuk. Total berbaring di rumah sakit selama 10 hari. Setiap hari perlu berurusan dengan pelatih dalam fisioterapi. Pijat kaki kanan dan fisioterapi juga diresepkan..

Setelah keluar, dia berada di bawah pengawasan seorang ahli saraf. Saya harus pergi kepadanya sebulan sekali. Dokter merekomendasikan untuk menghindari stres, hipotermia, dan kepanasan. Pada akhir periode rehabilitasi, Anda harus berjalan di udara segar, mengenakan korset lumbar, pergi ke terapi olahraga dan fisioterapi, minum obat penghilang rasa sakit, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah.

Itu mulai secara bertahap kembali ke bentuk sebelumnya setelah 3 bulan. Mulai duduk, aktif bergerak ”.

Cara menghilangkan hernia tulang belakang

Nyeri punggung menjadi masalah umum pria modern karena otot punggung yang tidak berkembang dan beban berat yang tidak merata. Penting untuk mempertimbangkan dengan hati-hati ketidaknyamanan yang terjadi pada tulang belakang. Penyebab nyeri dapat berupa hernia intervertebralis yang berkembang, yang lambat laun dapat menyebabkan hilangnya kemampuan motorik dan kelumpuhan anggota gerak. Dimungkinkan untuk menyingkirkan hernia dan mencegah perkembangan patologi hanya melalui pembedahan.

Jenis operasi hernia tulang belakang

Ada beberapa jenis operasi pada tulang belakang, dengan berbagai tingkat efektivitas, keberisikoan dan panjang periode pemulihan yang berbeda. Metode pemulihan yang paling optimal dan modern yang dipilih oleh ahli bedah untuk pasien mereka, tergantung pada karakteristik individu, dianggap sebagai jenis intervensi bedah berikut:

Endoskopi

Endoskopi - operasi pengangkatan hernia ruang intervertebralis dan pelepasan ujung saraf yang ditransmisikan dari sumsum tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit dan kerusakan neurologis, yang tidak memerlukan sayatan besar pada jaringan.

Spesialis menyoroti keunggulan endoskopi hernia seperti cedera jaringan lunak minor, pelestarian integritas diskus intervertebralis, persentase perkembangan komplikasi pasca operasi yang rendah, kehilangan darah yang rendah selama pengangkatan hernia, dan tidak adanya nyeri pasca operasi.

Indikasi untuk penggunaan jenis operasi ini adalah:

    penonjolan hernia di sisi diskus intervertebralis; fenomena inflamasi di saluran tulang belakang; pengembangan sindrom neurologis dengan nyeri hebat menjalar ke samping dan punggung bawah; kurangnya efek yang jelas dari perawatan jangka panjang dengan metode konservatif; pengembangan disfungsi seksual.

Kontraindikasi untuk jenis intervensi bedah ini adalah:

    penyakit onkologis dengan fokus sekunder di tulang belakang; penyempitan pembuluh kanal tulang belakang; kehamilan; perkembangan lesi menular di lokasi lokalisasi hernia; penyakit masa lalu pada sistem kardiovaskular; hernia tengah.

Laser

Paparan laser (pemanasan dan penguapan cairan) oleh emisi sinar laser berkekuatan kecil pada nukleus di dalam cakram intervertebralis untuk mengurangi atau menghilangkannya dengan retraksi lebih lanjut dari isi hernia, yang menekan akar saraf dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Inti adalah konsistensi seperti jelly padat yang terdiri dari 70% air. Bedakan antara penguapan laser (atau denukleasi) dan rekonstruksi cakram intervertebralis.

Keuntungan dari metode perawatan bedah hernia tulang belakang ini:

    ketidaknyamanan kecil dan tidak adanya rasa sakit selama manipulasi; struktur jaringan sehat di sekitar tulang belakang tidak terganggu dan bekas luka tidak terbentuk; periode pemulihan tercepat yang tidak memerlukan pembatasan ketat dan istirahat di tempat tidur; penggunaan anestesi lokal.

Tonjolan hernia di tulang belakang, membutuhkan perawatan dengan laser, memiliki fitur berikut:

    ukuran menggembung kecil; tidak adanya komplikasi; usia pasien dalam kisaran 20-50 tahun; kurangnya perbaikan dalam perawatan obat; proses degeneratif pada jaringan diskus tulang belakang.

Para ahli mengidentifikasi beberapa kontraindikasi untuk penguapan laser pada disk:

  1. ukuran tonjolan hernia jauh lebih besar dari 6 mm;
  2. proses degeneratif terkait usia pada jaringan pasien yang telah mencapai usia 50 tahun;
  3. osifikasi inti diskus intervertebralis, kerusakan medula spinalis.

Interlaminar

Penghapusan penonjolan nukleus diskus intervertebralis dengan ukuran signifikan (lebih dari 6 mm) di daerah lumbosakral, di mana proses spinosus dengan implan dibedakan secara anatomis dengan baik. Implan dibuat sedikit lebih besar dari disk yang terpotong. Keuntungan dari metode ini adalah implan memperbaiki tulang belakang dan menjaga stabilitas ligamen dan segmen agar tidak memicu kekambuhan tekanan akar saraf..

Metode pengangkatan hernia ini hanya dapat dilakukan pada pasien tanpa penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan, tanpa proses infeksi atau inflamasi progresif..

Apakah akupunktur membantu dengan hernia tulang belakang, baca di sini.

Operasi hernia lumbalis endoskopi

Persiapan untuk operasi

Sebelum memutuskan tanggal operasi, dokter yang hadir mengumpulkan tes klinis yang diperlukan:

    analisis darah umum; penelitian tentang kadar gula dan karakteristik antigenik pribadi; tes urin umum; trombi rematik untuk mengidentifikasi tingkat kerentanan organ dalam, persendian, dan semua jenis jaringan tubuh terhadap proses inflamasi; deskripsi elektrokardiogram; Data MRI.

Pada hari operasi, perlu untuk meninggalkan asupan cairan dan makanan selama 7-8 jam, serta berkonsultasi dengan ahli anestesi untuk penyakit yang berkepanjangan dan reaksi alergi terhadap obat untuk anestesi.

Sebelum operasi, penandaan sinar-X dilakukan untuk menentukan secara akurat lokasi tonjolan nukleus diskus intervertebralis dan saraf terjepit..

Berapa lama operasi

Durasi prosedur tergantung pada seberapa parah cakram intervertebralis dipengaruhi, ukuran tonjolan dan tingkat keterampilan ahli bedah. Rata-rata, berlangsung dari 50 hingga 120 menit.

Inti dari operasi

Pasien diberikan anestesi lokal - anestesi epidural, di mana ia dapat menggambarkan perasaannya selama manipulasi.

Dokter membuat sayatan berukuran 0,5 - 1,5 sentimeter di tempat hernia dipasang dan menyebar jaringan untuk mengakses tulang belakang. Kemudian ia memasukkan jarum ke dalam lubang, yang berfungsi sebagai panduan untuk endoskop tulang belakang medis.

Endoskop adalah alat yang dilengkapi dengan transduser elektron-optik yang membantu dokter untuk menghilangkan inti pulpa yang diperluas dan untuk memantau akurasi aksinya pada layar monitor tanpa cedera serius pada jaringan..

Dokter bedah mengarahkan endoskop ke kanal, tempat sumsum tulang belakang bersentuhan dengan akar saraf. Eksisi dan pengangkatan bagian yang menonjol dari disk dan jaringan yang mati, menjepit ujung saraf, dan menyebabkan sindrom neurologis yang menyakitkan, dilakukan. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, sayatan dirawat dengan antiseptik dan jahitan diterapkan..

Anda dapat membaca informasi lengkap tentang metode operasi tulang belakang, serta ulasan pasien setelah perawatan di situs web Artusmed.

Apakah operasinya berbahaya

Tidak seperti pembedahan perut, pengangkatan endoskopi tonjolan hernia membawa beberapa risiko serius yang dijumpai pada sebagian kecil pasien yang dioperasi:

    pengenalan infeksi; hematoma disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan; kemunculan kembali hernia di tempat tulang belakang yang sama setelah beberapa waktu; penurunan elastisitas jaringan akibat perkembangan proses inflamasi dan transisi jaringan ikat lunak menjadi fibrosa kaku, membentuk bekas luka; penyempitan kanal tulang belakang, memicu rasa sakit di punggung dan kaki bagian bawah; trauma pada akar saraf atau dura mater dari ahli bedah yang beroperasi selama manipulasi ("faktor manusia").

Pengangkatan laser hernia tulang belakang lumbar

Persiapan untuk operasi

Beberapa hari sebelum operasi, pasien perlu mengunjungi ahli radiologi, ahli bedah saraf yang akan melakukan manipulasi. Dokter harus berkualifikasi tinggi, menjalani pelatihan khusus dan menerima dokumen yang mengonfirmasi izin untuk melakukan operasi tersebut. Kemudian, janji dengan terapis akan dijadwalkan untuk menentukan apakah ada kontraindikasi tersendiri untuk jenis operasi ini, pemeriksaan kondisi umum dan analisis studi klinis:

    analisis umum dari kotoran dan darah; tes darah untuk kadar gula; Hasil EKG; radiografi; computed tomography dari tulang belakang.

Sehari sebelum operasi yang dijadwalkan, seorang anestesi mengaku memilih anestesi yang tidak menyebabkan alergi.

Inti dari operasi

Pasien menjalani prosedur anestesi di lokasi paparan laser, dan kemudian tusukan dibuat pada kulit di lokasi kerusakan pada diskus intervertebralis. Seorang ahli bedah saraf memasukkan jarum khusus untuk tusukan dengan LED kuarsa ke dalam lubang yang terbentuk. Jarum harus mencapai inti disk. Dokter melakukan semua manipulasi dengan bantuan tomograf - komputer dan x-ray, yang memperbesar gambar dan memungkinkan spesialis untuk melihat seluk-beluk terkecil dan mengontrol keakuratan gerakannya. LED memancarkan energi yang cukup untuk memanaskan inti hingga 70 derajat. Cairan yang terkandung dalam inti, di bawah pengaruh suhu, berbentuk uap dan dibuang melalui lubang-lubang kecil di jarum. Dengan demikian, ukuran inti berkurang, tetapi tidak mengubah komposisi jaringan. Akar saraf yang tertahan dilepaskan karena fakta bahwa isi hernia yang terletak di luar cincin berserat ditarik kembali. Durasi operasi adalah 30 hingga 60 menit.

Harga (biaya transaksi)

Harga operasi laser terdiri dari kombinasi beberapa faktor: tingkat kerumitan operasi (dari 1 hingga 5), ​​reputasi dan kualifikasi spesialis operasi dan tim dokter, terutama harga klinik, dimasukkannya prosedur tambahan pada periode pra operasi dan masa pemulihan.

dari 15000 rubel

dari 50.000 rubel

dari 60.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 80.000 rubel

dari 60.000 rubel

dari 100.000 rubel

dari 90.000 rubel

Operasi interlaminar untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar

Inti dari operasi

Dokter yang hadir meresepkan studi klinis awal yang mirip dengan yang dijelaskan untuk operasi laser dan endoskopi. Mereka akan membantu ahli bedah operasi memahami relevansi dan perlunya memasang implan penstabil. Anestesi diberikan kepada pasien, kemudian ahli bedah saraf membuat sayatan pada tingkat pembukaan antara lengkungan vertebra. Dengan bantuan mikroskop bedah, tonjolan dihilangkan dan implan dimasukkan di tempatnya, secara mekanis menahan pengurangan lumen antara tulang belakang dan mencegah kompresi saraf.

Konsekuensi dari operasi tulang belakang

Banyak pasien yang telah menjalani operasi tulang belakang berharap untuk kembali ke kehidupan normal dalam waktu singkat. Tetapi untuk pemulihan total, banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk menghilangkan konsekuensi dari operasi.

Rehabilitasi setelah operasi

Kembalinya ke kehidupan normal setelah operasi untuk mengeluarkan tonjolan nukleus diskus intervertebralis pada semua pasien berbeda. Dan ini tergantung pada kombinasi faktor: kondisi umum sistem tubuh, ukuran hernia dan kompleksitas situasi, ketaatan yang ketat pada resep dokter yang diresepkan, serta metode untuk menghilangkan tonjolan.

Spesialis membedakan tiga periode pasca operasi, yang masing-masing ditandai dengan sensasi tertentu pada pasien dan tindakan terapi yang sesuai.

Pada minggu pertama (rehabilitasi awal) setelah operasi, dokter memantau dan merespons rasa sakit yang terjadi di lokasi manipulasi, dan memberikan dukungan terapi dan obat ke tubuh pasien. Aktivitas fisik tidak diperbolehkan. Setelah operasi endoskopi, obat-obatan diresepkan untuk membantu mempercepat fungsi regeneratif tubuh:

    obat anti-inflamasi - hingga 10 hari; antibiotik dan dekongestan - 5 hari.

Setelah laser hernia dihilangkan, disarankan untuk memperbaiki efek dengan beberapa langkah:

    agen antiflogistik - hingga 7 hari; fisioterapi dan plasmolifting yang dipilih secara individual.

Setelah operasi interlaminar, seorang ahli neuropatologi menentukan kursus:

    kronroprotektor; obat vasodilator.

Setelah 2 minggu (periode pemulihan yang terlambat), spesialis membantu pasien beradaptasi dengan kehidupan normal dengan memperbaiki gaya hidupnya dan secara perlahan memperkenalkan beban optimal. Selama periode ini, mengenakan korset khusus selama 1 bulan ditentukan, aktivitas fisik dan olahraga intensif selama 1-3 bulan dilarang.

Periode yang tertunda setelah dua bulan rehabilitasi berlangsung sampai pasien pulih..

Berapa lama cuti sakit

Periode pemulihan di bawah pengawasan dokter dengan kondisi rawat inap dan pembebasan dari pekerjaan dengan penerbitan cuti sakit untuk semua jenis operasi memiliki durasi yang berbeda:

Negara (fasilitas medis)Biaya operasi tidak termasuk program rehabilitasi dan tingkat kesulitan
Israel$ 10.000
Republik Ceko10000 - 15000 €
Jerman16000 - 25000 €
Moskow:

Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1

Klinik bedah saraf invasif minimal

Rumah Sakit Klinik Pusat dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia

Pusat diagnostik klinis MGMU mereka. Sechenova I.M.

Klinik Garant

St. Petersburg:

Rumah Sakit Kota No. 23, No. 40

Akademi Medis Militer. Kirova S.M.

Lembaga Penelitian Traumatologi dan Ortopedi

Jenis operasiLama tinggal di rumah sakitIstilah lembar cacat
setelah operasi endoskopiHingga 2 hari2 - 3 minggu (tergantung pada kompleksitas operasi)
setelah penguapan laser1 hari2 minggu (di bawah pengawasan ahli saraf)
setelah intervensi interlaminarSeminggu1,5 - 2 bulan

Peristiwa paling penting yang berkontribusi pada pemulihan tulang belakang yang cepat setelah intervensi bedah adalah implementasi yang benar dan sistematis dari latihan senam preventif. Pelatihan memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot punggung, dan menghilangkan keterbatasan fisik dengan menyesuaikan mobilitas diskus intervertebralis..

Pada periode rehabilitasi awal, pasien melakukan satu set kecil gerakan paling sederhana berbaring telentang selama 10 sampai 15 pengulangan:

2 Secara perlahan, tekuk lutut dan tarik ke dada, tahan dalam posisi ini selama 30 - 45 detik.

3 Silangkan tangan ke dada, tekuk lutut, dan tekan kepala ke dada. Perlahan-lahan naikkan tubuh Anda ke depan dan bekukan selama beberapa detik.

4 Kaki menekuk lutut dan bersandar dengan kuat di kaki, angkat panggul dan tahan posisi ini selama 10-20 detik.

5 Kaki yang ditekuk di lutut dengan lembut berputar ke samping.

2 minggu setelah operasi, dengan peningkatan bertahap, dokter mempersulit program latihan dan meningkatkan jumlah pengulangan. Namun, perlu untuk menghindari stres pada tulang belakang lumbar, sehingga pasien tidak ditawarkan latihan dalam posisi duduk:

2 Berbaring miring untuk mengangkat kaki.

3 squat punggung lurus.

4 Berbaring di perut untuk menarik lutut ke siku.

5 Push-up pada lengan terentang.

6 Berdiri dengan keempat kakinya untuk meregangkan anggota tubuh lurus secara bergantian, mencoba menjaga punggung tetap lurus.

7 Berbaring tengkurap pada saat yang sama mengangkat tangan dan kaki terentang, memegang posisi ini selama 15 - 20 detik.

Setelah 1–1,5 bulan, latihan duduk diperbolehkan:

2 Pada sandaran siku, pelan-pelan tekuk punggung ke bawah dan tekuk ke atas, pasang di posisi bawah dan atas.

3 Tubuh mulus berubah.

Selain senam, pasien harus mematuhi beberapa aturan:

    jangan supercool; tidak berada dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama; pergi berenang; Jangan mengangkat beban atau memantul; tambahkan pijatan terapeutik pada seorang spesialis.

Diet

Kepatuhan dengan diet akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan pekerjaan yang terkoordinasi dari semua sistem tubuh dan mencegah perkembangan konsekuensi pasca operasi yang tidak diinginkan. Makanan harus lunak, tidak bergizi, mudah dicerna, dan tidak kondusif untuk penambahan berat badan. Serat menjadi komponen penting, yang memfasilitasi kerja usus dan tidak menciptakan tekanan tambahan pada otot perut. Preferensi harus diberikan pada produk-produk berikut:

    sayuran (kol putih, wortel, brokoli) dan buah-buahan; taiga dan berry rawa (cranberry, lingonberry, blueberry) dalam bentuk minuman buah atau kaldu; tanaman hijau; daging tanpa lemak rebus (kalkun, ayam, sapi muda); agar-agar dalam jeli, jeli, jeli buah dan selai.

Korset

Setelah melakukan operasi, ahli bedah saraf sering merekomendasikan memakai korset ortopedi atau sabuk khusus yang melakukan beberapa fungsi:

    stabilisasi tempat manipulasi; penurunan beban alami pada tulang belakang saat berjalan; pembentukan aliran darah; pemulihan tonus otot; percepatan penyembuhan jahitan (jika sayatan dibuat) dan mempromosikan jaringan parut.

Bergantung pada tingkat kerumitan operasi, 3 jenis korset dibedakan:

rigid - saat melepas vertebra dan memasang implan untuk sepenuhnya memperbaiki posisi vertebra,

semi-kaku - saat mengeluarkan hernia untuk mencegah komplikasi dan menghilangkan stres sebagian,

lunak - digunakan pada periode pemulihan setelah operasi endoskopi.

Durasi dan frekuensi memakai segala jenis korset, ukuran dan bahan pembuatannya hanya ditentukan oleh dokter. Paling sering, pasien yang dioperasi mulai memakai korset semi kaku setiap hari pada periode pemulihan awal, tidak lebih dari 3 jam sehari. Aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

    memakainya dalam posisi terlentang di atas linen yang terbuat dari kain katun, memantau seluruh periode mengenakan tanpa adanya sensasi yang tidak menyenangkan, pastikan untuk melepas sebelum istirahat.

Penolakan untuk mengenakan korset terjadi secara bertahap selama 2 sampai 3 bulan.

Nyeri setelah operasi

Nyeri selama periode pasca operasi setelah pengangkatan hernia intervertebralis terjadi karena beberapa alasan dan dapat dilokalisasi tidak hanya di lokasi operasi, tetapi juga di kaki. Ada rasa sakit "alami" yang muncul sebagai reaksi tubuh terhadap pembedahan, dan tidak menunjukkan proses menyakitkan dalam tubuh yang membutuhkan penyesuaian:

    sedikit perasaan sesak atau kering di tempat manipulasi; pusing; sakit ringan atau perasaan berat di punggung bagian bawah dan kaki setelah tidur malam; kenaikan suhu di kisaran 37-38 derajat.

Jika pasien merasakan kelemahan yang parah, menggigil, kesulitan buang air kecil, sakit di kaki dan punggung bagian bawah jauh lebih kuat daripada sensasi pra operasi, maka Anda harus segera menghubungi dokter bedah untuk pemeriksaan.

Paraparesis

Komplikasi serius yang timbul dari meremas ujung saraf dengan penonjolan inti diskus intervertebralis disebut paresis. Sindrom ini memiliki banyak manifestasi. Salah satunya ditandai oleh pelanggaran sensitivitas dan penurunan kemampuan refleks, melemahnya kemampuan motorik atau imobilisasi total pada ekstremitas bawah karena fakta bahwa sinyal saraf tidak lewat dan otot bekerja dengan lemah (paraparesis).

Ada kasus yang jarang terjadi ketika paresis berkembang setelah cedera pada kanal tulang belakang tulang belakang yang disebabkan oleh kesalahan dari ahli bedah, pengembangan proses inflamasi atau infeksi..

Anda dapat menyingkirkan jenis komplikasi ini dengan terapi kompleks - terapi olahraga, pijat, akupunktur, prosedur pemaparan fisik - elektromiostimulasi dan efek elektromagnetik. Dalam kasus yang sangat jarang, operasi digunakan..

Bantuan bedah dalam menghilangkan tonjolan hernia di tulang belakang bagi banyak pasien menjadi satu-satunya cara untuk menjalani gaya hidup orang yang lengkap. Pengobatan modern menawarkan pilihan yang cukup dari berbagai jenis manipulasi yang hampir tidak menyakitkan dan tidak berdarah, yang dapat dipilih ahli bedah sesuai dengan karakteristik individu pasien..

Baca Tentang Jenis Hernia

Sergey Mikhailovich Bubnovsky adalah pencipta dan pengembang arah alternatif dalam neurologi dan ortopedi. Pedoman utamanya dalam pengobatan penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal bukanlah pengobatan obat, tetapi penggunaan cadangan internal tubuh manusia dan pemahaman mereka.
Proporsi yang signifikan dari jumlah total penyakit ginekologi jatuh pada lesi miomatosa di dalam rahim. Data pendidikan ditemukan pada 80% wanita usia reproduksi. Fibroid rahim dapat menyebabkan infertilitas, jadi penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi dokter kandungan tepat waktu dan memperhatikan kesehatannya..
Tulang belakang sangat rentan di bawah pengaruh faktor-faktor negatif seperti gaya hidup, olahraga yang tidak tepat, berjalan dengan sepatu yang tidak nyaman, dan posisi yang salah saat tidur.