loader

Utama

Kembali

Stenosis tulang belakang leher: apa itu? Gejala dan pengobatan

Stenosis kanal tulang belakang dari tulang belakang leher adalah penurunan rongga di tulang belakang yang dibentuk oleh lengkungan tulang belakang sebagai akibat dari pembentukan formasi patologis. Lebih sering, penyakit ini muncul pada orang tua dan disertai dengan perjalanan yang parah dengan perkembangan gejala neurologis. Menurut statistik, stenosis serviks didiagnosis pada setiap pasien keempat dengan penurunan lumen saluran tulang belakang. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya kapasitas kerja dan kecacatan..

Ciri

Tulang belakang manusia melakukan tidak hanya fungsi pendukung, tetapi juga berfungsi sebagai semacam wadah untuk organ sistem saraf pusat - sumsum tulang belakang. Kanalis tulang belakang dibentuk oleh lengkung segmen aktif. Tumpang tindih sebagian rongga mengarah ke efek kompresi pada jaringan sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan perkembangan gejala karakteristik tingkat kerusakan ini..

Wilayah serviks berbatasan dengan tulang oksipital dan terdiri dari tujuh vertebra, yang dikelilingi oleh banyak pembuluh darah dan batang saraf besar. Perkembangan stenosis serviks mensyaratkan munculnya gambaran klinis, yang disebabkan tidak hanya oleh pelanggaran persarafan, tetapi juga oleh kelaparan oksigen sel-sel otak karena pelanggaran hemodinamik pada arteri vertebralis..

Klasifikasi

Penyakit ini diwakili oleh jenis berikut:

  1. Primer (bawaan) - berkembang selama perkembangan janin.
  2. Sekunder (degeneratif) - muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan tulang belakang.
  3. Combined - Menggabungkan Faktor Penyebab Lainnya.

Menurut tingkat tumpang tindih kanal, stenosis relatif dengan area lesi kurang dari 75 mm² dan stenosis absolut dibedakan jika nilainya lebih besar dari 75 mm². Selain itu, dengan penurunan diameter rongga hingga 40 mm atau kurang, patologi disebut lateral. Sagittal disebut stenosis, di mana salurannya menyempit dari samping.

Mengingat lokasi area sempit secara patologis, bedakan:

  • lateral, saat clearance di jalan keluar akar berkurang;
  • central - diameter saluran di dekat lengkungan dari samping dan belakang mengambil nilai yang lebih kecil.

Alasan penampilan

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher berkembang di bawah pengaruh patologi berikut:

  • inflamasi - spondylitis dan lainnya;
  • spondylolisthesis - tergelincirnya tulang belakang;
  • perpindahan diskus intervertebralis;
  • neoplasma ganas dan metastasisnya;
  • arthrosis sendi facet;
  • osteochondrosis.

Perubahan degeneratif yang mendasari osteochondrosis menyebabkan perkembangan kondisi sekunder seperti hernia intervertebralis dan pertumbuhan marginal tulang (osteofit), yang dapat menjorok ke dalam rongga kanal tulang belakang..

Juga, kelainan bentuk tulang belakang dapat menjadi penyebab stenosis serviks:

  1. Lordosis yang diperkuat;
  2. Skoliosis serviks;
  3. Pelanggaran struktur ligamen kuning;
  4. Cacat lahir.

Kerusakan mekanis yang mengarah ke patologi adalah trauma, paling sering fraktur kompresi tulang belakang, dan pembentukan adhesi pada periode pasca operasi. Selain itu, obesitas dan masalah dalam fungsi kelenjar endokrin (gangguan endokrin) dapat menjadi prasyarat tidak langsung..

Manifestasi klinis

Gejala stenosis di daerah serviks beragam dan ada tergantung pada jenis dan tingkat kompresi zat sumsum tulang belakang, akarnya atau pembuluh darah yang terletak di daerah deformasi. Patologi berkembang perlahan, tetapi sudah pada tahap awal ada rasa sakit di leher, melewati bagian oksipital.

Untuk patologi ini, merupakan ciri khas bahwa sindrom nyeri dapat meningkat atau menurun tergantung pada posisi kepala. Pasien mencatat bahwa ketika memiringkan atau berputar ke arah tertentu, kondisinya membaik. Fakta ini dikaitkan dengan peningkatan diameter rongga tulang belakang dan penurunan tekanan pada akar saraf atau otak..

Selain rasa sakit, seseorang tampak pusing, fungsi visual dan pendengaran mungkin memburuk, dan koordinasi gerakan mungkin terganggu. Dengan stenosis absolut, kemungkinan pingsan.

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher menyebabkan tanda-tanda neurologis:

  • hilangnya sensitivitas kulit;
  • mati rasa jari-jari;
  • kesemutan, sensasi terbakar, sensasi "merinding merinding" di dada, leher, tengkuk, anggota badan atas;
  • kelemahan di kaki.

Mempersempitnya kanal dapat menyertai sindrom arteri vertebralis ketika migrain serviks berkembang. Serangan rasa sakit yang parah adalah hasil dari menghalangi aliran darah dari salah satu arteri utama, yang menyediakan pertukaran gas dan jaringan trofik otak. Sensasi nyeri berasal dari leher dan naik ke bagian belakang kepala dan bagian parietal kepala.

Untuk mengurangi rasa sakit, seseorang sering dipaksa untuk mengambil posisi kepala tertentu. Pada kasus yang parah, stenosis serviks menyebabkan paresis atau imobilisasi total pada bagian tubuh (kelumpuhan).

Fitur Diagnostik

Identifikasi patologi deformasi dimulai dengan survei terhadap pasien. Dokter menemukan keluhan, waktu kemunculannya, mengumpulkan informasi tentang penyakit dan intervensi bedah. Selama pemeriksaan visual, tingkat deformasi dan posisi paksa dinilai, daerah yang terkena diraba.

Pemeriksaan obyektif pada leher meliputi:

  • radiografi - untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan tulang, kelainan perkembangan, keberadaan tumor tulang;
  • computed tomogram atau MRI untuk mendeteksi kelainan pada tulang rawan dan jaringan lunak tulang belakang lainnya;
  • myelogram - untuk menilai kondisi medula spinalis, saluran patensi.

Metode pengobatan

Adopsi metode terapi dipilih bersama oleh ahli ortopedi dan neuropatologis, berdasarkan hasil pemeriksaan daerah yang terkena dan keadaan fungsional umum tubuh pasien. Stenosis dirawat dengan dua cara - konservatif atau bedah. Tujuan dari perawatan tanpa operasi adalah untuk meringankan kondisi dan mencegah komplikasi..

Metode perawatan non-bedah:

  • Resep obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (NSAID) - Indometasin, Ketoprofen.
  • Suntikan glukokortikosteroid (Hidrokortison, Prednisolon) dengan metode epidural (ke dalam rongga saluran tulang belakang) untuk meredakan peradangan parah, mengurangi akumulasi cairan interselular.
  • Dengan edema yang parah, diuretik digunakan (Furosemide, Diuver), sehingga mengurangi tekanan cairan serebrospinal.
  • Elektroforesis obat dengan Novocaine atau Lidocaine untuk mengurangi rasa sakit.
  • Magnetoterapi untuk meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan.
  • Akupunktur - efek akupunktur pada titik aktif secara biologis.

Untuk meningkatkan kondisi jaringan otot, mengembalikan nada optimal, kursus pijat ditentukan. Sesi harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman dengan teknik pijat terapeutik. Latihan, mengembalikan mobilitas, dipilih dan ditentukan oleh dokter, rekomendasi terperinci juga diberikan pada latihan fisik dosis dan pengorganisasian kerja dan istirahat. Untuk menurunkan tulang belakang leher di malam hari, bantal ortopedi dipilih sesuai dengan parameter individu.

Teknik perawatan bedah:

  • laminectomy - eksisi situs yang tumpang tindih dengan kanal epidural (pertumbuhan tulang, formasi hernia, bagian dari lengkungan tulang belakang, pertumbuhan tumor);
  • penggantian segmen tulang belakang yang hancur dengan implan;
  • penguatan dan stabilisasi area yang terkena dampak dengan struktur khusus.

Operasi ini hanya berlaku jika tindakan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan atau stenosis serviks mengancam hidup atau kinerja pasien.

Pencegahan

Stenosis spinal serviks dapat dicegah jika rekomendasi berikut diamati:

  • makan dengan benar, pantau berat badan;
  • tidak termasuk aktivitas fisik - secara berkala lakukan gerakan miring dan melingkar pada leher;
  • secara teratur terlibat dalam latihan terapi;
  • monitor postur;
  • dalam kasus ketidaknyamanan, rasa sakit atau kelelahan kronis di leher, konsultasikan dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, pasien yang menghubungi lembaga medis, pada tahap pertama proses patologis, melupakan rasa sakit dalam waktu tiga bulan setelah dimulainya pengobatan. Jika penyakit ini memasuki stadium lanjut, ia harus dirawat untuk waktu yang lama di rumah sakit.

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher - patologi yang membutuhkan perawatan segera

Penyakit jaringan muskuloskeletal dalam beberapa tahun terakhir sangat umum. Wilayah serviks membawa beban yang cukup, sehingga rentan dan rentan terhadap berbagai patologi. Pertama, osteochondrosis terjadi, yang sangat cepat menyebabkan komplikasi: hernia intervertebralis, osteofit terbentuk. Semua ini mengarah pada penyempitan lumen ruang intervertebral, yang memicu kompresi akar saraf, sumsum tulang belakang. Ada stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher. Masalahnya dapat diselesaikan dengan perawatan konservatif, jika Anda memulainya tepat waktu..

Informasi umum tentang penyakit ini

Stenosis vertebra vertebra servikalis adalah proses kronis progresif. Saluran sentral tulang belakang secara bertahap menyempit, dan ada penyempitan foramen intervertebralis, dari mana akar saraf sumsum tulang belakang keluar. Penyempitan pembuluh tulang belakang terjadi karena sejumlah alasan yang berbeda, misalnya, karena pertumbuhan tulang rawan, formasi tulang yang terbentuk pada latar belakang osteoarthrosis, osteochondrosis, spondylosis, neoplasma, spondylarthrosis.

Stenosis kanal tulang belakang dari tulang belakang leher tidak termasuk penyempitan kanal intervertebralis, kompresi medula spinalis yang disebabkan oleh hernia intervertebralis. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut, menurut statistik 30% pasien adalah orang setelah 50 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, perubahan terjadi pada persendian, tulang rawan dan jaringan tulang. Sendi dilemahkan dan dihancurkan. Paling sering, stenosis didiagnosis secara tidak sengaja ketika pemeriksaan dilakukan untuk penyakit lain..

Penyebab patologi

Spesialis mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit tulang belakang leher. Sebelum memulai perawatan, dokter harus mengidentifikasi faktor negatif untuk menghilangkannya dan mencegah kekambuhan.

  • Patologi bawaan dari tulang belakang. Stenosis berkembang dengan latar belakang kelainan genetik, kelainan bawaan perkembangan intrauterin. Akibat penyakit bawaan, beban pada tulang belakang tidak didistribusikan dengan benar, menyebabkan penyempitan kanal intervertebralis.
  • Cedera. Selama cedera, prolaps diskus intervertebralis terjadi, yang mengarah pada bentuk akut kompresi medula spinalis. Kompresi kronis terjadi dengan latar belakang mobilitas patologis tulang belakang.
  • Patologi degeneratif-distrofik. Ini adalah osteochondrosis, arthrosis, patologi lain yang berkontribusi mempersempit saluran.
  • Patologi metabolik. Gangguan pada tingkat endokrin dapat menyebabkan reaksi kekebalan yang tidak spesifik. Dalam hal ini, limfosit yang menyerang sel mereka sendiri akan menghancurkan tulang dan tulang rawan..
  • Penyakit menular, tumor jaringan saraf, hematoma.

Jenis-jenis Stenosis

Stenosis dibagi menjadi dua jenis utama sesuai dengan kriteria anatomi:

Stenosis sentral ditandai oleh penurunan volume kanal tulang belakang dalam tipe relatif (dari 10 menjadi 12 mm) dan absolut (hingga 10 mm). Ukuran penyempitan sagital, ketika tubuh dibagi menjadi dua bagian, dianggap paling berbahaya.

Dengan stenosis lateral, jarak kanal radikuler ruang intervertebralis berkurang. Jarak bebas dapat dikurangi menjadi 4 mm..

Untuk alasan stenosis spinal tulang belakang leher dapat bersifat bawaan, didapat, degeneratif atau dikombinasikan.

Tanda-tanda pertama stenosis serviks

Dengan sedikit penyempitan saluran, seseorang mungkin tidak merasakan jalannya penyakit. Dalam banyak kasus, stenosis didiagnosis secara kebetulan jika studi penyakit lain telah dilakukan. Segera setelah patologi tulang belakang mencapai bentuk absolutnya, gejala yang tidak menyenangkan muncul:

  • Nyeri leher dengan berbagai intensitas.
  • Mati rasa, sensasi terbakar, kesemutan di leher, memanjang ke lengan dan bahu.
  • Mengurangi kekuatan kelompok otot yang terkena, seseorang hampir tidak melakukan tindakan yang biasa dengan tangannya.

Pada kasus lanjut, kelumpuhan seluruh tubuh, masalah pernapasan dapat terjadi.

Komplikasi Stenosis

Stenosis pada tulang belakang leher berbahaya karena dapat mengganggu pernapasan karena meremas akar saraf. Terkadang hanya pada saat ini seseorang menyadari bahwa dia sakit parah. Diperlukan perawatan mendesak, kemungkinan besar pembedahan.

Penyempitan mengarah pada fakta bahwa nutrisi sumsum tulang belakang dan otak terganggu. Kompresi pembuluh darah dan arteri darah di sumsum tulang belakang meningkat. Di bagian otak di mana terjadi tekanan, iskemia terpicu.

Patologi parah dapat berkembang:

  • pembentukan edema luas;
  • hipoksia otak;
  • pelanggaran sirkulasi darah ke seluruh tubuh;
  • perubahan struktur jaringan tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang;
  • gangguan pada organ internal.

Komplikasi semacam itu dapat sepenuhnya mengganggu kehidupan penuh seseorang. Seseorang dapat menjadi cacat.

Langkah-langkah diagnostik

Banyak pasien datang ke dokter sangat terlambat ketika stenosis telah mencapai stadium lanjut. Beberapa mengaitkan rasa sakit di leher karena kelelahan dan tidak memperhatikan hal ini. Ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus menghubungi terapis, ia akan mempelajari keluhan, mengumpulkan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan. Radiografi sangat diperlukan. Diagnosis memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan yang terjadi di saluran tulang belakang, ketinggian tulang belakang akan terlihat pada gambar.

Kekurangan X-ray - tidak menunjukkan jaringan lunak. Untuk menilai seluruh tingkat kerusakan pada tulang belakang leher, MRI diperlukan. Jika MRI dikontraindikasikan untuk alasan apa pun, Anda bisa mendapatkan CT scan. Ketika memilih metode penelitian, dokter akan dipandu oleh adanya gejala, kondisi pasien. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, perawatan komprehensif yang dipilih secara individual.

Perawatan untuk stenosis serviks

Metode utama untuk mengobati stenosis adalah konservatif dan bedah. Nyeri adalah gejala utama penyakit. Karena itu, pada tahap pertama penyakit, perlu untuk menghentikan rasa sakit. Untuk ini, obat diresepkan. Kemudian Anda dapat melanjutkan ke metode fisioterapi untuk mempengaruhi tulang belakang dan jaringan di sekitarnya. Jika perawatan tidak membantu, dan kondisi pasien memburuk, keputusan dibuat pada operasi. Pertimbangkan semua metode perawatan lebih terinci..

Perawatan obat-obatan

Obat termasuk minum obat-obatan berikut:

  • Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi dengan sifat antiinflamasi dan analgesik.
  • Obat-obatan hormonal. Suntikan dilakukan di dalam tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit, memeras jaringan, menghilangkan pembengkakan.
  • Diuretik Mereka dirancang untuk mengurangi pembengkakan dan mengurangi tekanan cairan serebrospinal..

Fisioterapi dan perawatan lainnya

Setelah gejala utama penyakit ini dihilangkan, prosedur fisioterapi ditentukan: magnetoterapi untuk mengurangi pembengkakan, elektroforesis untuk membius daerah yang terkena.

Jika pasien memiliki ketegangan kerangka otot, pijat digunakan. Terapi manual efektif. Hanya prosedur pijat dan terapi manual yang harus dilakukan hanya oleh spesialis di bidang ini, agar tidak membahayakan.

Akupunktur. Akupunktur yang dilakukan pada titik-titik tertentu dapat meredakan peradangan, memperbaiki kondisi umum tubuh.

Senam terapeutik - ini adalah latihan khusus yang membantu memperkuat otot-otot leher dan lengan, sistem kardiovaskular.

Semua manipulasi dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Tidak disarankan untuk melakukan latihan sendiri. Perawatan yang salah dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, menyebabkan komplikasi..

Intervensi bedah

Perawatan bedah stenosis dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, karena selama operasi ada risiko komplikasi. Kelompok risiko termasuk orang tua, operasi tulang belakang dapat menyebabkan kecacatan total. Alasan operasi adalah:

  • pelestarian rasa sakit setelah obat, fisioterapi;
  • kompresi akar saraf, yang menyebabkan kerusakan pada sistem internal;
  • penyempitan kanal tulang belakang berlanjut dengan pengobatan konservatif.

Intervensi bedah untuk stenosis harus mencakup:

  • dekompresi sumsum tulang belakang;
  • stabilisasi tulang belakang leher dengan bantuan desain dan sistem khusus;
  • pengangkatan hernia intervertebralis (jika ada);
  • pengangkatan tumor dan formasi lain yang berkontribusi pada kompresi akar saraf.

Prosedur dan metode bedah dipilih oleh ahli bedah tergantung pada kemampuan individu pasien dan tingkat keparahan patologi.

Perlu diingat bahwa stenosis adalah penyakit punggung yang serius, tidak mungkin untuk menyembuhkannya di rumah. Metode pengobatan tradisional hanya dapat digunakan untuk menghentikan sindrom nyeri dan sedikit meringankan kondisinya..

Tindakan pencegahan

Semua orang mengerti bahwa tidak ada yang bisa menghentikan penuaan tubuh. Tetapi Anda bisa mencoba menjaga kesehatan tulang belakang selama bertahun-tahun. Hal ini diperlukan untuk bermain olahraga dengan kecepatan sedang, ini akan memungkinkan untuk mempertahankan fleksibilitas sendi, mobilitas tulang belakang. Agar tubuh Anda tetap bugar, Anda perlu berolahraga di gym, lebih memilih yang ringan, mengendarai sepeda.

Yang terbaik adalah berlatih dengan pelatih. Spesialis akan dapat memilih program pelatihan yang efektif yang akan menghilangkan stres, meningkatkan postur. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan beban angkat, terutama di atas kepala. Dalam situasi apa pun, Anda perlu memonitor postur Anda sehingga punggung Anda dalam posisi lurus.

Saat mengemudi, kursi harus disesuaikan sehingga pinggul dan lutut berada pada level yang sama. Saat duduk di depan komputer harus posisi yang sama. Lebih baik tidur di bantal ortopedi dan kasur yang keras. Adalah perlu untuk meninggalkan bantal, ketika berbaring di mana lehernya miring.

Anda perlu memonitor berat badan Anda, tidak membiarkannya bertambah. Berat badan menciptakan tekanan berlebih pada sumsum tulang belakang, tulang belakang, yang menyebabkan masalah di seluruh kolom. Jika Anda menjaga kesehatan sejak usia muda, Anda dapat mencegah timbulnya penyakit pada usia yang lebih tua. Jika penyakit ini muncul, Anda harus bersiap untuk proses perawatan yang panjang dan tidak menyenangkan.

Gejala dan pengobatan stenosis spinal servikal

Apa itu penyakit??

Ada beberapa faktor penyebab predisposisi manifestasi penyakit, yang dapat beberapa kali meningkatkan risiko stenosis:

  • Spondylitis, mewakili penyakit radang yang sedang berkembang;
  • Fraktur tulang belakang yang bersifat kompresi;
  • Kondisi abnormal yang bersifat bawaan sejak lahir dalam struktur vertebra;
  • Spondilitis ankilosa;
  • Tumor - jinak dan ganas, serta metastasis yang terbentuk di tulang belakang;
  • Spondylarthrosis deformans;
  • Cakram intervertebralis yang tereniasi;
  • Komplikasi muncul pada periode pemulihan setelah operasi, adhesi terbentuk;
  • Kegemukan, obesitas;
  • Spondylosis (tulang berkembang biak, osteofit);
  • Spondylolisthesis (suatu kondisi di mana satu vertebra mulai bergeser dalam hubungannya dengan yang lain);
  • Perubahan keadaan ligamentum longitudinal posterior, diekspresikan dalam segel lokal dan penebalan;
  • Osteochondrosis tulang belakang leher.

Tidak terlalu sulit untuk memahami apa yang merupakan mekanisme untuk munculnya gejala stenosis kanal tulang belakang leher. Rongga yang berisi sumsum tulang belakang, saraf, dan pembuluh tulang belakang dapat secara signifikan mengurangi volume di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Karena ini, berbagai manifestasi klinis yang terlokalisasi di daerah serviks sering berkembang..

Keluhan pada pasien dapat terjadi tentang adanya ketidaknyamanan ketika leher dalam posisi apa pun, misalnya, berbalik atau miring. Secara bertahap, kondisinya dapat memburuk, struktur vertebral semakin terkompresi, persarafan menjadi sulit, pergerakan darah melalui pembuluh menjadi rumit dan melambat.

Dengan stenosis tulang belakang leher yang parah, tekanan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal meningkat secara signifikan. Proses ini dapat menyebabkan gambaran luas dari manifestasi klinis dan dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk stagnasi dan peradangan..

Untuk secara cepat dan akurat melakukan diagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan, berbagai metode digunakan. Mereka tergantung pada berbagai faktor yang diidentifikasi oleh dokter yang hadir. Dokter spesialis akan memeriksa pasien - dalam proses itu biasanya untuk mengklarifikasi keluhan yang tersedia pada saat menghubungi dokter, bagaimana penyakit berkembang dalam kasus khusus ini, untuk mengklarifikasi keberadaan dan perjalanan penyakit sebelumnya. Setelah informasi tentang semua faktor predisposisi diperoleh, upaya akan dilakukan untuk membuat diagnosis.

Dokter yang melakukan pemeriksaan tentu akan memperhatikan keadaan kesehatan pasien. Sebagai aturan, pasien dipaksa untuk mengambil posisi tertentu, mengevaluasi yang mana, Anda bisa mendapatkan gambaran perkiraan penyakit. Palpasi dilakukan untuk mengidentifikasi titik nyeri pada area tulang belakang yang babak belur oleh penyakit. Dalam banyak kasus, studi tambahan ditentukan, implementasi yang dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus:

  • Sinar-X tulang belakang. Untuk menentukan gambaran penyakit ini, prosedur akan ditentukan dalam dua proyeksi - lateral dan yang disebut anteroposterior. Metode ini, digunakan untuk tujuan diagnostik, dianggap paling populer. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mendeteksi pertumbuhan tulang, untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam integritas tulang belakang atau untuk menghubungkannya dengan fusi, dan kemungkinan tanda-tanda perubahan yang terjadi pada sendi, keberadaan tumor, dan neoplasma lainnya juga muncul. Ketika yang terakhir terdeteksi, area lokasi, ukuran, struktur ditentukan.
  • Computed tomography dapat digunakan untuk memeriksa tulang belakang. Berkat gambar berlapis yang dibuat dalam proses, dimungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi penyebab munculnya stenosis, karena bahkan perubahan mikroskopis dapat dideteksi tanpa banyak kesulitan..
  • Pencitraan resonansi magnetik. Ini dianggap sebagai cara paling akurat untuk menentukan kondisi tulang belakang. Perlu diingat bahwa metode ini mahal, di samping itu, ada sejumlah kontraindikasi. Oleh karena itu, tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahwa tidak semua pasien yang memiliki kecurigaan stenosis kanal tulang belakang menjalani jenis penelitian ini. Keuntungan utamanya adalah memungkinkan untuk mempertimbangkan gambar bahkan bagian terbaik dari jaringan tulang belakang. Pada mereka dimungkinkan untuk melihat berbagai perubahan dan tulang, dan tulang rawan, serta pembuluh saraf dan sendi.
  • Myelogram adalah jenis studi yang memungkinkan menggunakan sinar-X dan agen kontras untuk secara akurat menentukan patologi sumsum tulang belakang, untuk menilai keadaan cairan serebrospinal, untuk mengetahui seberapa mudahnya melewati kanal..

Memulihkan fungsi normal tubuh lebih cepat jika Anda mencoba menghindari komplikasi. Stenosis primer berbahaya terutama karena fakta bahwa karena kompresi akar saraf, masalah pernapasan serius dimulai. Seringkali seseorang menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh, hanya pada tahap ini. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera..

Penyempitan saluran secara serius mengganggu proses nutrisi sumsum tulang belakang dan otak. Kompresi pembuluh darah secara bertahap meningkat, bersama dengan pembuluh darah mereka memiliki efek serius pada otak. Di daerah otak yang mengalami tekanan, iskemia dimulai.

Dengan sikap lalai terhadap kondisi tubuh Anda sendiri, patologi yang cukup serius dapat berkembang:

  • Hipoksia serebral;
  • Edema luas terbentuk, mewakili bahaya yang cukup besar;
  • Sirkulasi darah di seluruh tubuh mengalami perubahan signifikan;
  • Fungsi organ internal terganggu;
  • Struktur jaringan di sekitar kanal tulang belakang berubah secara nyata.

Komplikasi penyakit seperti itu dapat secara serius mempersulit kehidupan pasien. Tidak hanya masa pengobatan yang harus ditangani dengan perhatian yang meningkat. Penting untuk memantau bagaimana masa pemulihan berlangsung, lebih sering berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mengabaikan rekomendasi medis.

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher adalah penurunan volume lumennya, yang bisa bersifat bawaan atau didapat. Penyakit seperti itu sering terjadi. Namun, itu adalah khas bagi orang-orang yang telah melewati tonggak sejarah 60 tahun..

Pada usia muda, patologi sangat jarang. Jika ya, maka sering diprovokasi oleh faktor bawaan. Penyempitan kanal tempat sumsum tulang belakang berada adalah fenomena berbahaya, oleh karena itu harus dirawat.

Pengobatan dimulai dengan penggunaan salep dan obat non-steroid. Ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan pada lesi. Istirahat penuh, larangan semua latihan dan beban, diresepkan sampai sindrom nyeri mulai menurun. Selama periode ini, bahkan pijatan ringan dilarang. Hanya obat penghilang rasa sakit analgesik dan salep non-steroid. Tapi ini periode yang singkat, maksimal 1 minggu. Selanjutnya, pasien diberi resep fisioterapi untuk pemulihan yang dipercepat.

Fisioterapi diperlukan, karena pulsa membantu menghilangkan, mengurangi pembengkakan, mengembalikan fungsi pelindung. Terhadap latar belakang ini, pengangkatan relaksan otot adalah wajib: Midokalm. Pengobatan dengan dosis pemuatan dalam bentuk pemberian simultan dalam bentuk tablet dan injeksi diinginkan. Midokalm ditoleransi dengan baik, secara aktif mempengaruhi tonus otot, menghilangkan kram.

Jika rasa sakit tidak hilang, blokade dibuat. Ini dapat didasarkan pada obat penghilang rasa sakit dan hormon. Blok dalam dilakukan pada tingkat otot dalam untuk efektivitas maksimal. Prosedur ini selalu menyakitkan, bahkan ketika mempertimbangkan anestesi. Namun, ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan rasa sakit yang hebat yang tidak sesuai dengan obat konvensional. Blokade berulang dilakukan sesuai kebutuhan selama tahun-tahun berikutnya..

Pastikan untuk mengenakan korset atau ikat kepala serviks. Kekakuan peralatan ortopedi ini dipilih oleh seorang spesialis. Mengenakan adalah wajib sampai saat rehabilitasi. Ini tidak akan membuat tulang belakang tegang dan tidak memicu kejang otot. Biasakan mengenakan dan membuangnya perlahan, lebih disukai dalam waktu satu bulan. Kalau tidak, ada risiko besar kambuh akan terjadi. Otot dan tulang belakang harus secara bertahap menjadi terbiasa dengan stres alami..

Senam terapi juga diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan stres, mengatur lapisan otot ke nada yang diinginkan dan melemaskannya ketika lelah.

Sayangnya, stenosis leher hanya pada sepertiga kasus yang cocok untuk pengobatan tersebut. Paling sering, ini hanya sedikit mengurangi keparahan gejala. Hanya sedikit orang yang berhasil melakukannya tanpa operasi.

Spesialis tidak pernah terburu-buru dengan solusi radikal untuk masalah ini. Ini terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi, bahkan jika operasinya sempurna. Faktanya, setiap operasi tulang belakang bersifat eksperimental, tidak pernah ada jaminan bahwa tubuh akan merespons intervensi secara positif. Tubuh itu konservatif dan perubahan kardinal dengan paksa dimasukkan ke dalamnya, sering ditolak.

Jika organ-organ internal terpengaruh atau sumsum tulang belakang rusak, diresepkan laminektomi dekompresi. Operasi traumatis di mana bagian vertebra yang rusak dihapus dan penstabil segmen ditanamkan. Operasi ini multi-stage dan sangat rumit, hampir membutuhkan pekerjaan perhiasan dari ahli bedah.

Kadang-kadang operasi ini dikombinasikan dengan yang lain, misalnya, di hadapan tumor atau hernia intervertebralis. Pemulihan biasanya panjang, operasi tidak dikesampingkan. Untuk mencapai stabilisasi dan memastikan rasa sakit tanpa komplikasi adalah sukses besar. Ini adalah prognosis paling optimis untuk pasien..

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl Enter.

Stenosis absolut

Kanalis tulang belakang melindungi salah satu organ tubuh manusia yang paling penting - sumsum tulang belakang. Berkat itu, organ internal berfungsi secara normal, impuls saraf ditransmisikan ke otot, ekstremitas atas dan bawah. Sumsum tulang belakang dilindungi tidak hanya oleh tubuh tulang kasar dari vertebra, ada beberapa membran lain di sekitarnya, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Selain itu, dilindungi oleh cairan serebrospinal, atau cairan serebrospinal.

Seperti yang Anda lihat, evolusi telah mengarahkan banyak upaya untuk memastikan bahwa sekumpulan besar jaringan saraf, seperti sumsum tulang belakang, terlindungi dengan baik dan tidak mengalami pengaruh eksternal. Tetapi karena faktor negatif dari berbagai jenis, kondisi berbahaya seperti stenosis, atau penyempitan kanal tulang belakang, dapat muncul.

Stenosis biasanya berkembang sebagai akibat dari arthrosis, osteochondrosis atau hernia, pertumbuhan tulang pada vertebra. Faktor risiko lain adalah efek traumatis. Karena risiko utama diambil oleh orang-orang dengan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, tidak mengherankan bahwa faktor usia memainkan peran besar. Juga, stenosis dapat terjadi sebagai akibat dari neoplasma di dalam kanal tulang belakang - kista atau tumor.

Pasien usia pensiun lebih sering daripada yang lain menjadi korban penyakit seperti stenosis. Kondisi patologis jenis ini dapat dibagi menjadi dua jenis - stenosis relatif dan absolut. Penyempitan dianggap absolut jika kanal tulang belakang dikurangi menjadi 10 milimeter atau kurang. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi menyempit dibandingkan dengan norma - ini adalah stenosis relatif.

Gambaran klinis stenosis absolut bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang mana penyempitan dilokalisasi, untuk alasan apa ia terbentuk dan seberapa cepat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, pasien menghadapi kompresi sumsum tulang belakang, stroke iskemik jaringannya dan, sebagai akibatnya, kecacatan. Namun, kadang-kadang kompresi yang kuat dari sumsum tulang belakang tidak terjadi bahkan dengan stenosis absolut, dan prognosisnya lebih nyaman.

Jika ada penyempitan kanal tulang belakang di leher, tungkai atas melemah tajam, hingga lumpuh. Jika sensitivitas dipertahankan pada prinsipnya, setidaknya kelumpuhan parsial diamati. Ini disertai oleh paresthesia - mati rasa, perasaan "merinding" di lengan dan korset bahu.

Selain itu, dengan kompresi hebat pada sumsum tulang belakang, gejala-gejala berikut dapat berkembang:

  • Napas tersengal, hingga ketidakmungkinannya;
  • Lumpuhkan seluruh tubuh di bawah leher;
  • Sensitivitas di bawah wilayah serviks menghilang.

Lokalisasi stenosis ini paling berbahaya bagi pasien. Dalam banyak kasus, hasil terburuk mungkin terjadi.

Gejala stenosis absolut pada tingkat tulang belakang toraks kurang jelas. Meskipun kanal tulang belakang adalah yang tersempit, ia lebih terlindungi. Karena kerangka tulang rusuk, secara praktis tidak bergerak, yang berarti paling tidak mungkin untuk menekan sumsum tulang belakang sebagai akibat dari gerakan. Selain itu, stenosis berkembang lebih jarang di daerah ini - setelah semua, perubahan degeneratif-distrofi tidak sering dimanifestasikan di sini..

Gejala stenosis toraks meliputi:

  • Sindrom nyeri menjalar ke jantung dan perut;
  • Paresthesia dada, peritoneum, tangan;
  • Kehilangan mobilitas dan sensitivitas sepenuhnya atau sebagian di bawah area yang terkena dampak;
  • Disfungsi genital, dubur, dan kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, sumsum tulang belakang mengalami tekanan di sini. Bagaimanapun, punggung bawah dapat menahan beban berat dan bergerak lebih dari bagian tulang belakang lainnya.

Gambaran klinis meliputi:

  • Nyeri paroksismal atau persisten, terjadi pada daerah gluteal dan femoralis;
  • "Sakit punggung" pada punggung bagian bawah;
  • Jalan yang rumit atau tidak mungkin, ketimpangan;
  • Kelemahan dan sensitivitas gangguan pada ekstremitas bawah;
  • Kelumpuhan sebagian atau seluruhnya di bawah area yang terkena;
  • Gangguan pada alat kelamin, dubur dan kandung kemih.

Klasifikasi

Penyakit ini diwakili oleh jenis berikut:

  1. Primer (bawaan) - berkembang selama perkembangan janin.
  2. Sekunder (degeneratif) - muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan tulang belakang.
  3. Combined - Menggabungkan Faktor Penyebab Lainnya.

Menurut tingkat tumpang tindih kanal, stenosis relatif dengan area lesi kurang dari 75 mm² dan stenosis absolut dibedakan jika nilainya lebih besar dari 75 mm². Selain itu, dengan penurunan diameter rongga hingga 40 mm atau kurang, patologi disebut lateral. Sagittal disebut stenosis, di mana salurannya menyempit dari samping.

Mengingat lokasi area sempit secara patologis, bedakan:

  • lateral, saat clearance di jalan keluar akar berkurang;
  • central - diameter saluran di dekat lengkungan dari samping dan belakang mengambil nilai yang lebih kecil.

Jadi, stenosis kanal tulang belakang serviks dapat berupa:

  1. Diakuisisi. Dalam hal ini, faktor-faktor eksternal mempengaruhi perkembangannya..
  2. Bawaan. Patologi diletakkan secara genetis atau mulai berkembang karena pembentukan janin intrauterin yang kurang tepat.
  3. Gabungan. Di sini dua kelompok faktor sudah mempengaruhi: eksternal dan internal.

Menurut tingkat klinis, patologi dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Diakuisisi non-degeneratif.
  • Konstitusional (yang kami maksud adalah ciri-ciri anatomi tubuh).
  • Bersifat merosot.
  • Disebabkan oleh kelainan atau displasia tulang belakang.

Menurut daerah lesi, stenosis kanal tulang belakang dari daerah serviks adalah absolut (jika saluran memiliki luas lebih dari 75 mm2) dan relatif (jika indikator ini turun di bawah 75 mm persegi).

Menurut daerah lesi, stenosis kanal tulang belakang dari daerah serviks adalah absolut (jika saluran memiliki luas lebih dari 75 mm 2) dan relatif (jika indikator ini turun di bawah 75 mm persegi).

Menurut faktor-faktor penyebab, stenosis kanal tulang belakang leher dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Stenosis kongenital - berkembang dengan adanya penyakit bawaan dari tulang belakang;
  • Stenosis (degeneratif) yang didapat - berkembang dalam kasus penyakit yang didapat, bersifat destruktif-degeneratif pada tulang belakang;
  • Stenosis campuran (gabungan) - kombinasi beberapa faktor penyebab dalam perkembangan penyakit.

Menurut tanda-tanda anatomi, dua jenis stenosis serviks dibedakan:

  • Stenosis sentral - reduksi saluran dalam volume (pengurangan jarak dari belakang ke depan, atau permukaan samping, pada lengkung vertebra serviks);
  • Stenosis lateral (lateral) - penurunan volume saluran radikuler (tempat keluarnya akar sumsum tulang belakang).

Fitur intervensi bedah

Tidak ada gunanya berbicara tentang pengobatan konservatif stenosis absolut. Segera setelah dia didiagnosis, dokter meresepkan operasi bedah. Tidak ada waktu untuk ragu, karena ini dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pasien akan berakhir di kursi roda seumur hidup.

Tergantung pada gambaran klinis dan kemampuan klinik, berbagai metode intervensi bedah dengan stenosis absolut dapat ditawarkan:

  • Laminektomi Elemen busur vertebral dihilangkan. Kanalis tulang belakang segera dilepaskan. Operasi semacam itu sesuai untuk efek traumatis. Jenis paparan ini telah digunakan selama sekitar seratus tahun, akrab dengan ahli bedah dan jarang menyebabkan komplikasi baru;
  • Disektomi. Seluruh atau sebagian disk intervertebralis dihapus. Jika penyebab stenosis adalah hernia, hanya jaringan tulang rawan dari inti pulpa yang telah melebihi batasnya yang dapat diangkat..

Dalam kedua kasus, setelah pengangkatan sumber kompresi, implan dibangun ke dalam struktur tulang belakang. Penting untuk memperbaiki tulang belakang dalam posisi fisiologis, untuk memungkinkan pasien untuk bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah kompresi baru. Saat ini, dokter untuk tujuan ini biasanya menggunakan paduan titanium atau plastik.

Sebelum operasi, janji dibuat dengan dokter yang hadir, tes yang diperlukan diberikan. Tentu saja kalau masih ada waktu. Idealnya, sebelum operasi, Anda perlu mendiagnosis ulang, dan juga memeriksa keadaan sistem kardiovaskular. Sayangnya, kadang-kadang tindakan pencegahan ini harus diabaikan untuk menjaga kehidupan dan mobilitas normal pasien. Atau bahkan hidup secara prinsip.

Dalam beberapa kasus, relaps penyempitan kanal tulang belakang dapat terjadi. Ini bisa terjadi karena tubuh menyembuhkan jaringan yang terluka dengan bekas luka, atau membentuk pertumbuhan tulang berlebih, kemudian pembedahan dapat diresepkan lagi. Spesialis akan mempertimbangkan bahwa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua tindakan sehingga komplikasi baru tidak terjadi.

Penyakit tulang belakang berdampak negatif pada seluruh tubuh manusia. Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher dapat memicu tidak hanya masalah dengan kontrol atas tubuh bagian atas, tetapi bahkan stroke atau kematian. Karena itu, perlu untuk mengobati patologi yang disajikan segera setelah Anda merasakan tanda-tanda pertamanya.

Jika Anda telah didiagnosis dengan stenosis kanal tulang belakang leher, operasi mungkin tidak dapat dihindari. Mereka terpaksa jika terapi konservatif belum membuahkan hasil yang baik atau area lumen saluran sangat kecil. Ada beberapa jenis operasi yang dilakukan dengan penyakit seperti tulang belakang:

  1. Penghapusan pertumbuhan dan formasi yang bisa memicu penyempitan lumen: tumor, osteofit, hernia. Operasi ini disebut "laminectomy dekompresi.".
  2. Pemasangan sistem yang membantu memperkuat dan menstabilkan tulang belakang.
  3. Fiksasi vertebra interspinous. Operasi ini melibatkan pemasangan implan bukan daerah yang terkena dampak jauh.

Prinsip utama dimana dokter bedah harus bertindak adalah tidak membahayakan. Itu sebabnya, sebelum penunjukan intervensi dari spesialis ini, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh dan memiliki indikasi absolut. Risiko kesehatan harus lebih rendah daripada probabilitas hasil yang positif..

Laminektomi Elemen busur vertebral dihilangkan. Kanalis tulang belakang segera dilepaskan. Operasi semacam itu sesuai untuk efek traumatis. Jenis paparan ini telah digunakan selama sekitar seratus tahun, akrab dengan ahli bedah dan jarang menyebabkan komplikasi baru; Disektomi.

komentar didukung oleh HyperComments

Alasan untuk pengembangan patologi

Penyakit ini biasanya dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • Fraktur kompresi atau jenis cedera tulang belakang lainnya.
  • Malformasi kongenital vertebra yang diprovokasi oleh seorang wanita selama sakit selama kehamilan.
  • Proses peradangan di tulang belakang.
  • Spondilitis ankilosa.
  • Pembentukan intervertebral: hernia, tumor ganas atau jinak, metastasis di tulang belakang.
  • Spondylarthrosis berkontribusi terhadap kelainan bentuk tulang belakang.
  • Osteochondrosis tulang belakang leher.
  • Pertumbuhan tulang dan osteofit.

Gejala patologi

Stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya, yang ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  1. Sakit di leher. Mereka dapat satu sisi atau terlokalisasi di kedua sisi. Ketidaknyamanan awalnya timbul hanya setelah seseorang berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama. Namun, ketika patologi berkembang, rasa sakit menjadi sakit dan hampir konstan.
  2. Sakit kepala di daerah temporal dan oksipital. Ini memiliki tingkat intensitas yang berbeda..
  3. Hilangnya sensasi pada kulit, leher, kepala dan bahkan anggota tubuh bagian atas.
  4. Pusing dengan kemampuan mengintensifkan selama pergantian tajam kepala.
  5. Kelemahan di tangan, tidak nyaman.
  6. Gangguan fungsi pernapasan.
  7. Peningkatan tonus otot di lengan dan leher, meskipun kelemahan tidak kemana-mana.

Pengobatan penyakit (konservatif)

Jika Anda memiliki stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher, perawatan harus segera dimulai. Dimulai dengan minum obat. Di antara mereka, Anda dapat memilih yang berikut:

  • Tergantung pada intensitas nyeri, pasien diresepkan dengan dosis tertentu obat antiinflamasi non-steroid: Piroxicam, Ibuprofen, Dicloberl.
  • Untuk mengurangi pembengkakan, menghilangkan rasa sakit dan menekan struktur tulang belakang, suntikan obat hormonal atau glukokortikosteroid dapat digunakan: Prednisolon, Diprospan.
  • Untuk mengurangi volume cairan serebrospinal, diuretik digunakan: magnesia atau Lasix.

Secara alami, terapi obat harus diresepkan hanya oleh spesialis. Tidak mungkin untuk mengambil obat-obatan di atas sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, Anda dapat lebih membahayakan diri Anda sendiri..

Fitur perawatan fisioterapi

Stenosis degeneratif dari kanal tulang belakang tulang belakang leher tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan. Tetapi pada tahap awal, fisioterapi dapat membantu dalam memerangi penyakit. Dokter Anda akan meresepkan Anda salah satu dari prosedur berikut ini:

  1. Elektroforesis dengan novocaine. Prosedur ini berkontribusi terhadap analgesia yang efektif, karena obat dikirim langsung ke daerah yang terkena..
  2. Magnetoterapi. Ini memberikan kesempatan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak..
  3. Pijat punggung dan terapi manual. Prosedur ini membantu mengurangi tonus otot dan sekaligus memperkuatnya. Pijat juga bisa mengurangi rasa sakit..
  4. Terapi olahraga. Latihan fisioterapi memungkinkan tulang belakang menjadi lebih fleksibel dan mudah bergerak. Pada tahap awal, latihan seharusnya tidak sulit, dan bebannya harus intens. Faktanya adalah bahwa dengan penyempitan saluran, gangguan peredaran darah dapat terjadi.
  5. Akupunktur. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, agar tidak lebih membahayakan pasien.
  6. Traksi tulang belakang. Prosedur traksi dapat memicu munculnya hernia intervertebralis, oleh karena itu tidak selalu ditunjukkan.

Perawatan fisioterapi memberikan hasil yang sangat baik jika patologi masih pada tahap pertama pengembangan. Kalau tidak, operasi mungkin diperlukan..

Bagaimana penyakit itu bisa terjadi

Seperti yang sudah Anda pahami, baik stenosis primer dan sekunder dari kanal tulang belakang leher membutuhkan perawatan yang cermat. Namun, jika terapi karena alasan tertentu tidak dimulai tepat waktu, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

  • Kehilangan sensasi atau kelumpuhan tubuh yang reversibel atau tidak dapat diubah (bagian-bagian individualnya).
  • Kemungkinan imobilisasi lengkap.
  • Stroke. Ini terjadi karena gangguan peredaran darah dan persarafan tulang belakang. Fungsi timbal balik normal dari sumsum tulang belakang dan otak menjadi tidak mungkin.
  • Mielopati Ini adalah penyakit neurologis yang sangat kompleks di mana kelemahan ekstrem dirasakan di tungkai. Tetapi nada otot sangat tinggi.
  • Hasil fatal.

Seperti yang Anda lihat, komplikasi bisa berakibat fatal, jadi perawatan harus dimulai secepat mungkin..

Komplikasi dan konsekuensi stenosis

Seringkali, stenosis tidak menunjukkan gejala dan memanifestasikan dirinya sendiri hanya ketika bentuk penyakit sudah memiliki karakter kronis. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosa preventif untuk mengidentifikasi stenosis kanal tulang belakang tulang belakang leher dalam waktu. Jika pasien pergi ke lembaga medis pada tahap awal, mereka akan dapat menghilangkan gejala nyeri, kehilangan sensasi dan kelemahan di berbagai bagian tubuh selama enam bulan hingga satu tahun..

Apa konsekuensi dari stenosis yang tidak diobati??

  • Tekanan berlebihan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal;
  • Myelopathy - penurunan fungsi bagian tubuh karena tekanan pada sumsum tulang belakang;
  • Radiculopathy - penurunan fungsionalitas, hingga kehilangan totalnya di tubuh bagian atas karena kompresi akar tulang belakang pada tingkat leher.
  • Gangguan otonom dari sistem saraf pusat;
  • Iskemia dan hipoksia serebral;
  • Paresis atau kelumpuhan - mempengaruhi anggota tubuh atau melumpuhkan seseorang sepenuhnya;
  • Kehilangan penglihatan atau pendengaran;
  • Inkontinensia urin dan feses;
  • Ketidakmampuan;
  • Disfungsi aliran darah dan edema luas;
  • Henti pernapasan dan kematian mendadak.

Stenosis tulang belakang leher terutama berbahaya karena pernapasan terganggu karena tekanan pada akar saraf. Terkadang hanya pada saat ini seseorang menyadari bahwa dia sakit. Tapi di sini skornya berlangsung beberapa menit, kalau tidak seseorang akan mati. Penyempitan menyebabkan fakta bahwa nutrisi otak dan sumsum tulang belakang terganggu. Kadang-kadang, kompresi pembuluh darah dan arteri darah di sumsum tulang belakang meningkat. Ini memicu iskemia di area otak di mana tekanan terjadi..

Patologi parah berkembang:

  • hipoksia otak;
  • pembentukan edema luas;
  • memperbaiki sirkulasi darah ke seluruh tubuh;
  • pekerjaan organ-organ internal terganggu;
  • struktur jaringan di sekitar kanal tulang belakang berubah.

Bahkan salah satu dari konsekuensi semacam itu hanya mampu untuk waktu yang lama bagi seseorang yang memiliki kehidupan penuh. Dan seringkali mereka bersatu, yang dapat membuatnya cacat dan bahkan menyebabkan kematian dini.

Jika Anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulai pengobatan, maka kurangnya perawatan untuk stenosis kanal tulang belakang dari tulang belakang leher dapat menyebabkan:

  • atrofi sumsum tulang belakang;
  • radiculopathy;
  • mielopati;
  • hipoksia serebral;
    kelumpuhan.

Mungkin juga inkontinensia urin, gangguan peredaran darah, tuli, kehilangan penglihatan dan bahkan pernapasan.

Pengobatan stenosis spinal servikal

Stenosis sekunder memiliki beberapa perbedaan dari yang primer. Itu selalu berkembang sebagai sindrom bersamaan dari penyakit yang mendasarinya. Ini berkembang secara bertahap, saat proses patologis utama berlangsung. Tetapi didiagnosis tepat waktu, karena sebelum perkembangan stenosis parah, biasanya sudah ada tanda-tanda cerah dari penyakit yang mendasarinya, yang dengannya pasien pergi ke dokter..

Patologi karena alasan kejadian dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Penyakit, yang memanifestasikan dirinya dalam masalah tulang belakang bawaan, ditandai sebagai bawaan;
  • Stenosis degeneratif - muncul dalam proses perkembangan penyakit yang didapat dari tulang belakang;
  • Stenosis kombinasi (atau campuran), penyakit ini terjadi ketika beberapa penyebab dikombinasikan sekaligus.

Stenosis serviks juga dapat dibagi menjadi beberapa faktor anatomi:

  • Tipe sentral, ditandai dengan penurunan volume kanal, dinyatakan sebagai penurunan jarak antara permukaan depan dan belakang pada lengkung vertebra;
  • Tipe lateral, atau disebut lateral, mewakili penurunan volume saluran akar.

Mekanisme untuk pengembangan gejala stenosis tulang belakang cukup sederhana dan mudah. Penurunan volume rongga di mana sumsum tulang belakang melewati, serta pembuluh dan saraf tulang belakang, mengarah pada pengembangan manifestasi klinis yang khas dari tulang belakang leher. Keluhan pertama muncul pada posisi leher tertentu (miring, berputar, dll.). Dalam proses pemburukan keadaan, kompresi struktur vertebra meningkat, persarafan lebih sulit, aliran darah melalui pembuluh terganggu..

Dalam kasus stenosis berat, ada peningkatan tekanan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), yang menyebabkan gambaran klinis tertentu dan dapat menyebabkan sejumlah proses inflamasi kongestif sebagai komplikasi..

Gejala penyempitan kanal tulang belakang di wilayah serviks:

  • Nyeri pada leher - dapat berupa unilateral atau bilateral, awalnya terjadi dengan posisi leher tertentu, dengan progres proses menjadi hampir konstan, dapat menjalar (memberi) ke tulang belikat, bagian belakang kepala, bahu, lengan, dll;
  • Sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan, sering terlokalisasi di belakang kepala dan daerah temporal;
  • Gangguan sensorik (paresthesia, perasaan "creeping crawl") pada kulit leher, lengan, kepala;
  • Kelemahan dan ketidaknyamanan di tangan;
  • Pusing, diperburuk oleh tikungan tajam dan kemiringan kepala, hingga pingsan;
  • Peningkatan tonus otot leher, tungkai atas;
  • Gangguan pada organ panggul (gangguan buang air kecil, inkontinensia urin dan tinja, sembelit dan diare bergantian, impotensi, gangguan hasrat seksual);
  • Paresis atau kelumpuhan kaki, lengan atau imobilitas total pasien;
  • "Kaki kapas";
  • Pelanggaran fungsi pernapasan (cepat, dangkal, kesulitan).

Stenosis spinal membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Ini termasuk konservatif (obat-obatan dan fisioterapi) dan metode bedah..

Ini adalah resep obat dan jalannya prosedur fisioterapi (durasi perawatan dipilih secara individual, sesuai dengan karakteristik individu pasien):

  • NSAIDs (obat penghilang rasa sakit non-steroid) - memiliki analgesik (mengurangi rasa sakit) dan efek anti-inflamasi. Yang paling efektif dalam kasus stenosis kanal tulang belakang leher: Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, dll. Resep mereka tergantung pada intensitas dan keparahan nyeri, dari 1 hingga 4 tablet per hari.
  • Pemberian obat hormon, glukokortikosteroid (Diprospan, Prednisolone, atau Kenalog) intravertebral. Mengurangi pembengkakan jaringan, rasa sakit dan kompresi struktur tulang belakang.
  • Diuretik Biarkan mengurangi bengkak dan menurunkan tekanan cairan serebrospinal. Magnesium sulfat (magnesia) dan Lasix yang paling umum digunakan.
  • Magnetoterapi - memiliki efek dekongestan dan analgesik;
  • Elektroforesis dengan Novocaine. Tulang belakang yang teranestesi dibius;
  • Pijat punggung (dengan tegang kerangka otot);
  • Terapi latihan;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Traksi tulang belakang.

Pembedahan tulang belakang dilakukan ketika pengobatan konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, atau mengembangkan komplikasi yang secara nyata melanggar kehidupan dan kapasitas kerja pasien. Ada banyak cara untuk membantu pembedahan membantu pasien dengan stenosis spinal, namun mereka sering melakukan satu dari tiga operasi, yang efektivitasnya maksimum:

  • Laminektomi dekompresi. Struktur yang menyebabkan penyempitan saluran dihapus. Ini bisa berupa osteofit, proses spinosus vertebra, lengkung, cakram intervertebralis, tonjolan hernia, ligamen kuning, tumor, dll..
  • Sistem menstabilkan. Kasus khusus laminektomi, di mana elemen pengikat tambahan melekat pada tulang belakang.
  • Fiksasi vertebra interspinous. Setelah pengangkatan fragmen yang mempersempit jalannya sumsum tulang belakang dan akar saraf, implan mungkin diperlukan..

Biasanya, semua tulang belakang memiliki ukuran dan tempat mereka. Jika faktor seperti osteochondrosis muncul, gangguan pada tulang belakang dimulai, dan kemudian perubahan jaringan destruktif dimulai. Tidak mungkin membalik dan kembali ke proses semula. Masalah utama dengan stenosis adalah bahwa ada sedikit ruang di tulang belakang. Oleh karena itu, setiap perubahan dalam struktur vertebra pasti akan memberi tekanan pada saluran pusat.

Mempersempit saluran tulang belakang leher menyebabkan banyak alasan. Tetapi penyebab utamanya adalah osteochondrosis. Ini menyebabkan pertumbuhan osteofit, penampilan hernia, prolaps inti sentral. Ini secara dramatis mengubah struktur vertebra, memaksanya bergeser dan “jatuh” ke arah kanal tulang belakang. Karena itu, lumen saluran menyempit, melibatkan ujung saraf dalam proses. Semakin besar perubahan ini, semakin lama prosesnya, semakin buruk konsekuensinya bagi sistem saraf pusat..

Baca Tentang Jenis Hernia

Untuk meredakan tarikan, rasa sakit, dan nyeri pada punggung bagian bawah, dokter merekomendasikan latihan fisioterapi setiap hari. Latihan teratur tidak hanya menghilangkan ketidaknyamanan, tetapi juga memperkuat otot tulang belakang, memperbaiki postur tubuh.
Hernia intervertebralis adalah patologi di mana bagian seperti-jeli dari disk intervertebralis menonjol keluar dari batas-batasnya (ke dalam kanal tempat medula spinalis lewat).
Hernia - tonjolan bagian dalam di bawah kulit. Ada hernia femoralis, hernia garis putih, inguinal, umbilikalis, pasca operasi, hernia yang cedera.Hernia femoralis lebih sering terjadi pada wanita.