loader

Utama

Kerongkongan

Hernia tulang belakang bawaan dan didapat, cara mengobati?

Hernia tulang belakang paling sering adalah penyakit yang didapat yang disebabkan oleh banyak penyebab. Namun, anomali kongenital juga terjadi di mana, sebagai akibat dari perkembangan abnormal janin, cacat berkembang di dalamnya bahkan sebelum kelahiran. Salah satu kelainan ini adalah hernia tulang belakang pada bayi baru lahir..

Penyebab anatomi penyakit serius ini adalah kurang berkembangnya proses spinosus vertebra yang membentuk kanal tulang belakang (neural tube), akibatnya mereka tidak terhubung, dan bentuk-bentuk membelah di tulang belakang, di mana membran tulang belakang atau bahkan sumsum tulang belakang dengan proses saraf dapat keluar. Hernia tulang belakang terbentuk.

Penyebab Hernia Tulang Belakang

Pembelahan tulang belakang menerima nama Latin spina bifida.

Ada tiga derajat cacat ini.

  • spina bifida occulta
  • meningokel
  • myelomeningocele
  • Spina bifida occulta dianggap sebagai bentuk pembelahan yang paling mudah dan tersembunyi. Tidak ada tonjolan eksternal yang diamati. Di tulang belakang ada cacat laten yang dinyatakan sebagai celah di tempat non-fusi busur. Di belakang mungkin ada fossa, tempat pigmen besar atau area dengan rambut tubuh yang berlimpah
  • Meningocele adalah derajat rata-rata hernia tulang belakang, di mana hanya membran tulang belakang yang keluar. Keluarnya sumsum tulang belakang dan ujung saraf tidak terjadi
  • Myelomeningocele adalah tingkat yang paling parah dari cacat lahir: bagian dari sumsum tulang belakang bersama dengan akar saraf ditekan keluar

Gejala hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

  • Kelumpuhan kaki
  • Hilangnya sensitivitas di bawah hernia
  • Gangguan motilitas usus
  • Ggn fungsi ginjal, kandung kemih, dan dubur
  • Hydrocephalus

Staf medis di bangsal bersalin harus melihat bayi yang baru lahir dengan formasi seperti tas di punggung mereka, paling sering di lumbosakral. Tanda lain adalah tengkorak yang terlalu besar yang disebabkan oleh hidrosefalus (gembur otak) - penumpukan cairan di dalam ventrikel otak. Alasannya adalah sirkulasi cairan serebrospinal yang terganggu disebabkan oleh cacat lahir - hernia tulang belakang.

  • memperlambat perkembangan
  • sakit kepala parah dan gangguan neurologis
  • kram
  • epilepsi
  • kelemahan tungkai
  • visi yang buruk, strabismus, menggulung murid
  • akhirnya (dengan meningkatnya tekanan pada otak) - sampai mati

Penyebab biologis anomali

Penyebab biologis dari hernia tulang belakang belum sepenuhnya dijelaskan, tetapi menurut hasil pengamatan bertahun-tahun, para dokter menyimpulkan bahwa, secara umum, alasannya mungkin:

  1. Kelainan genetik
  2. Penyakit parah selama kehamilan
  3. Asupan asam folat yang tidak memadai - vitamin esensial untuk wanita hamil
  4. Ibu masa depan minum alkohol, obat-obatan, racun kimia
  5. Ibu terlalu muda

Alhamdulillah cacat semacam itu cukup langka: sekitar 0,1-0,2% dari jumlah bayi baru lahir, yaitu sekitar satu hingga dua bayi per seribu.

Kelahiran dengan cedera seperti itu sering membuat anak cacat total, karena kita sebenarnya tidak mengobati hernia tulang belakang pada bayi baru lahir..

Arti dari perawatan sering kali turun ke

  • untuk mengendalikan hidrosefalus
  • praktik kebersihan
  • Tujuan dari diet khusus
  • fisioterapi

Oleh karena itu, semua wanita yang berisiko harus menjalani pemantauan yang cermat terhadap perkembangan bayi yang belum lahir dan terus mengunjungi dokter. Dan ingat bahwa kesehatan bayi sangat tergantung pada mereka, dan itu kriminal selama kehamilan untuk minum, merokok, mengkonsumsi obat kuat, mengabaikan vitamin.

Pengobatan hernia tulang belakang kongenital

Diagnosis kualitatif dan pengobatan hernia tulang belakang bayi baru lahir saat ini hanya dilakukan di klinik Barat.

Dokter asing membuat penekanan utama pada perawatan prenatal untuk hernia tulang belakang tingkat sedang dan berat:

Perawatan terjadi di dalam rahim, sebelum ia lahir.

Dan ini adalah keputusan yang sangat masuk akal, karena hampir semua gejala penyakit ini, kecuali hilangnya kepekaan, jika sudah ada, dapat dihilangkan dengan pembedahan prenatal bedah..

Akhir pembentukan kanal tulang belakang terjadi pada 7-8 minggu kehamilan, selama periode ini, dan Anda dapat menentukan adanya kelainan pada janin..

Diagnosis prenatal hernia spinal adalah sebagai berikut:

  • Tes darah ibu dilakukan untuk alfa-fetoprotein (protein germinal)
  • Ultrasonografi janin
  • Tusukan kandung kemih ketuban (amniosentesis)

Operasi

Perawatan prenatal bedah dilakukan antara minggu ke-19 dan 26 kehamilan dan terdiri atas penutupan defek anatomis pada tulang belakang janin. Ini memungkinkan Anda untuk "mengembalikan" sumsum tulang belakang ke tempatnya, di mana ia akan dilindungi dari kerusakan lebih lanjut..

Setelah operasi, persalinan tidak dianjurkan dengan cara alami: untuk mencegah cedera kelahiran, lebih baik beralih ke seksio sesarea..

Untuk bayi yang sama, yang, sayangnya tidak melihat hernia sebelum melahirkan, dan dengan anomali ini mereka dilahirkan, skema perawatan bedah lainnya dikembangkan:

  1. Perawatan hidrosefalus bypass
  2. Eliminasi cacat anatomi tulang belakang
  3. Perawatan ortopedi skoliosis karena hernia tulang belakang, kelainan tulang dan sendi, dan masalah lainnya
  4. Pemulihan motilitas usus dan fungsi kandung kemih

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif hernia tulang belakang pada bayi baru lahir ditujukan untuk menghentikan kelainan bentuk tulang belakang dan mempertahankan mobilitas. Itu termasuk:

  • Latihan fisioterapi
  • Fisioterapi
  • Mengenakan Korset Pendukung
  • Prosedur untuk mengontrol usus dan kandung kemih

Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi, sebanyak mungkin kemandiriannya dan kebebasan masuk di masa depan ke masyarakat.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

Kandungan:

Hernia tulang belakang pada anak-anak adalah anomali kongenital, karena itu satu atau lebih tulang belakang tidak menutup dalam proses proses spinosus selama perkembangan mereka, menghasilkan celah di mana sumsum tulang belakang itu sendiri dan membrannya jatuh. Masalah ini paling umum di bagian bawah tulang belakang, meskipun dalam beberapa kasus juga dapat terjadi di departemen lain. Dalam hal ini, tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh ukuran area jaringan saraf yang tersisa tanpa perlindungan yang tepat.

Hernia pada janin ditentukan oleh hasil pemindaian ultrasonografi, sehingga diagnosis intrauterin untuk penyakit ini sangat memungkinkan..

Mengapa hernia tulang belakang muncul pada bayi??

Hernia tulang belakang adalah penyakit bawaan

Sejauh ini, tidak ada yang bisa menyebutkan penyebab pasti dari perkembangan penyakit ini, tetapi secara umum diterima bahwa faktor yang paling penting dalam kasus ini adalah kekurangan vitamin.

Itulah sebabnya dokter selalu menyarankan untuk mengonsumsi asam folat sebelum konsepsi dan pada tahap awal kehamilan. Ketika menerapkan rekomendasi semacam itu, risiko cacat semacam itu berkurang secara serius..

Selain itu, penyakit ini bersifat bawaan, tetapi bukan genetik. Dipercayai bahwa jika seorang wanita melahirkan anak dengan cacat seperti itu, maka ada kemungkinan anomali seperti itu terjadi pada kehamilan lain. Namun dalam praktiknya, dalam kasus-kasus di mana seorang wanita mulai mengurus mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perkembangan anak, penampilan cacat semacam itu praktis tidak dimasukkan. Jadi, hernia kongenital mungkin menjadi masalah "satu kali", dan itu tidak akan terjadi selama kehamilan berikutnya.

Apa jenis spina bifida??

Dua tipe utama dapat dibedakan - pembelahan herniasi dan laten.

Pembelahan tersembunyi adalah situasi yang paling umum, dianggap sebagai bentuk penyakit ringan. Dalam hal ini, bentuk hanya satu dari vertebra biasanya sedikit terganggu. Kebanyakan orang dengan jenis penyakit ini tidak memiliki masalah dan tidak melihat gejala penyakit, dengan pengecualian depresi kecil yang terletak di atas area tulang belakang yang terkena..

Pemisahan hernia dianggap sebagai bentuk penyakit yang serius, karena defek vertebra jauh lebih serius. Tanda yang paling nyata dari adanya penyakit ini adalah tonjolan hernia, di mana ada membran dan sumsum tulang belakang itu sendiri, serta cairan serebrospinal. Tetapi pada saat yang sama, cukup sering, akar saraf tetap utuh dan berfungsi normal. Keadaan ini jauh lebih rumit ketika tidak hanya sumsum tulang belakang dan membrannya terletak di tonjolan hernia, tetapi juga akar dan batang saraf. Dalam hal ini, bayi sering lahir dengan sejumlah gangguan sensorik dan motorik yang parah.

Apa saja gejala penyakit tersebut?

Hernia tulang belakang pada bayi berusia 6 bulan

Seperti yang telah kami katakan, dengan jenis penyakit laten, gejala praktis tidak diamati. Pembelahan hernial menyatakan dirinya cukup serius, dengan itu dapat diamati:

  • cacat kaki dan posisi kaki yang salah;
  • kelumpuhan total atau sebagian dari tungkai dengan kehilangan sensasi;
  • hampir selalu hernia dan hidrosefalus terjadi secara bersamaan. Selain itu, jika penyakit seperti itu tidak diobati, maka dalam bentuk yang diabaikan itu mengarah pada munculnya gangguan serius di otak;
  • hampir selalu ada masalah dengan kandung kemih hingga kelumpuhannya, yang menyebabkan inkontinensia urin, penyebaran infeksi yang cepat dan kerusakan ginjal itu sendiri. Anus dan rektum juga sering lumpuh..

Apakah penyakit ini dapat diobati??

Sayangnya, penyakit ini praktis tidak dapat diobati. Inilah yang terjadi ketika Anda harus berhati-hati agar tidak muncul, karena hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya.

Dalam kasus umum, seorang pasien dengan penyakit seperti itu terus-menerus dipantau oleh dokter yang hadir, yang sangat penting bagi anak-anak yang memiliki hidrosefalus yang berhubungan dengan hernia tulang belakang. Untuk menghilangkan masalah dengan kandung kemih, metode perawatan higienis dan sejumlah prosedur urologis digunakan. Untuk menghilangkan sembelit kronis yang disebabkan oleh masalah di rektum, diet khusus ditentukan, melibatkan sejumlah besar serat kasar.

Beberapa prosedur fisioterapi sebagian membantu memulihkan mobilitas, sehingga anak yang sakit dapat menjadi sepenuhnya mandiri. Kalau tidak, Anda akan membutuhkan kursi roda.

Spina bifida kongenital dan hernia spinal - gambaran diagnosis dan pengobatan

Pembelahan tulang belakang adalah salah satu cacat lahir yang paling umum (sekitar 1-2 kasus per 1000 bayi baru lahir), yang ditandai dengan tidak adanya bagian dari struktur tulang satu atau lebih tulang belakang di wilayah proses spinosus. Sebagai akibat dari defek ini, tergantung luasnya, sumsum tulang belakang dengan membran menonjol ke dalam celah ini, membentuk hernia tulang belakang.

Seperti spina bifida dan hernia sumsum tulang belakang, dapat memiliki ukuran yang berbeda - dan, oleh karena itu, gejala dan konsekuensinya dapat sangat berbeda..

Jenis spina bifida dan jenis hernia tulang belakang

Ada dua jenis utama spina bifida - tersembunyi dan terbuka (herniasi).

  1. Spina bifida tersembunyi mungkin cacat yang sangat kecil, biasanya hanya satu vertebra. Pada kebanyakan orang dengan cacat ini, tidak menunjukkan gejala apa pun dan sering terdeteksi secara kebetulan pada usia dewasa seseorang, pada pemeriksaan untuk alasan yang sangat berbeda. Spina bifida tersembunyi memiliki ukuran kecil kerusakan jaringan, dan karenanya tidak disertai dengan pembentukan hernia tulang belakang. Satu-satunya tanda anomali ini adalah depresi kecil pada sektor tulang belakang ini..
  2. Pembelahan terbuka pada tulang belakang adalah cacat dengan tanda-tanda yang jelas dan konsekuensi yang lebih serius bagi manusia. Karena celah menganga yang luas di beberapa tulang belakang, tonjolan terbentuk, terbatas dari lingkungan eksternal hanya dengan selaput tipis dan berisi sumsum tulang belakang, membrannya, serta cairan serebrospinal. Dalam beberapa kasus, akar saraf tidak rusak dan memenuhi fungsinya. Pada tingkat anomali yang parah, akar dan batang saraf memasuki isi hernia tulang belakang.

Hernia tulang belakang dapat terdiri dari dua jenis:

  • Meningokel - penonjolan dibentuk oleh membran sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal. Sumsum tulang belakang terletak di kanal tulang belakang, dan akar saraf tidak rusak..
  • Myelomeningocele (sekitar 75% dari semua kasus patologi) - hernia tulang belakang dibentuk oleh membran sumsum tulang belakang, cairan serebrospinal, dan jaringan sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, baik akar saraf dan sumsum tulang belakang mengalami cedera serius..

Gejala spina bifida, hernia tulang belakang - bagaimana patologi didiagnosis?

Seperti disebutkan di atas, jenis cacat laten jarang disertai dengan gejala atau masalah kesehatan..

Jenis pembelahan terbuka memiliki gejala berikut:

  1. Posisi kaki yang tidak alami, asimetri pada ekstremitas bawah, cacat lainnya.
  2. Hilangnya sensitivitas sebagian atau seluruh anggota tubuh di bawah situs lesi, lumpuh total atau sebagian pada ekstremitas bawah.
  3. Dalam sebagian besar kasus, hidrosefalus diamati, menghasilkan patologi lain - epilepsi, kelumpuhan dan sensitivitas yang terganggu pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, berbagai masalah penglihatan, hingga kehilangan totalnya, gangguan otak dan aktivitas jiwa.
  4. Ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi buang air kecil dan buang air besar, akibatnya pasien mungkin mengalami enuresis dan encopresis, inkontinensia urin dan feses lengkap, atau retensi urin akut dan konstipasi kronis. Pada gilirannya, kelainan ini menyebabkan infeksi dan peradangan ginjal seiring waktu..
  5. Tonjolan hernia di bagian belakang bayi baru lahir terlihat secara visual segera setelah kelahirannya. Ini adalah tas, ditutupi dengan kulit tipis, dengan isi lembut atau cair. Dalam beberapa kasus, hernia terbuka ke luar..

Diagnosis spina bifida dan hernia tulang belakang

1. Yang sangat penting untuk diagnosis tepat waktu dari cacat ini adalah diagnosis prenatal - patologi tabung saraf, pemisahan jaringan tulang belakang dan hernia tulang belakang pada janin dapat dilihat pada pemindaian ultrasound selama skrining prenatal..

Selain itu, studi laboratorium tentang darah dan cairan ketuban dari wanita hamil akan menunjukkan probabilitas tinggi adanya kelainan ini pada janin dengan kandungan sejumlah besar alfa-fetoprotein.

2. Setelah melahirkan, tonjolan tulang belakang di punggung bayi terlihat dengan mata telanjang dan segera didiagnosis.

3. Untuk menentukan tingkat pemisahan dan jumlah vertebra yang cacat pada anak, diagnostik sinar-X digunakan..

4. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan cacat dan patologi terkait, diagnostik MRI atau CT digunakan..

Semua metode untuk mengobati spina bifida - adakah kemungkinan untuk hidup sehat?

Dengan cacat skrining prenatal dari tabung saraf pada janin, muncul pertanyaan tentang aborsi untuk menghindari kelahiran anak dengan patologi parah..

Namun, sayangnya, operasi ini terlalu rumit untuk menjadi salah satu metode utama dalam merawat cacat..

Spina bifida tersembunyi tidak perlu perawatan, tetapi seseorang harus diperhatikan oleh spesialis.

Pengobatan bedah hernia tulang belakang dan pembelahan tulang belakang adalah metode utama yang telah berhasil digunakan untuk meningocele.

Anak yang dioperasi berkembang sesuai dengan usianya dan praktis tidak memiliki tanda-tanda patologi ini.

Tidak diragukan lagi, intervensi bedah harus dilakukan sedini mungkin pada usia bayi.

Operasi ini terdiri dari pencangkokan tulang vertebra dan pengangkatan bagian membran tulang belakang dan cairan serebrospinal yang menonjol..

Dalam kasus myelomeningocele, perawatan bedah dapat dilakukan, hal ini bertujuan untuk melapisi jaringan tulang belakang dan menghilangkan jaringan mati dari hernia tulang belakang..

Tetapi dalam kasus ini, operasi tidak akan dapat menyelamatkan anak dari gangguan neurologis yang parah, kelumpuhan atau keterbelakangan mental - anak-anak menerima cacat seumur hidup.

Dengan hidrosefalus pada bayi baru lahir dengan spina bifida selama operasi, pintasan dipasang untuk aliran cairan ke saluran limfatik toraks..

Kehidupan dan rehabilitasi anak dengan spina bifida

  • Dengan tingkat patologi yang ringan, anak tumbuh dan berkembang sesuai dengan usia.
  • Jika sumsum tulang belakang dan akar saraf dipengaruhi sebagian, maka bayi akan mengalami masalah urologis, serta masalah dengan buang air besar. Anak-anak seperti itu membutuhkan perawatan konstan dan prosedur kebersihan khusus. Untuk sembelit parah, nutrisi harus didasarkan pada makanan tinggi serat..
  • Anak-anak dengan patologi ini dipersulit oleh hidrosefalus harus terus dipantau. Orang tua dari pasien semacam itu diajari cara merawat mereka..
  • Dalam kasus gangguan mobilitas tungkai, pasien diberikan kursus fisioterapi.
  • Dengan komplikasi dan kelumpuhan yang parah, anak-anak tidak dapat berjalan, mereka membutuhkan kursi roda dan perawatan konstan dalam kehidupan sehari-hari.

Penyebab spina bifida - yang berisiko?

Pada wanita yang sudah memiliki anak dengan spina bifida, patologi ini pada kehamilan berikutnya ditemukan pada 6-8%. Ini menunjukkan kecenderungan genetik, meskipun pewarisan langsung patologi oleh para ilmuwan belum terbukti.

Itulah sebabnya asupan asam folat oleh wanita hamil dan wanita hamil disebut metode utama untuk pencegahan spina bifida pada bayi yang belum lahir.

  1. Ekologi yang buruk.
  2. Paparan zat beracun atau radiasi dari tubuh ibu.
  3. Penyakit ibu hamil (mis. Diabetes, obesitas).
  4. Lesi infeksi pada janin dengan rubella atau flu ibu pada awal kehamilan.
  5. Ibu masa depan mengambil antibiotik dan obat-obatan lain (misalnya, antikonvulsan).
  6. Kebiasaan buruk pada wanita hamil (alkohol, merokok, narkoba, campuran merokok).
  7. Kekurangan vitamin dan mineral dalam makanan hamil.

Hernia Tulang Belakang - Malformasi kongenital

  • Penyebab penyakit
  • Gejala karakteristik
  • Metode pengobatan
  • Kesimpulan

Salah satu anomali kongenital yang paling parah adalah hernia tulang belakang, yang terjadi ketika dinding posterior kanal tulang belakang tidak sembuh dengan keluar melalui defek dura mater, sumsum tulang belakang, cairan serebrospinal, dan akar saraf tulang belakang. Ini adalah penyakit bayi yang eksklusif..

Seorang anak dengan hernia tulang belakang bawaan. Klik pada foto untuk memperbesar

Prevalensi anomali adalah 1 kasus per 1000-3000 bayi baru lahir. Lokalisasi hernia spinal yang paling khas adalah tulang belakang lumbosakral, yang lebih jarang berupa penutupan lengkung dengan pembentukan tonjolan yang diamati pada tulang belakang dada dan leher rahim..

Anomali disertai dengan gangguan motorik dan sensorik yang serius, gangguan fungsi organ internal, yang menyebabkan kecacatan. Tanpa perawatan, hernia tulang belakang berakhir dengan kematian bagi sebagian besar anak-anak, dan para penyintas menjadi cacat.

Setelah perawatan yang memadai dan tepat waktu, sebagian besar anak bertahan hidup, tetapi pelanggaran sampai tingkat tertentu tetap ada. Hanya 10% dari pasien yang berhasil mengembalikan fungsi panggul, motorik dan sensorik.

Penyebab langsung hernia tulang belakang adalah malformasi di mana perkembangan dan penutupan lengkung vertebra terganggu, biasanya membentuk dinding posterior kanal tulang belakang dan menutupi sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang menonjol melalui cacat tulang di bawah pengaruh peningkatan tekanan cairan serebrospinal bersama dengan akar dan membran, membentuk hernia.

Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan tersebut dalam perkembangan tulang belakang masih belum dipahami dengan baik. Dipercayai bahwa hernia tulang belakang dapat terbentuk karena:

  • keturunan;
  • defisiensi vitamin dalam tubuh wanita hamil (terutama asam folat);
  • banyak faktor yang menyebabkan kelainan pada janin (minum obat, obat-obatan, alkohol selama kehamilan; beberapa infeksi, paparan racun).

Gejala hernia ditentukan oleh ukuran, lokasi, dan isinya. Prognosis yang paling menguntungkan untuk formasi ukuran kecil dengan hasil dalam tonjolan meninges saja (meningocele) paling mudah untuk dilanjutkan. Karena dengan opsi ini sumsum tulang belakang terbentuk dengan benar, tidak ada gejala neurologis yang diamati, dan hanya kerusakan eksternal yang dicatat - pembentukan volume di atas tulang belakang ditutupi dengan kulit yang menipis..

Jenis hernia tulang belakang

Jika akar tulang belakang (meningoradiculele) atau sumsum tulang belakang keluar di sepanjang lengkung yang tidak dikelilingi, bersama dengan akar (myelomeningocele) pada anak, di samping pembentukan eksternal di atas tulang belakang, timbul gejala neurologis yang parah:

  • kelumpuhan dan paresis (tidak lengkap atau sebagian gerakan) dari ekstremitas bawah;
  • hilangnya rasa sakit dan kepekaan sentuhan;
  • gangguan fungsi organ panggul (ketidakmampuan untuk membentuk kontrol sewenang-wenang atas buang air besar dan buang air kecil).

Sinyal saraf dan nutrisi tidak sampai ke kaki, itulah sebabnya gangguan trofik terjadi seiring waktu: kaki menjadi kurus, dengan otot lemah lemah, kulit menipis, edematous, dan borok trofik. Tekanan borok terjadi pada kulit punggung bagian bawah dan bokong (bahkan dengan perawatan higienis yang memadai). Tanpa perawatan, anak-anak meninggal karena infeksi atau menjadi sangat cacat..

Jika seorang anak didiagnosis menderita hernia tulang belakang, maka satu-satunya perawatan adalah pembedahan. Dia diresepkan sesegera mungkin, lebih disukai pada minggu pertama setelah kelahiran.

Inti dari operasi ini adalah pengangkatan kantung hernia dan penutupan defek tulang di tulang belakang.

Operasi hanya dapat ditunda dalam kasus meningocele kecil tanpa adanya motor, gangguan sensorik dan gangguan panggul dan dengan kulit yang terawat baik (intervensi dini dengan jenis hernia dapat menyebabkan gangguan neurologis karena kerusakan pada struktur sumsum tulang belakang selama operasi). Dalam semua kasus lain, pembedahan diperlukan, dan hanya itu yang bisa menyelamatkan nyawa seorang anak.

Setelah operasi, bayi akan membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang, termasuk tindakan kebersihan menyeluruh yang teratur, pencegahan sembelit, terapi pijat dan senam, fisioterapi.

Hasil perawatan sangat tergantung pada ukuran dan lokasi hernia:

Dengan meningocele setelah penghapusan pendidikan, biasanya anak tidak memiliki masalah dalam perkembangan lebih lanjut, ia pulih dan menjalani gaya hidup aktif yang sepenuhnya normal..

Dengan meningoradiculocele dan myelomeningocele, prognosisnya beragam. Biasanya, kelumpuhan dan paresis dengan perawatan pasca operasi yang tepat dan rehabilitasi penuh setelah operasi tidak terjadi, tetapi fungsi organ panggul, bahkan dengan sedikit pendidikan, dipulihkan jauh lebih buruk, dan banyak bayi yang dioperasikan mempertahankan buang air kecil tanpa disengaja (mungkin hanya pada malam hari - enuresis), itu terjadi inkontinensia tinja, dan selama masa dewasa - infertilitas pada wanita dan potensi gangguan dan disfungsi ereksi pada pria.

Video komentar: "punggung Bifid" termasuk hernia tulang belakang.

Karena hernia tulang belakang adalah penyakit sulit yang serius, pencegahan kejadiannya sangat penting. Wanita hamil perlu menjaga kesehatan mereka, menghindari faktor negatif, mengonsumsi vitamin dan asam folat yang direkomendasikan oleh dokter pada tahap awal kehamilan. Hernia janin yang terdeteksi oleh USG berfungsi sebagai dasar untuk penghentian kehamilan buatan karena alasan medis (dengan persetujuan seorang wanita hamil).

Penulis: Svetlana Larina

(blok di bawah ini dapat digulir ke kanan sampai akhir)

(rata-rata: 3,75, suara 4)

Di antara anomali bawaan yang diketahui, hernia sumsum tulang belakang bayi baru lahir adalah yang paling umum dan terjadi pada 65% kasus. Ini adalah cacat gabungan, yang sering disertai dengan kaki pengkor, hidrosefalus, dan kelainan perkembangan janin lainnya. Dengan patologi ini, satu atau lebih vertebra tidak menutup, yang mengarah pada pembentukan celah di mana prolaps sumsum tulang belakang dan membrannya terjadi..

Paling sering, masalah ini terjadi di bagian bawah tulang belakang, di mana saluran pusat ditutup terakhir. Tetapi hernia tulang belakang dapat terjadi di bagian mana pun dari tulang belakang. Hernia sumsum tulang belakang adalah penyakit serius, dan keparahannya tergantung pada ukuran area jaringan saraf yang tidak memiliki perlindungan yang sesuai..

Berkat peralatan modern dan metode penelitian baru, tumor janin dapat dideteksi selama kehamilan dengan pemindaian ultrasound.

Penyebab hernia kongenital sumsum tulang belakang

Etiologi cacat ini belum diteliti dengan cukup baik, sehingga para ilmuwan dan dokter tidak dapat menyebutkan penyebab spesifik yang menyebabkan hernia sumsum tulang belakang. Banyak faktor kimia, biologis dan fisik selama pembentukan janin memengaruhi tubuhnya. Menurut para ahli, faktor predisposisi adalah defisiensi asam folat dalam tubuh ibu.

Jika hernia tulang belakang bawaan terdeteksi selama penelitian, karena alasan medis, kehamilan diakhiri dengan persetujuan orang tua. Walaupun penyakit ini sifatnya bawaan, namun sifatnya bukan genetik. Jika seorang wanita menerima seluruh kompleks vitamin dan mineral yang diperlukan, maka dengan kehamilan berulang dia memiliki kesempatan untuk melahirkan bayi yang benar-benar normal..

Jenis utama spina bifida

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis pemisahan:

  1. yang laten, dianggap sebagai bentuk paling ringan, di mana tidak ada gejala penyakit, tetapi hanya depresi kecil yang dicatat pada tulang belakang yang terkena;
  2. pemisahan hernia adalah bentuk parah dari penyakit dengan tonjolan hernia yang jelas, termasuk sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal. Patologi semacam itu mungkin tidak melibatkan akar saraf, maka fungsinya tidak dilanggar.

Situasi yang sulit diamati jika formasi tidak hanya berisi sumsum tulang belakang dengan bagian dari membrannya, tetapi juga batang saraf dan akarnya. Dalam hal ini, para dokter menemukan bahwa anak tersebut memiliki gangguan motorik yang parah, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan.

Gejala yang memanifestasikan hernia bayi baru lahir:

  • cacat pada ekstremitas bawah dan posisi yang salah;
  • dalam kebanyakan kasus, hernia tulang belakang bawaan disertai dengan manifestasi hidrosefalus, yang, tanpa pengobatan, menyebabkan gangguan fungsi otak;
  • kelumpuhan parsial atau lengkap pada ekstremitas bawah dengan hilangnya sensitivitas sering dicatat;
  • hampir selalu tumor menyebabkan masalah dengan buang air kecil dan buang air besar, yang mengarah ke inkontinensia urin dan tinja.

Metode untuk diagnosis patologi

Berdasarkan gejala saja, diagnosis hernia tulang belakang pada bayi baru lahir tidak dapat dibuat. Cacat dapat dinilai bahkan sebelum kelahiran anak dengan kandungan alfa-fetoprotein yang tinggi dalam cairan ketuban dan darah ibu. Setelah lahir, tumor secara jelas didefinisikan di belakang bayi yang baru lahir pada tas kulit yang menggembung. Pembelahan tersembunyi terdeteksi dengan pemeriksaan x-ray, meskipun dalam kebanyakan kasus malformasi tulang belakang ini sudah terdeteksi pada usia dewasa..

Hal yang paling sulit adalah ketika menentukan bentuk hernia sumsum tulang belakang, yang sangat penting dalam pengangkatan perawatan bedah. Oleh karena itu, bersama dengan radiografi, computed tomography dan ultrasound dilakukan. Dengan menggunakan teknik-teknik modern ini, dimungkinkan untuk berubah, serta melengkapi perawatan yang sedang berlangsung.

Ketika mendiagnosis, perlu untuk memperhitungkan bahwa pada anak-anak hingga usia 10-12 tahun, bukan perpaduan lengkungan tulang belakang adalah patologi, tetapi dianggap sebagai salah satu opsi pengembangan..

Fitur pengobatan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

Sayangnya, pengobatan penyakit ini disebabkan oleh kesulitan tertentu. Kita dapat mengatakan bahwa hernia tulang belakang bayi baru lahir adalah kasus yang jarang terjadi ketika perlu untuk mengambil semua tindakan yang mungkin dilakukan sebelumnya untuk mencegahnya, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini..

Dalam praktik umum, pasien dengan patologi ini berada di bawah pengawasan seorang dokter. Ini sangat penting ketika Anda mempertimbangkan bahwa hernia tulang belakang paling sering disertai dengan manifestasi hidrosefalus.

Masalah yang timbul dengan buang air kecil dapat dihindari dengan menerapkan berbagai metode perawatan pasien yang higienis, serta menggunakan prosedur urologis. Untuk menghilangkan sembelit kronis, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran saluran pencernaan, anak-anak tersebut biasanya diresepkan diet khusus.

Makanan pasien harus mengandung serat tanaman yang lebih kasar. Perawatan fisioterapi membantu mengembalikan mobilitas parsial pada pasien dengan hernia kongenital. Prosedur perawatan berkala memungkinkan beberapa anak yang sakit untuk melakukannya tanpa bantuan dari luar di rumah..

Tetapi sangat sering, hernia bawaan menyebabkan kursi roda. Karena itu, penting untuk mengajar orang tua merawat anak yang sakit dengan benar. Spesialis di konsultasi menjelaskan kepada ayah dan ibu gejala apa yang mungkin mengindikasikan perubahan kondisi pasien. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi..

Dengan perawatan yang baik, anak-anak dengan hernia tulang belakang bawaan dapat menjalani kehidupan yang relatif normal dan bahkan belajar secara individu. Tentu saja, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi pendidikan.

Metode perawatan bedah

Satu-satunya pilihan yang tepat untuk penyakit ini adalah perawatan bedah. Dengan cacat kecil, operasi akan memberikan hasil jika dilakukan dalam beberapa hari pertama kehidupan anak setelah diagnosis. Diperlukan pendekatan yang sangat hati-hati untuk penunjukan intervensi bedah, karena selama operasi, elemen sumsum tulang belakang yang disolder ke hernia dapat terluka, yang akan menyebabkan gangguan neurologis..

Sulit untuk memperbaiki cacat yang luas dengan cara operasional, meskipun dimungkinkan untuk menyelamatkan nyawa seorang anak. Tetapi anak-anak seperti itu menderita keterbelakangan fisik dan mental..

Perawatan bedah terdiri dalam mengeluarkan kantong tumor dengan operasi plastik berikutnya dari cacat yang terbentuk di lengkungan vertebra.

Tetapi metode terapeutik tidak terbatas pada metode bedah saja. Efek yang diperlukan hanya dapat memberikan perawatan komprehensif, yang terdiri dari beberapa tahap. Sebagai aturan, proses tidak dapat dilakukan tanpa melibatkan berbagai spesialis: ahli urologi, ahli bedah saraf, ahli ortopedi dan ahli saraf. Lagi pula, gejala penyakit paling sering mengkonfirmasi pelanggaran berbagai organ dan sistem.

Semua tindakan dan perawatan diagnostik dilakukan segera setelah kelahiran anak di klinik khusus, dilengkapi dengan personel terlatih khusus dan peralatan yang diperlukan..
Poin utama ketika memilih taktik perawatan adalah gejala yang parah dan hasil pemeriksaan..

Perawatan yang optimal hanya akan dilakukan ketika hernia tulang belakang kongenital diangkat berdasarkan penilaian yang benar terhadap kriteria operabilitas. Jika anak-anak memiliki gejala kelainan somatik yang jelas dan dengan tumor tulang belakang yang signifikan, pembedahan tidak dilakukan. Dalam situasi seperti itu, pengobatan simtomatik dianggap sebagai terapi alternatif untuk pasien tersebut..

Pengobatan kelainan perkembangan secara bersamaan dilakukan sedini mungkin setelah hernia tulang belakang pada anak dihilangkan. Anak-anak yang memiliki gejala paresis dari ekstremitas bawah perlu rehabilitasi jangka panjang. Mereka adalah pijat yang diresepkan, senam, perawatan fisioterapi. Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan pasien pada waktu tertentu refleks buang air besar dan buang air kecil. Keberhasilan pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada bentuk hernia sumsum tulang belakang, lokasi dan luasnya.

Tindakan pencegahan

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa untuk mencegah munculnya hernia sumsum tulang belakang pada bayi baru lahir, calon ibu harus berkonsultasi dengan ahli genetika tentang kehamilan yang direncanakan sebelum konsepsi. Ini sangat dianjurkan jika kehamilan sebelumnya dipersulit oleh pembelahan tulang belakang pada anak..

Anda juga harus menyeimbangkan diet dan memastikan bahwa makanan memiliki kandungan asam folat yang cukup. Dengan mengikuti rekomendasi sederhana seperti itu, Anda akan mengurangi risiko memiliki bayi dengan cacat lahir yang serius.

Hernia tulang belakang paling sering adalah penyakit yang didapat yang disebabkan oleh banyak penyebab. Namun, anomali kongenital juga terjadi di mana, sebagai akibat dari perkembangan abnormal janin, cacat berkembang di dalamnya bahkan sebelum kelahiran. Salah satu kelainan ini adalah hernia tulang belakang pada bayi baru lahir..

Penyebab anatomi penyakit serius ini adalah kurang berkembangnya proses spinosus vertebra yang membentuk kanal tulang belakang (neural tube), akibatnya mereka tidak terhubung, dan bentuk-bentuk membelah di tulang belakang, di mana membran tulang belakang atau bahkan sumsum tulang belakang dengan proses saraf dapat keluar. Hernia tulang belakang terbentuk.

Penyebab Hernia Tulang Belakang

Pembelahan tulang belakang menerima nama Latin spina bifida.

Ada tiga derajat cacat ini.

  • spina bifida occulta
  • meningokel
  • myelomeningocele
  • Spina bifida occulta dianggap sebagai bentuk pembelahan yang paling mudah dan tersembunyi. Tidak ada tonjolan eksternal yang diamati. Di tulang belakang ada cacat laten yang dinyatakan sebagai celah di tempat non-fusi busur. Di belakang mungkin ada fossa, tempat pigmen besar atau area dengan rambut tubuh yang berlimpah
  • Meningocele adalah derajat rata-rata hernia tulang belakang, di mana hanya membran tulang belakang yang keluar. Keluarnya sumsum tulang belakang dan ujung saraf tidak terjadi
  • Myelomeningocele adalah tingkat yang paling parah dari cacat lahir: bagian dari sumsum tulang belakang bersama dengan akar saraf ditekan keluar

Gejala hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

  • Kelumpuhan kaki
  • Hilangnya sensitivitas di bawah hernia
  • Gangguan motilitas usus
  • Ggn fungsi ginjal, kandung kemih, dan dubur
  • Hydrocephalus

Staf medis di bangsal bersalin harus melihat bayi yang baru lahir dengan formasi seperti tas di punggung mereka, paling sering di lumbosakral. Tanda lain adalah tengkorak yang terlalu besar yang disebabkan oleh hidrosefalus (gembur otak) - penumpukan cairan di dalam ventrikel otak. Alasannya adalah sirkulasi cairan serebrospinal yang terganggu disebabkan oleh cacat lahir - hernia tulang belakang.

  • memperlambat perkembangan
  • sakit kepala parah dan gangguan neurologis
  • kram
  • epilepsi
  • kelemahan tungkai
  • visi yang buruk, strabismus, menggulung murid
  • akhirnya (dengan meningkatnya tekanan pada otak) - sampai mati

Penyebab biologis anomali

Penyebab biologis dari hernia tulang belakang belum sepenuhnya dijelaskan, tetapi menurut hasil pengamatan bertahun-tahun, para dokter menyimpulkan bahwa, secara umum, alasannya mungkin:

  1. Kelainan genetik
  2. Penyakit parah selama kehamilan
  3. Asupan asam folat yang tidak memadai - vitamin esensial untuk wanita hamil
  4. Ibu masa depan minum alkohol, obat-obatan, racun kimia
  5. Ibu terlalu muda

Alhamdulillah cacat semacam itu cukup langka: sekitar 0,1-0,2% dari jumlah bayi baru lahir, yaitu sekitar satu hingga dua bayi per seribu.

Kelahiran dengan cedera seperti itu sering membuat anak cacat total, karena kita sebenarnya tidak mengobati hernia tulang belakang pada bayi baru lahir..

Arti dari perawatan sering kali turun ke

  • untuk mengendalikan hidrosefalus
  • praktik kebersihan
  • Tujuan dari diet khusus
  • fisioterapi

Oleh karena itu, semua wanita yang berisiko harus menjalani pemantauan yang cermat terhadap perkembangan bayi yang belum lahir dan terus mengunjungi dokter. Dan ingat bahwa kesehatan bayi sangat tergantung pada mereka, dan itu kriminal selama kehamilan untuk minum, merokok, mengkonsumsi obat kuat, mengabaikan vitamin.

Pengobatan hernia tulang belakang kongenital

Diagnosis kualitatif dan pengobatan hernia tulang belakang bayi baru lahir saat ini hanya dilakukan di klinik Barat.

Dokter asing membuat penekanan utama pada perawatan prenatal untuk hernia tulang belakang tingkat sedang dan berat:

Perawatan terjadi di dalam rahim, sebelum ia lahir.

Dan ini adalah keputusan yang sangat masuk akal, karena hampir semua gejala penyakit ini, kecuali hilangnya kepekaan, jika sudah ada, dapat dihilangkan dengan pembedahan prenatal bedah..

Akhir pembentukan kanal tulang belakang terjadi pada 7-8 minggu kehamilan, selama periode ini, dan Anda dapat menentukan adanya kelainan pada janin..

Diagnosis prenatal hernia spinal adalah sebagai berikut:

  • Tes darah ibu dilakukan untuk alfa-fetoprotein (protein germinal)
  • Ultrasonografi janin
  • Tusukan kandung kemih ketuban (amniosentesis)

Operasi

Perawatan prenatal bedah dilakukan antara minggu ke-19 dan 26 kehamilan dan terdiri atas penutupan defek anatomis pada tulang belakang janin. Ini memungkinkan Anda untuk "mengembalikan" sumsum tulang belakang ke tempatnya, di mana ia akan dilindungi dari kerusakan lebih lanjut..

Setelah operasi, persalinan tidak dianjurkan dengan cara alami: untuk mencegah cedera kelahiran, lebih baik beralih ke seksio sesarea..

Untuk bayi yang sama, yang, sayangnya tidak melihat hernia sebelum melahirkan, dan dengan anomali ini mereka dilahirkan, skema perawatan bedah lainnya dikembangkan:

  1. Perawatan hidrosefalus bypass
  2. Eliminasi cacat anatomi tulang belakang
  3. Perawatan ortopedi skoliosis karena hernia tulang belakang, kelainan tulang dan sendi, dan masalah lainnya
  4. Pemulihan motilitas usus dan fungsi kandung kemih

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif hernia tulang belakang pada bayi baru lahir ditujukan untuk menghentikan kelainan bentuk tulang belakang dan mempertahankan mobilitas. Itu termasuk:

  • Latihan fisioterapi
  • Fisioterapi
  • Mengenakan Korset Pendukung
  • Prosedur untuk mengontrol usus dan kandung kemih

Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi, sebanyak mungkin kemandiriannya dan kebebasan masuk di masa depan ke masyarakat.

Video: Bifid kembali pada anak-anak

Hernia tulang belakang kongenital adalah malformasi tulang belakang, di mana celah terbentuk antara vertebra dan bagian dari sumsum tulang belakang keluar di bawah kulit. Lebih sering penyakit ini terjadi pada tulang belakang lumbar bayi baru lahir, tetapi segmen serviks dan toraks juga terpengaruh. Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir adalah salah satu kelainan kongenital yang paling parah, dan beratnya proses patologis tergantung pada ukuran tonjolan, karena sebagian besar jaringan saraf tetap tidak terlindungi..

Kelainan perkembangan janin pada janin sebenarnya dapat dideteksi bahkan di dalam rahim, yang memungkinkan Anda mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan sebelum kelahiran. Kasus-kasus parah pembelahan tulang belakang dapat menjadi indikasi untuk penghentian kehamilan, tetapi meskipun kesempurnaan diagnosis, anak-anak tersebut dilahirkan dan membutuhkan perawatan dan pembedahan yang berkepanjangan. Kerusakan serius pada sumsum tulang belakang menyebabkan gangguan fungsi gerakan, sistem ekskresi, sensitivitas, yang secara bertahap menyebabkan kecacatan parah..

Penting! Sulit untuk mencegah munculnya anomali serebrospinal, karena penampilan kausal yang tepat dari penyakit ini masih belum diketahui. Ada teori bahwa hernia tulang belakang muncul karena kekurangan vitamin, terutama asam folat.

Malformasi kongenital sudah dapat diamati selama periode membawa janin, tetapi jika hal ini terlewatkan, saat lahir bayi dapat melihat formasi lonjong atau berbentuk bulat, terlokalisasi langsung di tempat split vertebra..

Gejala spesifik penonjolan tulang belakang pada bayi baru lahir:

  1. Pendidikan pada tulang belakang berbeda dalam warna dari jaringan sehat, itu kebiruan atau dengan warna kemerahan, kulit menipis, berkilau;
  2. Jarang orang dapat mengamati formasi yang ditutupi dengan rambut gelap;
  3. Anak memiliki kelemahan yang jelas pada ekstremitas bawah dan atas, dengan penonjolan di segmen serviks, tangan lebih terpengaruh, hingga imobilisasi sempurna;
  4. Kontraktur fleksi muncul, sendi secara bertahap kehilangan fungsinya, akhirnya menjadi seolah-olah mengeras;
  5. Atrofi otot kaki atau lengan yang parah;
  6. Ada tanda-tanda kegagalan proses trofik pada tungkai, khususnya, suhu rendah, pembengkakan, penampilan borok kecil;
  7. Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar, inkontinensia urin dan feses.

Penting! Bergantung pada strukturnya, hernia tulang belakang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk keluarnya cairan serebrospinal dengan membran dan elemen lainnya..

Bentuk Anomali Bawaan

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi membedakan hernia serviks, toraks dan lumbar.

Struktur hernia semacam itu mungkin berbeda:

  1. Meningomyelocele: dimanifestasikan oleh pelepasan cairan serebrospinal dan lapisan medula spinalis;
  2. Meningocele: hernia terbentuk hanya karena membran sumsum tulang belakang;
  3. Meningoradiculocele: cacat mengandung akar tulang belakang, yang sebagian menyatu dengan kantung hernia;
  4. Myelocystocele: hernia terdiri dari membran sumsum tulang belakang, jaringan yang menipis, yang diregangkan oleh cairan serebrospinal;
  5. Pembelahan tulang belakang tersembunyi: kondisi ini merupakan faktor predisposisi untuk munculnya hernia, anak memiliki celah tulang belakang, tetapi tonjolan itu sendiri belum diamati. Dengan pengobatan yang memadai, penyakit ini berhenti, tetapi sudah bisa dirasakan pada orang dewasa;
  6. Rachishisis: suatu bentuk anomali yang parah, adalah pembelahan lengkap dari membran tulang belakang, tulang belakang dan jaringan lunak. Ciri bentuk ini adalah kerentanan sumsum tulang belakang, yaitu, hernia tulang belakang tidak tertutup oleh kulit. Anak-anak dengan bentuk patologi ini tidak dapat hidup.

Penting! Malformasi rumit dari sumsum tulang belakang dan tulang belakang dimanifestasikan oleh salah satu bentuk penyakit, bersama dengan neoplasma jinak yang terletak di dekat sumsum tulang belakang.

Diagnosis pendahuluan dibuat segera setelah lahir, tetapi diagnosis banding diperlukan..

Selama pemeriksaan, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  1. Kehamilan: obat-obatan yang dikonsumsi wanita hamil, kebiasaan buruk, penyakit menular sebelumnya;
  2. Pemeriksaan neurologis: tonus otot, kekuatan gerakan ekstremitas bawah dan atas dievaluasi, tulang belakang diperiksa, isi kantung hernial diperiksa;
  3. Diagnostik instrumental: myelography kontras, MRI atau CT, transillumination.

Transiluminasi adalah teknik diagnostik yang memungkinkan isi hernia diperiksa dengan transmisi cacat.

Myelography kontras menilai tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang menjadi mungkin saat menggunakan media kontras.

CT dan MRI digunakan untuk pemeriksaan tulang belakang lapis demi lapis, menentukan lokasi hernia, mengidentifikasi penyakit lain dan mengevaluasi isi hernia..

Bagaimana pengobatan hernia tulang belakang??

Pengobatan hernia tulang belakang kongenital hanya bedah. Untuk mempersiapkan operasi, tingkat kerusakan sumsum tulang belakang dan risiko yang mungkin terjadi selama operasi dan pada periode pasca operasi dinilai..

Metode konservatif hanya digunakan sebagai pengobatan tambahan:

  1. Terapi vitamin, khususnya vitamin kelompok A dan B;
  2. Persiapan untuk regenerasi jaringan saraf dan pemulihan proses trofik - nootropics;
  3. Prosedur fisioterapi, terapi olahraga, termasuk pijatan ekstremitas, magnetoterapi, terapi laser dan elektroforesis.

Konsekuensi dari hernia tulang belakang

Pada anak-anak dengan tonjolan tulang belakang, kondisi berikut dapat dipertahankan atau dikembangkan:

  • gangguan neurologis persisten - imobilisasi lengan dan kaki, inkontinensia feses dan kemih, kecacatan;
  • peradangan pada meninges - muncul karena penetrasi infeksi melalui defek tulang belakang tanpa perlindungan ke dalam cairan serebrospinal.

Baca Tentang Jenis Hernia

Untuk mencegah perkembangan osteochondrosis lumbar, penting untuk memulai perawatan yang kompeten pada manifestasi pertamanya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama manifestasi penyakit semacam itu.
Hernia tulang belakang lumbosakral adalah tonjolan bagian dari diskus intervertebralis akibat pecahnya cincin fibrosa. Perpindahan terjadi ke arah kanal tulang belakang. Paling sering, hernia terjadi di daerah lumbar, karena bagian tulang belakang ini memiliki beban maksimum.
Karena kelemahan alat muskulo-ligamen, sebuah fenomena seperti hernia dapat berkembang. Dalam praktik medis, varietas hernia tersebut dibedakan sebagai femoral, inguinal, abdominal, dan umbilical.