loader

Utama

Pengobatan

Mirena spiral dengan mioma uterus

Mirena spiral dengan mioma bertindak tidak hanya sebagai kontrasepsi yang efektif, tetapi juga memiliki sifat yang dapat mengatur siklus menstruasi dan memiliki efek terapeutik pada sifat penyakit. Ini memiliki kompartemen khusus yang mengandung levonorgestrel, dosis kecil yang diekskresikan setiap hari ke dalam rahim untuk tujuan terapeutik.

Jenis Angkatan Laut: cara membuat pilihan yang tepat?

Sejak saat perangkat intrauterin pertama kali digunakan dalam ginekologi, mereka telah mengalami perubahan signifikan. Mereka berbeda satu sama lain dalam bentuk, dalam bahan dari mana mereka dibuat, dan juga dalam bahan obat apa yang dikandungnya.

Ketika kualitas mereka meningkat, Angkatan Laut dibagi menjadi beberapa jenis relatif terhadap waktu penampilan mereka. Begitu:

  1. Angkatan Laut generasi pertama: Angkatan Laut netral atau inert semacam itu terbuat dari bahan plastik bebas logam. Efek kontrasepsi adalah menciptakan peradangan aseptik dan membentuk hambatan bagi telur untuk menjalani implantasi. Saat ini, IUD jenis ini tidak digunakan.
  2. Angkatan Laut generasi kedua: Produk tembaga awalnya diproduksi, yang jumlahnya bisa tinggi atau rendah. Kemudian, perak dan emas mulai digunakan sebagai logam, yang karenanya, selain kontrasepsi, mereka memiliki efek anti-inflamasi. Periode di mana spiral tersebut berada di dalam rahim telah meningkat menjadi tujuh tahun..
  3. Angkatan Laut generasi ketiga: kaya hormon. Yang paling populer di antaranya adalah LNG-20 dan Mirena. Karena kandungan levonorgestrel, mereka tidak hanya menjamin efek kontrasepsi yang hampir absolut, tetapi juga memiliki efek terapi dalam kasus mioma atau hiperplasia endometrium..

Bedakan antara AKDR dan bentuk, yang lebih dari 50 spesies. Oleh karena itu, dokter memilih spiral secara terpisah, dengan mempertimbangkan semua karakteristik dari setiap wanita, sebagai berikut:

  • IUD semi oval - lebih direkomendasikan untuk wanita dengan satu anak,
  • IUD bulat atau setengah lingkaran - dapat diterima untuk wanita yang telah melahirkan beberapa kali,
  • IUD berbentuk T adalah tipe yang paling dicari, mudah digunakan dan ditoleransi dengan baik oleh wanita.

Seperti apa bentuk spiral dan apa mekanismenya?

Baru-baru ini, IUD Mirena, dibuat dalam bentuk T, telah sangat populer di kalangan dokter dan pasien, berkat itu ia berhasil mendapatkan pijakan di dalam rahim. Salah satu ujungnya berakhir dengan loop dengan ulir, yang membuatnya mudah untuk menghapusnya setelah digunakan. Spiral dilengkapi dengan wadah yang berisi hormon levonogestrel atau gestagen, yang secara bertahap dilepaskan darinya ke dalam rahim melalui membran khusus. Dari tabung di mana Mirena berada, itu dihapus hanya sebelum pemberian.

Mekanisme kerja IUD Mirena cukup sederhana, karena sudah satu jam setelah pengenalan dan pemasangan di tempat, pelepasan zat hormon harian dari itu dalam jumlah 20 μg dimulai. Jumlah ini cukup untuk lima tahun, setelah itu dosis zat yang dilepaskan dikurangi menjadi 5 μg. Semua zat hormonal tetap berada di endometrium uterus, bertindak langsung padanya, hanya mikrodose yang tidak signifikan yang dapat masuk ke dalam darah.

Pencegahan kehamilan terjadi dari pengaruh rahim pada benda asing dan karena fakta bahwa sel telur tidak dapat melekat pada epitel uterus yang belum matang dan belum matang. Hormon mengurangi aktivitas sperma, dan lapisan lendir yang menebal dari saluran serviks, yang telah berubah di bawah pengaruh hormon, menjadi kurang permeabel bagi mereka, dan sperma tidak dapat menembus rahim..

Apa perbedaan utama antara Mirena dan jenis Angkatan Laut lainnya?

Bukan kebetulan bahwa dokter kandungan dengan adanya fibroid merekomendasikan penggunaan Mirena. Dalam praktiknya, efek penghambatannya terhadap perkembangan tumor di rahim telah terbukti. Di antara tindakan positifnya, yang sebanding dengan Angkatan Laut lainnya, terutama meliputi:

  1. Navy Mirena adalah hasil dari perkembangan terbaru dari kontrasepsi hormonal.
  2. Karena kandungan levonorgestrel, itu menebus jumlah progesteron yang hilang, karena kekurangan hormon ini adalah salah satu penyebab pembentukan fibroid.
  3. Zat aktif bekerja secara lokal dan langsung pada endometrium, hampir tanpa menembus darah.
  4. Karena efek terapeutik, manifestasi menyakitkan fibroid secara bertahap menghilang.
  5. Kehilangan darah yang berkurang secara signifikan selama menstruasi, dan perdarahan asiklik benar-benar hilang.
  6. Mirena dapat digunakan sebagai profilaksis untuk endometriosis, yang sering dikaitkan dengan mioma.
  7. Dapat digunakan untuk hipertensi dan diabetes.
  8. Penggunaan yang lama memungkinkan Anda untuk menangguhkan pertumbuhan simpul miomatosa.
  9. Dapat menyelamatkan dari intervensi bedah dengan pengangkatan fibroid.
  10. Tidak berpengaruh pada fungsi ovarium.

Aspek positif dari Mirena membenarkan preferensi mengenai penggunaannya atas Angkatan Laut lainnya. Ini termasuk jaminan hampir seratus persen dari spiral ini sebagai kontrasepsi.

Apa kontraindikasi dan efek samping yang perlu Anda ketahui saat memilih spiral?

Terlepas dari semua efektivitas dan sifat berguna Mirena, ada beberapa kontraindikasi ketika penggunaannya tidak diinginkan. Oleh karena itu, tipe IUD ini terbentuk hanya setelah pemeriksaan lengkap dan pemberian tes yang diperlukan. Pasien-pasien dengan fibroid berada di bawah pengawasan seorang ginekolog dan diperiksa satu bulan setelah diperkenalkannya Mirena, dan kemudian tiga bulan kemudian dan setahun kemudian..

Kondisi organisme berikut berfungsi sebagai kontraindikasi untuk IUD Mirena:

  • intoleransi hormon individu,
  • ganas,
  • periode melahirkan anak,
  • patologi hati,
  • pendarahan rahim karena alasan yang tidak diketahui,
  • infeksi genital,
  • periode postpartum kurang dari sebulan,
  • endometritis postpartum,
  • proses inflamasi di organ panggul selama periode eksaserbasi,
  • perkembangan servisitis.

Selain kontraindikasi, penggunaan Mirena dapat memanifestasikan dirinya, meskipun tidak signifikan, tetapi masih dirasakan oleh efek samping, seperti:

  • periode yang lebih lama,
  • bulan-bulan pertama mungkin terasa sakit saat menstruasi,
  • menemukan kemungkinan selama siklus,
  • pembentukan kista di ovarium, yang paling sering larut tanpa bantuan.

Dengan manifestasi seperti itu, yang tidak rentan terhadap pelemahan dan bertahan selama beberapa bulan, Anda mungkin harus menggunakan metode kontrasepsi dan pengobatan alternatif..

Fitur pemasangan spiral

AKDR dalam paket steril, yang dibuka segera sebelum administrasi. Instalasi hanya dilakukan oleh dokter kandungan, dan memiliki praktik serupa. Sebelum perkenalan, perlu untuk menjalani pemeriksaan yang akan ditentukan oleh dokter, yang memungkinkan untuk mengecualikan onkologi, keadaan kehamilan dan adanya infeksi genital. Sama pentingnya untuk menentukan dimensi dan fitur rahim yang tepat dan lokasinya di panggul kecil, karena pemasangan IUD yang benar mencegah pengusirannya..

Setelah melahirkan, Mirena dapat diinstal hanya setelah satu setengah bulan. Jika itu akan digunakan sebagai profilaksis terhadap hiperplasia endometrium dalam bentuk terapi penggantian estrogen, maka lebih baik untuk melakukan ini tepat sebelum dimulainya menstruasi..

Pro dan kontra dalam merawat fibroid rahim dengan Mirena spiral

Mirena memiliki banyak kelebihan, terutama jika dibandingkan dengan Angkatan Laut lainnya. Jenis spiral ini praktis tidak mengalami kerugian, karena hormon yang disembunyikannya memiliki efek relaksasi pada sistem otot rahim dan tidak memungkinkannya untuk mendorong benda asing keluar dari rongga rahim ke arah luar. Efektivitas spiral sebagai kontrasepsi mendekati seratus persen, dan ini tidak mempengaruhi fungsi reproduksi secara umum. Setelah menghilangkan spiral, kehamilan terjadi pada lebih dari 80 kasus dari 100 kasus selama setahun.

Mirena dapat digunakan pada usia berapa pun, dari gadis nulipara muda dan berakhir dengan wanita selama menopause.

IUD Mirena memiliki efek terapeutik yang nyata, mencegah banyak patologi dalam organ reproduksi dalam bentuk proses hiperplastik endometrium, serta mencegah pembentukan kista dan fibroid..

Kelebihan lainnya termasuk keunggulan Mirena, seperti:

  • harga terjangkau,
  • penggunaan jangka panjang,
  • periode pemulihan singkat setelah ekstraksi,
  • efisiensi tinggi,
  • efek kontrasepsi cepat yang terjadi segera setelah pemberian,
  • gunakan sebagai kontrasepsi darurat,
  • efek terapeutik yang signifikan,
  • kompatibilitas dengan obat lain,
  • efek anti-inflamasi karena adanya logam mulia atau propolis.

Minusnya meliputi:

  • kemungkinan mengembangkan kehamilan ektopik,
  • periode yang lebih lama dengan peningkatan kehilangan darah,
  • kemungkinan kerusakan mukosa dengan pengantar atau pengangkatan,
  • Meskipun risiko konsepsi minimal tapi masih memungkinkan.

Sorotan setelah instalasi

Pada hari-hari pertama setelah pemasangan Mirena, bercak warna kecoklatan adalah mungkin, ini bukan patologi dan terjadi ketika endometrium terbiasa dengan efek dari obat hormon. Sebagai aturan, ini terjadi sendiri dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Alarm harus disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang hilang, dan berlanjut untuk waktu yang lama. Jika ini terjadi, Anda perlu memberi tahu ginekolog tentang hal ini, karena kemungkinan perforasi dinding rahim selama pemasangan tidak dikesampingkan. Jika aliran darah meningkat setelah periode IUD yang lama di dalam rahim, maka ini dapat menunjukkan perpindahannya atau mengindikasikan kehilangan yang tidak lengkap. Penyimpangan lain dalam sifat debit dapat diamati, yaitu:

2 bulan berlalu, apa yang harus dilakukan

Alokasi diekspresikan dalam jumlah kecil darah setelah pengenalan Mirena dianggap normal jika mereka melanjutkan untuk periode yang singkat dan menghilang setelah lima hari. Terkadang ini bisa bertahan sedikit lebih lama, itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh. Selain itu, rasa sakit ringan yang bersifat menarik atau dalam bentuk kram di perut bagian bawah dapat terjadi. Secara umum, penampilan bercak pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD tidak dianggap sebagai patologi dan menghilang seiring waktu. Hanya pelestarian sekresi semacam itu yang lebih lama, yang tidak berkurang selama enam bulan, yang harus diwaspadai. Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengunjungi dokter kandungan.

Seperti putih telur

Munculnya sekresi lendir dalam bentuk putih telur dapat merupakan reaksi dari efek iritasi pada selaput lendir rahim, yang mengakibatkan semacam peradangan pada dindingnya, sehingga tidak mungkin untuk menempelkan sel telur janin. Ini mungkin akibat sekresi dari saluran serviks serviks, lapisan mukosa yang menebal di bawah aksi hormon untuk mencegah sperma memasuki rahim.

Bercak permanen

Selama paruh pertama tahun setelah pengenalan IUD, menstruasi dapat terjadi lebih banyak, dan jumlah noda bercak juga meningkat. Setelah periode ini, debit berkurang, muncul tidak teratur dan kadang-kadang, yang bukan merupakan patologi. Dalam kasus di mana hal ini terjadi terus-menerus, Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk mengetahui peradangan yang timbul di salah satu organ yang terletak di panggul..

Alokasi pergi tahun

Dalam kasus ketika debit setelah pengenalan Mirena berlangsung sekitar satu tahun dan tidak cenderung menurun, seseorang dapat mencurigai adanya komplikasi, yaitu kecurigaan perkembangan infeksi, oleh karena itu, gejala-gejala tersebut memerlukan perawatan segera oleh seorang ginekolog.

Ulasan dari spesialis

Menurut para ahli Angkatan Laut, Mirena adalah kontrasepsi yang sangat efektif yang banyak digunakan tidak hanya dalam praktek medis domestik, tetapi juga di luar negeri. Spiral jenis ini cukup terjangkau, mudah dipasang dan tidak disertai rasa sakit.

Nikolai Sergeevich, ginekolog dengan lima belas tahun praktik:

Karena spiral Mirena telah berada di dalam tubuh untuk waktu yang cukup lama, seluruh periode penggunaannya memiliki efek terapi dalam kasus penyakit serius seperti mioma. Dengan pemasangan yang tepat dan tidak adanya kontraindikasi, IUD jenis ini adalah jaminan 100% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, dan berada di dalam tubuh tidak membahayakannya..

Ulasan wanita

Anda dapat meninggalkan umpan balik dan kesan Anda tentang penggunaan IUD Mirena dengan mioma, endometriosis, dan penyakit lain di komentar di bawah, mereka akan berguna bagi pengguna lain!

Elena:

Saya telah memegang spiral Mirena selama tiga setengah tahun, selama ini saya merasa tenang dan merasakan jaminan penuh terhadap kehamilan yang tidak direncanakan. Saya mentoleransi kata pengantar dengan baik, saya tidak merasakan sakit, pelepasan itu hanya dalam tiga sampai empat hari pertama.

Alyona:

Myoma ditemukan dalam diriku, namun, masa itu masih kecil dan dokter kandungan menyarankan spiral Mirena dengan efek terapi. Saya sangat senang dengan hasilnya, menstruasi kembali normal, dan mioma tidak tumbuh lagi.

Olga:

Saya memiliki Mirena selama tiga tahun dan selama ini saya merasa puas dengan hasilnya, karena saya telah menemukan fibroid selama 6-7 minggu. Setelah pemasangan spiral, menstruasi menjadi tidak begitu banyak, meskipun sebelumnya, kuretase dilakukan beberapa kali untuk menghentikan pendarahan. Setelah Mirena, semua gangguan hilang, sakit punggung bawah juga hilang. Sekarang saya bisa menjalani gaya hidup yang akrab, berlari, berolahraga. Jadi Anda bisa hidup setidaknya lima hingga enam tahun, dan kemudian saya ulangi.

Pendapat dokter tentang penggunaan spiral Mirena dengan mioma

Pemasangan spiral dengan mioma uterus diresepkan untuk pasien tidak hanya dengan tujuan melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Alat kontrasepsi intrauterin memiliki efek terapi pada otot dan lapisan mukosa organ genital. Menurut ulasan, dengan cara ini dimungkinkan untuk mengurangi tingkat pertumbuhan pembentukan tumor secara efisien dan aman. Hasil positif dicapai bahkan dalam kasus di mana metode terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan. Perlu dicatat bahwa sebelum memasang spiral, perlu untuk mengecualikan kontraindikasi untuk penggunaan perangkat, serta sebelumnya menjalani pemeriksaan kecil..

Kontrasepsi intrauterin: prinsip tindakan

Mirena adalah sistem terapi intrauterin. Obat tersebut milik kontrasepsi hormonal dan IUD. Pada umumnya, dengan spiral Mirena hanya dihubungkan oleh fakta bahwa ia dipasang di rongga rahim. Semua karakteristik lain sangat berbeda dan menjadikan Mirena metode yang berbeda untuk melindungi kehamilan yang tidak diinginkan..


Mirena spiral berbeda dari IUD non-hormon dalam hal itu, di samping aksi mekanis, ia melepaskan zat hormon-aktif yang terkandung di dalamnya, yang meningkatkan efektivitasnya..

Karakteristik komparatif dari alat kontrasepsi disajikan dalam tabel:

IndeksMirenaAKDR non-hormonal
JanjiKontrasepsi;
Terapi penyakit ginekologi
Kontrasepsi
Indeks Mutiara0,1-0,50,9-3
Prinsip operasiPenindasan aktivitas fungsional endometrium;
Meningkatkan viskositas lendir serviks;

Penurunan motilitas sperma;

Penghambatan ovulasi (pada sejumlah kecil wanita)

Penindasan aktivitas fungsional endometrium;
Perkembangan peradangan aseptik pada mukosa uterus;

Memperlambat gerak peristaltik tuba falopii

ReversibilitasIyaIyaSiklus menstruasiPerdarahan menstruasi berkurang dan mungkin sama sekali tidak ada (pada 20% wanita)Menstruasi memanjang, menjadi banyak dan menyakitkanRisiko jatuhMinimal karena relaksasi endometriumTersediaInstalasi pada wanita nuliparaMungkin sesuai indikasiTidak direkomendasikanAplikasi untuk mioma uterusIyaTidak

Indeks Mutiara, yang juga merupakan persentase kegagalan, adalah jumlah wanita dari 100 yang hamil menggunakan metode kontrasepsi tertentu..

Pro dan Kontra dari Mirena

Mengapa dokter merekomendasikan obat khusus ini untuk kontrasepsi simultan dan perawatan fibroid? Manfaat Mirena jelas:

  • Efisiensi tinggi: risiko minimal kehamilan yang tidak diinginkan;
  • Tindakan panjang: spiral diletakkan satu kali selama 5 tahun;
  • Toleransi yang baik;
  • Efek positif pada node myomatous;
  • Pencegahan hiperplasia dan endometriosis;
  • Dalam beberapa kasus, ini adalah alternatif yang baik untuk perawatan bedah fibroid..

Banyak wanita bertanya-tanya: spiral mana yang lebih baik - biasa atau mengandung hormon? Dokter tidak merekomendasikan penggunaan spiral dengan penambahan tembaga, perak atau emas untuk mioma. Dana tersebut tidak mengandung hormon, yang berarti bahwa mereka tidak memiliki efek yang diinginkan pada proses patologis. AKDR normal hanya akan berfungsi sebagai kontrasepsi, sementara Mirena mampu memberikan efek terapi yang diperlukan.


Mirena tidak hanya efektif dan nyaman sebagai kontrasepsi, tetapi juga karena kandungan hormon itu memiliki efek positif pada kelenjar miomatosa.

  • Untuk menginstal dan menghapus Mirena, Anda perlu mengunjungi dokter: Anda tidak dapat melakukannya sendiri;
  • Saat berhubungan seks, pasangan bisa merasakan antena di vagina wanita. Masalahnya diselesaikan dengan memotong utas panjang pada penerimaan seorang dokter kandungan;
  • Periode adaptasi berlangsung 3-4 bulan, dan pada saat ini, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi;
  • Harga tinggi.

Penggunaan kumparan selama kehamilan dan menyusui

IUD adalah bentuk kontrasepsi yang efektif, tingkat keandalan yang mencapai 99%. Namun, kemungkinan kehamilan masih ada, karena tidak ada metode perlindungan terhadapnya yang menjamin hasil 100 persen.

Jika seorang wanita dengan IUD berpikir dia hamil, maka dia harus membeli tes khusus di apotek atau mencari bantuan dokter untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaannya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan pencabutan AKDR, meskipun ini berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Faktanya adalah bahwa selama ekstraksi spiral ada risiko kerusakan pada janin atau plasenta. Selain itu, situasi serupa terkadang memicu kelahiran prematur..

Perangkat intrauterin dapat digunakan dengan cukup aman selama menyusui. Beberapa wanita meminta dokter untuk memasukkan spiral ke dalam rahim mereka sebelum mereka keluar dari rumah sakit bersalin..

Wanita dengan endometriosis dapat meminta dokter mereka untuk IUD sesegera mungkin setelah melahirkan, jika sebelum kehamilan mereka dapat secara efektif meringankan gejala dengan obat yang sama..

Indikasi untuk penggunaan Mirena

Sistem intrauterin Mirena digunakan sebagai alat modern yang sangat efektif untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Sesuai dengan karakteristiknya, obat ini dapat dibandingkan dengan kontrasepsi oral kombinasi. Mirena secara signifikan mengungguli spiral non-hormonal biasa. Jika dengan latar belakang IUD, kehamilan kadang-kadang mungkin (bahkan jika semua aturan instalasi dan operasi diamati), maka ketika menggunakan sistem hormon intrauterin, risikonya diminimalkan..


Jenis-jenis sistem intrauterin: non-hormonal berbentuk T atau berbentuk rantai, dilapisi dengan tembaga atau perak dan hormonal berbentuk T dengan silinder plastik yang berisi hormon.

Mirena mengandung levonorgestrel (20 mcg / hari). Ini adalah gestagen, yang memiliki efek tertentu pada mukosa rahim dan lendir serviks, sehingga mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Instalasi Mirena ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

  • Kebutuhan akan kontrasepsi yang andal untuk waktu yang lama (spiral diletakkan selama 5 tahun);
  • Satu pasangan seksual (Mirena tidak melindungi terhadap IMS);
  • Riwayat persalinan (IUD adalah pilihan terbaik untuk wanita melahirkan).

Moto Mirena adalah "Atur - dan lupakan", dan ini sangat menentukan popularitasnya di kalangan wanita. Hanya harga yang relatif tinggi membuat mereka takut. Biaya pemasangan IUD hormonal adalah sekitar 10-12 ribu rubel.

Penggunaan sistem intrauterin Mirena dimungkinkan pada wanita nulipara dengan tujuan terapeutik.

Mirena tidak hanya kontrasepsi, tetapi juga sistem terapi. Penggunaan Mirena dibenarkan dengan adanya fibroid dalam situasi seperti ini:

  • Node interstitial dan subserous multipel atau tunggal dengan ukuran kecil (hingga 2,5 cm atau 5 minggu) dan sedang (hingga 5 cm atau 12 minggu);
  • Perdarahan uterus dengan fibroid;
  • Menstruasi yang berat, menyakitkan, dan berkepanjangan;

Menurut ulasan praktek dokter kandungan, penggunaan Mirena dengan mioma tidak selalu dibenarkan. Bahkan jika ada bukti, spiral dapat mempengaruhi kesehatan wanita. Sebelum memasang IUD, kondisi umum pasien harus dinilai, patologi yang bersamaan harus diidentifikasi, dan baru kemudian keputusan yang seimbang harus dibuat..

Instruksi untuk penggunaan

Sebelum pengenalan spiral hormonal, seorang wanita diresepkan USG organ panggul. Dokter harus mengevaluasi ukuran dan jumlah kelenjar miomatosa, lokasinya, keberadaan patologi yang bersamaan. Sanitasi awal pada vagina perlu dilakukan. IUD hanya dapat ditempatkan tanpa adanya proses inflamasi pada saluran genital.


Sebelum menginstal Mirena, konsultasi dengan dokter kandungan dan pemindaian ultrasound diperlukan.

Sistem hormon Mirena ditempatkan pada hari ke 4 - 6 dari siklus, ketika perdarahan berkurang atau berhenti total. IUD hanya diresepkan oleh dokter. Upaya untuk mengatur spiral dapat menyebabkan perforasi uterus dan perdarahan.

Skema instalasi Mirena:

  1. Pasien terletak di kursi ginekologis;
  2. Dokter memperlihatkan serviks di cermin, mengobati dengan antiseptik, menangkap bibir atas dengan forsep peluru;
  3. Dengan probe rahim, dokter kandungan memeriksa patensi kanal serviks, memperkirakan kedalaman rongga. Prosedur ini dapat dilakukan di bawah bimbingan USG. Jika synechiae, node submukosa, deformasi rongga terdeteksi, spiral tidak dimasukkan;
  4. Jika semua kondisi terpenuhi dan tidak ada kontraindikasi, dokter memasukkan spiral ke dalam rongga rahim menggunakan konduktor. Jika perlu, ekspansi saluran serviks dilakukan;
  5. Jika ada keraguan muncul, USG kontrol dilakukan untuk menilai posisi Mirena di dalam rahim.

Pengangkatan AKDR juga dilakukan oleh dokter. Dokter kandungan dengan lembut menarik benang sampai seluruh spiral berada di luar. Sistem baru dapat diinstal segera setelah menghapus sebelumnya.


Hanya seorang ginekolog yang harus menangani pemasangan IUD, tidak mungkin memasang spiral sendiri.

Efek kontrasepsi intrauterin untuk penyakit rahim

Setelah pemasangan, spiral Mirena hormonal memiliki efek positif berikut:

  • Atrofi endometrium reversibel sementara - selaput lendir rahim menjadi tipis, yang mengurangi jumlah kehilangan darah, mengurangi risiko anemia defisiensi besi;
  • Stabilisasi atau pengurangan fibroid.

Semua efek ini dicapai karena pelepasan levonorgestrel setiap hari di rongga rahim. Hormon itu milik progesteron, dan dengan latar belakangnya ada penurunan kadar estrogen. Kelebihan estrogen dikenal sebagai salah satu penyebab utama fibroid uterus. Penggunaan Mirena memungkinkan Anda untuk meningkatkan faktor ini dan dengan demikian mengurangi ukuran kelenjar tumor. Dalam kombinasi dengan efek kontrasepsi yang tinggi, ini menjadikan Mirena salah satu obat terbaik untuk pengobatan penyakit rahim. Atau, hormon pelepas gonadotropin dan agonis progestin dapat digunakan..

Sistem intrauterin digunakan untuk mencegah adenomiosis (endometriosis uterus) dan hiperplasia endometrium (khususnya, dengan latar belakang terapi penggantian hormon dengan estrogen). Dengan patologi yang sudah terbentuk, penggunaan AKDR tidak dianjurkan.

Bagaimana spiral mempengaruhi myoma?

Kehadiran helix tidak secara langsung mempengaruhi fibroid. Efeknya diberikan oleh hormon yang dikeluarkan. Tetapi efek terapi positif diamati hanya pada kondisi penunjukan IUD oleh spesialis. Setelah menormalkan latar belakang hormonal seorang wanita, kelenjar miomatosa sering berhenti tumbuh atau berkurang ukurannya. Dalam beberapa kasus, dinamika positif dapat diamati di mana neoplasma hilang sama sekali.

Pilihan spiral hormon tanpa memperhitungkan diagnosis dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Karena itu, penting untuk memilih AKDR secara individual.

Kontraindikasi: ketika Anda tidak dapat meletakkan IUD

Spiral penyembuhan Mirena tidak digunakan dalam situasi seperti ini:

  • Node miomatosa besar (lebih dari 5 cm atau 12 minggu);
  • Myoma submukosa, yaitu, tumbuh di rongga rahim (tumor seperti itu harus dihilangkan);
  • Fibroid apa saja yang menyebabkan deformasi rongga uterus;
  • Dugaan degenerasi pendidikan ganas;
  • Myoma necrosis dan torsi kaki (perawatan bedah diindikasikan);
  • Kombinasi fibroid dengan endometriosis dan hiperplasia endometrium.


Beberapa fibroid yang merusak bentuk rongga rahim adalah salah satu kontraindikasi untuk pemasangan alat kontrasepsi..

Mirena spiral dapat dipasang selama menyusui (6-8 minggu setelah lahir).

Ada juga kontraindikasi umum untuk pemasangan Mirena (terlepas dari adanya fibroid):

  • Kehamilan (atau kecurigaan itu);
  • Tumor ganas rahim, pelengkap, kelenjar susu;
  • Peradangan organ panggul (termasuk endometritis postpartum, kondisi setelah aborsi septik - 3 bulan);
  • Infeksi saluran kemih: uretritis dan sistitis pada tahap akut;
  • Displasia serviks;
  • Perdarahan uterus dari etiologi yang tidak diketahui;
  • Penyakit hati berat
  • Intoleransi individu terhadap obat.

Mirena tidak mengalami menopause. Dengan timbulnya menopause, banyak fibroid menghilang dengan sendirinya, dan tidak masuk akal untuk menggunakan IUD untuk tujuan terapeutik. Mirena dapat dipasang untuk kontrasepsi, tetapi pada usia tidak lebih dari 65 tahun (tidak ada penelitian pada kategori wanita ini).


Pada menopause, penggunaan IUD hormon tidak dianjurkan.

Mirena IUD biasanya tidak digunakan untuk fibroid uterus. Pada tumor ini, jaringan ikat mendominasi, ia rentan terhadap pertumbuhan yang tidak terduga dan perjalanan agresif. Dengan fibromyoma, pengamatan dinamis atau perawatan bedah diindikasikan.

Komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan

Menurut ulasan, spiral hormon dapat ditoleransi dengan baik, dan sebagian besar wanita melaporkan peningkatan kondisinya. Ukuran mioma berkurang, nyeri panggul hilang. Siklus menstruasi menjadi normal, menstruasi menjadi kurang banyak. 20% wanita mengalami oligomenore - menstruasi yang sangat sedikit dan pendek. Mengurangi kehilangan darah dianggap sebagai properti positif Mirena. Setelah pencabutan IUD, siklus menstruasi kembali normal dalam 6-12 bulan.

Terhadap latar belakang penggunaan alat kontrasepsi Mirena, pengembangan efek samping dimungkinkan:

  • Efek sistemik pada tubuh, dimanifestasikan dalam bentuk mual, sakit kepala, nyeri pada kelenjar susu, jerawat, suasana hati menurun. Semua gejala hilang setelah 3-4 bulan (masa adaptasi);
  • Pendarahan uterus asiklik terjadi pada setiap lima pasien. Ini adalah noda bercak ringan yang muncul di tengah siklus. Setelah 3-4 bulan, perdarahan berhenti. Jika keputihan tidak berhubungan dengan patologi organik atau kehamilan, Mirena tidak dapat dihapus;
  • Amenore - tidak adanya menstruasi sama sekali. Itu dianggap biasa ketika memasang IUD, perawatan tidak diperlukan. Penting untuk mengecualikan kehamilan (mendonorkan darah untuk hCG);
  • Kista ovarium fungsional terjadi pada setiap wanita kesepuluh menggunakan IUD. Tidak ada perawatan: biasanya kista mengalami kemunduran sendiri.

Penggunaan spiral hormon dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • Pengusiran (kehilangan AKDR) - perdarahan dan rasa sakit di perut bagian bawah muncul. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti spiral;
  • Perforasi uterus - terjadi pada saat pemasangan dan lebih sering terjadi pada wanita dengan kelainan rahim atau dengan fibroid yang merusak bentuk rongga organ genital.

Kehamilan uterus dan ektopik pada latar belakang Mirena terjadi pada 0,1% kasus. Hilangnya sebagian sistem dapat berkontribusi pada konsepsi anak. Ketika mengkonfirmasi fakta kehamilan uterus, dianjurkan untuk menghilangkan spiral. Kalau tidak, ada risiko tinggi aborsi telat, endometritis postpartum, dan komplikasi berbahaya lainnya. Seringkali, kehamilan dengan latar belakang IUD berakhir dengan keguguran pada trimester pertama.


Ada kemungkinan kecil kehamilan (baik ektopik dan uterus) di hadapan spiral yang mapan. Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

fitur

Sebelumnya, gestagens digunakan oleh wanita dalam bentuk tablet untuk penggunaan sehari-hari, lebih jarang dalam bentuk implan subkutan atau injeksi jangka panjang. Bentuk sediaan ini membutuhkan penggunaan konstan, disiplin pasien, kunjungan berkala ke dokter untuk memperpanjang resep. Juga diserap dari lambung dalam bentuk tablet atau dimasukkan langsung ke dalam darah, obat-obatan gestagen menciptakan hormon-hormon konsentrasi tinggi dalam darah dan memiliki sejumlah efek samping:

  • Pembengkakan;
  • Sakit kepala;
  • Pembengkakan payudara;
  • Penurunan libido;
  • Pertambahan berat badan;
  • Perubahan kondisi kulit dan rambut;
  • Mual, muntah, kembung.

Spiral hormonal, sistem intrauterin, atau IUD memiliki efek terapi yang sama di endometriosis dan penyakit lain yang tergantung hormon seperti tablet dan bentuk injeksi, dan efek sampingnya beberapa kali lebih sedikit.

Saat ini, hanya ada satu sistem intrauterin dengan hormon atau spiral perawatan yang diproduksi dan dipatenkan oleh perusahaan farmasi Jerman ("Bayer") di pasar farmakologis. Sistem ini disebut "Mirena" ("Mirena"). Ini tentang dia yang akan kita bicarakan secara rinci nanti.

Aspek penting: apa yang perlu Anda ketahui saat menginstal Mirena

Kesimpulannya, beberapa poin utama harus disorot:

  • Mirena dapat digunakan untuk fibroid rahim jika tidak ada kontraindikasi. Spiral sangat membantu dengan patologi ini: ukuran node berkurang, risiko perdarahan berkurang;
  • Jika Anda menemukan mioma setelah pengenalan IUD, Anda tidak perlu melepas spiral. Pengamatan dinamis, pemantauan ultrasonik ditampilkan. Dengan perkembangan pendarahan, munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter;
  • Pertumbuhan fibroid pada latar belakang IUD adalah alasan untuk menghilangkan spiral;
  • Wanita berusia 40 tahun ke atas dapat diberikan Mirena hanya setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan dan terapis. Kontraindikasi untuk pengenalan IUD hormonal dapat berupa penyakit jantung dan pembuluh darah, patologi hati. Penting untuk menilai risiko yang mungkin terjadi dan baru kemudian membuat keputusan yang tepat;
  • Kista ovarium bukan alasan untuk menghilangkan Mirena, tetapi Anda perlu menjalani pemeriksaan dan memastikan neoplasma jinak.

Setelah memasang IUD, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur. Pemeriksaan kontrol pertama dan ultrasound dilakukan 7 hari setelah pengenalan spiral. Dokter harus memverifikasi bahwa sistem diinstal dengan benar. Mulai saat ini, diperbolehkan berhubungan seks tanpa kontrasepsi tambahan. Pemeriksaan berikutnya dijadwalkan setelah 1 bulan dan kemudian setiap 6 bulan selama 5 tahun. Pada akhir periode yang ditentukan, Mirena harus dihapus. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kehilangan antena atau dugaan kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Video yang berguna tentang bagaimana Mirena mempengaruhi tubuh

Efek samping dari perawatan


Sakit kepala
Terapi spiral Mirena dapat menyebabkan gangguan atau komplikasi tertentu. Banyak tanda dan gejala khas yang akan diceritakan tentang hal ini, yang dengannya Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis..

  1. Sakit kepala yang sering muncul.
  2. Visi berkurang.
  3. Migrain Prihatin.
  4. Tanda-tanda penyakit kuning berkembang.
  5. Tekanan darah meningkat.
  6. Tumor yang tergantung hormon muncul.
  7. Massa tubuh meningkat.
  8. Pasien sering sakit.
  9. Kista terdeteksi di ovarium.
  10. Suasana hati berubah secara dramatis.
  11. Seorang wanita memperhatikan gangguan yang terkait dengan kerja sistem kardiovaskular.
  12. Gejala stroke atau serangan jantung berkembang..
  13. Kelenjar susu menjadi terlalu sensitif.
  14. Jerawat, ruam muncul di kulit.
  15. Sering pusing.

Banyak gejala reaksi merugikan tubuh yang terlihat pada bulan pertama setelah pemasangan spiral Mirena. Setelah beberapa waktu, mereka meneruskannya sendiri. Terhadap latar belakang perawatan hormonal, pasien dapat mengembangkan trombosis. Segera setelah tanda-tanda pertama muncul, Anda harus menghubungi spesialis yang berkualitas.

Seorang wanita, sebagai penerus klan, harus selalu menjaga kesehatannya. Banyak patologi meninggalkan komplikasi atau konsekuensi, jadi mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Cukup untuk memantau tubuh Anda, dan pada pelanggaran pertama, hubungi spesialis.

Apakah mungkin untuk membuat spiral dengan fibroid uterus: mekanisme tindakan + ulasan dari dokter dan pasien

Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan penggunaan spiral sebagai pengobatan untuk formasi myomatous di rongga rahim.

Faktanya adalah bahwa spiral (Mirena) mengurangi ukuran rahim, yang merupakan efek terapi utama dalam pengobatan penyakit..

Ulasan metode perawatan ini untuk sebagian besar spesialis dan pasien bersamaan - terapi ini efektif, oleh karena itu, semakin sering dokter menawarkan metode perawatan seperti itu..

Apa itu mioma??

Mioma adalah tumor yang tergantung pada latar belakang hormon wanita dan bersifat jinak. Penyebab pembentukan patologis terletak pada kegagalan latar belakang hormonal. Itu terjadi jika tingkat progesteron menurun, dan konsentrasi estrogen meningkat.

Ada sejumlah faktor pemicu yang mempengaruhi terjadinya tumor ini. Paling sering, kelenjar miomatosa didiagnosis pada wanita setelah 30-35 tahun atau sekitar 50 tahun. Tumor yang tergantung hormon dapat larut dengan sendirinya selama menopause, hal ini disebabkan oleh penurunan konsentrasi estrogen saat ini.

Cara mengobati fibroid kecil, baca juga di sini.

Node miomatosa adalah pembentukan otot dan jaringan ikat dari sel. Lokasi tumor bisa berbeda - pada selaput lendir organ, di lapisan otot, antara ligamen, di leher.

Gejala utama fibroid adalah pendarahan, keguguran, perubahan siklus menstruasi dan rasa sakit. Namun, gejala ini terjadi ketika tumor sudah mencapai ukuran yang cukup besar, formasi kecil tidak menunjukkan gejala. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ginekolog..

Metode pengobatan

Pengobatan fibroid memerlukan pendekatan yang komprehensif dan tergantung pada tahap dan lokalisasi pendidikan.

Fibroid kecil yang tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dan gejala yang jelas dapat diobati dengan obat tradisional, homeopati, diet, dan olahraga yang tepat.

Jika tumor melebihi 2 cm, perawatan ini akan bekerja lebih buruk. Karena itu, dokter meresepkan obat atau metode non-invasif untuk menghilangkan pembentukan miomatosa.

Fibroid besar, yang dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang jelas, dengan cepat tumbuh dan menekan jaringan dan organ di sekitarnya, dan diangkat melalui pembedahan..

Dalam hal mana rahim diangkat dengan mioma, baca di sini.

Metode pengobatan hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang kompeten, mulai dari usia wanita dan kompleksitas penyakit.

Apakah mungkin menyembuhkan dengan spiral?

Para ahli yakin bahwa spiral dengan mioma tidak hanya berdampak positif pada eliminasi penyakit, tetapi juga merupakan pencegahan onkologi yang efektif. Spiral digunakan sehingga formasi mengurangi ukurannya dan menghentikan pertumbuhan nodular.

Fibroid besar tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan spiral, namun, spiral akan menghambat pertumbuhan pendidikan dan menghilangkan gejala negatif.

Mirena

Spiral Mirena adalah spiral hormonal. Selama sehari, ia mengeluarkan sekitar 20 mcg hormon yang diperlukan untuk seorang wanita, sehingga memberikan efek terapi dan kontrasepsi.

Mirena spiral terdiri dari bagian tengah, di mana zat aktif dan tubuh berbentuk T berada. Untuk mencegah obat dilepaskan terlalu cepat, membran ditutup dengan membran di atasnya. Juga pada kasus ini ada benang yang melaluinya spiral dapat dikeluarkan dari tubuh. Spiral ditempatkan dalam tabung sehingga pemasangannya di dalam tubuh mudah dan tanpa hambatan.

Obat hormonal, yang merupakan bagian dari spiral, hanya memberikan efek lokal. Pada dasarnya, semua zat aktif terkonsentrasi di lapisan endometrium dan hanya 1% yang terakumulasi di lapisan otot organ. Adapun hormon yang masuk ke dalam darah, ini adalah jumlah yang sangat kecil sehingga entah bagaimana itu tidak dapat mempengaruhi keadaan tubuh.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan dari sistem hormonal untuk penggunaan intrauterin banyak.

Spiral ini tidak pernah jatuh, yang membedakannya dari spiral lain. Hormon yang terkandung di dalamnya membantu mengendurkan tubuh, yang mencegahnya mengeluarkan benda asing.

Adapun pengobatan fibroid, poin positif adalah sebagai berikut:

  • Ini adalah perawatan teraman;
  • pengobatan alternatif untuk indikasi pengangkatan tumor;
  • pendidikan terhambat;
  • kontrasepsi;
  • instalasi sepenuhnya tanpa rasa sakit;
  • tidak mempengaruhi berat badan;
  • meningkatkan libido;
  • pengurangan neoplasma.

Adapun sisi negatifnya adalah sebagai berikut:

  • hormon-hormon yang membentuk spiral mungkin tidak bergabung dengan baik dengan obat-obatan tertentu;
  • kecanduan berkepanjangan;
  • sakit kepala selama hari-hari kritis;
  • setelah akhir menstruasi, memulaskan lama dapat diamati;
  • beberapa wanita mengalami ketidaknyamanan dengan keintiman;
  • harga mahal.

Mekanisme aksi

Setelah memasang spiral ke tubuh wanita, pelepasan harian dosis tertentu obat hormonal (levonorgestrel) dimulai.

Efek berikut dicapai:

  • dinding rahim melunak;
  • elastisitas rongga organ meningkat;
  • rahasia di dalam rongga rahim menebal;
  • perlindungan organ terhadap berbagai patogen infeksius ditingkatkan;
  • perlekatan telur ke dinding rahim dikecualikan.

Secara bertahap, tumor mulai berkurang ukurannya, ketika tingkat hormon kembali normal..

Kemungkinan kontraindikasi

Tidak selalu mungkin untuk menginstal spiral Mirena, karena ada sejumlah kontraindikasi untuk pemasangannya:

  • kehamilan;
  • adanya penyakit menular seksual;
  • adanya proses inflamasi di rahim;
  • reaksi atipikal individu terhadap hormon yang terkandung dalam spiral;
  • servisitis adalah proses inflamasi pada serviks;
  • onkologi;
  • sirosis dan gagal hati;
  • infeksi saluran kemih.

Jika seorang wanita memiliki sirkulasi otak yang buruk, masalah dengan pembuluh darah, serta kecenderungan untuk trombosis, pasti ada bukti yang sangat baik untuk memasang spiral. Pelepasan hormon yang konstan dapat memicu eksaserbasi dan komplikasi penyakit yang ada.

Mirena spiral, sebagai alat lini pertama dalam perawatan non-bedah fibroid

Fibromyoma adalah tumor rahim jinak yang paling umum pada wanita premenopause. Untuk pengobatannya, khususnya, persiapan hormonal dengan berbagai metode pemberian ke tubuh digunakan. Misalnya, seorang ginekolog dapat merekomendasikan pemasangan sistem intrauterin (IUD) Mirena yang mensekresi levonorgestrel - komponen hormon gestagen.

IUD hormonal memungkinkan untuk mengurangi perdarahan menstruasi yang parah, perasaan berat dan sakit di perut bagian bawah. Efek terapeutik terkait dengan pengembangan penggunaan sistem intrauterin atrofi endometrium ini - membran uterus bagian dalam - dan penurunan ukuran nodus miomatosa..

Apakah pengobatan fibroid rahim efektif dengan spiral Mirena?

Para ilmuwan dan dokter belum dapat menjawab pertanyaan ini dengan andal. Dipercayai bahwa AKDR ini menyebabkan penurunan tingkat keparahan gejala penyakit. Namun demikian, dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, obat semacam itu belum dapat direkomendasikan untuk semua wanita dengan fibroid rahim karena sejumlah kecil studi klinis yang dapat diandalkan..

Apa itu Mirena?

Ini adalah sistem terapi intrauterin, yang merupakan tubuh berbentuk T, ditutupi dengan obat hormonal dan memiliki cangkang pelindung yang memberikan pelepasan levonorgestrel secara bertahap. Pada akhirnya ada benang untuk pengangkatan rahim berikutnya, dan ditempatkan di rongga tubuh menggunakan konduktor khusus yang melekat pada "spiral".

IUD memiliki efek seperti progestogen intrauterin. Di dalam tubuh, di bawah pengaruh gestagen, ada penurunan ketebalan endometrium, penurunan pasokan darahnya, dan penurunan aktivitas membagi sel-sel rahim. Spiral mengeluarkan levonorgestrel obat gestagen langsung ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan untuk menggunakan dosis minimum zat aktif. Oleh karena itu, di bawah pengaruh IUD seperti itu, perubahan dan efek samping karakteristik pemberian progestogen oral atau sebagai suntikan tidak berkembang..

Baca lebih lanjut tentang perangkat intrauterin Mirena di halaman ini..

Efek terapi

Dengan mioma uterus, Mirena diresepkan jika terjadi perdarahan menstruasi berat. Mereka mungkin disertai dengan gejala dan tanda-tanda laboratorium dari anemia defisiensi besi kronis - kelemahan, sesak napas, kulit pucat, jantung berdebar, kulit dan rambut kering, dan sebagainya. Tanpa penghentian kehilangan darah, pengobatan anemia tidak akan berguna. Karena itu, terutama jika seorang wanita ingin mempertahankan kemampuan untuk melahirkan seorang anak, dia ditunjukkan penggunaan obat ini.

Pelepasan levonorgestrel yang lama dan bertahap menghambat proliferasi (pembelahan) sel-sel endometrium dan mencegah penebalannya. Perkembangan proses atrofi pada minggu-minggu pertama setelah pengenalan spiral dapat disertai dengan peningkatan debit bercak dari vagina, bahkan di luar menstruasi. Namun, mereka secara bertahap melemah, dan setelah enam bulan, kehilangan darah menstruasi berkurang hampir 2 kali lipat. 2 tahun setelah pemasangan spiral, atrofi endometrium menjadi sangat jelas sehingga dapat dibandingkan dengan efek setelah ablasi bedah (pengangkatan) mukosa uterus.

Adalah penting bahwa seorang wanita tidak menderita fungsi ovarium dan kadar hormon. Setelah pengangkatan heliks, sebagian besar pasien mungkin hamil dalam tahun berikutnya..

Apakah Mirena membantu menghilangkan tumor?

Tidak, di bawah pengaruhnya, mioma tidak sembuh, tetapi bisa menjadi lebih kecil. Selain itu, kehilangan darah selama menstruasi akan berkurang secara signifikan, yang akan menghindari intervensi bedah - pengangkatan rahim.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan fibroid rahim dengan spiral Mirena diresepkan jika:

  • pasien mengalami perdarahan menstruasi yang parah;
  • dia mungkin menderita anemia defisiensi besi;
  • mioma terletak sehingga tidak mengalami miomektomi konservatif (pengangkatan nodus sambil menjaga organ), memiliki ukuran kurang dari 3 cm;
  • wanita tersebut memiliki keinginan untuk mempertahankan fungsi reproduksi, tetapi kehamilan tidak direncanakan dalam waktu dekat.

Dalam semua situasi lain, pasien ditawarkan terapi obat atau perawatan bedah. Dengan fibroid uterus ukuran besar, histerektomi menjadi pilihan terbaik.

Penggunaan Mirena yang paling efektif dengan mioma submukosa kecil adalah ketika simpul tumor terletak di bawah mukosa, tetapi tidak merusak lumen uterus..

Efektivitas hormon dan kontrasepsi obat ini setelah pemasangan berlangsung selama 5 tahun.

Fibroid rahim: tentang penyakit, klasifikasi dan jenis tergantung pada lokalisasi, penyebab, metode pengobatan. Tentang ini di ulasan terpisah.

Kontraindikasi dan efek samping

Setelah pengenalan spiral Mirena, pada 22% pasien, periode bulanan diperpanjang, tetapi pada akhir tahun pertama penggunaan, angka ini menurun hingga 3%. Menstruasi tidak teratur diamati pada 67% dan 19%, masing-masing. Selama tahun ini, penghentian total menstruasi tercatat dalam 16%, dan periode langka - dalam 57%.

Setelah menginstal helix dengan fibromyoma, efek samping berikut mungkin terjadi:

  • dalam lebih dari 10% kasus - sakit kepala, sakit perut, bercak bercak dari vagina, vulvovaginitis;
  • pada 1-10% kasus: suasana hati tertekan, migrain, mual, jerawat, sakit punggung, adnexitis, kista ovarium, nyeri pada kelenjar susu, prolaps;
  • dalam kurang dari 1% kasus: reaksi alergi, kulit gatal, rambut rontok, tekanan darah tinggi, perforasi uterus.

Kontraindikasi untuk pemasangan Mirena dengan mioma cukup beragam. Jangan menggunakan perangkat ini selama kehamilan atau jika Anda curiga. Karena itu, sebelum pengenalan IUD, kehamilan dikesampingkan. Jangan berikan IUD pada anak di bawah 18 tahun dan wanita di atas 65 tahun.

Anda tidak dapat memasuki AKDR untuk proses infeksi pada sistem genitourinari - adneksitis kronis, uretritis, sistitis, endometritis postpartum, atau servisitis. Juga, obat ini dikontraindikasikan pada penyakit apa pun yang disertai dengan defisiensi imun dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Jadi, sebaiknya tidak digunakan pada wanita dengan diabetes.

Selain itu, penyakit ginekologi secara bersamaan berikut termasuk kontraindikasi:

  • displasia serviks;
  • kanker serviks atau endometrium;
  • kanker payudara.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan IUD dengan fibroid 5 cm atau lebih yang terletak di dalam dinding otot dan mendeformasi lumen internal uterus, serta dengan anomali lain dalam struktur organ ini..

Kontraindikasi lain adalah hepatitis akut atau tumor hati.

Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan terapi semacam itu jika seorang wanita menderita migrain, sakit kepala yang tidak biasa, penyakit kuning dari segala asal, tekanan darah tinggi, stroke atau serangan jantung, penyakit jantung katup (bawaan dan didapat).

Dengan mioma subserosa, perdarahan selama menstruasi pada pasien biasanya tidak terlalu terasa, sehingga tidak masuk akal untuk membangun IUD Mirena..

Bagaimana sistem diperkenalkan

Persiapan meliputi pemeriksaan umum dan ginekologis, mengambil apusan dari serviks. Kehamilan dan infeksi genital tidak termasuk. Penyakit radang panggul harus disembuhkan. Sebelum pemasangan, USG rahim dilakukan.

Segera sebelum dimasukkannya spiral ke dalam vagina, sebuah cermin dimasukkan, anestesi lokal dapat digunakan. Leher dirawat dengan antiseptik dan ditangkap dengan forsep. Probe tipis dilewatkan melalui saluran serviks, dan kemudian spiral itu sendiri dipasang. Pemberian IUD tidak boleh disertai dengan rasa sakit.

Setelah prosedur, pasien ditawari untuk beristirahat selama 30 menit. Pada saat ini, dia mungkin terlihat pucat, pusing, berkeringat, pingsan. Jika setelah istirahat gejala-gejala ini tidak hilang, diperlukan pemeriksaan ginekologis berulang; mungkin saja spiral tidak dipasang dengan benar.

Jika berhasil memperkenalkan Mirena, pemeriksaan kontrol oleh ginekolog diresepkan setelah 1 hingga 3 bulan, dan kemudian setiap tahun sampai spiral diangkat. Segera setelah dilepas, AKDR baru dapat diperkenalkan..

Perbedaan dari obat lain untuk pengobatan fibroid

Mirena adalah satu-satunya sistem intrauterin yang mengandung komponen gestagen, dan yang memiliki efek terapeutik pada mioma. Obat lain diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan, plester, cincin vagina. Mereka termasuk kelompok farmakologis yang berbeda. Mirena spiral memiliki efek menstabilkan, kontrasepsi oral dosis rendah dapat digunakan sebagai gantinya. Sebelum menggunakan semua obat-obatan ini, tahap pertama dari terapi obat dengan agonis hormon pelepas gonadotropin atau mifepristone sering diperlukan..

Apa yang bekerja lebih baik dengan mioma: Novaring atau Mirena?

Novaring adalah cincin vagina yang mengeluarkan komponen estrogen dan gestagen. Ini diresepkan untuk kontrasepsi, serta untuk simpul miomat kecil untuk menstabilkan ukurannya, mengembalikan siklus menstruasi yang normal, dan mencegah pendarahan.

Dibandingkan dengan Mirena, Novaring memiliki kelebihan berikut:

  • tidak memerlukan bantuan medis dengan pengantar (ditempatkan di vagina selama 21 hari dengan interval 7 hari selama setiap siklus);
  • mengembalikan keadaan endometrium yang normal, dan tidak menyebabkan atropinya;
  • setelah melepas cincin, kehamilan dapat terjadi pada siklus berikutnya;
  • tidak perlu dengan hati-hati menyembuhkan semua penyakit radang saluran genital, karena cincin itu tidak menembus rongga rahim.

Novaring Ring Novaring

Namun, kelemahannya dibandingkan dengan Angkatan Laut:

  • cincin ini jauh lebih efektif dalam mengobati perdarahan menstruasi yang berat;
  • Anda harus memasukkannya setiap bulan, dengan ketat memperhatikan persyaratan pemasangan dan penghapusan;
  • pada efek samping gestagen yang mungkin terjadi pada Mirena, efek samping dari pemberian estrogen ditambahkan.

Keputusan tentang obat yang diperlukan dibuat oleh dokter kandungan, dengan mempertimbangkan pendapat pasien. Biasanya, dengan mioma, pemasangan AKDR direkomendasikan jika wanita tersebut tidak berencana untuk hamil dalam waktu dekat. Metode ini lebih efektif untuk mengobati fibroid rahim. Namun, pada pasien muda dengan nodus kecil dan tidak ada perdarahan hebat, Novaring mungkin merupakan alternatif yang baik..

Pro dan kontra menggunakan spiral Mirena di mioma

Ketika memilih antara berbagai metode perawatan konservatif fibroid, seorang wanita harus memahami kelebihan dan kekurangan dari spiral hormon Mirena.

Manfaatnya meliputi:

  • penggunaan jangka panjang (hingga 5 tahun);
  • pengurangan efektif kehilangan darah menstruasi dan nyeri;
  • sejumlah kecil efek samping;
  • kurangnya efek estrogen yang tidak diinginkan - pertambahan berat badan, pembengkakan, kemungkinan penggunaan pada perokok;
  • pencegahan simultan endometriosis dan tumor ganas rahim.

Jangan lupa tentang kerugian dari metode perawatan ini:

  • mahalnya spiral;
  • kebutuhan untuk pemasangan di lembaga medis dan pemantauan rutin oleh seorang ginekolog;
  • risiko komplikasi infeksi pada penyakit radang yang tidak diobati dari sistem genitourinari;
  • kemungkinan peningkatan perdarahan dan nyeri di perut bagian bawah;
  • ketidaknyamanan selama hubungan seksual pada wanita dan pria.

Sistem terapeutik Mirena intrauterin adalah pengobatan yang efektif untuk fibromyoma hingga ukuran 3-5 cm, disertai dengan perdarahan menstruasi yang berat, yang terletak di bawah selaput lendir (submukosa), tetapi tidak merusak bentuk rongga rahim. Obat ini tidak hanya memiliki efek terapi, tetapi juga efek kontrasepsi, pada banyak wanita itu menyebabkan penghentian menstruasi sementara tanpa mempengaruhi kerja ovarium. Dengan tidak adanya indikasi, Mirena sering menjadi pilihan pertama dalam perawatan non-bedah fibroid rahim..

Baca Tentang Jenis Hernia

Apakah mungkin untuk mengobati hernia vertebra tanpa operasi tergantung pada derajat perpindahan diskus dan karakteristik daerah yang terkena. Penyakit ini menyerang tulang belakang dada dan lumbosakral.
Layanan air untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan dengan menggunakan aktivitas fisik. Perangkat keras traksi bawah air tulang belakang.+375 (29) 677 83 43+375 (29) 156 86 33
Kemungkinan penyebab perkembangan osteoporosis juvenile sekunder dipertimbangkan. Metode mendiagnosis osteoporosis dalam kondisi modern disajikan, serta pendekatan untuk pengobatan osteoporosis dan osteopenia pada anak-anak dan remaja.