loader

Utama

Kepala

Cincin pusar yang lemah

Umbilicus, umbilicus, adalah bekas luka kulit di sekitar garis putih sebagai ganti cincin pusar.

Cincin pusar, anulus umbilicalis, adalah lubang di garis putih dengan tepi yang tajam dan rata yang dibentuk oleh serat tendon aponeurosis dari semua otot perut yang luas. Pada periode prenatal, tali pusat melewati cincin pusar, menghubungkan janin dengan tubuh ibu. Dua arteri umbilikalis dan saluran kemih (urachus) terletak di lubang ini di setengah lingkaran bawah, dan vena umbilikalis di setengah lingkaran atas. Pada orang dewasa, formasi ini dimulai. Dekat pusar adalah vena umbilikalis, ay. [Sappey] paraumbilical yang menghubungkan vena superfisial dinding abdomen dengan sistem vena porta.

Pusar meliputi lapisan-lapisan berikut: kulit, jaringan parut, fasia melintang dan peritoneum parietal, disambung rapat. Tidak ada serat subkutan atau preperitoneal. Karena kurangnya penutup otot, pusar adalah "titik lemah" lain dari dinding perut, di mana hernia umbilikalis sering terjadi.

Fasia intraperitoneal, fasia endoabdominalis, membentuk fasia visceral abdomen, daun retroperitoneal dan daun parietal. Fascia abdominis parietalis melapisi dinding perut dari dalam. Tergantung pada otot yang dicakupnya, ia memiliki nama yang berbeda: f. diafragma, f. psoatica dll. Bagian dari fasia parietal, yang berdekatan dengan otot transversal perut, disebut fasia transversal, fasia transversalis.

Di perut bagian atas, fasia melintang tipis, di bagian bawah, terutama lebih dekat dengan ligamentum inguinalis, ia menebal, berubah menjadi pelat berserat. Penebalan ini disebut saluran ileo-pubik, trus iliopubicus. Itu melekat, serta ligamen inguinal, lig. inguinale, ke tuberkulum pubis dan spina iliaka anteroposterior dan berjalan sejajar dengan ligamentum inguinalis di belakangnya. Mereka dipisahkan hanya oleh celah yang sangat sempit, sehingga dalam operasi kompleks kedua formasi ligamen ini sering disebut satu istilah: ligamentum inguinalis..

Kira-kira di tengah saluran ileo-pubik dan ligamentum inguinalis, tepat di atas mereka, fasia melintang membentuk tonjolan berbentuk corong yang memanjang di antara otot-otot perut yang luas di kanal inguinal. Awal tonjolan ini adalah cincin inguinal yang dalam, anulus inguinalis profundus, dan ekstensi yang masuk ke dalam kanal inguinal disebut fasia mani interna, fascia spermatica interna. Pada pria, fasia ini membentuk membran korda spermatika.

Sebagai penutup tinjauan struktur dinding anterolateral dari rongga perut, perlu untuk menekankan sekali lagi keberadaan yang disebut titik lemah melalui keluarnya hernia abdominalis dari rongga perut..

Cincin pusar yang membesar atau lemah pada bayi baru lahir

Hernia dari garis putih perut pada anak adalah tonjolan isi rongga perut melalui pembukaan alami atau patologis. Patologi terbentuk karena cacat pada lapisan otot dinding perut anterior. Cacat serupa terbentuk selama perkembangan embrio janin. Bagian-bagian penyusun dari lapisan-lapisan jaringan dari garis putih perut tidak cukup baik dan berkembang dengan benar pada berbagai tahap perkembangan intrauterin anak..

Varietas hernia pada anak-anak

Setiap hernia memiliki komponen berikut:

  • gerbang hernia - lubang di dinding perut atau diafragma;
  • kantung hernial - bagian peritoneum yang melewati gerbang hernia;
  • isi hernial - apa yang ada di kantung hernial.

Hernia diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

  • Pada saat pembentukan. Bawaan - diagnosis sudah jelas saat lahir, didapat - patologi terbentuk saat bayi bertambah tua.
  • Berdasarkan lokalisasi. Hernia pada perut anak (hernia abdominal). Varietasnya adalah inguinal, umbilical, hernia dari garis putih perut. Selain itu, ada lokalisasi diafragma dan intervertebralis dari formasi hernia.

Pusat

Hernia pusar pada anak adalah yang paling umum. Hernia umbilical pada anak-anak adalah konsekuensi dari keluarnya loop usus atau bagian dari omentum melalui cincin umbilical yang membesar ke ruang subkutan. Baca lebih lanjut tentang hernia umbilical →

Hernia inguinalis atau testis

Hernia pada pangkal paha anak terbentuk ketika penutupan saluran inguinalis terganggu, yang biasanya terjadi pada usia 6-7 bulan setelah testis diturunkan dari rongga perut ke skrotum. Jika saluran inguinalis tetap terbuka, loop usus dapat jatuh melalui bawah kulit atau turun lebih rendah, turun ke skrotum. Pada anak perempuan, patologi jarang terjadi - dengan kelainan pada struktur organ panggul dan selangkangan.

Fitur tonjolan hernia di pangkal paha:

  • menurut lokalisasi, hernia adalah inguinal atau inguinal-skrotum;
  • pendidikan bilateral (kurang umum) atau unilateral;
  • dalam hal keparahan - tidak lengkap (tidak melampaui cincin inguinal) dan lengkap (melampaui itu dan menyebar di sepanjang korda spermatika);
  • sebagai penyakit yang menyertai, tetesy testis dan kista sperma sering diamati.

Baca lebih lanjut tentang hernia inguinalis pada anak-anak →

Hernia garis putih

Pada anak-anak, hernia dari garis putih perut sering dikombinasikan dengan tali pusat. Hernia adrenal pada anak-anak adalah konsekuensi dari kelemahan dan hipotensi dinding perut anterior. Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, defek pada aponeurosis abdominal terbentuk dan divergensi otot abdomen terjadi. Hernia perut putih terbentuk pada anak-anak, yang dapat terletak di atas atau di bawah pusar. Baca lebih lanjut tentang hernia garis putih perut pada anak →

Intervertebral

Tonjolan hernia lokalisasi ini jarang terlihat saat lahir. Ini terbentuk pada anak-anak karena kelebihan fisik, setelah cedera tulang belakang, dengan anomali dalam strukturnya. Dalam hal ini, tulang rawan yang terletak di antara tubuh vertebra diekstrusi. Lebih sering, hernia semacam itu terlokalisasi di lumbosakral.

Pembedahan untuk kelemahan cincin pusar

Pembedahan adalah mungkin dan dapat dilakukan pada usia yang sangat berbeda.

Di antara indikasi untuk implementasinya, kehadiran:

  • Peningkatan hernia yang kuat, tetapi pada bayi yang berusia lebih dari 1 tahun;
  • Jepitan;
  • Pelestarian diagnosis di bawah usia 5 tahun.

Tujuan utama dari intervensi bedah adalah untuk menghilangkan cacat dalam bentuk kelemahan dari cincin pusar. Operasi ini disebut hernioplasty. Selama operasi, kantung hernia dikeluarkan, dijahit dan dikuatkan gerbang hernia, serta kembalinya organ-organ internal ke rongga perut ke lokasi yang seharusnya. Durasi operasi tidak lebih dari setengah jam, dan jika tidak ada komplikasi dalam kondisi tersebut, maka bayi dapat diizinkan pulang ke rumah..

Apa itu hernia yang berbahaya?

Hernia apa pun berbahaya dengan kemungkinan pelanggaran. Sebagai aturan, ini mengarah pada perkembangan peritonitis. Hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan nyawa anak.

Apa bahaya hernia umbilical pada anak-anak? Kasus-kasus pelanggaran tonjolan hernia lokalisasi ini jarang diamati, tetapi pengamatan dalam dinamika dan saran spesialis diperlukan jika bayi memburuk. Jika penyembuhan diri tidak terjadi dan orang tua menolak intervensi bedah, hernia besar dapat terbentuk di negara dewasa, terutama pada wanita setelah melahirkan..

Tonjolan hernial besar sering dilanggar, mengarah ke operasi darurat.

Bahaya hernia di pangkal paha, selain pelanggaran, terletak pada tekanan pada organ panggul. Di masa depan, ada pelanggaran proses spermatogenesis pada anak laki-laki dan melahirkan janin pada anak perempuan. Hernia tulang belakang dapat menyebabkan kompresi akar saraf, yang disertai dengan rasa sakit yang parah, membatasi pergerakan. Terkadang ada pelanggaran buang air kecil dan buang air besar.

Diagnostik

Untuk membangun penyakit, Anda perlu:

  • Pemeriksaan dan konsultasi ahli bedah.
  • Auskultasi. Metode mendengarkan suara yang dihasilkan dari pekerjaan organ internal.
  • Rabaan. Metode diagnostik dengan merasakan tubuh pasien. Digunakan untuk mempelajari keadaan organ dan jaringan.
  • Darah, urin, tinja.
  • Studi ultrasonografi. Menunjukkan keadaan organ di kantung hernia.
  • Sinar-X Memberikan informasi tentang posisi dan kondisi organ perut dan hernia secara umum.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Berguna untuk proses patologis yang kompleks..

BACA JUGA: bagaimana hernia terlihat dan diperlakukan pada anak-anak?

Gejala hernia pada anak laki-laki dan perempuan yang baru lahir

Tanda-tanda hernia umbilikalis pada anak-anak lebih sering diamati dari periode neonatal, inguinal - dapat terbentuk kemudian. Pada pemeriksaan, pembengkakan terdeteksi di bawah kulit di sekitar pusar atau di daerah selangkangan.

Formasi ini menjadi jelas dengan peningkatan tekanan intra-abdominal dari setiap etiologi (menangis, bersin, batuk, mengejan saat buang air besar, sementara bayi dalam posisi tegak). Palpasi lembut membantu menentukan ukuran hernia.

Dengan tekanan lembut pada tonjolan dengan jari, itu dapat diatur. Ketika berbaring dan ketika anak tenang, massa hernia menghilang. Dengan hernia kecil, yang mudah diperbaiki, anak biasanya tidak mengalami rasa sakit, tetapi ditandai dengan peningkatan rangsangan, ketergantungan meteorologis, kecenderungan peningkatan pembentukan gas dan tinja yang tidak stabil..

Ulasan orang tua

Marina, 27 tahun, kota Tula. Anak usia 3 tahun

Anak saya menderita hernia kecil. Dokter mengatakan untuk melakukan pijatan khusus, dan mendorong pusar ke belakang. Itu membantu.

Hanya terapis pijat yang perlu dilakukan khusus - untuk pusar. Sederhana, butuh hampir dua menit. Tetapi Anda membutuhkan dokter untuk menunjukkan cara melakukannya. Stroke perut lebih, otot melatih dari ini. Sudah baik sekarang.

Maria, 24 tahun, St. Petersburg. Anak berusia 2 tahun

Anak saya menderita hernia umbilikalis kecil segera setelah lahir, seperti yang ditentukan oleh para dokter.

Hal pertama yang memulai diet yang tepat untuk diri sendiri dan bayi, agar tidak memancing sakit perut dan ketegangan perut.

Untungnya, olahraga dan pijat, serta berenang, membantu kami menghindari operasi..

Katya, 25 tahun, Sochi. Usia anak 1,5 tahun

Pertama kali kami menempelkan pusar dengan bantuan band, ketika itu kecil 3 minggu, meskipun pusar tidak benar-benar keluar.

Dokter bedah menempel pada kami. Dia mengencangkan perutnya sehingga pusarnya bersembunyi di tengah. Dan disisipkan dalam tiga baris dengan bantuan band. Dan setelah tiga hari saya terjebak ke arah lain.

Selain itu, para ibu, jangan lupa tentang nutrisi yang tepat, sehingga bayi kurang tegang perutnya. Jangan malas menyebar di perut Anda setiap hari.

Penyebab hernia pada anak-anak

Hernia perut pada anak-anak sering mulai terbentuk sebelum kelahiran.

Fenomena ini terjadi pada kondisi patologis berikut:

  • perjalanan abnormal perkembangan janin;
  • malnutrisi intrauterin;
  • Sindrom Down.

Saat-saat memprovokasi berikut memainkan peran penting dalam pembentukan hernia:

  • kelemahan otot perut;
  • penipisan dan elastisitas berlebihan dari peritoneum di beberapa daerah;
  • kecenderungan bawaan;
  • rakhitis;
  • berat bayi besar;
  • operasi atau trauma pada perut;
  • tekanan perut tinggi (gangguan perut kembung dan buang air besar dengan kecenderungan konstipasi, sering menangis, batuk anak).

Hernia umbilical tonjolan pada bayi berusia satu tahun mungkin disebabkan oleh cincin umbilical yang diperbesar secara berlebihan dan hipotensi otot yang parah. Ini terutama sering diamati jika anak mulai berjalan dan berdiri lebih awal. Dalam hal ini, biasanya ada cacat atau tidak adanya daerah peritoneum di pusar, ada cincin numbilical yang tidak tertutup dan vena umbilikalis yang terletak di bagian atasnya..

Timbul hernia inguinalis lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Di antara alasan pembentukannya, kecenderungan bawaan, kelemahan fasia peritoneum, dan prematuritas memainkan peran penting. Baca lebih lanjut tentang menyusui dan perkembangan bayi prematur →

Seberapa umum penyakit ini??

Hernia terjadi pada 20 persen bayi baru lahir. Terutama sering pada anak laki-laki. Dalam kasus prematur, fenomena ini diamati lebih sering, pada 35 persen bayi.

Sebagai aturan, hernia sudah ditemukan di bulan pertama kehidupan. Pada kebanyakan anak-anak, hernia umbilikalis melewati enam bulan, dan sisanya sekitar 5 tahun, sedangkan cincin pusar berangsur-angsur berkurang dan menutup..

Ada kasus ketika hernia tidak melewati usia lima tahun. Kemudian para dokter, untuk menghindari komplikasi lebih lanjut, menyarankan agar orang tua menjalani operasi untuk anak.

Dalam menghilangkan hernia umbilikalis, pijatan dan senam efektif. Dokter anak harus membiasakan Anda dengan metode mereka..

Cara menentukan hernia pada anak?

Dalam kasus apa pun, hernia pada perut anak disertai dengan tonjolan di pusar, pangkal paha, atau di garis tengah perut, terutama ketika menangis dan mengejan. Ukuran formasi dapat bervariasi dari kacang polong hingga plum besar. Menyentuh area yang menonjol kadang menyakitkan, tetapi dengan ukuran kecil dapat diatur.

Angkat Berat

Hernia umbilikalis pada anak berusia 3 tahun dapat terbentuk dengan latar belakang beban angkat dan otot perut yang lemah. Cukup sering, orang tua secara mandiri memprovokasi munculnya hernia, menempatkan anak pada kaki terlalu dini dan menempatkan anak-anak di pejalan kaki dan jumper. Otot anak tidak siap untuk beban dalam posisi tegak. Dia harus mulai merangkak, sehingga memperkuat perut dan punggungnya, lalu bangkit. Dalam kasus pelanggaran urutan yang ditentukan oleh alam, setelah satu tahun anak mengalami hernia umbilical.

Di atas usia tiga tahun, penampilan hernia umbilikalis (kode menurut ICD-10 - K42) dapat memicu kelebihan berat badan dan bekas luka yang tersisa di perut setelah operasi. Batuk yang berkepanjangan dan intens juga meningkatkan kemungkinan hernia, terlepas dari usia anak. Faktor lain yang memicu munculnya hernia umbilical adalah beban berlebihan setelah istirahat panjang.

Burut

Ini merupakan indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Pada saat yang sama, selama beberapa jam, tonjolan di pangkal paha atau dinding perut tidak cenderung berkurang, yang biasanya mudah dibuat orang tua. Upaya untuk melakukan ini menyebabkan rasa sakit, meningkatkan kecemasan anak.

Fenomena tersebut menunjukkan bahwa formasi dikompresi di kanal hernial. Ada ancaman peritonitis karena nekrosis loop usus yang tertahan. Oleh karena itu, hernia yang tertahan adalah keadaan darurat.

Tanda-tanda berbahaya adalah:

  • Peningkatan hernia secara signifikan.
  • Kemerahan dan demam di atas kantung hernia.
  • Kemunduran tajam pada kondisi anak (muntah, demam, tinja tertunda, kecemasan parah).

Jika upaya orang tua untuk memperbaiki situasi tidak berhasil selama beberapa jam, kondisi anak masih buruk, maka perlu memanggil ambulans. Dalam kasus apa pun Anda menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Jenis perawatan

Operasi

Mungkin cara terbaik untuk menangani patologi, karena tidak termasuk pengembangan lebih lanjut. Sangat cocok untuk semua jenis hernia pada anak laki-laki yang baru lahir, jadi jika Anda memiliki pilihan: operasi atau perawatan di rumah, disarankan untuk memilih yang pertama. Tapi jangan khawatir, karena operasi ini menyiratkan tidak hanya "memotong sesuatu", tetapi juga pengurangan pertumbuhan dangkal.

Perawatan di rumah

Ini adalah cara yang cukup untuk menghilangkan beberapa jenis hernia sederhana. Di bawah perawatan independen dapat dipahami:

  • pijat,
  • krim khusus,
  • obat,
  • berbagai prosedur dan latihan senam.

Pengobatan hernia pada anak-anak

Hernia dari garis putih perut pada anak-anak, serta tonjolan perut hernia dari lokasi yang berbeda, merupakan indikasi perlunya memperkuat dinding perut. Untuk melakukan ini, remah harus sering disebarkan di perut sebelum menyusui, senam medis dan pijat tonik diperlukan. Baca lebih lanjut tentang pijat untuk anak-anak dengan hernia umbilical →

Orang tua harus memantau ukuran dan kondisi tonjolan hernia saat memandikan dan membungkus bayi. Pada kerusakan sekecil apapun, konsultasi medis yang mendesak diperlukan..

Pengangkatan hernia inguinalis pada anak dapat dilakukan sesuai rencana dan sesuai indikasi darurat. Jika tonjolan hernia kecil, orang tua biasanya berhasil memperbaikinya sendiri, ini tidak mengganggu anak.Dalam kasus ini, operasi direncanakan setelah bayi berumur satu tahun.

Jika hernia sering menonjol, konsistensinya berangsur-angsur mengencang, menyentuhnya menjadi menyakitkan, dan pengurangannya sulit, ini merupakan indikasi untuk konsultasi medis yang mendesak. Dengan dinamika penyakit seperti itu, operasi harus dilakukan pada usia berapa pun. Pelanggaran yang diduga - indikasi langsung untuk operasi darurat.

Pembentukan hernia umbilikalis jarang menyebabkan komplikasi kesehatan. Biasanya, ketika seorang anak tumbuh, ukuran tonjolan berkurang, penyembuhan diri terjadi, karena nada dan kekuatan otot-otot dinding perut anterior meningkat.

Kadang-kadang, untuk mempercepat proses ini, para ibu berlatih membungkam perut bayi dengan ketat atau mencoba memperkuat dinding perut dengan tambalan. Langkah-langkah ini dapat menyebabkan kompresi organ internal dan peradangan kulit, jadi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Jika diperlukan perekatan, hanya plester perekat hypoallergenic yang dapat digunakan..

Perbaikan hernia terencana dilakukan pada usia 3-7 tahun, jika penutupan spontan cincin pusar tidak terjadi. Anak perempuan menjalani operasi untuk mencegah kehamilan yang rumit.

Jika anak sering mengeluh sakit punggung, terutama setelah cedera tulang belakang, pemindaian MRI diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Jika hernia tulang belakang terdeteksi, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif - NSAID, persiapan vaskular dan vitamin, pijat, terapi olahraga, fisioterapi. Jika perlu, operasi dilakukan..

Hernia pada anak-anak adalah patologi umum yang dapat berkembang pada usia berapa pun. Jika tanda-tanda peringatan muncul, pemeriksaan medis yang mendesak diperlukan untuk memilih perawatan yang efektif. Jangan memperhatikan penyakit untuk menghindari ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan anak.

Penulis: Olga Shchepina, dokter, khusus untuk Mama66.ru

Jenis dan tahapan perkembangan hernia

Tergantung pada lokalisasi, jenis hernia berikut dibedakan:

  • Epigastrik. Patologi ini menyumbang sekitar 80% dari semua kasus penyakit. Itu terletak di atas pusar. Juga dikenal sebagai hernia suprachoric dan epigastrik.
  • Paraumbilikal. Itu terlokalisasi di dekat pusar, tetapi tidak di dalamnya (lihat juga: apa yang harus dilakukan jika pus muncul di pusar bayi yang baru lahir?). Jenis patologi ini sangat jarang - sekitar 1% dari semua kasus.
  • Yang pusar. Terlokalisasi di bawah pusar. Ini terjadi pada 10% anak yang sakit.

BACA JUGA: apa yang harus dilakukan jika anak memiliki pusar?

Saat membentuk, patologi melewati beberapa tahap perkembangan:

  1. Lipoma preperitoneal. Biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun, tidak ada rasa sakit. Melalui lubang di antara tendon yang melemah dari garis putih, sepotong jaringan adiposa keluar. Kantung hernial belum terbentuk. Hampir tidak mungkin untuk membangun patologi.
  2. Tahap awal. Proses pembentukan kantung hernia diaktifkan. Sudah dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi pada anak-anak.
  3. Hernia terbentuk. Tahap di mana loop usus dan organ dalam perut mengisi kantung hernia. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala tertentu dan mudah didiagnosis..

Apa bahaya hernia umbilical, dan bagaimana cara mengobatinya

Hernia umbilikalis adalah formasi bundar yang menonjol dari pusar. Ditutupi oleh lipatan lemak, usus kecil, peritoneum, “jatuh” ke dalam cincin pusar yang melemah pada saat batuk, dengan ketegangan otot perut, perubahan posisi tubuh. Dimungkinkan untuk menyembuhkan hernia pada orang dewasa dan anak-anak berusia lima tahun dan lebih tua hanya dengan operasi. Selama operasi, cacat ditutup dengan jaringannya sendiri atau diperkuat dengan implan mesh. Baca lebih lanjut di artikel ahli di situs Pusat operasi hernia https://gryzha-operaciya.ru/pupochnaja-gryzha-u-vzroslyh

Deskripsi Patologi

Hernia umbilikalis adalah pembentukan cembung patologis dengan bentuk bola. Ini membedakan antara:

  • kantung hernia - jaringan ikat aponeurosis yang terentang;
  • gerbang hernia - cincin pusar yang lemah;
  • isi kantung hernia - omentum, peritoneum, bagian dari usus kecil.

Hernia umbilical mudah untuk didiagnosis sendiri. Dalam posisi tengkurap, itu tidak terlihat, tetapi setelah bergerak ke posisi horizontal dan bahkan dengan sedikit tekanan, tonjolan muncul di pusar..

Menggembung bisa kecil atau besar. Biasanya itu disesuaikan oleh sedikit gerakan tangan, dalam keadaan terabaikan - kantung hernia dengan isi tetap "di luar" terus-menerus.

Proses pengembangan hernia umbilical

Pembentukan patologis terbentuk pada usia yang berbeda. Biasanya proses patologis berkembang pada anak usia dini, atau pada wanita yang lebih tua, terutama setelah 40 tahun. Hernia umbilikalis yang muncul selama hidup disebut didapat, tetapi yang embrionik juga ditemukan - ini adalah formasi bawaan. Tonjolan ini didiagnosis pada bayi saat lahir setelah tali pusat jatuh. Penampilannya berhubungan dengan perkembangan intrauterin yang abnormal.

Cincin pusar adalah lubang sempit melalui tepi-tepi halus pada aponeurosis vertikal, yang dibentuk oleh tendon otot-otot perut. Selama perkembangan intrauterin, tali pusat melewatinya, yang menghubungkan tubuh ibu dan bayi. Setelah kelahiran bayi, ketika sisa tali pusar menghilang, cincin pusar menutup dan secara bertahap sembuh. Ini adalah norma..

Proses penghapusan lengkap berlanjut selama 5 tahun pertama kehidupan seorang anak, oleh karena itu, faktor apa pun yang meningkatkan tekanan intra-abdomen mengarah pada pembentukan gerbang hernia. Seorang provokator hernia pusar dapat:

  • menangis marah;
  • tegang parah dengan kesulitan buang air besar;
  • batuk;
  • peningkatan pembentukan gas di usus;
  • sering berteriak;
  • prematuritas.

Peran penting dalam pembentukan bekas luka pusar yang benar dimainkan oleh otot-otot perut. Mereka memberikan pengencangan cincin, semakin memperkuat tempat yang lemah. Jika serat otot lemah, risiko pembentukan patologi meningkat.

Mempengaruhi penampilan hernia umbilical dan fitur anatomi lainnya:

  • peningkatan diameter cincin pusar;
  • penutupan yang tidak lengkap oleh umbilical fascia.

Pada wanita, pembentukan tonjolan dikaitkan dengan deformasi aponeurosis selama kehamilan, dan pada pria dengan divertikula peritoneum terlokalisasi di pusar.

Alasan penampilan pada orang dewasa

Hernia umbilikalis terjadi di bawah pengaruh 2 faktor penyebab utama:

  • predisposisi adalah adanya situs anatomi yang melemah (cincin pusar);
  • faktor pembuatan dianggap peningkatan tajam dalam tekanan perut.

Munculnya gerbang hernia pada orang dewasa dipromosikan oleh banyak alasan. Untuk memprovokasi tonjolan organ yang terletak dekat cincin pusar dapat:

  • adanya kelebihan berat badan - obesitas perut;
  • jahitan setelah operasi pusar;
  • kecenderungan genetik - pelanggaran struktur jaringan fibrosa yang menutupi pusar;
  • asites - akumulasi cairan di perut;
  • penyakit pada sistem pernapasan, disertai dengan batuk sobek kronis;
  • masalah tinja - sering sembelit;
  • gangguan endokrin;
  • diastasis otot perut anterior - peregangan jaringan fibrosa aponeurosis dengan ekspansi simultan cincin pusar;
  • cedera perut;
  • tumor ganas.

Seringkali penyebab hernia umbilical adalah aktivitas fisik yang berat - angkat berat, penurunan berat badan yang cepat, merokok. Pada orang yang lebih tua, deformasi jaringan terjadi karena usia. Jaringan ikat dan otot di daerah pusar mengalami atrofi, sehingga risiko hernia meningkat secara signifikan.

Di antara wanita, patologi sangat umum, karena kecenderungan gender. Garis putih perut lebih lebar pada jenis kelamin yang lebih lemah, dan dinding depan perut lebih sering meregang. Perubahan seperti itu lebih sering diamati pada wanita hamil yang berulang kali..

Hernia umbilikalis paling sering didiagnosis:

  • dengan kehamilan ganda;
  • dengan beberapa kelahiran dalam sejarah;
  • dengan polyhydramnios, anak besar;
  • setelah melahirkan parah.

Pria dengan hernia umbilikalis paling sering menderita di usia tua karena otot kendur dan serat tendon. Tetapi kelemahan dinding anterior juga dapat terjadi pada orang muda yang tidak terlatih yang cenderung tidak aktif secara fisik..

Varietas hernia umbilikalis

Penonjolan hernial didapat dan bawaan. Yang terakhir memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Diberikan lokasinya, hernia adalah:

  • oblique - terlokalisasi di bawah atau di atas cincin pusar, kantung hernia jatuh melalui lubang antara aponeurosis vertikal dan saluran pusar, dan kemudian masuk ke cincin pusar;
  • lurus - muncul ketika area yang melemah menjadi fasia transversal, yang tumpang tindih dengan cincin pusar.

Klasifikasi menurut tanda-tanda klinis terdiri atas pembelahan hernia pusar menjadi benar dan tidak tereduksi. Ketidakmampuan untuk mengatur hernia ke dalam rongga perut dikaitkan dengan penyempitan portal hernia, yang muncul ketika situs mengalami bekas luka. Disebut begitu bentuk sederhana yang tidak rumit.

Hernia umbilikalis yang rumit ditandai dengan penyempitan kritis pada tepi fisura pada saat keluarnya kantung hernia dengan isi dari rongga perut. Kondisi ini disebut pelanggaran, berkembang dengan penutupan tajam cincin pusar setelah kehilangan organ internal melalui gerbang hernia. Di lokasi hernia, terbentuk formasi padat yang menyakitkan. Jika tindakan segera tidak diambil, isi kantung hernia mengalami nekrosis.

Tanda-tanda klinis

Manifestasi awal hernia umbilikalis adalah kebulatan yang menonjol dari pusar, menyerupai bola kecil. Pada awalnya, diameternya dalam 1-5 cm, tetapi tonjolan cepat berkembang dan secara signifikan meningkatkan ukuran. Hernia besar bisa terasa sakit, dan, karena cacat kosmetik yang jelas, membuat kesulitan dalam kehidupan sehari-hari.

Tanda-tanda eksternal hernia umbilikalis tidak dapat diabaikan, mereka muncul ketika berdiri, berjalan, bersin, dan bahkan sedikit ketegangan pada otot perut. Kantung hernial mudah bergerak ke ruang umbilical, dan juga bebas kembali jika Anda menekannya dengan ringan.

Dengan perkembangan, hernia umbilikalis mulai muncul:

  • serangan mual ringan;
  • ketidaknyamanan di perut;
  • sembelit teratur;
  • pasien sakit di atas pusar, kadang-kadang di perut bagian bawah.

Nyeri bermanifestasi dengan intensitas sedang, lebih sering setelah persalinan fisik, olahraga. Nyeri hebat adalah gejala hernia umbilikalis yang rumit.

Pada wanita hamil, patologi dimulai dengan tonjolan pusar. Banyak wanita secara keliru menganggap gejala ini sebagai ciri kehamilan normal. Tetapi di wilayah pusar, kekosongan dirasakan, dan jika Anda mendengarkan, suara tampak mirip dengan mengklik gelembung yang meledak. Gejala-gejala seperti itu menunjukkan adanya hernia umbilical pada seorang wanita.

Apa bahayanya patologi

Orang yang telah menemukan tanda-tanda cacat hernia harus ingat bahwa tonjolan di cincin pusar bukanlah masalah estetika yang tidak berbahaya. Berbahaya jika hidup dengan hernia umbilical, meskipun tidak sakit. Hernia umbilikalis mengarah pada perkembangan komplikasi serius:

  • radang isi hernia;
  • phlegmon hernia sac (supurasi);
  • Hernia besar dapat menyebabkan perpindahan organ-organ internal rongga perut dengan pelanggaran fungsi mereka;
  • irrevocability cacat karena fusi dinding perut anterior dengan hernia;
  • coprostasis - meluap dan kongesti di usus besar.

Hernia umbilikalis berubah menjadi penyakit yang mematikan jika terjadi kejang tajam pada gerbang hernia dengan pelanggaran isi hernia. Paling sering dilanggar pada omentum dan loop dari usus kecil.

Pada titik ini, terjadi penyempitan pembuluh darah, suplai darah ke daerah yang dilanggar berhenti, mengakibatkan kematian daerah usus. Kematian sebagian organ dalam berbahaya dengan konsekuensi serius - perkembangan penyakit mematikan: peritonitis, sepsis, obstruksi usus akut.

Pertolongan Pertama dan Tanda-Tanda Pelanggaran

Alasan hernia umbilical yang tertahan pada orang dewasa adalah peningkatan tajam tekanan intraabdomen ketika melakukan latihan fisik intensif, batuk parah, mengejan. Pada saat ini, gerbang hernial sangat terentang, dan lebih dari biasanya organ internal masuk ke dalamnya.

Cara mencurigai pelanggaran hernia:

  • tonjolan berhenti mengatur di perut;
  • pasien merasakan nyeri kram yang tajam hingga keadaan syok;
  • hernia umbilical yang terkendali tegang dan menyakitkan;
  • kulit membengkak, membiru;
  • perut kembung, mual, muntah;
  • bercak darah dalam tinja.

Kondisi pasien memburuk, tanda-tanda keracunan dapat muncul. Cedera hernia umbilical pada orang dewasa dan anak-anak membutuhkan perawatan bedah segera, keterlambatan dapat menyebabkan kematian, terutama pada pasien usia lanjut.

Algoritma pertolongan pertama:

  • kondisi tersebut termasuk dalam kategori yang mengancam jiwa, dan membutuhkan rawat inap segera, oleh karena itu, pertama-tama, Anda perlu melakukan panggilan darurat;
  • Sebelum kedatangan dokter, dilarang keras untuk minum, memberi makan pasien, membuat enema dan memberikan obat penghilang rasa sakit;
  • Anda tidak dapat mencoba untuk memperbaiki hernia pusar sendiri, pengaruh kuat pada area yang dilanggar dapat memicu pecahnya usus, dan kadang-kadang kematian.

Jika Anda harus rawat inap sendiri, Anda harus membawanya dalam posisi terlentang.

Diagnosis penyakit

Hernia umbilical pada orang dewasa didiagnosis oleh ahli bedah, pada anak-anak, seorang dokter anak melakukan pemeriksaan awal. Penyakit ini memiliki tanda-tanda eksternal yang khas, oleh karena itu, kesulitan dalam membuat diagnosis tidak muncul. Dokter memeriksa perut pasien, meraba area yang sakit.

Selama pemeriksaan fisik, seorang spesialis mengidentifikasi hernia umbilikalis, yang sebelumnya menentukan ukurannya. Jika kulit dan serat di atas pusar mengalami atrofi, loop usus dan hasil dari motilitas usus (peristaltik) terlihat melaluinya..

Untuk menentukan isi hernia umbilikalis, untuk menilai patensi usus, tingkat keparahan proses perekat, lakukan:

  • gastroskopi;
  • herniografi;
  • radiografi saluran pencernaan dengan kontras;
  • Pemindaian ultrasonik pada organ-organ perut.

Diagnosis komprehensif hernia umbilical memungkinkan dokter untuk menilai keadaan fungsional tubuh pasien untuk memilih prosedur bedah terbaik untuk pengobatan penyakit. Selain itu, diagnostik diferensial dilakukan dengan cacat hernia di garis putih perut, tumor onkologis sekunder dengan lokalisasi di ruang umbilikalis..

Cara mengobati penonjolan patologis

Jika gejala hernia umbilikalis muncul saat lahir, prognosisnya sangat buruk. Dalam kebanyakan kasus, bayi-bayi ini memiliki beberapa cacat perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Hanya ada satu perawatan untuk cacat yang didapat - operasi.

Hernia umbilikalis pada orang dewasa adalah hasil dari perubahan patologis yang tidak ada gunanya untuk diobati dengan salep, lotion dari ramuan obat, tablet, dan resep rakyat. Anda dapat menyingkirkan masalah hanya dengan mengeluarkan kantung hernia dan memblokir gerbang hernia.

Terapi konservatif

Perawatan hernia umbilical tanpa operasi hanya mungkin untuk anak kecil. Sampai akhir periode pembentukan bekas luka pusar, sampai bayi berusia 5 tahun, hernia bisa menutup sendiri. Pemantauan pasien kecil ditetapkan, mereka diresepkan pijat dan latihan terapi untuk memperkuat otot-otot perut yang luas.

Agar tidak memicu peningkatan hernia umbilikalis, pusar yang disesuaikan disegel dengan perban perekat khusus. Untuk mencegah sembelit dan kembung, sesuaikan pola makan anak. Anak-anak yang terlalu cemas, dokter merekomendasikan teh penenang, dan kadang-kadang obat penenang.

Operasi

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia umbilical. Ini dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada usia, keparahan pembentukan dan kondisi jaringan pasien..

Jenis operasi

Pengangkatan cacat hernia disebut hernioplasti. Metode perawatan bedah berikut ini dipraktikkan:

VariasiDeskripsi Manipulasi
KeteganganDalam bentuk ini, eksisi hernia umbilikalis dilakukan secara terbuka, melalui sayatan besar pada dinding perut anterior. Setelah reseksi cacat, gerbang hernia tersumbat dengan jaringan aponeurosis. Mereka ditarik "tumpang tindih" satu sama lain dan dijahit. Saat ini, teknik seperti itu diindikasikan untuk perawatan anak-anak muda, orang-orang muda dengan hernia kecil, asalkan kondisi jaringan aponeurosis memuaskan..
RinganOperasi ini terdiri atas pengangkatan hernia di atas pusar, dengan penjahitan berikutnya sebagai pengganti area yang dilemahkan dari jala bedah. Ini adalah implan yang terbuat dari propilena. Bahan dari endoprosthesis memiliki biokompatibilitas yang sangat baik, seiring waktu tumbuh dengan jaringan ikat dan secara andal memperkuat daerah yang cacat, mencegah kekambuhan penyakit. Hernioplasti bebas-tegangan cocok untuk semua kelompok pasien, terutama untuk menghilangkan hernia umbilikalis besar.
LaparoskopiTeknik invasif minimal melibatkan pengangkatan cacat hernia tanpa sayatan di dinding perut anterior. Operasi dilakukan melalui tusukan kecil tidak lebih dari 1 cm, dilakukan 3-4: karbon dioksida hangat dipompa melalui satu ke dalam rongga perut untuk meningkatkan jarak antara organ internal, yang kedua digunakan untuk memasukkan laparoskop, instrumen bedah dimasukkan ke dalam sisanya, dengan mana ahli bedah melakukan manipulasi yang diperlukan. Semua tindakan di dalam rongga perut direncanakan, dilakukan di bawah kendali apa yang terjadi di layar. Gambar yang diperbesar ditampilkan di layar oleh laparoskop yang dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan kamera video mini. Pada akhir operasi, instrumen dan peralatan endoskopi dilepas, tusukan dijahit.

Laparoskopi dianggap sebagai standar emas untuk pengobatan hernia umbilikalis pada orang dewasa karena invasif yang rendah, jahitan yang hampir tidak terlihat dan periode pemulihan yang singkat..

Kontraindikasi untuk operasi

Gernioplasti tidak dilakukan untuk orang tua dengan hernia umbilikalis yang besar dalam sejarah dan gejala jantung dekompensasi atau gagal napas. Jika hernia muncul pada wanita hamil, ia dioperasi setelah melahirkan. Kontraindikasi lain termasuk:

  • sirosis hati, diperumit oleh sindrom tekanan tinggi dalam sistem vena porta;
  • bentuk diabetes yang parah;
  • gagal ginjal;
  • neoplasma onkologis.

Apakah mungkin untuk menghilangkan hernia umbilical, dokter yang hadir memutuskan sendiri. Dalam kasus darurat, ketika ada perjuangan untuk kehidupan pasien, operasi ditunjukkan kepada semua pasien.

Pemulihan setelah hernioplasti

Durasi periode rehabilitasi menentukan jenis perawatan bedah. Jika penghapusan dilakukan secara terbuka, pemulihan mungkin memakan waktu beberapa bulan. Setelah operasi laparoskopi, rehabilitasi dikurangi menjadi 7 hari.

Pasien melakukan periode pasca operasi awal di bawah pengawasan dokter. Setelah meninggalkan anestesi, ia ditunjukkan istirahat di tempat tidur dan diet khusus. Setelah laparoskopi, dokter mungkin mengizinkan Anda bangun pada hari yang sama. Jika pengangkatan hernia umbilical pada orang dewasa dilakukan secara terbuka - setelah beberapa hari.

Di rumah sakit, pasien tetap sampai jahitan dilepas, setelah itu dia dikeluarkan, rekomendasi dibuat untuk memperbaiki efek terapeutik dan untuk mencegah munculnya kembali hernia umbilikalis.

Mode ortopedi

Untuk mempersingkat masa pemulihan dan mencegah kekambuhan hernia umbilikalis, dokter bedah memberikan saran tentang rejimen motorik dan gaya hidup:

  • pasien dilarang mengangkat beban;
  • kerja fisik yang berlebihan dan beban motor yang berkepanjangan harus dihindari;
  • diperlukan koreksi nutrisi;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
  • mengenakan perban.

Penggunaan produk ortopedi termasuk dalam pengobatan hernia umbilikalis sebelum dan sesudah operasi. Perban pasca operasi dikenakan sejak hari pertama dan terus dikenakan setidaknya selama enam bulan. Durasi sabuk elastis ditentukan oleh dokter. Perban ini mendukung dinding perut dan memastikan pelestarian jahitan pasca operasi, mencegah perkembangan pembentukan hernia ventral.

Sebelum operasi, balutan dikenakan agar hernia umbilikalis tidak dilanggar, dan pasien yang dilarang melakukan praktik hernioplasti mengenakan balutan sepanjang hidup mereka. Alat semacam itu terdiri dari sabuk elastis dan pelota kecil, yang, ketika diletakkan, diletakkan di atas hernia umbilikalis sehingga menahannya di rongga perut. Pada titik ini, kantung hernia harus dipasang kembali, jadi kenakan pembalut dalam posisi horizontal.

Diet setelah pengangkatan hernia umbilikalis

Nutrisi yang lembut diperlukan untuk pemulihan cepat setelah operasi. Pada hari-hari awal, aturan tertentu berlaku: pada awalnya mereka hanya mengizinkan air minum tanpa gas, kaldu rosehip, kefir rendah lemak. Secara bertahap memperkenalkan produk makanan:

  • sereal cair (gandum, oatmeal);
  • kentang tumbuk;
  • sayuran dan buah-buahan rebus atau panggang;
  • irisan daging dari daging tanpa lemak;
  • kue kering, bagel.

Dalam diet selanjutnya setelah pengangkatan hernia umbilical tidak termasuk pembatasan ketat. Seiring berjalannya waktu, diet diperluas, tetapi tidak lebih dari 1 hidangan per hari, agar tidak memberatkan sistem pencernaan. Tapi makanan yang digoreng, diasinkan, diasap harus dikecualikan. Larangan dikenakan pada produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan sembelit:

  • polong-polongan, kol, lobak, bawang, lobak, lobak;
  • anggur, persik, pir;
  • susu dan produk susu;
  • roti gandum, kue-kue segar;
  • air soda manis, alkohol.

Preferensi harus diberikan pada makanan sederhana dan mudah untuk perut. Makan sedikit, tetapi sering. Produk harus dimasak, dipanggang, dikukus. Seiring waktu, Anda dapat beralih ke diet yang biasa, tetapi jangan makan berlebihan.

Fisioterapi

Penggunaan aktivitas fisik sedang membantu memperkuat korset otot untuk mencegah kambuhnya gejala hernia umbilikalis pada orang dewasa. Satu set latihan adalah dokter. Pertama, pasien melakukannya di bawah pengawasan spesialis, kemudian - di rumah sendiri. Dasar dari latihan terapi adalah ketegangan lembut dan relaksasi otot-otot perut untuk mengencangkannya setelah pengangkatan hernia umbilikalis..

Prakiraan dan Pencegahan

Hasil operasi tergantung pada ketepatan waktu mulai pengobatan, usia dan adanya penyakit yang menyertai. Anak-anak mentoleransi hernioplasti dengan baik, berulang kali hernia umbilikalis pada masa kanak-kanak tidak muncul. Pada orang dewasa, efektivitas pengobatan tergantung pada secara akurat mengikuti rekomendasi dokter.

Untuk mencegah kekambuhan, perlu, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebab perkembangan hernia umbilikalis:

  • mematuhi aturan diet sehat agar tidak menambah berat badan berlebih dan untuk mengecualikan peregangan dinding perut anterior;
  • jangan merokok, batuk perokok kronis menyebabkan ketegangan konstan pada otot perut;
  • secara teratur melakukan latihan sederhana untuk menjaga jaringan otot dalam kondisi yang baik;
  • pantau berat badan, jika ada pound ekstra - turunkan berat badan.

Hernia umbilikalis akan muncul kembali jika benda berat diangkat, oleh karena itu kerja fisik yang berlebihan harus dikeluarkan. Jika beban tidak dapat dihindari, perban abdominal harus dipakai selama bekerja untuk mengurangi tekanan pada dinding perut anterior.

Biaya operasi untuk menghilangkan hernia umbilical di Moskow

Saat ini, banyak pusat medis menawarkan layanan hernia umbilical. Oleh karena itu, pasien memiliki kesempatan unik untuk mempercayakan kesehatannya kepada spesialis medis terbaik. Biaya perawatan bedah hernia umbilikalis sangat bervariasi - dari 7.500 rubel. hingga 270.000 rubel. Harga rata-rata open hernioplasty adalah 27800 rubel, penghapusan laparoskopi adalah 75000 rubel.

Hernia umbilikalis - membutuhkan perhatian cermat. Berbahaya untuk mengabaikan tonjolan, penundaan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Anda harus memikirkan operasi terlebih dahulu untuk meminimalkan risiko komplikasi dan penurunan kualitas hidup..

Cincin pusar yang membesar atau lemah pada bayi baru lahir

Metode mengobati hernia umbilical pada anak-anak

Mari kita mencari tahu secara berurutan. Setelah lahir, setelah beberapa waktu, luka pusar akan sembuh pada bayi, dan pusar akan terbentuk pada tempatnya. Pusar pembentuk mengelilingi cincin pusar yang sebelumnya dilewati semua pembuluh darah dan remah-remah kecil.

Bayi yang baru lahir terputus tali pusar, karena ia tidak lagi membutuhkan koneksi dengan ibunya, dan otot-otot yang ada di sekitar pusar mulai berkontraksi secara bertahap..

Sebagai aturan, untuk penyembuhan luka sepenuhnya, dibutuhkan tiga hingga empat minggu. Jika selama waktu ini otot-otot cincin pusar belum tertutup, maka pada pemeriksaan dokter anak dapat mendiagnosis bayi dengan hernia umbilikalis..

Bagaimana penampilannya?

Bahkan di hari-hari pertama kehidupan, bahkan orang tua yang sangat tidak berpengalaman akan dapat melihat gejala dan tanda-tanda patologi: ketika bayi menangis, menjerit atau mendorong, tonjolan oval atau bulat terjadi di sekitar pusar - ini adalah hernia umbilikalis.

Berbagai fragmen organ rongga perut dapat menonjol - peritoneum itu sendiri, semakin besar omentum, loop usus. Mereka menonjol di bawah kulit pada pembukaan cincin pusar, yang tidak menutup sepenuhnya selama bulan pertama kehidupan bayi.

Merasakan pusar, Anda sendiri dapat merasakan bagaimana jari-jari Anda jatuh ke dalam rongga perut. Setelah palpasi seperti itu, dokter menentukan seberapa besar area yang mengelilingi tonjolan hernia. Daerah ini juga disebut tepi gerbang hernia, dan tonjolan itu sendiri disebut kantung hernia.

Jadi, hernia terdiri dari:

  • pada kenyataannya, tonjolan atau kulit bagian dalam kantung hernia;
  • fragmen organ yang masuk ke kantung hernia dan ada - isi hernial;
  • area di sekitar kantung hernia, atau titik terlemah di dinding perut, di mana hernia "gerbang hernia" akan "keluar".

Jika Anda secara teratur menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan dengan bayi di dokter anak, maka Anda tidak dapat khawatir, karena dokter pasti akan melihat bahkan sedikit pun cacat dalam pengembangan remah-remah..

Dengan tidak adanya pemeriksaan medis, pastikan untuk memantau kesehatan remah-remah itu sendiri. Gejala hernia pada bayi baru lahir sangat sederhana, jadi Anda tidak bisa tidak memperhatikannya:

  • pada anak-anak dengan hernia, pusar menonjol dengan kuat ketika mereka menjerit / menangis / batuk atau mendorong selama buang air besar;
  • tonjolan memiliki bentuk bulat atau oval;
  • jika bayi tenang dan berbaring dalam keadaan santai, maka hernia tidak terlihat, tetapi segera setelah tegang, segera muncul;
  • wilayah tonjolan dapat meningkat setiap hari;
  • dengan tangisan yang parah, perut bayi bahkan bisa membengkak sedikit;
  • bayi cemas dan mudah tersinggung, peka terhadap perubahan cuaca;
  • jika Anda menekan pusar, jari akan jatuh ke rongga perut, dan Anda akan merasa seperti balon;
  • ketika ditekan, suara karakteristik menyerupai gemuruh atau gemericik.

Hernia dapat memiliki ukuran yang berbeda - dari kacang polong kecil, dengan diameter hingga satu sentimeter, hingga plum besar dan banyak lagi (diameter - sepuluh sentimeter).

Apakah mereka?

Ada dua jenis utama hernia umbilical.

  1. Patologi bawaan - terdeteksi segera di rumah sakit bersalin, karena ditandai oleh fakta bahwa di daerah remah umbilikal, tonjolan bola akan terlihat, memiliki basis yang cukup lebar, yang masuk ke tali pusat.
  2. Diperoleh - memanifestasikan dirinya dua hingga tiga bulan setelah kelahiran, jika bayi tersebut memiliki pelanggaran tertentu terhadap berfungsinya seluruh organ internal dan dalam kondisi tertentu lainnya untuk pembentukan patologi..

Subtipe lain juga dibedakan - hernia tali pusat atau hernia omphalocele (embrionik). Ini dianggap sebagai salah satu anomali perkembangan, akibatnya ada keterlambatan dalam pembentukan dinding perut, dan organ-organ internal jatuh ke dalam tali pusat..

Patologi intrauterin seperti itu termasuk dalam kategori kompleks, karena hampir tidak mungkin untuk membedakannya pada pemeriksaan ultrasonografi diagnostik. Selain itu, hernia embrionik disertai dengan kelainan perkembangan lainnya, serta cacat pada organ dan sistem internal anak..

Untuk mengatasi masalah ini, biasanya hanya perawatan bedah mendesak yang digunakan, yang mungkin dilakukan pada periode prenatal atau secepat mungkin setelah kelahiran bayi..

Jika bahkan bayi Anda didiagnosis menderita hernia umbilical, maka Anda tidak perlu khawatir dan khawatir, karena pada usia ini penyakit tersebut bahkan dapat hilang dengan sendirinya tanpa gangguan dari luar. Hanya saja anak akan tumbuh, dan otot-ototnya secara bertahap akan tumbuh lebih kuat, yang akan memungkinkan cincin pusar berkontraksi penuh dan menutup hernia..

Penyembuhan diri hernia terjadi bahkan dengan ukuran yang sangat besar dari tonjolan hernia dan cincin pusar yang tidak lentur pada tujuh puluh hingga delapan puluh persen kasus..

Untuk tingkat yang lebih besar, dokter anak mengaitkan hernia umbilical pada bayi baru lahir dengan kategori cacat kosmetik, dan bukan penyakit, karena ada alasan bagus untuk ini..

  1. Pertama, dengan hernia umbilikalis, kasus pelanggaran atau kompresi tonjolan hampir tidak diketahui, seperti halnya hernia inguinalis, ketika gangguan sirkulasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya disebabkan..
  2. Kedua, kondisi ini tidak menyakitkan bagi bayi, karena hernia itu sendiri tidak sakit.

Namun, seringkali hernia dapat disertai dengan kembung yang menyakitkan, yang membuat remah tidak nyaman. Juga, seperti yang sudah ditunjukkan, anak menjadi sangat sensitif terhadap cuaca dan bahkan tergantung pada cuaca. Dan perjalanan penyakit secara keseluruhan akan tergantung pada ukuran hernia yang didapat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi mungkin terjadi, yang ditandai dengan kondisi berikut:

  • bayi tidak lulus kembung yang kuat, yang ditambahkan rasa sakit;
  • tonjolan secara tajam dan cepat meningkat;
  • mual atau muntah terjadi;
  • hernia tidak bisa dimasukkan ke dalam rongga perut;
  • Anda mungkin memperhatikan bahwa kulit kantung hernia telah menjadi sensitif, menjadi merah atau kasar.

Dengan tanda-tanda seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena mungkin menunjukkan mencubit hernia atau kompresi kuat fragmen organ internal di kantung hernia.

Kadang-kadang peradangan dan bahkan pecahnya hernia terjadi ketika kulit pecah, memperlihatkan seluruh isi kantung hernia. Juga, suatu kondisi yang disebut coprostasis, yang berarti stagnasi tinja di usus besar, juga akan berbahaya..

Komplikasi seperti ini diselesaikan hanya dengan operasi, dan dalam kasus lain, dokter lebih memilih untuk menahan diri dari operasi dan mengobati hernia dengan metode yang lebih konservatif..

Setelah dokter anak memeriksa bayi dan memeriksa perutnya, ia akan dapat menentukan ukuran dan sifat masalah menggunakan dimensi cincin pusar, serta lokalisasi gerbang hernia dan ujung-ujungnya..

Jika bayi memiliki hernia umbilikalis kecil, yang tidak disertai dengan gejala dan komplikasi tambahan yang mengkhawatirkan, maka dokter akan meresepkan sejumlah tindakan pencegahan dan terapi yang bersama-sama akan membantu mengurangi risiko perkembangan dan pembesaran hernia, dan juga akan berkontribusi pada penutupan lengkap cincin pusar dan hilangnya masalah independen..

Mari kita lihat rekomendasi paling umum dan wajib.

Pijat

Pijat diberikan kepada anak-anak setelah luka pusar benar-benar sembuh - dari minggu ketiga hingga keempat kehidupan anak.

Sesi pijatan preventif dan terapeutik sangat berguna untuk kesehatan dan perkembangan keseluruhan bayi, namun, perlu untuk melakukan prosedur dengan benar. Itu sebabnya disarankan bagi bayi yang baru lahir untuk mengundang spesialis yang berkualifikasi. Kemudian, setelah belajar darinya, Anda akan dapat melakukan pijatan kecil sendiri.

Tidak heran prosedur ini dianggap sebagai salah satu yang paling efektif dan berguna dalam paket tindakan melawan hernia atau untuk pencegahannya. Dengan melakukan pijatan, Anda meningkatkan sirkulasi darah di cincin pusar, dan juga membantu memperkuat otot-otot dinding perut anterior dan meningkatkan elastisitas jaringan ikat..

Selain itu, dengan bantuan pijatan Anda akan dapat menormalkan kerja usus remah-remah, sehingga Anda dapat mengatasi masalah kembung, sakit perut dan rasa tidak nyaman yang menyakitkan..

Tetapi ingat bahwa prosedur ini akan memberikan efek positif yang sangat nyata jika Anda melakukannya setiap hari.

Anda dapat menyisihkan waktu untuk pijat di pagi hari, setelah mandi atau sebelum tidur, sehingga secara total selama sehari Anda berhasil melakukan setidaknya dua atau tiga prosedur. Hal utama - pijatan tidak boleh dilakukan segera setelah makan:

  • menanggalkan pakaian bayi dan meletakkannya di tempat tidur atau mengganti meja;
  • tangan Anda harus bersih dan hangat (tanpa cincin atau perhiasan lainnya), dan gerakan Anda harus lembut, lembut dan menenangkan;
  • luruskan hernia dengan jari satu tangan, dengan mudah menekannya sehingga "tenggelam" di peritoneum;
  • dengan telapak tangan yang lain, usap perut remah-remah itu, mengarah ke lingkaran searah jarum jam;
  • mulai gerakan dari perut kanan bawah ke kiri;
  • kemudian lakukan serangan balik, sudah di sepanjang usus besar;
  • lakukan gerakan secara serempak - tangan kiri akan naik ke sisi kanan perut bayi, dan tangan kanan akan turun ke sisi kiri;
  • secara bertahap dilanjutkan dengan mengelus otot-otot miring dari remah perut;
  • pada akhirnya, ambil permukaan sisi belakang dada dengan sikat dan buat jari-jari Anda bergerak ke arah satu sama lain - pertama dari atas ke bawah, dan kemudian ke depan, sehingga pusar bersembunyi di lipatan kulit.

Ada teknik pemijatan lain, seperti teknik I Love You modern, di mana usus bayi muncul sebagai huruf Inggris terbalik U yang tertulis di perutnya..

Prosedurnya terdiri dari fakta bahwa Anda, seolah-olah menulis remah-remah di atas perut crunch ini, dengan huruf kapital terbalik:

  • I pertama - dari atas ke bawah di sisi kiri untuk mengusir pandangan anak dan memindahkannya ke bawah;
  • kemudian pindahkan gas dan gerak peristaltik lebih jauh dengan huruf L;
  • dan kemudian memijat perut dalam bentuk huruf U untuk menghilangkan seluruh gas yang terakumulasi dari usus bayi.

Selain itu, ada baiknya melakukan pijatan terpisah pada daerah umbilical - ini akan membantu Anda menghilangkan kelemahan otot-otot rektus dari remah perut:

  • letakkan ibu jari dan jari telunjuk ke kanan dan kiri pusat pusar;
  • jaraknya tidak boleh lebih dari satu atau dua sentimeter;
  • menggunakan gerakan titik kecil, buat sepuluh klik mudah;
  • lalu naik dan lakukan klik yang sama di sana;
  • ulangi hal yang sama di bawah pusar;
  • sekarang ubah jari Anda ke indeks dan tengah dan buat gerakan memutar di sekitar pusar searah jarum jam;
  • pada akhirnya, tekan sedikit tonjolan.
  1. diameter yang lebih panjang dari lingkar umbilikalis (cincin pusar);
  2. tonjolan berbagai ukuran (dari kacang ke kentang) di dinding depan rongga perut di cincin pusar; sering dimanifestasikan selama menangis;
  3. warna kulit di atas tonjolan alami, sehat;
  4. ketika ditekan dengan jari, hernia mudah masuk ke peritoneum dengan suara squelching yang khas;
  5. anak tidak merasakan ketidaknyamanan saat palpasi.
  1. Memperkuat postur tubuh
  2. Terapi olahraga
  3. Pijat
  4. Aksesori Pendukung
  5. Intervensi bedah
  • Perpanjangan cincin pusar;
  • Penonjolan organ internal, yang hampir tak terlihat dalam keadaan tenang dalam posisi di belakang dan meningkat secara signifikan ketika bayi menangis, atau mendorong, atau hanya dalam posisi tegak..
  • Metode pengobatan yang paling efektif adalah seringnya meletakkan anak di atas perut - 2-3 kali sehari sebelum menyusui selama 10-15 menit. Permukaan tempat Anda meletakkan bayi harus solid, dan suasana hatinya selama prosedur seperti itu - hanya positif. Bayi harus secara aktif bergerak, menggerakkan kaki dan lengannya, jangan menangis, dan pada saat ini Anda harus memberinya pijatan ringan pada punggung, seluruh tubuh, membelai, berbicara dengan anak kecil..
  • Pijat dan senam adalah cara yang sangat baik untuk menyingkirkan penyakit ini. Seorang spesialis harus membiasakan Anda dengan metode perawatan tersebut..

Seberapa umum penyakit ini??

Hernia terjadi pada 20 persen bayi baru lahir. Terutama sering pada anak laki-laki. Dalam kasus prematur, fenomena ini diamati lebih sering, pada 35 persen bayi.

Sebagai aturan, hernia sudah ditemukan di bulan pertama kehidupan. Pada kebanyakan anak-anak, hernia umbilikalis melewati enam bulan, dan sisanya sekitar 5 tahun, sedangkan cincin pusar berangsur-angsur berkurang dan menutup..

Ada kasus ketika hernia tidak melewati usia lima tahun. Kemudian para dokter, untuk menghindari komplikasi lebih lanjut, menyarankan agar orang tua menjalani operasi untuk anak.

Dalam menghilangkan hernia umbilikalis, pijatan dan senam efektif. Dokter anak harus membiasakan Anda dengan metode mereka..

Penyebab dan Faktor Risiko

Sangat sering, di antara alasan utama mengapa seorang anak mengembangkan hernia, orang tua menyebut pemotongan tali pusar yang tidak tepat di rumah sakit, karena cincin umbilical yang terlalu lebar terbentuk, dan kemudian hernia. Namun, ini tidak terjadi sama sekali, karena penyebab patologi sangat berbeda.

Dinding perut seseorang terdiri dari beberapa lapisan:

  • kulit
  • otot
  • peritoneum;
  • lemak subkutan;
  • aponeurosis padat.

Karena lapisan bantalan utama adalah otot dan aponeurosis, itu akan tergantung pada kekuatan dan perkembangannya apakah masalah muncul atau tidak. Jika ada titik lemah pada lapisan-lapisan ini, maka peritoneum elastis mulai menjulur melalui gerbang hernial, dan ketika kantung hernia bertambah besar dan keluar di bawah kulit, maka tonjolan seperti itu dapat dirasakan dan dilihat..

Selain kecenderungan anatomis terhadap penyakit dalam bentuk kelemahan otot dinding perut anterior, jaringan ikat atau cincin pusar, pengaruh peningkatan tekanan intra-abdominal memainkan peran besar.

Seperti yang telah disebutkan, ada beberapa varietas hernia. Pertama, mari kita lihat apa yang mempengaruhi penampilan hernia bawaan.

  • Alasan paling umum dalam kasus ini adalah faktor keturunan biasa atau faktor genetik yang terdiri dari kelemahan herediter dari jaringan ikat cincin pusar, yaitu, jika Anda atau suami mengalami hernia, maka bayi kemungkinan besar juga akan membuat dirinya merasa.
  • Kehamilan prematur - bayi yang lahir prematur akan memiliki sedikit berat badan dan jaringan ikatnya masih belum matang, oleh karena itu hernia umbilikalis sangat sering terjadi pada bayi yang lahir prematur, serta pada bayi kecil yang beratnya di bawah kritis (kurang tiga kilogram).
  • Selain itu, displasia atau gangguan lain yang menyebabkan kurang berkembangnya organ dan jaringan ikat anak saat membawa anak dapat menjadi penyebabnya..
  • Hernia dapat terjadi dengan susunan organ internal yang tidak biasa, ditambah - jika kerja organ rongga perut anak sangat lemah.

Faktor-faktor risiko yang memengaruhi penampilan patologi selanjutnya meliputi perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

  • jika, selama kehamilan, ibu sakit dengan penyakit menular inflamasi, somatik atau parah;
  • memimpin gaya hidup yang salah - makan dengan buruk, minum alkohol, merokok;
  • mengalami efek samping bahan kimia atau racun;
  • tinggal di lingkungan yang tidak sehat;
  • minum berbagai obat atau obat lain yang tidak diinginkan atau dilarang untuk digunakan selama kehamilan;
  • jika wanita hamil itu sendiri menderita penyakit, cacat atau patologi.

Semua faktor ini memiliki efek negatif yang kuat pada pertumbuhan anak di perut wanita, memicu keterlambatan perkembangannya dan risiko semua jenis gangguan, termasuk kelemahan otot anatomi, jaringan ikat yang tidak berkembang, dan pembentukan struktur cincin pusar yang salah, dan pembentukan struktur cincin pusar yang salah..

Namun, ini tidak semua, karena hernia dapat diperoleh, yaitu, timbul pada anak yang sepenuhnya kuat, jangka penuh dan sehat. Mengapa? Mari kita lihat. Berikut adalah beberapa alasan yang dapat menyebabkan hasil ini..

  • Karena otot-otot cincin pusar pada bayi yang baru lahir masih lemah, bahkan faktor-faktor yang tidak signifikan yang dapat menyebabkan penurunan nada mereka akan berkontribusi pada pembentukan dan perkembangan hernia..

Ini mungkin termasuk penyakit yang paling umum - rakhitis dan malnutrisi. Mereka menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk pengembangan patologi.

  • Cincin pusar mungkin menutup sedikit perlahan, akibatnya, dengan faktor-faktor pemicu yang bersamaan, hernia juga akan mulai terbentuk..
  • Mungkin hernia bayi tidak muncul segera setelah lahir, tetapi jika ada kecenderungan anatomis, itu pasti akan membuat dirinya merasa sedikit lebih lambat..
  • Sangat sering, hernia muncul karena penutupan parsial daerah cincin pusar oleh fasia perut, dan juga karena fasia perut tidak sepadat yang diperlukan..

Jika, di samping semua ini, otot-otot dinding perut anak terus-menerus mengencang, dan tekanan intra-abdominal meningkat karena kolik usus, peningkatan pembentukan gas, konstipasi atau gangguan lain pada saluran pencernaan, batuk rejan atau disentri, penyakit sistem pernapasan dan saraf dengan peningkatan sindrom rangsangan saraf, sering menangis dan menangis berkepanjangan bayi, cincin pusar akan tumbuh lebih lambat dan lebih buruk, yang menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan hernia.

Dalam video ini, dokter anak berbicara tentang penyebab hernia umbilical, berbagi tips tentang metode perawatan..

Setelah lahir, sejumlah perubahan terjadi di tubuh bayi, mengadaptasinya menjadi kehidupan ekstrauterin. Secara khusus, setelah tali pusar lepas, dinding cincin pusar menutup dan secara bertahap melenyapkan (menginfeksi) dengan jaringan parut. Bagian bawah cincin pusar menutup lebih baik, karena memiliki membran berotot.

Tidak ada lapisan otot di bagian atas, dan karena itu menutup jauh lebih buruk, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan hernia. Penutupan tambahan cincin pusar sangat difasilitasi oleh otot-otot dinding perut anterior. Namun, pada anak-anak yang baru lahir, nadanya masih lemah, sehingga setiap, dan bahkan lebih signifikan, peningkatan tekanan intra-abdominal (mengejan, menangis, batuk, bersin) mengarah ke jalan keluar melalui cincin pusar yang diperluas ke ruang umbilikal peritoneum, omentum, loop usus. Mekanisme ini akhirnya mengarah pada pembentukan hernia umbilical pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan.

Saat batuk dan mengejan, organ perut menembus melalui cincin pusar ke dalam jaringan pusar dan secara bertahap merentangkannya lebih dan lebih.

Hernia umbilikalis didapat (postnatal) mulai terbentuk selama periode neonatal, tetapi secara klinis biasanya mereka mulai bermanifestasi lebih lambat (dari 2-3 bulan).

Selain hernia umbilical postnatal, bayi baru lahir juga memiliki hernia kongenital (embrionik). Nama lain untuk jenis hernia adalah omphalocele. Mereka mewakili anomali dalam perkembangan dinding perut anterior, yang konsekuensinya adalah prolaps organ internal ke tali pusat. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 3000-4000 kelahiran.

Faktor negatif yang mempengaruhi tubuh wanita hamil dapat memicu pembentukan hernia umbilikalis embrionik pada janin:

  • penyakit virus (flu, hepatitis, campak);
  • patologi kehamilan (gangguan sirkulasi plasenta, gestosis berat, anemia, gangguan kardiovaskular);
  • merokok, termasuk pasif;
  • minum alkohol;
  • radiasi pengion;
  • minum obat dengan efek teratogenik;
  • tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk.

Pembentukan hernia embrionik dikaitkan dengan kelainan genetik, karena penyimpangan ini merupakan komponen dari penyakit yang ditentukan secara genetik seperti sindrom Edwards dan Patau, serta kompleks OEIS [O-omphalocele, E-ectopia kandung kemih (yaitu lokasinya di luar, dan tidak di dalam rongga perut), aku - fusi anus, S - cacat tulang belakang].

Metode mengobati hernia umbilical pada anak-anak

  • Fitur penempatan organ internal bayi baru lahir;
  • Kelemahan alat ligamen dan dinding perut.

Patologi semacam itu paling sering disebabkan oleh faktor-faktor buruk selama kehamilan atau keturunan..

Jika selama kehamilan seorang wanita menderita penyakit menular, maka di bawah pengaruh zat berbahaya yang telah memasuki tubuhnya, perkembangan janin mungkin tertunda.

Dalam kasus seperti itu, anak sering dilahirkan dengan jaringan ikat yang kurang berkembang, otot dan ligamen yang lemah. Ini adalah penyebab utama hernia pada bayi prematur.

Tempatkan ibu jari dan jari telunjuk di kanan dan kiri pusar anak pada jarak 2-3 cm dan buat 10 klik berirama lembut, mengarahkan jari ke satu sama lain. Bayi seharusnya tidak merasa sakit atau tidak nyaman.

Kemudian, dengan cara yang sama, letakkan jari Anda lebih tinggi dan lebih rendah dari pusar. Dan lagi lakukan 10 klik. Kemudian tutup jari-jari Anda dan lakukan gerakan memutar searah jarum jam sekitar pusar 10 kali. Latihan-latihan ini harus diulang sebelum setiap menyusui, setelah berbaring di perut. Mereka akan memperkuat alat ligamen dan otot-otot bayi yang baru lahir.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilical pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan tidaklah sulit. Selama palpasi abdomen, cincin umbilikalis yang diperluas ditentukan. Anda dapat melihat perbedaan otot rektus abdominis dan tonjolan hernia dengan mengangkat kepala dan tubuh bayi yang baru lahir..

Jika ada indikasi untuk perawatan bedah hernia umbilikalis pada bayi baru lahir, serangkaian penelitian instrumental dilakukan:

  • herniografi (pemeriksaan x-ray kantung hernia dengan pengenalan agen kontras);
  • radiografi saluran pencernaan menggunakan barium sulfat;
  • survei radiografi rongga perut;
  • Ultrasonografi perut dan panggul.

Dalam kebanyakan kasus, hernia umbilikalis embrionik didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin anak selama pemeriksaan USG yang direncanakan..

Pencegahan

Sejak hari pertama, cobalah untuk tidak membiarkan bayi Anda menangis dalam waktu lama, melawan kolik usus dan meningkatkan pembentukan gas, mengawasi buang air besar bayi secara teratur.

Dari sekitar 3 minggu, ketika tali pusat sembuh, Anda dapat mulai melakukan latihan sederhana yang akan memperkuat dinding perut:

  • Menggendong bayi dengan tungkai dan gagangnya, membantunya berbalik ke laras, ke kanan dan ke kiri, pada gilirannya;
  • "Gulung" bayi di atas bola karet besar. Mendukungnya di area dada, mengayunkan bola ke arah yang berbeda.
  • Bawalah anak itu berbaring telentang dengan gagang (biarkan memegang ibu jari Anda, dengan keempat tangan lainnya menopang tangannya). Luruskan lengan anak, rentangkan dan tarik sedikit bayi ke arah Anda, sehingga menyebabkannya mengangkat kepala dan tubuh bagian atas..

Jika Anda melihat tanda-tanda pertama hernia umbilikalis, segera konsultasikan dengan dokter.

Untuk mencegah pembentukan hernia umbilikalis pada bayi baru lahir, perlu dilakukan kegiatan yang bertujuan memperkuat otot-otot dinding perut anterior anak:

  • pijat;
  • kelas terapi fisik;
  • sering berbaring di perut;
  • renang.

Sangat penting untuk mengobati penyakit secara tepat waktu yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen (bronkiolitis, pneumonia, konstipasi atau diare).

Pencegahan hernia embrionik terdiri dari langkah-langkah yang memastikan jalannya kehamilan yang normal (nutrisi yang tepat, istirahat yang baik, penolakan dari kebiasaan buruk, lingkungan yang sehat, pencegahan infeksi virus). Di hadapan keturunan yang terbebani, pasangan ini direkomendasikan konseling genetik pada tahap perencanaan kehamilan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya dari hernia umbilikalis embrionik pada bayi baru lahir adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernia. Akibatnya, infeksi menembus ke dalam rongga perut, yang menyebabkan perkembangan peritonitis difus - penyakit mematikan.

Pelanggaran hernia umbilical postnatal pada bayi baru lahir disertai dengan nekrosis saluran usus dan perkembangan obstruksi usus mekanik, yang, pada gilirannya, diperumit oleh peritonitis difus.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hernia umbilikalis embrionik pada bayi baru lahir, terutama jika mereka dikombinasikan dengan kelainan lain dari perkembangan organ dalam, tidak menguntungkan - 60-70% kasus fatal, bahkan dengan perawatan tepat waktu.

Hernia umbilical postnatal pada bayi baru lahir berjalan dengan baik. Sebagai aturan, mereka tidak memberi anak sensasi yang tidak menyenangkan dan meneruskannya sendiri saat anak bertambah besar.

Perbaikan hernia terjadwal dilakukan sesuai indikasi jarang disertai dengan komplikasi. Masa rehabilitasi singkat. Dengan intervensi bedah darurat yang terkait dengan pelanggaran hernia umbilikalis pada bayi baru lahir, prognosisnya memburuk..

Relaps jarang terjadi setelah mengekstraksi penyakit..

Baca Tentang Jenis Hernia

Hernia inguinalis adalah penyakit di mana bagian usus, tali sperma atau serabut saraf di bawah kulit, di usus kecil, kandung kemih menonjol. Patologi dapat terganggu atau tidak terganggu, didiagnosis sejak lahir, atau muncul sepanjang hidup.
Rehabilitasi setelah operasi untuk hernia tulang belakang lumbar adalah serangkaian prosedur untuk dimulainya kembali mobilitas manusia, penyembuhan luka pasca operasi dan penghapusan kemungkinan komplikasi.
Metode penyembuhan sendi Bubnovsky sudah mapan di seluruh dunia. Ini melibatkan perawatan melalui aktivitas fisik dan mencegah banyak penyakit pada sistem muskuloskeletal.