loader

Utama

Perut

Hernia umbilikalis pada anak: rahasia pemulihan

Hernia umbilikalis pada anak-anak adalah varian dari hernia dinding perut anterior, di mana tonjolan organ internal terjadi melalui cincin umbilikalis yang diperluas. Hernia umbilikalis pada anak-anak sangat umum. Penyakit ini didiagnosis pada 30-35% bayi prematur dan 20% bayi lahir tepat waktu. Dalam struktur jumlah total hernia pada anak-anak (garis putih perut, ventral, femoralis, inguinalis), tali pusat menyumbang 12-15%. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada anak perempuan di bawah 10 tahun..

Penyebab dan Faktor Risiko

Pada bayi baru lahir, setelah tali pusar lepas, cincin pusar menutup dan secara bertahap menyatu (melenyapkan) dengan jaringan penghubung bekas luka. Bagian bawah cincin pusar, yang berisi arteri umbilikalis dan saluran kemih, biasanya lebih baik berkontraksi. Bagian atas, berisi vena umbilikalis, berkontraksi sedikit, karena tidak memiliki membran otot.

Dalam proses memperkuat cincin pusar, otot-otot dinding perut anterior, yang berkontribusi pada penyempitan tambahannya, memainkan peran penting. Dengan nada lemah otot-otot perut sampai cincin pusar benar-benar hilang, peningkatan tekanan intra-abdomen selama batuk, bersin atau mengejan membantu keluar dari usus, omentum, peritoneum ke dalam ruang pusar. Dengan demikian, pembentukan hernia umbilikalis pada anak-anak terjadi karena kelemahan fasia peritoneum dengan infeksi cincin umbilikalis yang tidak lengkap. Dalam kantung hernia dengan hernia umbilikalis pada anak-anak, loop dari usus kecil dan omentum biasanya masuk.

Salah satu faktor risiko utama untuk pengembangan hernia umbilical pada anak-anak adalah kecenderungan turun temurun. Diketahui bahwa jika salah satu dari orang tua memiliki kelainan, maka kemungkinan terjadinya pada anak adalah 70%..

Juga, faktor-faktor risiko untuk pembentukan tonjolan hernia pada anak termasuk penyakit dan kondisi di mana tekanan intra-abdominal meningkat, karena mengejan dan batuk menyebabkan peningkatan tonjolan peritoneum dan perpanjangan yang lebih besar dari cincin pusar..

Kondisi-kondisi ini meliputi:

Menurut statistik, hernia umbilical paling sering diamati pada anak-anak yang lahir prematur, serta pada bayi yang menderita penyakit, yang dengannya terdapat penurunan tonus otot dinding perut anterior:

Jenis penyakit

Tergantung pada waktu pembentukan dan fitur struktur anatomi, ada:

  • hernia tali pusat, atau embrionik (benar dan salah);
  • hernia umbilical postnatal.

Prognosis untuk hernia umbilikalis embrionik, terutama dikombinasikan dengan malformasi lain, tidak menguntungkan. Probabilitas kematian dengan patologi ini adalah 30-60%.

Gejala hernia umbilical pada anak-anak

Setiap bentuk penyakit memiliki gejala klinis sendiri, serta indikasi untuk operasi.

Hernia pusar janin

Hernia umbilikalis embrionik, baik benar maupun salah, terbentuk pada periode perkembangan janin.

Hernia embrionik palsu adalah suatu kejadian (prolaps) dari organ-organ perut yang dihasilkan dari keterbelakangan dinding perut anterior. Jenis hernia umbilikalis sangat jarang, sekitar 2-3 kasus per 7.000 bayi baru lahir.

Hernia umbilikalis embrionik palsu pada anak-anak biasanya dikombinasikan dengan malformasi lain:

  • atresia anus;
  • Kista Urachus
  • Divertikulum Meckel;
  • obstruksi usus bawaan;
  • wajah sumbing ("langit-langit sumbing", "bibir sumbing");
  • ektopia kandung kemih;
  • maldevelopment dari sendi kemaluan;
  • cacat jantung bawaan;
  • cacat dalam pengembangan diafragma;
  • belahan dada.

Ketika memeriksa bayi yang baru lahir, hati dan loop dari usus kecil terletak di luar rongga perut, ditutup dengan membran tipis yang tembus cahaya. Pada saat perjalanan janin melalui jalan lahir ibu atau pada jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir, membran ini dapat pecah dan kemudian loop usus keluar..

Hernia umbilikalis embrionik sejati (omphalocele atau hernia embrionik pada anak-anak) terbentuk sebagai hasil perkembangan abnormal peritoneum pada minggu kedua belas perkembangan janin. Mereka terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 4.000 kelahiran.

Kantung hernia hernia germinal memiliki tiga lapisan yang dibentuk oleh peritoneum, jeli vartan, dan amnion. Tonjolan dapat memiliki ukuran yang berbeda, mulai dari diameter 1-2 cm hingga 10 cm atau lebih. Hernia Germinal biasanya mengandung bagian dari hati dan loop usus di tas mereka. Dengan menangis dan mengejan anak, tonjolan terasa meningkat.

Hernia umbilical postnatal pada anak-anak

Pembentukan hernia umbilical postnatal terjadi setelah kelahiran dan secara klinis mereka biasanya mulai muncul pada 2-3 bulan kehidupan bayi..

Gejala utama hernia umbilical pada anak-anak adalah munculnya sedikit bengkak di pusar yang oval atau bulat. Saat menangis dan mengejan seorang anak, pembengkakan ini meningkat.

Hernia umbilical postnatal berjalan dengan baik. Sebagai aturan, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi anak-anak dan, dalam kebanyakan kasus, lulus secara independen ke usia prasekolah yang lebih tua..

Pada kebanyakan anak-anak, hernia umbilical tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Hanya dengan perkembangan penyakit dan pencapaian tonjolan hernia yang signifikan pada anak dapat nyeri di daerah umbilikalis, sembelit, mual, kram, nyeri perut terjadi.

Hernia umbilikalis pada anak-anak sangat jarang dilanggar. Jika pencekikan (pelanggaran, kompresi) pada daerah usus terjadi, maka tonjolan hernia menjadi tidak dapat diperbaiki. Dalam hal ini, gejala kompleks dari perut akut berkembang:

  • sakit perut kram parah;
  • tinja dan gas tertunda;
  • mual parah dan muntah berulang;
  • ketegangan pelindung otot-otot dinding perut anterior (perut berbentuk papan);
  • gejala positif Shchetkin - Blumberg.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilical pada anak-anak biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Pada palpasi dinding perut anterior, cincin umbilikalis yang diperluas ditentukan. Jika Anda mengangkat kepala dan dada seorang anak, maka tonjolan hernia dan area divergensi otot-otot rektus abdominis menjadi nyata..

Hernia umbilikalis pada anak-anak sangat umum. Penyakit ini didiagnosis pada 30-35% bayi prematur dan 20% bayi lahir tepat waktu.

Jika muncul pertanyaan tentang perlunya pengangkatan hernia umbilical pada anak-anak, maka sejumlah studi instrumental juga dilakukan:

  • herniografi (pemeriksaan x-ray kantung hernia dengan pengenalan agen kontras);
  • radiografi saluran pencernaan menggunakan barium sulfat;
  • survei radiografi rongga perut;
  • Ultrasonografi perut dan panggul.

Diagnosis hernia umbilikalis embrionik dalam banyak kasus dilakukan pada periode antenatal selama pemeriksaan ultrasonografi janin..

Pengobatan hernia umbilical pada anak-anak

Hernia umbilical postnatal pada anak-anak cenderung sembuh sendiri, jadi dalam hal ini, taktik hamil dibenarkan. Untuk memperkuat otot-otot pers perut, dianjurkan untuk lebih sering meletakkan anak di perut, berenang di kolam renang, latihan terapi fisik, pijatan juga diperlihatkan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan perawatan konservatif yang terdiri dari mengenakan perban atau menerapkan perban perekat yang memberikan penutupan mekanis dari cacat cincin pusar dan dengan demikian mencegah ekspansi lebih lanjut.

Hernia umbilikalis postnatal pada saat mereka sendiri sekitar tujuh tahun, yaitu, pada saat dinding perut bayi cukup kuat dan cincin umbilikalis sepenuhnya tertutup oleh serat jaringan ikat.

Indikasi untuk operasi hernia umbilical pada anak-anak adalah:

  • pelestarian penonjolan hernia pada anak-anak yang lebih dari 10 tahun;
  • pelanggaran hernia;
  • gangguan pencernaan;
  • tonjolan hernia yang signifikan.

Selama operasi, ahli bedah mengembalikan organ-organ internal yang abnormal ke dalam rongga perut, mengeluarkan kantung hernia, dan kemudian melakukan operasi plastik (menjahit dan menguatkan) wilayah gerbang hernia, yaitu cincin pusar yang membesar. Operasi biasanya berlangsung 30-40 menit. Dalam kondisi yang baik, anak akan dipulangkan dari rumah sakit keesokan harinya..

Ketika hernia umbilikalis dilanggar pada anak-anak, bagian nekrotik usus diperbaiki (dihilangkan) dengan pemulihan integritasnya (anastomosis dengan metode end-to-end atau end-to-side). Kemudian, kantung hernia dikeluarkan dan hernia adalah plastik, rongga perut dikeringkan jika perlu..

Dengan hernia embrionik, intervensi bedah diindikasikan pada jam-jam atau hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi paling berbahaya dari hernia tali pusat embrionik adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernia. Akibatnya, infeksi menembus ke dalam rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis difus.

Pelanggaran hernia umbilikalis postnatal pada anak-anak disertai dengan nekrosis saluran usus dan perkembangan obstruksi usus mekanik.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hernia umbilikalis embrionik, terutama dikombinasikan dengan malformasi lain, tidak menguntungkan. Probabilitas kematian dengan patologi ini adalah 30-60%.

Hernia umbilical postnatal berjalan dengan baik. Sebagai aturan, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi anak-anak dan, dalam kebanyakan kasus, mereka secara mandiri pergi ke usia prasekolah yang lebih tua. Dengan ukuran hernia yang signifikan, hernia dilakukan. Setelah perawatan, kekambuhan hernia umbilical pada anak-anak sangat jarang.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan hernia umbilical pada anak-anak, langkah-langkah yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot dinding perut anterior (meletakkan di perut, terapi olahraga, pijat, berenang) direkomendasikan. Selain itu, penting untuk mengidentifikasi secara tepat waktu dan secara aktif mengobati penyakit di mana ada pelemahan otot-otot dinding perut anterior atau peningkatan tekanan intra-abdominal (rakhitis, pneumonia, batuk rejan).

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar dalam perawatan medis pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin kota, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

Dalam upaya untuk mengeluarkan pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, seorang Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Dia memiliki golongan darah langka, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala Anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus lagi akan menderita depresi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Harapan hidup kidal kurang dari orang kidal.

Lebih dari $ 500 juta per tahun dihabiskan untuk obat alergi saja di Amerika Serikat. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kami menggunakan 72 otot.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Kompleks SibXP adalah komposisi yang terdiri dari pasta konifer CGNC dan jus cemara sel. Teknologi pembuatan makanan lezat dan sehat ini.

Cara cepat menangani hernia umbilical pada anak

Pada anak-anak, hernia umbilikalis disebut tonjolan bulat dari loop usus dan omentum yang lebih besar melalui dinding depan peritoneum karena kelemahan otot-otot cincin pusar. Kondisi ini disebut - umbilical hernia. Dengan tekanan ringan, tonjolan ini dengan mudah masuk ke dalam. Seringkali penyakit hilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang ada kebutuhan untuk terapi atau bahkan pengangkatan hernia umbilical pada anak-anak..

Penyebab malaise

Hernia umbilikal pada bayi baru lahir terjadi karena fakta bahwa cincin pusar tidak menutup sepenuhnya. Organ internal menonjol melalui lubang yang tersisa.

Faktor risiko tambahan untuk penampilan tonjolan dianggap meningkatkan tekanan intraabdomen. Itu disebut:

  • Sering menangis bayi;
  • Rakhitis;
  • Batuk;
  • Gangguan fungsi sistem saraf;
  • Pembentukan gas berlebihan
  • Sering sembelit.

Seringkali, hernia terjadi pada anak-anak hingga satu tahun dengan intoleransi laktosa. Karena ketidakmampuan untuk mencerna susu sepenuhnya di usus, proses fermentasi terjadi, menyebabkan kembung dan sembelit.

Penyakit ini juga dapat terjadi pada anak berusia satu tahun - setelah bayi mulai berjalan. Ini adalah konsekuensi dari upaya terlalu dini untuk mengambil posisi tegak..

Menurut dokter, faktor keturunan juga berperan. Jika ibu atau ayah memiliki cacat ini, ia akan diwarisi oleh keturunan dengan probabilitas 70 persen.

Tanda-tanda utama penyakit

Menurut statistik, cacat ini terjadi pada setiap lima bayi yang lahir tepat waktu dan sepertiga bayi prematur. Anda biasanya dapat mengidentifikasi hernia umbilikalis pada bulan pertama setelah lahir. Tonjolan terlihat setelah beberapa saat setelah tali pusar terlepas. Seperti apakah hernia umbilical pada anak-anak? Secara lahiriah, itu menyerupai bola lunak. Tetapi tonjolan di pusar tidak selalu mengindikasikan penyakit. Struktur anatomi organ yang serupa sangat mungkin..

Gejala utama hernia umbilical pada anak-anak:

  1. Di bawah pusar yang menonjol, segel dan "gerbang hernia" terasa.
  2. Daerah cembung "membengkak" dengan menangis, batuk dan mengejan.
  3. Mungkin peningkatan bagian yang menonjol selama proses pertumbuhan remah.
  4. Anak-anak seperti itu tidak mentolerir perubahan cuaca apa pun..

Sensasi menyakitkan dengan cacat ini biasanya tidak terlihat: pelanggaran atau pecahnya hernia pada bayi jarang terjadi. Dalam kasus ini, intervensi bedah mendesak diperlukan..

Bagaimana cara menentukan penyakit secara akurat? Konsultasikan dengan dokter anak atau ahli bedah anak. Hanya dokter yang dapat meresepkan gejala dan perawatan..

Cara mengobati hernia umbilical

Pada sekitar usia 6, sebagian besar hernia ini sembuh sendiri. Peluang hilangnya penyakit ini tinggi jika cacat pada cincin pusar tidak melebihi satu setengah sentimeter. Oleh karena itu, dokter dalam diagnosis "hernia umbilical" pada bayi menyusui merekomendasikan menunggu dengan operasi. Ada kemungkinan besar bahwa metode konservatif yang bertujuan memperkuat dinding peritoneal akan membantu. Ini termasuk:

  • Pijat;
  • Berbaring di perut;
  • Fisioterapi.

Juga gunakan aplikasi patch atau perban, setelah mengatur bagian yang menonjol.

Pijat dan senam dengan hernia umbilical pada anak

Senam medis harus dilakukan di bawah bimbingan instruktur berpengalaman, karena upaya yang berlebihan dapat menyebabkan ketegangan otot dan peningkatan tekanan intraabdomen. Dan ini akan memperburuk situasi..

Sedangkan untuk pijatan, beberapa metode untuk memperkuat dinding peritoneum sangat mungkin untuk digunakan di rumah.

Seorang bayi berusia 1 bulan atau lebih membelai perutnya searah jarum jam, dan kemudian meletakkannya kembali selama 7-8 menit. Anda harus mengelusnya dengan lembut, dengan telapak tangan, tanpa tekanan berlebihan.

Hernia kecil pada bayi berusia satu bulan dapat hilang dengan sendirinya jika diletakkan secara teratur di atas meja ganti pada perut seperempat jam sebelum menyusui. Pada saat ini, usap punggung, kaki, dan lengan bayi dengan lembut.

Jenis lain dari pijatan penguatan peritoneum dapat ditemukan di Internet dalam bentuk instruksi untuk prosedur hernia umbilical pada anak-anak dengan foto atau video. Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan spesialis di bidang kedokteran terlebih dahulu agar tidak membuat remah yang lebih buruk.

Perawatan tanpa operasi dengan perban dan perban

Cara menyembuhkan penyakit dengan memperbaiki bahan. Pertimbangkan fitur-fitur dari teknik terapi, kelebihan dan kekurangan seperti itu:

metodeBagaimanaFitur khas
Perban di sekitar perutPotongan lebar tambalan (4 cm) direkatkan di sekitar perut sehingga ujung-ujungnya terletak di punggung bawah. Sebelum menempel, hernia umbilikalis pada anak diperbaiki, dan dua lipatan longitudinal jaringan otot terbentuk di atas cincin..Hanya memaksakan seorang dokter. Tiga kursus 10 hari biasanya menghasilkan penyembuhan lengkap. Kerugian dari teknik ini adalah bahwa bantuan pita lebar dapat merusak kulit remah.
Memperkuat area umbilical dengan tambalanPlester perekat direkatkan di dekat pusar. Lipatan tidak terbentuk.Perawatan dilakukan selama beberapa minggu. Tambalan harus diganti setiap dua hari, tetapi orang tua sendiri dapat melakukannya. Metode ini dianggap lebih lembut dari yang sebelumnya..
Mengenakan perbanAnak itu memakai sabuk elastis dari bahan hypoallergenic setelah cembung diposisikan kembali. Bantal khusus memperbaiki hernia pada anak dan mencegahnya jatuh.Kenakan perban medis di pagi hari, di malam hari - lepas landas. Biasanya diresepkan setelah penyembuhan luka pusar..

Plester dan balutan khusus dapat dibeli di apotek dan toko untuk anak-anak.

Beberapa orang tua mempraktikkan pengobatan hernia umbilical pada anak-anak dengan obat tradisional. Ini termasuk menerapkan berbagai kompres, koin tembaga ke area masalah, dan bahkan membaca konspirasi. Sayangnya, pengobatan alternatif dapat memperburuk situasi dan menyebabkan kerusakan pada kulit bayi yang lembut, infeksi dan komplikasi. Dan arah pelanggaran yang tidak profesional - maka perawatan bedah pasti akan diperlukan. Pengurangan hernia yang tidak tepat dapat menyebabkan pelanggaran. Hernia bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan medis..

Kebutuhan akan operasi

Apa yang harus dilakukan jika pada anak-anak 6 tahun cacat tidak hilang dengan sendirinya Operasi untuk menghilangkan hernia umbilikalis mungkin diperlukan. Pada usia yang lebih dini, itu bisa dilakukan hanya jika ada pelanggaran atau kesenjangan.

Pembedahan penting untuk anak perempuan berusia 5-6 tahun sehingga tidak ada masalah dengan melahirkan anak di usia dewasa.

Pada anak laki-laki, hernia yang tidak terluka biasanya dioperasi untuk keperluan kosmetik. Juga, intervensi diperlukan jika isi hernia dihubungkan oleh adhesi dari permukaan bagian dalam peritoneum..

Operasi oleh anak ditoleransi dengan baik. Prosesnya sendiri berlangsung sekitar seperempat jam di bawah anestesi umum. Setelah operasi, jahitan praktis tidak terlihat. Masa rehabilitasi berlangsung rata-rata 10 hari. Tetapi aktivitas fisik setelah operasi bukan bulan yang diinginkan.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari cacat yang tidak menyenangkan, perlu untuk menghilangkan semua faktor risiko jika memungkinkan. Pada anak-anak, perawatan dan pencegahan penyakit termasuk pencegahan kelebihan gas dan sembelit. Menyusui sangat penting. Tetapi, agar remah-remah tidak menderita gas dan sembelit, ibu harus mengeluarkan susu, kacang polong, kacang-kacangan, sosis dari makanan. Sereal gandum utuh, sayuran, produk susu bermanfaat. Untuk pengrajin, pilih campuran yang tepat yang tidak menyebabkan masalah usus.

Selain nutrisi yang tepat, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan khusus: Espumisan, Sub-simpleks, Plantex dan lainnya. Komentar orang tua mengatakan bahwa mulai dari sembelit, menyebabkan mengejan berlebihan, Dufolac, supositoria gliserin dan mikrolit mikro Microlax membantu dengan baik.

Untuk bayi yang menderita intoleransi laktosa, dokter anak dapat merekomendasikan suplemen enzim laktase tambahan.

Bahkan jika bayi Anda memiliki cacat yang tidak menyenangkan ini, Anda tidak perlu takut. Kursus terapi yang benar yang diresepkan oleh dokter anak dan iklim mikro yang tenang dalam keluarga akan membantu untuk dengan cepat mengatasi penyakit.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. sehatlah!

Hernia umbilikalis pada anak

Hernia adalah tonjolan organ internal dari rongga di mana mereka berada, karena cacat pada dinding rongga. Pada bayi, jenis hernia yang paling umum adalah umbilikalis - ini adalah penonjolan bagian usus ke dalam cincin pusar, area di mana tali pusat terpasang di utero dan di mana pusar berada. Biasanya, hernia umbilikalis adalah hasil dari pelanggaran perkembangan intrauterin dan pembentukan cacat pada cincin pusar dengan non-penutupan. Mungkin juga ada masalah dengan gangguan pada pembalut tali pusat atau sebagai akibat dari peningkatan pembentukan gas di usus. Terkadang hernia di daerah pusar terjadi ketika anak menangis dan beristirahat, mudah menyesuaikan diri dengan tempat istirahat.

Mengapa hernia umbilical terjadi?

Pada sekitar hari keempat atau kelima kehidupan anak, tali pusar terlepas dan luka tetap berada di cincin pusar. Cincin pusar itu sendiri terdiri dari dua bagian kondisional. Di bagian bawah, di mana arteri umbilikalis dan saluran kemih lewat, dinding berkontraksi dengan baik dan kemudian membentuk jaringan parut padat pusar. Bagian atas terdiri dari vena umbilikalis, yang memiliki dinding tipis tanpa lapisan otot, dan tidak berkontraksi dengan sangat aktif. Seringkali, ketika fasia abdomen khusus melemah di daerah perut anak dan ketika vena umbilikalis lemah, pembentukan khusus terbentuk - hernia umbilical..

Selain itu, salah satu faktor penting dalam pembentukan hernia umbilikalis juga merupakan masalah pada anak, yang menyebabkan peningkatan tajam tekanan intraabdomen. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari seringnya menangis atau menangis pada anak, sembelit atau peningkatan pembentukan gas. Daerah cacat di daerah bagian atas cincin pusar bisa sangat luas, dan kemudian hernia tidak menyebabkan kecemasan pada anak, tetapi jika cacat kecil dan ujung-ujungnya padat, anak mungkin cemas tentang pembentukan ini. Biasanya, pada anak-anak, area hernia umbilikalis mudah dikoreksi, dan hernia umbilikalis yang terkendali hanya dapat ditemukan pada usia dewasa. Tetapi kadang-kadang ahli bedah juga mengalami hernia cincin pusar yang tidak dapat disesuaikan jika konten hernia membentuk adhesi dengan dinding bagian dalam kulit..

Alasan utama untuk pembentukan hernia termasuk kecenderungan turun temurun dan kelemahan otot di daerah dinding perut anterior bayi. Ini biasanya terjadi pada anak-anak yang ayah atau ibunya di masa kanak-kanak menderita penyakit ini. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan anak mengalami hernia adalah sekitar 70%..

Tetapi kasus juga dicatat ketika orang tua tidak memiliki masalah ini, dan bayi memiliki hernia umbilical setelah lahir. Ada kesalahpahaman bahwa hernia pusar timbul karena fakta bahwa selama persalinan dokter kandungan salah memotong tali pusar dan memakai kurung. Pernyataan ini tidak memiliki dasar - metode penerapan kurung umbilical tidak dapat mempengaruhi pembentukan hernia umbilical, tidak mungkin untuk "mengikat pusar" secara tidak benar. Dasar dari hernia umbilikalis adalah kerusakan jaringan anatomi di pusar.

Isi dalam hernia umbilikalis biasanya loop usus, dan dengan struktur ini tonjolan hernia dapat dengan bebas dihilangkan di dalam. Dengan zona cincin pusar yang sangat luas dan hernia yang besar, kadang-kadang Anda dapat secara visual melihat pergerakan usus, atau lebih tepatnya, pengurangan dinding usus dan pergerakan isi di sepanjang mereka, yang dapat sangat menakuti orang tua, tetapi anak itu sendiri tidak menimbulkan kekhawatiran. Biasanya, diagnosis hernia umbilical dibuat oleh dokter anak yang akan mengamati bayi di bulan-bulan pertama hidupnya. Dalam kasus seperti itu, anak dengan orang tua biasanya dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli bedah untuk menerima rekomendasi perawatan..

Manifestasi hernia umbilical pada anak-anak

Hernia umbilikalis adalah patologi yang cukup umum di antara anak-anak - mereka dapat terjadi pada setiap bayi cukup bulan kelima, dan pada setiap ketiga - prematur. Saat lahir, cacat minimal pada cincin pusar dapat ditentukan di hampir semua bayi yang baru lahir. Ketika bayi menangis atau berteriak, tonjolan hernia dapat terjadi, yang biasanya membuat orang tua menjadi panik. Seringkali, orang tua mengasosiasikan jeritan dan tangisan, kecemasan anak-anak justru dengan kehadiran hernia umbilical, tetapi kasus-kasus masalah serius dan pelanggaran hernia umbilical pada masa bayi praktis tidak terdeteksi..

Paling sering, hernia umbilikalis terjadi pada periode neonatal, pada bulan pertama kehidupan, dan beberapa waktu setelah sisa tali pusar menghilang, sedikit tonjolan di pusar dapat terjadi, yang dengan mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Pusar itu sendiri tampak menonjol 10-20 mm di atas permukaan perut, meskipun pusar cembung juga bisa menjadi ciri anatomi anak..

Hernia pusar itu sendiri belum tentu pusar yang menonjol, itu adalah cacat di daerah dinding perut anterior, yang disebabkan oleh kelemahan cincin pusar, bisa datar, tetapi bisa dirasakan di bawah zona pusar. Daerah hernia dapat terjadi dengan konstipasi atau batuk yang kuat pada anak, dengan tangisan yang berkepanjangan. Selain itu, hernia akan membuat anak cenderung memiliki rakitis atau hipotrofi otot, yang menyebabkan penurunan tonus, termasuk otot-otot pers perut dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan hernia umbilikalis..

Secara eksternal, hernia umbilikalis dapat memanifestasikan dirinya sebagai tonjolan bulat atau oval di cincin pusar, mudah disesuaikan dengan jari Anda kembali ke rongga perut. Selain hernia, mungkin juga ada perbedaan di wilayah otot rectus abdominis karena kelemahan umum dari zona dinding perut anterior. Ukuran tonjolan hernia akan tergantung pada ukuran cacat pada cincin pusar itu sendiri (otot-otot yang mengelilingi pusar).

Dengan hernia kecil, hanya dapat muncul sesekali saat menangis atau mengejan, saat memeriksa pusar, jari jatuh ke rongga perut, yang memungkinkan dokter menentukan ukuran cincin pusar dan dengan jelas membatasi tepi gerbang hernia. Tepi gerbang hernia adalah area yang mengelilingi tonjolan hernia. Dengan ukuran cincin yang signifikan dan hernia itu sendiri, mungkin ada "benjolan" yang terus-menerus terlihat di daerah pusar, yang akan meningkat secara signifikan dengan mengejan atau menangis. Ukuran hernia pada bulan-bulan pertama dapat meningkat atau menurun, banyak tergantung pada karakteristik anatomi anak. Hernia juga dapat terjadi dengan posisi vertikal awal anak, ketika ia mulai berjalan.

Hernia umbilikalis didiagnosis pada usia dini paling sering berlalu tanpa jejak sekitar lima tahun. Penguatan otot dan semua jaringan lain dari dinding perut anterior secara aktif berkontribusi pada hilangnya hernia umbilikalis. Ini secara aktif dibantu oleh pijat dan senam, membaringkan anak-anak sejak usia dini.

Perawatan bedah biasanya dilakukan pada usia lebih dari lima tahun, dan jika operasi dilakukan dengan benar dan akurat, adalah mungkin untuk menghilangkan hernia sepenuhnya dengan efek kosmetik yang sangat baik. Hernia seperti itu biasanya tidak kambuh.

Bagaimana bayi dengan hernia umbilical terasa?

Cedera, yaitu, kompresi isi hernia di daerah gerbang hernia, praktis tidak terjadi dengan hernia umbilikalis. Tetapi banyak dokter mungkin memperhatikan bahwa anak-anak dengan hernia cincin pusar mungkin kurang tenang dibandingkan dengan bayi yang sama tanpa hernia, mereka juga bisa sangat sensitif terhadap perubahan cuaca. Anak-anak tidak mengalami rasa sakit apa pun karena adanya cacat itu sendiri, tetapi sebagai akibat dari kehadirannya, anak-anak sering dapat mengalami kembung, yang akan menyebabkan kecemasan parah pada bayi..

Dalam dirinya sendiri, kehadiran hernia umbilikalis pada anak semacam itu, pada umumnya, masih merupakan cacat kosmetik. Jika seorang anak bertambah usia dan orang tua melakukan segalanya dengan benar, aktivitas usus dinormalisasi, anak memiliki aktivitas motorik yang cukup, dan penyembuhan cepat hernia dapat terjadi. Selain itu, hernia semacam itu cenderung menghilang secara independen, bahkan dengan cacat yang sangat besar pada cincin pusar dan tonjolan hernia. Dalam hal ini, akan berguna untuk melakukan latihan khusus yang akan membantu dalam memperkuat dinding perut, dan mengadakan pijat tonik khusus pada perut..

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Jika hernia umbilikalis terdeteksi, dokter akan memantau kondisinya saat bayi tumbuh. Jika hernia umbilikalis cenderung tidak menghilang, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi akan ditunda sampai anak mencapai usia lima hingga enam tahun. Jika ini adalah anak laki-laki, maka hernia dioperasi hanya jika menyebabkan rasa sakit, dan gadis-gadis menjalani operasi dalam hal apapun, karena jika ada hernia, adalah mungkin untuk memiliki kehamilan di masa dewasa.

Cara mengobati hernia jika ditemukan pada anak Anda?

Dengan diameter cacat kurang dari satu setengah sentimeter, hernia kemungkinan besar akan dihilangkan tanpa jejak hingga tiga hingga lima tahun. Jika hernia umbilical akan bertahan pada usia lima tahun atau lebih, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah mengenai masalah perawatan bedahnya..

Jika ada lubang berdiameter besar di cincin pusar, hernia tidak mungkin menutup dengan sendirinya, dan pembedahan mungkin diperlukan pada usia lebih dini - sekitar tiga tahun. Dengan semua ini, perlu diingat bahwa hernia umbilical membutuhkan pemantauan dinamis oleh ahli bedah. Adalah dokter yang akan menentukan taktik perawatan untuk setiap hernia individu.

Apa yang bisa dilakukan orang tua di rumah?

Metol utama untuk pengobatan hernia umbilikalis pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan adalah meletakkan anak pada perut dan melakukan pijatan umum, latihan fisioterapi (dilakukan oleh para tukang pijat di ruang terapi fisik khusus seperti yang ditentukan oleh dokter) dan pijatan pada dinding perut anterior.

Pijat perut dalam kondisi klinik diresepkan dari dua bulan, tetapi orang tua dapat melakukannya lebih awal, tepat setelah luka sembuh di pusar. Untuk yang terkecil, cukup tiga atau empat pukulan pada perut searah jarum jam, mulai dari area kanan bawah, sudah cukup. Saat membelai, otot-otot rileks, dan gerakannya harus lembut dan nyaman untuk bayi. Telapak tangan mengelus satu tangan.

Anak-anak di atas dua bulan dapat dipijat menggunakan teknik I Love U - ini membantu dengan kembung dan gas, dengan hernia dan kolik. Untuk pijatan seperti itu, Anda perlu mengambil minyak pijatan dan mengoleskannya di tangan Anda, Anda perlu meremas perut dengan jari-jari datar dan gerakan memutar. Pertama, lakukan pijatan di sisi kiri perut ke arah dari atas ke bawah, seolah menggambarkan huruf "I". Dengan gerakan seperti itu, para gazik bergerak ke bawah, mendorong mereka ke usus besar. Maka Anda perlu menggambar di perut huruf "L" terbalik untuk memajukan gaziki di sepanjang bagian melintang usus dan kemudian lagi di sisi kiri ke bawah ke selangkangan. Pada akhir sesi, Anda harus menyeret jari Anda sepanjang lintasan huruf terbalik "U", dari sudut kanan ke pangkal paha, ke atas, lalu melintasi perut ke sisi kiri dan ke bawah, merangsang pergerakan gas dan peristaltik ke arah yang benar..

Perhatian khusus juga harus diberikan pada daerah pusar, biasanya perpanjangan cincin pusar terbentuk karena kelemahan pada daerah otot-otot rektus abdominis dan dengan demikian hernia itu sendiri muncul. Daerah otot-otot rektus abdominis terletak di sebelah kiri dan di sebelah kanan daerah pusar di sepanjang hampir seluruh dinding perut depan. Kita perlu meletakkan ibu jari dan telunjuk ke kiri dan kanan pusar sekitar 1-2 cm dari tengah. Lakukan tekanan titik kecil di area ini sepuluh kali, gerakkan jari Anda tepat di atas pusar dan sedikit lebih rendah, ulangi pers. Gerakan-gerakan ini harus rapi, lembut dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi anak. Kemudian, dengan jari tengah dan telunjuk pada jarak yang sama dari pusar, geser dalam lingkaran sepuluh kali dalam arah searah jarum jam. Dan Anda perlu menyelesaikan pijatan dengan menyesuaikan tonjolan hernia ke dalam dengan hati-hati.

Intensitas, prosedur ini harus nyaman bagi anak, jika dia menangis, jangan melanjutkan, pijatan harus membawa anak emosi positif. Selama sehari, pijatan seperti itu harus dilakukan setidaknya dua hingga tiga kali, dalam durasi - sekitar lima menit, dan perlu dilakukan sebelum makan selama terjaga, sebelum mandi atau sesudahnya..

Setelah dipijat, anak dibentangkan di perut selama sekitar sepuluh menit. Berbaring di perut dilakukan setidaknya tiga kali sehari, menggunakan permukaan meja yang rata dan keras atau hanya meja dengan popok. Penting untuk tetap dekat dengan anak dan mengawasinya, bahkan jika dia tidak tahu cara berguling, karena berbahaya jatuh. Saat meletakkan, Anda perlu memijat punggung, lengan dan kaki remah-remah, membelai dari jari ke tubuh dan dari bokong ke leher.

Tetapi dengan hernia yang besar, jangan terlalu mengandalkan efektivitas metode ini.

Perban perekat dari hernia umbilical

Salah satu metode terapi konservatif hernia umbilikalis adalah perekatan - pengaplikasian perban perekat khusus pada area hernia. Metode ini dapat direkomendasikan oleh dokter anak atau ahli bedah saat memeriksa dan merawat anak..

Untuk perawatan hernia umbilical, ada beberapa metode untuk menerapkan perban perekat. Tambalan khusus untuk koreksi hernia umbilical diproduksi oleh perusahaan yang berbeda, mereka dijual di apotek dan toko anak-anak. Tambalan ini memiliki lebar 4-5 cm, pembalut ini diterapkan oleh dokter dari satu sisi perut ke sisi yang lain, untuk jangka waktu 10 hari. Ketika menggunakan perban, tonjolan disesuaikan dengan jari-jari, dan otot-otot rektus abdominis berkurang di daerah cincin pusar dengan dua garis longitudinal. Aplikasi patch yang tepat berarti meninggalkan lipatan otot rektus yang tidak lurus. Sepuluh hari kemudian, balutan dilepas dan tempat aplikasi diperiksa. Jika terungkap bahwa cincin pusar tidak berkurang, dan hernia belum lewat, Anda bisa mengenakan perban selama 10 hari. Biasanya, rangkaian tiga pembalut diterapkan untuk sepenuhnya menyembuhkan hernia, tetapi hari ini pilihan ini tidak sering digunakan karena kemungkinan mengiritasi kulit anak di bawah tambalan dan ketidaknyamanan..

Teknik menerapkan tambalan langsung ke daerah pusar selama beberapa minggu tanpa pembentukan lipatan kulit dan otot juga digunakan. Dalam hal ini, tambalan berubah setiap dua hingga tiga hari, dan anak dimandikan langsung dengan tambalan, tanpa melepasnya. Dengan metode ini, perawatan menjadi lebih lembut, dan orang tua dapat mengganti tambalan itu sendiri tanpa bantuan dokter. Penting untuk menggunakan jenis perekat hypoallergenic untuk mengelem yang tidak terkelupas saat mandi. Metodologi dan waktu aplikasi akan ditentukan oleh dokter, dan ia juga akan mengajari orang tua untuk mengubah tambalan itu sendiri dan menerapkannya dengan benar.

Anak-anak yang memiliki bercak perekat di hernia umbilical juga dirawat dengan pijatan ringan pada perut, diletakkan pada perut mereka dan melakukan senam. Semua prosedur untuk perawatan hernia umbilical dilakukan hanya setelah penyembuhan lengkap dari luka umbilical dan tanpa adanya masalah kulit pada perut, termasuk ruam inflamasi atau alergi. Jika sampai usia tiga tahun semua metode terapi konservatif memberikan efek, hernia bertahan atau berkembang setelah usia ini, bersama dengan dokter anak dan ahli bedah, orang tua memutuskan untuk segera menutup defek..

Patch dan perban khusus untuk perawatan hernia umbilikalis

Metode bedah untuk perbaikan hernia

Ada juga metode operasional untuk menghilangkan hernia umbilikalis. Esensi mereka terdiri dari penjahitan cacat di cincin pusar. Sayatan kecil dibuat di atas pusar di lipatan kulit, yang membuat bekas luka pasca operasi hampir tidak terlihat.

Jika cacat tidak dihilangkan, maka seiring bertambahnya usia, dengan penurunan elastisitas jaringan, cacat kecil pada cincin pusar yang belum dihilangkan pada masa kanak-kanak dapat berubah menjadi hernia umbilikalis yang agak besar pada orang dewasa. Seringkali, hernia umbilical mulai meningkat pada wanita segera setelah melahirkan. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis cenderung mengalami kekambuhan dan pelanggaran. Itulah sebabnya perawatan bedah hernia umbilical dilakukan pada anak-anak di usia prasekolah..

Perawatan bedah terutama diindikasikan untuk anak perempuan di atas lima tahun, karena kemudian selama kehamilan mungkin ada risiko peningkatan hernia dan pelanggarannya. Pada anak laki-laki, ini dilakukan karena cacat kosmetik dan dalam kasus bahaya pelanggaran. Operasi berlangsung sekitar 20 menit dengan anestesi umum, periode pemulihan sekitar dua minggu. Setelah operasi, aktivitas fisik selama sebulan dilarang.

Mitos dan kesalahpahaman umum tentang hernia

Seringkali, orang tua tidak ingin menemui dokter tentang hernia umbilikalis, takut operasi atau perawatan yang sulit, dan alih-alih beralih ke tabib dan "nenek" untuk "berbicara" hernia. Efek dari ritual ini hanya dijelaskan - seperti yang kami katakan di atas, banyak hernia menutup secara independen tanpa perawatan, ketika anak tumbuh dan dinding perut menguat. Mengetahui hal ini, penipu berhasil mendapatkan perawatan "efektif" anak-anak untuk hernia. Opsi ini hampir menang-menang, karena fisiologi tubuh membantu mempertahankan mitos. Dalam hal ini, konspirasi biasanya disertai dengan kesemutan, menggigit atau memijat pusar, yang memainkan peran semacam pijat dan pijat refleksi. Dan hernia menutup.

Salah satu metode populer "perawatan" adalah menempelkan koin ke hernia umbilical, yang merupakan analog dari pita perekat dengan bantuan pita, tetapi kurang benar dan lebih alergenik. Beberapa menutup pusar dengan daun kubis atau irisan kentang mentah dengan pengurangan hernia awal. Metode-metode ini didasarkan pada perekatan tradisional, yang, pada kenyataannya, tidak layak untuk membawa bayi ke kepribadian yang meragukan..

Baca Tentang Jenis Hernia

Ketika seorang wanita memiliki gangguan hormon dalam tubuhnya, sebuah tumor jinak, fibroid rahim, dapat terbentuk. Patologi semacam itu harus dihilangkan dalam waktu, jika tidak penyakit ini akan menyebabkan infertilitas, kelahiran prematur dan bahkan keguguran.
Pada anak-anak, hernia umbilikalis disebut tonjolan bulat dari loop usus dan omentum yang lebih besar melalui dinding depan peritoneum karena kelemahan otot-otot cincin pusar.
Senam terapeutik dengan tonjolan tulang belakang lumbar adalah salah satu metode non-obat yang paling efektif untuk memerangi penyakit.Pelatihan sistematis sistem otot lumbar membantu: