loader

Utama

Perut

Tanda-tanda hernia intervertebralis - deskripsi rinci dari gejala!

Hernia intervertebralis adalah patologi umum dari diskus intervertebralis, tahap akhir dari degenerasi dan degenerasi akibat gangguan sirkulasi dan malnutrisi di daerah yang terkena. Kurangi tonjolan atau prolaps inti pulpa melalui pecahnya cincin berserat, karena melemahnya struktur pengikatnya. Kode menurut ICD-10 adalah "M-51.2". Kode yang terpisah dialokasikan node Schmorl "M-51.4." Ini juga semacam hernia, dalam proses pembentukan jaringan tulang rawan yang mengeras dari disk menembus tubuh vertebral..

Dalam frekuensi, hernia di daerah lumbar dan sakrum berada di tempat pertama, frekuensi kedua adalah cedera di tulang belakang leher, dan deformasi di tulang belakang dada berada di tempat terakhir..

Apa bahaya dari patologi semacam itu? Penyakit ini serius, mengancam untuk mengganggu fungsi organ dan sistem internal, kecacatan dan kehilangan kapasitas kerja.

Klasifikasi hernia berdasarkan lokasi

Diskus yang mengalami Herniasi di daerah lumbosakral

Intra-spinal. Pemindahan inti disk tidak melampaui kanal tulang belakang.
Setelah klasifikasi topografi, spesialis membedakan jenis lain dari penyakit ini. Yang pertama (hernia intrakranial) paling sering terjadi pada pasien yang mengalami cedera selama olahraga profesional.

Dalam hal ini, hernia terletak di kanal medula spinalis. Seringkali berasal dari tengah diskus intervertebralis.

Dalam bentuk ini, tiga posisi hernia dibedakan. Dengan median posterior, kompresi bundel saraf dan berbagai struktur sumsum tulang belakang terjadi.

Ketika berbicara tentang posisi dekat-tengah, itu berarti sumsum tulang belakang mencubit di satu sisi atau di sisi lain. Dengan posterolateral, bagian lateral dari kolom tulang belakang atau batang saraf dikompresi.

Situasi ini paling umum..

Mengapa hernia intervertebralis terjadi??

Penyebab yang mempengaruhi terjadinya perubahan degeneratif-distrofi pada cakram intervertebralis tidak sepenuhnya dipahami. Namun, sebagian besar ahli percaya bahwa osteochondrosis adalah penyebab utama perkembangan penyakit ini..

Jenis hernia tulang belakang sesuai dengan ukuran tonjolan

  • Prolaps, tonjolan - tonjolan jaringan 1-3 mm;
  • Prolaps, ukuran dari 3 hingga 6 mm;
  • Tonjolan, ukuran dari 5 hingga 15mm;
  • Hernia terbentuk - mulai dari 6 sampai 15 mm;
  • Ekstrusi - prolaps total disk intervertebralis, bagian terkulai dari disk dalam bentuk setetes;
  • Dikasingkan hernia - substansi inti sepenuhnya terpisah dari disk.

Tonjolan, prolaps, dan hernia yang tepat pada awalnya dilakukan sesuai dengan ukuran tonjolan. Gambar X-ray diperlukan untuk menentukan faktor ini..

Ini menentukan ukuran output dari tubuh disk di luar tubuh vertebral. Jika melebihi 5 mm, diagnosis hernia dibuat..

Dengan ukuran hingga 5 mm, diagnosis prolaps diskus intervertebralis dibuat. Dan dengan perubahan kecil dalam bentuk disk dengan keluarnya di luar tubuh vertebra ke jarak 3 mm, diagnosis tonjolan dibuat.

Dalam diagnosis hernia sejati, penting juga untuk melampaui cincin fibrosa dari tubuh agar-agar dari inti pulpa. Dan di sini juga datang klasifikasi sendiri.

Jadi, sedikit tonjolan tubuh agar-agar hingga jarak 3 mm disebut prolaps. Tetapi dengan ukuran besar hingga 15 mm, fenomena ini menunjukkan pecahnya cincin berserat.

Ekstrusi adalah suatu kondisi di mana bagian yang jatuh dari inti pulpa menggantung dan siap untuk disita (terpisah).

Berdasarkan ukuran, klasifikasi tipe hernia intervertebralis berikut dapat diterapkan. Besar 0,6 hingga 0,8 cm, besar 0,9 cm atau lebih. Ukuran kecil ditetapkan untuk tonjolan 2-4 mm, dan sedang - hingga 7 mm.

Semua informasi ini ditunjukkan dalam epikrisis. Penting untuk menentukan metode pengobatan dan prognosis untuk pengembangan penyakit..

Efek

Hernia vertebral adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius. Terapi yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan patologi berikut:

  • pembengkakan saraf dan jaringan di sekitarnya;
  • radang selaput sumsum tulang belakang;
  • pecahnya cincin fibrosa;
  • nekrosis (nekrosis) jaringan di sekitarnya;
  • prolaps inti pulpa.

Untuk menghindari komplikasi kompresi, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan adanya penonjolan intervertebral.

Penyebab

Untuk memahami apa yang menyebabkan pengembangan hernia diskus intervertebralis, Anda perlu mengetahui fitur anatomi struktur. Tidak ada pembuluh darah di cakram intervertebral, sehingga mereka mendapatkan oksigen dengan cara difus dari otot tulang belakang.

Karena alasan ini, jaringan tulang rawan yang berada dalam ligamen yang sama dengan jaringan kapiler, tanpa adanya nutrisi, mulai runtuh. Kelaparan dalam hal ini disebabkan oleh kontak yang terlalu lama ke posisi yang tidak nyaman atau kurangnya aktivitas motorik..

Regenerasi sel di bagian manapun dari sistem muskuloskeletal lambat, sehingga penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun..

Menurut statistik, perkembangan penyakit dimulai tidak lebih awal dari seseorang mencapai usia dua puluh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak dan remaja menjalani gaya hidup aktif, mencegah difusi oksigen terganggu..

Pada masa remaja, di jaringan tulang rawan, masih ada cadangan nutrisi yang terkuras bersama dengan perubahan gaya hidup pembawa.

Berdasarkan yang disuarakan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa faktor-faktor yang menyebabkan hernia vertebra berkembang adalah:

  • Kapan operasi dibutuhkan?

Hidup dengan hernia

Jika pasien didiagnosis menderita hernia intervertebralis, penting untuk mengikuti semua janji dan rekomendasi dokter. Pasien harus menghindari tekanan serius pada tulang belakang, jangan mengangkat benda berat, dan jangan bertahan dalam satu posisi untuk waktu yang lama..

Jika aktivitas profesional pasien dikaitkan dengan duduk atau berdiri selama beberapa jam berturut-turut (pengemudi, penjual, pelayan), Anda harus berpikir tentang berganti pekerjaan..

Semua pasien disarankan untuk selalu mengenakan perban, terutama jika lesi berada di daerah lumbar dan daerah sacrococcygeal. Untuk menghilangkan edema, Anda perlu minum lebih banyak air bersih dan mengurangi konsumsi bumbu dan makanan asin.

Dengan deteksi dini dan pengobatan yang tepat waktu, peluang hasil yang sukses cukup tinggi, sehingga rasa sakit di punggung, leher atau punggung bawah, serta perubahan kesejahteraan harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Klasifikasi anatomi

Data patologi juga dapat dibagi dengan anatomi, yaitu, oleh struktur formasi itu sendiri, penonjolan bisa bebas, berkeliaran atau bergerak.

Tonjolan bebas adalah formasi yang mempertahankan hubungan struktural antara disk intervertebralis dan struktur di sekitarnya..

Hernia yang berkeliaran, atau dengan kata lain diasingkan, sebagai suatu peraturan, benar-benar kehilangan kontak dengan cakram, yang ternyata terpengaruh dan mulai aktif bergerak di kanal medula spinalis. Penonjolan seperti itu membawa risiko tinggi menekan sistem saraf sumsum tulang belakang.

Hernia yang bergerak adalah formasi yang pertama dapat bergeser ke satu sisi, dan kemudian kembali ke tempatnya.

Paling sering, beberapa varietas patologi ditemukan sekaligus, yang berbeda antara satu sama lain baik dalam penampilan maupun lokalisasi. Penentuan lesi yang benar dan sifatnya membantu dokter untuk meresepkan perawatan yang diperlukan dan menerapkan metode yang paling efektif.

Dengan struktur pendidikan ada:

  • bebas, yaitu, hubungan antara struktur dan disk intervertebralis dipertahankan;
  • vagus atau hernia yang terasing sepenuhnya kehilangan kontak dengan diskus yang terkena, hernia bergerak di kanal tulang belakang dan berbahaya karena risiko kompresi saraf;
  • bergerak - pendidikan kemudian bergeser, lalu kembali ke tempatnya.

Perlu dicatat bahwa dalam praktiknya ada beberapa hernia dari berbagai jenis dan pelokalan. Dan dengan penentuan sifat lesi, pengembangan taktik perawatan pasien dimulai.

  • Buku gratis "TOP-7 latihan berbahaya untuk latihan pagi hari, yang harus Anda hindari"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dengan arthrosis - rekaman video gratis dari webinar, yang dilakukan oleh dokter terapi olahraga dan kedokteran olahraga - Alexandra Bonina

Bagaimana hernia terdeteksi??

Hernia tulang belakang - didiagnosis menggunakan beberapa metode penelitian perangkat keras:

  • radiografi;
  • PET-CT;
  • MRI
  • NMR
  • ENMG (electroneuromyography).

Studi terbaru adalah prosedur komprehensif yang bertujuan menjelaskan keadaan fungsional sistem saraf perifer. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar ujung saraf, dan yang terlibat dalam proses patologis. Sebelumnya, dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan riwayat kesehatan (survei), sehingga ia mengetahui kondisi kerja, kebiasaan makan, dan kecanduan. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan disc vertebra hernia, tetapi juga untuk mengetahui kemungkinan penyebab perkembangannya, dan menentukan strategi perawatan..

Gejala

Bubnovsky memberi harapan bahwa hernia vertebral dapat disembuhkan tanpa menggunakan obat-obatan. SEBUAH.

Esensi penyakit

Jika hernia vertebra hadir, maka sering ada pembatasan mobilitas di punggung bawah. Rasa sakit membuat otot-otot punggung tegang, orang itu tidak bisa sepenuhnya meluruskan.

Akibatnya, postur tubuh terganggu. Merasa mati rasa, lemas, kesemutan di kaki.

Kotoran (sembelit, diare), buang air kecil bahkan dapat terganggu, impotensi kadang-kadang memanifestasikan dirinya. SEBUAH.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit hanya dengan obat tradisional. Area perawatan medis ini dapat digunakan, tetapi secara eksklusif dikombinasikan dengan perawatan tradisional. Dengan partisipasi mereka, pencegahan penyakit dapat dilakukan.

Tingkat tonjolan

Klasifikasi hernia intervertebralis yang penting lainnya adalah pemisahannya menurut tingkat tonjolan. Sistem pembagian ini memainkan peran besar dalam kedokteran, karena tergantung pada seberapa banyak tonjolan meluas di luar tulang belakang, komplikasi sering diprediksi dan pertanyaan apakah patologi dapat diobati dengan metode invasif minimal atau apakah diperlukan operasi skala besar..

Menurut tingkat tonjolan hernia di luar tulang belakang, ada:

  • tonjolan, di mana output hernia tidak melebihi 2,5-3 mm (dalam kebanyakan kasus, penyakit pada tahap ini didiagnosis secara tidak sengaja, pasien tidak memiliki keluhan ketidaknyamanan, dan pengobatan dapat dilakukan secara konservatif tanpa menggunakan pembedahan);
  • prolaps, di mana hernia keluar sudah 3,1-5 mm (pada tahap prolaps, keluhan pertama seseorang untuk ketidaknyamanan terutama muncul, suatu sindrom nyeri yang tidak stabil, tetapi terapi ini masih bisa konservatif jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu) ;
  • mengembangkan hernia, di mana tonjolan sering lebih dari 6 mm (gejala selama periode ini sudah jelas, orang tersebut dipaksa untuk menjalani perawatan konservatif dan memutuskan dengan dokter tentang perlunya operasi).

Klasifikasi berdasarkan tingkat tonjolan adalah relevan dalam kasus apa pun, terlepas dari apakah pasien memiliki hernia lumbar, serviks atau dada. Penting untuk diingat bahwa, tergantung pada tulang belakang, tonjolan di lumbar dan serviks dapat bervariasi secara signifikan dalam gambaran klinis..

Beberapa dokter menurut tingkat tonjolan hanya membedakan dua kategori utama:

  • hernia lokal, di mana output tidak lebih dari 25% dari total keliling disk;
  • difus, di mana hasilnya adalah dari 25% hingga 50% dari total keliling disk yang rusak.

Klasifikasi semacam itu kontroversial, karena tidak semua dokter setuju bahwa cakram hanya dapat membengkak 50% dari lingkarnya, tetapi, bagaimanapun, kadang-kadang digunakan dalam pengobatan..

Pengobatan

Fakta menarik tentang pengobatan hernia intervertebralis:

  • Terapi manual. Sistem manipulasi, yang dilakukan oleh tangan spesialis dan ditujukan untuk menghilangkan hernia intervertebralis. Biasanya, diperlukan 2 hingga 10 sesi. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan teknik perawatan ini, maka Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda, cari terapis manual yang berpengalaman.
  • Kinesitherapy. Perawatan dengan bantuan gerakan yang dilakukan pasien dengan partisipasi dokter. Dimungkinkan untuk mempertimbangkan kinesitherapy sebagai semacam latihan fisioterapi. Teknik ini ditujukan untuk menormalkan otot, memulihkan sirkulasi darah normal, dan meningkatkan regenerasi jaringan. Peningkatan terjadi setelah 12 pelajaran. Biasanya ulangi saja 2 hingga 3 kali.
  • Hirudoterapi. Perawatan lintah. Air liur mereka mengandung zat aktif biologis yang berkontribusi pada penyerapan serpihan disk yang diendapkan, meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena.
  • Cryotherapy. Perawatan suhu rendah. Nitrogen cair ditempatkan di daerah yang terkena. Karena aksi dingin, sirkulasi darah di jaringan meningkat.
  • Osteopati. Bidang kedokteran yang relatif muda dan agak kontroversial. Dengan bantuan gerakan dan tekanan ringan, dokter menghilangkan perubahan patologis yang berkontribusi pada perkembangan hernia intervertebralis..

Indikasi untuk perawatan bedah hernia intervertebralis

  • rasa sakit hebat yang tidak hilang dalam waktu lama, meskipun telah dilakukan perawatan konservatif;
  • gangguan neurologis yang nyata: penurunan sensitivitas, tonus dan kekuatan otot, kelumpuhan dan paresis;
  • inkontinensia urin, impotensi pada pria (jika disebabkan oleh kompresi hernia sumsum tulang belakang).

Dan bagaimana cara mengobati jenis hernia ini? Perawatan hernia departemen lumbosakral harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang sangat berkualifikasi. Dokter yang hadir, dengan fokus pada indikator pemeriksaan, analisis dan keluhan pasien, menentukan perawatan yang komprehensif dan memberikan rekomendasi mengenai gaya hidup..

Diagnostik

Beberapa metode digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Seringkali Anda dapat mendengar pertanyaan apakah hernia tulang belakang terlihat pada foto rontgen. Radiografi benar-benar digunakan untuk mendiagnosis tonjolan, tetapi tidak menentukan patologi itu sendiri. Dalam gambar, dokter dapat melihat deformasi celah intervertebralis dan mencurigai adanya proses distrofi..

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah:

  • CT
  • MRI (metode informatif dan paling akurat);
  • mielografi (memungkinkan Anda menilai tingkat deviasi sumsum tulang belakang dari norma).

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan metode perawatan dan perlunya intervensi bedah.

Pencegahan

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada diobati. Ini terutama berlaku untuk orang yang berisiko..

Untuk mencegah timbulnya penyakit, Anda harus menjalani gaya hidup aktif dan sehat, makan dengan benar dan, jika mungkin, terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga.

Jika pekerjaan mengangkat beban tidak dapat dihindari, perhatian khusus harus diberikan pada teknologi angkat beban, yang akan memberikan distribusi beban yang merata pada kolom tulang belakang..

Karena faktor keturunan memainkan faktor penting dalam perkembangan penyakit, logis untuk melibatkan seluruh keluarga, termasuk, termasuk anak-anak. Bagaimanapun, hanya keluarga yang sehat yang bisa bahagia.

Efek lokasi

Apa itu hernia tulang belakang? Yang paling populer dalam kedokteran dan di antara klasifikasi pasien berdasarkan lokasi. Dengan sendirinya, tidak sulit, bergantung pada bagian tulang belakang yang dikeluarkan oleh ahli anatomi.

Menurut lokasi, tonjolan dibagi menjadi:

  • serviks (mempengaruhi tulang belakang leher), ditunjukkan oleh huruf C dalam diagnosis dan terdeteksi pada 30% pasien yang mencari bantuan;
  • thoracic (dipengaruhi oleh thoracic spine), ditunjukkan oleh huruf Th dan didiagnosis hanya pada 6% dari mereka yang mengunjungi dokter (diyakini bahwa hernia thoracic paling tidak mungkin terjadi);
  • lumbar (tulang belakang lumbar dipengaruhi), ditunjukkan dalam diagnosis oleh huruf L, dan paling umum, pada sekitar 64% kasus.


Persentase distribusi patologi dijelaskan oleh beban pada bagian vertebra dan mobilitasnya. Jadi, bagian serviks dan toraks memiliki muatan kecil, sementara mobilitasnya maksimum dan tetap, bahkan jika seseorang duduk atau berbohong, karena tonjolan jarang muncul di sana..

Dengan lumbar, gambarannya benar-benar berlawanan - pada beban maksimum, mobilitas di bagian belakang ini sangat terbatas, yang menjelaskan tingginya insiden penyakit di daerah ini..

Tanda-tanda hernia inguinalis

Jika kita berbicara tentang gejala penyakit ini, maka laki-laki pertama-tama harus memperhatikan terlalu banyak tonjolan di daerah inguinal. Mereka mungkin memiliki pembesaran skrotum satu sisi. Namun, gejala ini paling sering terlihat hanya pada tahap terakhir penyakit..

Penting juga memperhatikan sensasi menyakitkan di area tonjolan. Selain itu, sering buang air kecil, ketidaknyamanan, atau rasa sakit saat pengosongan kandung kemih adalah gejala..

Jenis patologi yang langka

Spesialis termasuk hernia lumbar, sciatic, obstruktif untuk jenis penyakit langka yang dimaksud. Bentuk lateral terjadi di daerah vagina. Dalam kasus seperti itu, sulit untuk didiagnosis.

Tonjolan lumbar terlihat jika pasien berbaring miring, di mana formasi seharusnya berada. Jika dia berubah posisi, hernia pergi. Bentuk obstruktif ditemukan pada wanita usia lanjut. Hernia mencapai dasar, melewati kanal obturator. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat, ada kemungkinan sindrom nyeri pada saraf obturator. Rasa sakit bertambah ketika pinggul ditarik.

Hernia sciatic menembus permukaan posterior panggul melalui bukaan sciatica besar dan kecil. Bentuk patologi ini sering mempengaruhi pria. Kantung hernia memberi tekanan pada saraf siatik, menyebabkan rasa sakit.

Hernia perineum - patologi berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan pada diafragma urogenital. Penyimpangan serupa terjadi pada wanita. Bentuk-bentuk patologi perineum mudah berpindah ke labia. Mereka sulit dibedakan dari rekan-rekan inguinal, dan formasi di depan mirip dengan spesies sciatic. Penyimpangan dapat dideteksi menggunakan pemeriksaan vagina dan dubur..

Hernia internal peritoneum terjadi karena penetrasi organ internal ke dalam kantong rongga perut. Treitz hernia terbentuk di pintu masuk duodenum. Bentuk internal yang tidak disengaja disertai dengan nyeri perut kram yang menyebar di bawah perut. Sindrom ini terjadi setelah makan atau setelah aktivitas fisik yang signifikan. Pasien dengan diagnosis ini mungkin mengeluh perut kembung, sembelit, dan sendawa. Dalam proses pelanggaran, gejala obstruksi usus muncul.

Komplikasi penyakit

Jika kita berbicara tentang konsekuensi penyakit ini, maka, terlepas dari bentuknya, kemungkinan kejadiannya tinggi. Pertama-tama, pasien mungkin menderita hernia perut. Ini berarti bahwa isi kantung hernia dikompres, sebagai suatu peraturan, di area gerbang hernia. Tanda klinis utama dari komplikasi tersebut adalah nyeri akut di tempat keluarnya hernia. Ini bisa terjadi dengan batuk parah, mengejan, atau mengangkat beban..

Jika ini terjadi, maka, terlepas dari lokasi, waktu pelanggaran dan jenis hernia, itu harus segera ditangani dengan pembedahan. Sebelum dirawat di rumah sakit, Anda tidak boleh mencoba memposisikan kembali hernia di tempat, gunakan obat pencahar atau analgesik.

Harus diingat bahwa dalam beberapa situasi hernia didiagnosis salah, karena diasumsikan bahwa seseorang menderita radang usus buntu akut. Perlu juga dikhawatirkan bahwa isi kantung hernial dapat meninggalkan batasnya..

Jika kita berbicara tentang kemungkinan pengobatan konservatif (memperkenalkan komposisi khusus langsung ke hernia itu sendiri), yang, tentu saja, menarik minat semua orang, maka itu hanya mungkin terjadi jika ada bentuk penyakit yang ringan. Jika penyakit membawa penderitaan dan rasa sakit yang parah, orang tersebut tidak dapat bekerja, dan hernia itu sendiri terlihat dengan mata telanjang, maka dalam hal ini, pembedahan tidak dapat dihindari.

Jenis jaringan yang terperangkap di luar ruang intervertebral

Jenis jaringan yang berada di luar kanal intervertebralis juga penting untuk dievaluasi ketika membuat diagnosis penuh dan memilih taktik perawatan yang optimal..

Menurut klasifikasi ini, dokter membedakan hernia:

  • pulpus, di mana nukleus pulpa muncul di luar ruang intervertebralis, yang dapat meninggalkan diskus intervertebralis melalui defek pada cincin fibrosa, berada pada posisi apa pun relatif terhadap kanal tulang belakang;
  • kartilaginosa, di mana bagian kartilaginosa dari diskus intervertebralis, yang kehilangan elastisitasnya sebelumnya karena faktor-faktor yang merugikan, berada di luar ruang intervertebralis, menekan struktur di sekitarnya dan menyebabkan munculnya gejala karakteristik;
  • tulang, yang didiagnosis terutama pada orang tua karena proses aktif spondylolisthesis.

Memanggil hernia tulang sebagai hernia sepenuhnya, agak keliru, seperti yang diyakini beberapa dokter. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan spondylolisthesis, osteofit terbentuk yang mampu menekan sumsum tulang belakang, tetapi masih tidak mungkin untuk menghubungkannya dengan tonjolan hernia, karena mekanisme pembentukannya berbeda. Namun demikian, hernia tulang masih termasuk dalam klasifikasi penyakit sesuai dengan jenis jaringan yang terletak di luar ruang intervertebralis..

Patologi perut

Pada pria, gerbang hernial sering memiliki lubang dan bukaan garis putih perut di mana lemak perut merembes. Dia secara bertahap menarik daun perut. Jenis patologi ini:

Penyakit ini dapat memiliki bentuk laten, karena tonjolan dapat menenggelamkan ketebalan lemak dari garis putih perut. Dalam beberapa kasus, beberapa hernia berkembang, yang berlangsung tanpa gejala..

Jarang ada rasa sakit di perut. Setelah makan, rasa tidak nyaman meningkat, muntah dan mual muncul. Tanda-tanda ini diprovokasi oleh tekanan yang diberikan pada organ-organ atau dengan mengencangkan omentum. Kantung hernia sering menyebabkan perkembangan tukak peptik. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera. Hernia pasca operasi terbentuk di area intervensi bedah. Penyebab penampilan mereka mungkin operasi di saluran empedu dan usus buntu..

Jenis patologi

Apa itu hernia? Didiagnosis dengan hernia femoral, umbilical, post-operatif. Tonjolan miring di pangkal paha jatuh ke dalam skrotum. Pada wanita, mereka diperbaiki di labia. Bentuk langsung dari penyakit ini berkembang di rongga perut.

Hernia femoralis menempati posisi ke-2 dalam prevalensi (setelah inguinal). Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada wanita setelah 35 tahun. Hernia yang demikian dapat menyebabkan perluasan atau relaksasi yang signifikan pada cincin femoralis. Tonjolan itu sendiri terletak di bawah ligamen pangkal paha..

Jika patologi femoralis tidak melewati batas fasia superfisial, ia tetap berada di atas ring. Faktor ini mempersulit pendeteksiannya. Pada palpasi ligamentum inguinalis, adalah mungkin untuk menentukan posisinya dalam kaitannya dengan pembuluh darah femoralis. Penyakit ini keliru untuk kelenjar varises, limfadenitis atau lipoma. Penting untuk membuat diagnosis yang akurat jika hernia yang ireversibel terjadi. Mungkin munculnya rasa sakit di perut bagian bawah. Pasien tidak memiliki kesempatan untuk dapat mengosongkan kandung kemih.

Hernia umbilikalis lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Ini karena kehamilan dan persalinan. Tonjolan yang signifikan memiliki tas multi-ruang di mana omentum masuk. Hernia pusar yang tak tereduksi ditandai oleh rasa sakit dan mual. Terkadang tonjolan dapat dideteksi pada pasien.

Hernia pada anak-anak

Dari penyakit ini, seseorang dapat menderita pada usia berapa pun. Jika kita berbicara tentang jenis-jenis hernia pada anak-anak, maka keduanya bersifat bawaan dan didapat.

Paling sering, mereka memiliki bentuk penyakit inguinal dan umbilical. Bocah itu memiliki bentuk penyakit yang miring. Sangat sering dengan penyakit ini, ada penundaan di testis di saluran inguinal.

Jika kita berbicara tentang perempuan, maka mereka lebih jarang menderita penyakit ini. Sebagai aturan, mereka memiliki gangguan bentuk penyakit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri parah dengan ketegangan otot di area lokalisasi hernia. Seperti dalam kasus orang dewasa, satu-satunya cara untuk sepenuhnya menghilangkan patologi adalah pembedahan.

Dalam kasus hernia dalam bentuk apa pun, pengobatan sendiri sama sekali tidak sepadan. Pada manifestasi pertama nyeri akut atau gejala tidak menyenangkan lainnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis. Penyakit ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan, oleh karena itu lebih baik tidak mengambil risiko. Dalam hal ini, pengobatan tradisional dan saran dari orang tak dikenal dari Internet hanya dapat membahayakan, bukan membantu.

Jenis hernia tulang belakang

Jenis hernia tulang belakang dibagi menjadi banyak kelompok, membentuk berbagai kualifikasi. Gradasi semacam itu memungkinkan ahli bedah untuk memahami di departemen mana hernia berada; jenis operasi apa yang digunakan; berapa banyak pekerjaan yang harus mereka lakukan. Selain itu, dokter dapat memperkirakan komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi dan kesulitan apa yang akan Anda temui selama masa pemulihan. Mengetahui jenis-jenis hernia membantu pasien untuk memahami vertebra mana yang harus dilindungi dari stres, cedera dan belokan tajam, kecenderungan. Apa hernia tulang belakang kita??

Menurut lokasi

Kemungkinan hernia tinggi, dan dapat terlokalisasi di bagian tulang belakang manapun.

Serviks

Di sini, hernia paling tidak mungkin terjadi. Gambaran klinis: pemberian nyeri pada bahu atau lengan; kemungkinan sensasi "merinding" atau mati rasa pada tangan; migrain dimulai; pasien sering pusing dan tekanan darah tinggi. Penyebab terjadinya: penurunan amortisasi cincin fibrosa, kerusakan dan kerusakannya; korset otot yang lemah; ketegangan signifikan pada leher; cedera karena menyelam, belokan yang gagal, jatuh, kecelakaan lalu lintas, dll.

Departemen Thoracic

Gambaran klinis: pasien merasakan ketidaknyamanan yang konstan di dada; seringnya hernia digabungkan dengan lengkungan tulang belakang; seseorang mengambil postur paksa selama dan setelah latihan. Penyebab hernia jenis ini adalah perubahan negatif pada vertebra, di mana elastisitasnya menurun. Vertebra yang rusak tidak mampu menahan resistensi, isi disk intervertebralis mulai menonjol, menjadi tonjolan. Jika tidak ada perawatan tepat waktu, maka tonjolan menjadi hernia lengkap. Penyebab utama hernia jenis ini adalah: angkat berat; melemahnya tulang belakang karena seringnya aktivitas fisik; trauma pada tulang belakang ini. Jenis hernia adalah yang paling langka, pasien sering tidak mencurigai keberadaannya, karena gejala patologi redup;

Pinggang

Gambaran klinis: kaki mati rasa: dalam kasus-kasus sulit, pelanggaran gerakan usus terjadi; sensitivitas kaki terganggu; dengan beban pada lumbar, rasa sakit menjadi lebih kuat, memberikan kembali ke otot-otot atau paha gluteal; otot-otot daerah yang terkena melemah. Jenis hernia ini paling umum, dikaitkan dengan beban besar di punggung bawah. Penyebabnya sangat bertentangan. Ini merupakan beban berlebih pada lumbar. Penyebab utama kedua hernia menjadi gaya hidup yang tidak banyak bergerak..

Primer dan sekunder

Hernia primer terjadi karena kelebihan tulang belakang yang parah setelah cedera. Kondisi awal: tulang belakang sehat. Hernia sekunder adalah konsekuensi dari perubahan negatif pada penyakit tulang belakang. Ini terjadi karena perubahan degeneratif pada cakram, karena penghancuran tulang belakang, kekeringan dan hilangnya elastisitas..

Dengan kehilangan plot

Jika kita mempertimbangkan semua jenis hernia tulang belakang kita, tipenya, maka kita dapat menggabungkannya ke dalam klasifikasi lain:

  • Hernia anterolateral. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa mereka berada di depan vertebra, menyebabkan cedera pada ligamentum longitudinal anterior, pasien merasakan nyeri konstan di bagian yang sakit;
  • Posterolateral. Jenis hernia, terlokalisasi di belakang cincin berserat, dibagi menjadi tiga subspesies: median (terletak di tengah); paramedian (pergi ke kiri atau ke kanan tengah); lateral (jenis hernia yang terletak di kiri, di sisi kanan ligamentum longitudinal posterior).

Menonjol

Patologi dibagi dengan ukuran bagian yang menonjol di luar vertebra:

  • Tonjolan. Ini adalah kasus ketika hernia menonjol tidak lebih dari 0,3 cm;
  • Prolaps. Tonjolan hernia bervariasi dari 0, 3 cm hingga 0, 5 cm, gejalanya redup, tetapi sudah mulai bermanifestasi;
  • Hernia berkembang. Ini dicirikan oleh penonjolan lebih dari 0,6 cm dengan pecahnya cincin berserat, sebagai hasil dari mana inti agar-agar keluar.

Menurut jenis kain

Jaringan yang melampaui tulang belakang bisa berbeda, mereka dibagi menjadi tiga jenis:

  • Pulpous. Ini adalah patologi yang, ketika meninggalkan vertebra, menonjol ke kanal sumsum tulang belakang. Mereka terjadi dengan kerusakan pada cincin fibrosa atau penghancuran tubuh vertebral;
  • Tulang rawan. Paling sering, jenis patologi ini muncul karena peradangan kronis kronis. Dalam kasus ini, tulang rawan kehilangan kelembaban dan elastisitas, dan aktivitas fisik yang kuat memicu tonjolan;
  • Tulang Hernia semacam ini terjadi terutama pada orang tua. Ini adalah jenis patologi tulang belakang di mana pertumbuhan (osteofit) memberi tekanan pada ekor kuda dan (atau) sumsum tulang belakang..

Berdasarkan ukuran

Dokter membedakan beberapa jenis hernia:

  • Kecil. Hal ini ditandai dengan ukuran tonjolan di tulang belakang lumbar hingga 0, 4 cm, dan di serviks hingga 0, 2 cm;
  • Hernia rata-rata memiliki ukuran yang lebih besar dan dapat mencapai hingga 0,7 cm di daerah lumbar, dan hingga 0,4 cm di wilayah serviks;
  • Hernia besar adalah tonjolan di tulang belakang leher hingga 0,6 cm, dan di lumbar hingga 0,9 cm;
  • Dokter menganggap hernia besar jika tonjolan mencapai 0,8 cm di daerah serviks, dan di punggung bawah dan sakrum mencapai 0,9 cm.

Klasifikasi anatomi

Dokter membagi semua hernia tulang belakang sesuai dengan anatomi tubuh ke dalam subspesies berikut:

  • Hernia gratis. Struktur piringan yang rusak tidak rusak, tetapi nukleus menjorok ke dalam kanal sumsum tulang belakang;
  • Bergerak. Jenis penonjolan ini terjadi hanya ketika pasien melakukan beban, berada dalam pose yang memicu penonjolan:
  • Mengembara hernia. Dokter menganggap tonjolan jenis ini paling berbahaya di antara semua yang ada. Ini menghancurkan sebagian atau seluruh disk tulang belakang. Dari semua jenis hernia, konsekuensi dari hernia vagina adalah yang paling negatif, bahkan setelah operasi, ahli bedah melaporkan sejumlah besar komplikasi pada pasien..

Saya menyarankan Anda untuk membaca lebih banyak artikel tentang topik ini

Penulis: Petr Vladimirovich Nikolaev

Dokter adalah ahli terapi manual, ahli traumatologi ortopedi, ahli terapi ozon. Metode pajanan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, injeksi intraartikular, teknik manual lunak, pijatan jaringan dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pemberian obat intraartikular.

Penonjolan disk l4-l5 yang menyebar

Tonjolan diskus tulang belakang leher

Pengobatan hernia Schmorl pada tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Jenis hernia intervertebralis

Hernia tulang belakang adalah patologi luas yang harus dihadapi banyak orang setengah baya dan lanjut usia..

Kandungan

Jenis hernia intervertebralis

Informasi Umum ^

Seiring dengan banyak alasan munculnya hernia intervertebralis, ada klasifikasi yang terdefinisi dengan baik, dokter menggunakan kulit kayu saat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan..

Tergantung pada jenis hernia intervertebralis, pasien memiliki gejala tertentu, dan risiko komplikasi tertentu juga meningkat.

Jenis hernia di tulang belakang ^

- Hernia lumbal

Ini adalah yang paling umum dan didiagnosis dalam setiap 2 kasus dari 3. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi tubuh manusia, di mana lumbar yang bertanggung jawab atas beban maksimum selama aktivitas fisik, serta berat sendiri dari bagian atas tubuh..

Jenis hernia di tulang belakang

- hernia serviks

Didiagnosis lebih jarang daripada di daerah lumbar, tetapi jauh lebih berbahaya dengan komplikasinya. Ini karena struktur tulang belakang di leher yang lebih "tipis" dan kedekatan langsung dengan otak.

- hernia dada

Ini adalah yang paling langka, dan juga memiliki gejala yang jauh lebih parah, karena pasien untuk waktu yang lama tidak mencurigai patologinya dan tidak berkonsultasi dengan dokter..

Hernia primer dan sekunder dari tulang belakang ^

Untuk alasan terjadinya, semua hernia intervertebralis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Hernia primer dan sekunder dari tulang belakang

Primer adalah hernia yang terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang aktivitas fisik atau cedera yang tinggi, di mana cakram intervertebralis rusak.

Hernia sekunder adalah hasil dari pengembangan berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal dan perkembangan komplikasi dari mereka. Penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan munculnya hernia cukup banyak, tetapi osteochondrosis adalah pemimpin yang tidak perlu dipersoalkan di antara mereka..

Spesies anatomi ^

Menurut anatomi mereka, hernia dibagi menjadi bebas, bergerak dan mengembara.

Bergerak adalah tonjolan hernia yang terjadi hanya saat aktivitas fisik atau posisi tubuh tertentu.

Dengan hernia bebas, struktur piringan juga tetap ada, tetapi nukleus pulpa menjorok ke dalam kanal tulang belakang.

Jenis hernia intervertebralis

Hernia yang terasing, yang juga disebut vagus, adalah yang paling berbahaya dari semuanya, karena hal itu menyebabkan kehancuran sebagian atau seluruh diskus intervertebralis dan konsekuensi serta komplikasi yang paling serius diamati.

Ukuran Hernia ^

Memang benar untuk berbicara tentang ukuran hernia intervertebralis dengan mengacu pada tempat lokalisasi mereka. Ukuran hernia kecil di tulang belakang lumbar mungkin penting untuk serviks.

Klasifikasi hernia di lumbar dan toraks

Jenis hernia tulang belakang dibagi menjadi banyak kelompok, membentuk berbagai kualifikasi. Gradasi semacam itu memungkinkan ahli bedah untuk memahami di departemen mana hernia berada; jenis operasi apa yang digunakan; berapa banyak pekerjaan yang harus mereka lakukan. Selain itu, dokter dapat memperkirakan komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi dan kesulitan apa yang akan Anda temui selama masa pemulihan. Mengetahui jenis-jenis hernia membantu pasien untuk memahami vertebra mana yang harus dilindungi dari stres, cedera dan belokan tajam, kecenderungan. Apa hernia tulang belakang kita??

Menurut lokasi

Kemungkinan hernia tinggi, dan dapat terlokalisasi di bagian tulang belakang manapun.

Serviks

Di sini, hernia paling tidak mungkin terjadi. Gambaran klinis: pemberian nyeri pada bahu atau lengan; kemungkinan sensasi "merinding" atau mati rasa pada tangan; migrain dimulai; pasien sering pusing dan tekanan darah tinggi. Penyebab terjadinya: penurunan amortisasi cincin fibrosa, kerusakan dan kerusakannya; korset otot yang lemah; ketegangan signifikan pada leher; cedera karena menyelam, belokan yang gagal, jatuh, kecelakaan lalu lintas, dll.

Departemen Thoracic

Gambaran klinis: pasien merasakan ketidaknyamanan yang konstan di dada; seringnya hernia digabungkan dengan lengkungan tulang belakang; seseorang mengambil postur paksa selama dan setelah latihan. Penyebab hernia jenis ini adalah perubahan negatif pada vertebra, di mana elastisitasnya menurun. Vertebra yang rusak tidak mampu menahan resistensi, isi disk intervertebralis mulai menonjol, menjadi tonjolan. Jika tidak ada perawatan tepat waktu, maka tonjolan menjadi hernia lengkap. Penyebab utama hernia jenis ini adalah: angkat berat; melemahnya tulang belakang karena seringnya aktivitas fisik; trauma pada tulang belakang ini. Jenis hernia adalah yang paling langka, pasien sering tidak mencurigai keberadaannya, karena gejala patologi redup;

Pinggang

Gambaran klinis: kaki mati rasa: dalam kasus-kasus sulit, pelanggaran gerakan usus terjadi; sensitivitas kaki terganggu; dengan beban pada lumbar, rasa sakit menjadi lebih kuat, memberikan kembali ke otot-otot atau paha gluteal; otot-otot daerah yang terkena melemah. Jenis hernia ini paling umum, dikaitkan dengan beban besar di punggung bawah. Penyebabnya sangat bertentangan. Ini merupakan beban berlebih pada lumbar. Penyebab utama kedua hernia menjadi gaya hidup yang tidak banyak bergerak..

Primer dan sekunder

Hernia primer terjadi karena kelebihan tulang belakang yang parah setelah cedera. Kondisi awal: tulang belakang sehat. Hernia sekunder adalah konsekuensi dari perubahan negatif pada penyakit tulang belakang. Ini terjadi karena perubahan degeneratif pada cakram, karena penghancuran tulang belakang, kekeringan dan hilangnya elastisitas..

Dengan kehilangan plot

Jika kita mempertimbangkan semua jenis hernia tulang belakang kita, tipenya, maka kita dapat menggabungkannya ke dalam klasifikasi lain:

  • Hernia anterolateral. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa mereka berada di depan vertebra, menyebabkan cedera pada ligamentum longitudinal anterior, pasien merasakan nyeri konstan di bagian yang sakit;
  • Posterolateral. Jenis hernia, terlokalisasi di belakang cincin berserat, dibagi menjadi tiga subspesies: median (terletak di tengah); paramedian (pergi ke kiri atau ke kanan tengah); lateral (jenis hernia yang terletak di kiri, di sisi kanan ligamentum longitudinal posterior).

Menonjol

Patologi dibagi dengan ukuran bagian yang menonjol di luar vertebra:

  • Tonjolan. Ini adalah kasus ketika hernia menonjol tidak lebih dari 0,3 cm;
  • Prolaps. Tonjolan hernia bervariasi dari 0, 3 cm hingga 0, 5 cm, gejalanya redup, tetapi sudah mulai bermanifestasi;
  • Hernia berkembang. Ini dicirikan oleh penonjolan lebih dari 0,6 cm dengan pecahnya cincin berserat, sebagai hasil dari mana inti agar-agar keluar.

Menurut jenis kain

Jaringan yang melampaui tulang belakang bisa berbeda, mereka dibagi menjadi tiga jenis:

  • Pulpous. Ini adalah patologi yang, ketika meninggalkan vertebra, menonjol ke kanal sumsum tulang belakang. Mereka terjadi dengan kerusakan pada cincin fibrosa atau penghancuran tubuh vertebral;
  • Tulang rawan. Paling sering, jenis patologi ini muncul karena peradangan kronis kronis. Dalam kasus ini, tulang rawan kehilangan kelembaban dan elastisitas, dan aktivitas fisik yang kuat memicu tonjolan;
  • Tulang Hernia semacam ini terjadi terutama pada orang tua. Ini adalah jenis patologi tulang belakang di mana pertumbuhan (osteofit) memberi tekanan pada ekor kuda dan (atau) sumsum tulang belakang..

Berdasarkan ukuran

Dokter membedakan beberapa jenis hernia:

  • Kecil. Hal ini ditandai dengan ukuran tonjolan di tulang belakang lumbar hingga 0, 4 cm, dan di serviks hingga 0, 2 cm;
  • Hernia rata-rata memiliki ukuran yang lebih besar dan dapat mencapai hingga 0,7 cm di daerah lumbar, dan hingga 0,4 cm di wilayah serviks;
  • Hernia besar adalah tonjolan di tulang belakang leher hingga 0,6 cm, dan di lumbar hingga 0,9 cm;
  • Dokter menganggap hernia besar jika tonjolan mencapai 0,8 cm di daerah serviks, dan di punggung bawah dan sakrum mencapai 0,9 cm.
  • Bacaan yang disarankan: latihan hernia

Klasifikasi anatomi

Dokter membagi semua hernia tulang belakang sesuai dengan anatomi tubuh ke dalam subspesies berikut:

  • Hernia gratis. Struktur piringan yang rusak tidak rusak, tetapi nukleus menjorok ke dalam kanal sumsum tulang belakang;
  • Bergerak. Jenis penonjolan ini terjadi hanya ketika pasien melakukan beban, berada dalam pose yang memicu penonjolan:
  • Mengembara hernia. Dokter menganggap tonjolan jenis ini paling berbahaya di antara semua yang ada. Ini menghancurkan sebagian atau seluruh disk tulang belakang. Dari semua jenis hernia, konsekuensi dari hernia vagina adalah yang paling negatif, bahkan setelah operasi, ahli bedah melaporkan sejumlah besar komplikasi pada pasien..

Tonjolan melingkar dari disk, apa itu?

Apa itu hernia foraminal?

Apa perbedaan antara penonjolan dan hernia diskus intervertebralis?

Pengangkatan hernia tulang belakang secara endoskopi

Baru-baru ini, semakin sering di kantor medis diagnosis hernia dari diskus intervertebralis. Karena itu, penting untuk mengetahui jenis patologi ini. Selain itu, perlu bagi dokter dan pasien.

Jenis hernia tulang belakang akan memberi tahu ahli bedah lokasi dan luasnya intervensi bedah, serta memperingatkan kemungkinan komplikasi selama masa operasi dan pemulihan.

Penting juga bagi terapis yang secara konservatif mengobati hernia untuk menentukan lokasi, tahap perkembangannya, agar tidak membahayakannya; pilih dengan tepat metode mana dan sejauh mana harus diterapkan - pijat, terapi manual, traksi dan olahraga.

Jenis hernia intervertebralis

Pasien, setelah mengetahui jenis hernia apa yang telah mereka temukan, akan belajar untuk menyelamatkan bagian tulang belakang di mana masalahnya terlokalisasi dan menguasai kompleks gerakan yang benar sehingga tidak memperparah perjalanan penyakit..

1. Yang paling sederhana dan paling alami adalah pembagian menurut afiliasi mereka dengan bagian-bagian tulang belakang di mana mereka muncul. Ada hernia intervertebralis:

tulang belakang leher - 4%; toraks - 31%; tulang belakang lumbar - 65%.

Frekuensi kejadian di lokasi tertentu dikaitkan dengan beban yang dibawa oleh segmen kolom tulang belakang yang sesuai, serta dengan tingkat mobilitasnya..

2. Hernia juga dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer timbul dengan latar belakang tulang belakang yang sehat dengan beban berat atau cedera traumatis.
Sekunder adalah hasil degenerasi cakram intervertebralis, dengan pengeringan dan penghancuran membrannya.

3. Ukuran bagian yang menonjol di luar ruang intervertebral yang dialokasikan:

tonjolan - tonjolan cakram hingga 1-3 mm; prolaps - prolaps disk - hingga 3-6 mm; mengembangkan hernia - 6-15 mm.

Karena kebingungan dalam definisi istilah medis, jenis-jenis berikut juga dibedakan oleh prinsip ini:

prolaps 2-3 mm; tonjolan cakram - saat menonjol dari 4-5 mm menjadi 15 mm; ekstrusi - terkulai berbentuk drop dari sebuah fragmen.

Perlu juga dicatat bahwa ukuran yang sama dari tonjolan hernial memiliki signifikansi klinis yang berbeda jika terletak di bagian tulang belakang yang berbeda:

hernia hingga 2 mm dianggap kecil di daerah serviks, dan hingga 4 mm di lumbar; rata-rata - masing-masing hingga 4 mm dan hingga 7 mm; besar - hingga 6 mm dan hingga 9 mm; besar - masing-masing dari 8 mm dan dari 9 mm.

Beberapa penulis klasifikasi percaya bahwa penonjolan keliling diskus intervertebralis, yang persentasenya tidak melebihi 50%, dapat dianggap sebagai hernia, dan dapat berupa:

lokal (fokus) - hingga 25%; menyebar - 25-50%.

Tonjolan lebih dari 50% dari keliling disebut "bulging disc".

4. Secara anatomi, dokter membedakan antara jenis hernia:

bebas - di mana fragmen isi disk intervertebralis menembus ligamentum longitudinal posterior, mendukung posisi vertikal tulang belakang, tetapi hubungan dengan disk tetap dipertahankan; mengembara - ketika koneksi fragmen yang menonjol dengan disk terputus, itu disebut diasingkan, berbahaya baik oleh kompresi jaringan sumsum tulang belakang dan oleh proses inflamasi autoimun; bergerak - karena beban ekstrem atau cedera tulang belakang akibat perpindahan, akibatnya terjadi dislokasi nukleus diskus intervertebralis, yang setelah terminasi, beban kembali ke tempatnya, tetapi ada kalanya dapat diperbaiki dalam posisi patologis..

5. Lokalisasi topografi patologi memberikan alasan untuk membagi hernia diskus intervertebralis ke dalam tipe berikut:

intra spinal, ketika tonjolan terletak di kanal medula spinalis dan dapat mengancam integritasnya; mungkin: median posterior (dorsal-median) - di daerah lumbar, sebagai aturan, mereka menekan sumsum tulang belakang dan jalur saraf ekor kuda; dekat median (paramedial / paramedian) - kompresi sumsum tulang belakang kemungkinan dari satu atau dua sisi; posterolateral (dorsal-lateral) - spesies yang paling umum, yang ditandai oleh kompresi akar saraf dari satu atau dua sisi; foraminal, terletak di foramen intervertebralis, yang pada satu sisi dapat menekan akar saraf yang muncul melalui foramen ini; lateral, berawal dari bagian lateral piringan, di mana gejalanya hampir tidak ada, kecuali adanya seperti itu di tulang belakang leher - lokalisasi seperti itu berbahaya dengan kompresi arteri dan saraf vertebralis; anterior (ventral), tidak memiliki signifikansi klinis karena kurangnya gejala.

6. Arah hilangnya fragmen disk memberikan alasan untuk membagi hernia menjadi:

anterolateral, terletak di anterior tubuh vertebra, melanggar integritas ligamentum longitudinal anterior, dan dapat menyebabkan rasa sakit dari jenis simpatalat dengan kepentingan pleksus simpatis yang akan paravertebral; posterolateral, menembus melalui bagian posterior cincin fibrosa: median - di garis tengah; paramedian - dekat garis tengah; lateral - di sisi garis tengah (di sisi ligamentum longitudinal posterior).

7. Dengan jenis jaringan yang menonjol di luar ruang intervertebralis, ada:

pulpous - di kanal tulang belakang tulang belakang atau di bagian anterior dan lateral ruang paravertebral, inti pulpa menjulur ke luar melalui retakan pada cincin fibrosa atau meresap ke jaringan tubuh vertebra yang lebih tinggi atau lebih rendah (hernia Schmorl); tulang rawan - fragmen tulang rawan intervertebral, yang telah kehilangan elastisitas karena proses inflamasi kronis lebih sering daripada etiologi virus, dengan banyak beban pada tulang belakang, tulang rawan yang rusak diperas, diperas jaringan sekitarnya; tulang - sebagai aturan, pada orang tua karena perkembangan spondylosis, pertumbuhan tulang tepi tulang belakang (osteofit) mulai menekan akar saraf dan, dengan ukuran besar, bahkan dapat memengaruhi sumsum tulang belakang dan ekor kuda..

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa dengan patologi diskus intervertebralis, bukan satu, tetapi beberapa hernia berbeda dari jenis dan lokasi yang berbeda sering terdeteksi. Oleh karena itu, diagnosis terperinci sangat penting untuk secara jelas menghubungkan mereka dengan jenis tertentu, karena pengembangan manajemen dan perawatan pasien dimulai dengan penentuan jenisnya..

Hernia intervertebralis adalah patologi umum dari diskus intervertebralis, tahap akhir dari degenerasi dan degenerasi akibat gangguan sirkulasi dan malnutrisi di daerah yang terkena. Kurangi tonjolan atau prolaps inti pulpa melalui pecahnya cincin berserat, karena melemahnya struktur pengikatnya. Kode menurut ICD-10 adalah "M-51.2". Kode yang terpisah dialokasikan node Schmorl "M-51.4." Ini juga semacam hernia, dalam proses pembentukan jaringan tulang rawan yang mengeras dari disk menembus tubuh vertebral..

Dalam frekuensi, hernia di daerah lumbar dan sakrum berada di tempat pertama, frekuensi kedua adalah cedera di tulang belakang leher, dan deformasi di tulang belakang dada berada di tempat terakhir..

Apa bahaya dari patologi semacam itu? Penyakit ini serius, mengancam untuk mengganggu fungsi organ dan sistem internal, kecacatan dan kehilangan kapasitas kerja.

Apa itu disc hernia??

Yang pertama timbul sebagai akibat lesi traumatis pada tulang belakang, yang terakhir timbul karena kerusakan awal pada cincin fibrosa karena penyakit kronis..

Sehubungan dengan kanal tulang belakang, tonjolan cakram internal, lateral, anterior dan foraminal dibedakan. Yang terakhir terbentuk di tempat keluarnya akar tulang belakang dari kanal tulang belakang (foraminal).

Hernia intervertebralis memiliki beberapa kondisi dan berkembang dari satu ke yang lain, semakin besar ukurannya, dengan prolaps nukleus dan pemisahan fragmen disk sebagai akibatnya.

prolaps (tonjolan ringan hingga 3 mm); tonjolan (prolaps struktur disk dari 5 mm hingga 15 mm); ekstrusi (kehilangan inti).

Dalam proses pembentukan hernia intervertebralis, jaringan yang berbeda mungkin terlibat dalam proses tersebut. Menurut jenis jaringan, hernia kartilago, pulpa dan tulang dibedakan.

Gejala utama

nyeri (mungkin permanen atau periodik); serangan rasa sakit disebabkan oleh perubahan posisi tubuh (miring, putar); mobilitas terbatas dan gangguan fungsi di daerah yang terkena dampak; peningkatan sensitivitas kulit di sepanjang saraf, paresthesia; atrofi kulit dan otot di daerah yang dipersarafi oleh akar saraf yang terkena; pelanggaran sensitivitas; hilangnya zona persarafan.

Manifestasi gejala, keparahannya ditentukan oleh kompresi ujung saraf, yang terjadi karena penurunan cakram, penurunan celah antara vertebra, durasi dan derajat perkembangan proses. Selain gejala-gejala ini, pasien terganggu oleh kerusakan fungsi organ internal.

Misalnya, dengan hernia tulang belakang leher, selain gangguan gerak pada tulang belakang leher, rasa sakit dan kelemahan pada tungkai atas, bahu, gangguan fungsi dan rasa sakit di bagian belakang kepala, tekanan darah dapat meningkat dan gejala-gejala serebral dapat terjadi (sakit kepala, vestibulopati, peningkatan rasa kantuk, mudah tersinggung, mudah tersinggung). gangguan kognitif).

Jika terjadi kerusakan pada daerah toraks, selain nyeri dada, dan daerah interskapula, mati rasa pada bagian dada, dapat terjadi gangguan fungsi jantung.Hernia intervertebralis di daerah lumbar dan sakrum, di samping nyeri punggung, menyebabkan nyeri tungkai, pangkal paha, dan mati rasa. Dalam kasus yang parah, mungkin ada pelanggaran buang air kecil (cepat / tertunda), gangguan usus, disertai dengan gangguan tinja (diare / sembelit) dan impotensi.

Gejala akan tergantung pada lokasi tonjolan hernia dan tingkat perkembangan proses..

Hernia diskus intervertebralis yang tidak diobati mengarah pada perkembangan komplikasi:

paresis; kelumpuhan; sindrom nyeri kronis; gangguan pada organ internal.

Mengapa hernia intervertebralis terjadi?

Saat ini, ilmu kedokteran tidak mengisolasi satu pun penyebab utama patologi. Ini hanya menyoroti faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit, meningkatkan risiko perkembangannya dan memperburuk perjalanan.

Yang utama adalah:

kelainan tulang belakang bawaan atau didapat (skoliosis); pelanggaran postur; displasia jaringan ikat; aparatus ligamen yang melemah; perubahan terkait usia; gangguan endokrin, termasuk obesitas; kecenderungan genetik untuk kerusakan tulang rawan; beban fisik utama dan transendental, angkat berat yang tidak benar; penyakit pada saluran pencernaan; kesalahan dalam diet dan ketergantungan pada tembakau, alkohol atau obat-obatan (yang menyebabkan penuaan dini pada tubuh, termasuk tulang rawan); cedera faktor pekerjaan (getaran, pekerjaan menetap, dll.).

Setiap organ, sistem, peralatan tubuh manusia atau bagiannya memiliki mekanisme kompensasi yang memungkinkan mereka beradaptasi untuk bekerja di bawah beban. Ini juga berlaku untuk disk intervertebralis. Seiring waktu, fungsi kompensasi melemah karena beban yang dialami oleh tulang belakang melebihi kemampuan mekanisme adaptif. Ini menjelaskan mekanisme utama untuk pengembangan hernia intervertebralis..

Bagaimana hernia terdeteksi??

Hernia tulang belakang - didiagnosis menggunakan beberapa metode penelitian perangkat keras:

radiografi; PET-CT; MRI NMR ENMG (electroneuromyography).

Studi terbaru adalah prosedur komprehensif yang bertujuan menjelaskan keadaan fungsional sistem saraf perifer. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar ujung saraf, dan yang terlibat dalam proses patologis. Sebelumnya, dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan riwayat kesehatan (survei), sehingga ia mengetahui kondisi kerja, kebiasaan makan, dan kecanduan. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan disc vertebra hernia, tetapi juga untuk mengetahui kemungkinan penyebab perkembangannya, dan menentukan strategi perawatan..

konservatif (medis, non-medis); tepat.

Perawatan, bahkan konservatif, dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Itu tergantung pada tahap proses. Pandangan saat ini tentang pengobatan penyakit ini bersifat ambigu saat ini. Sejumlah ahli berpendapat bahwa perawatan konservatif rendah dalam efektivitas. Sementara operasi dirancang untuk mengembalikan anatomi tulang belakang, dan memperkuatnya untuk menghindari kekambuhan.

Yang lain, sebaliknya, menganjurkan pengobatan tanpa operasi. Mereka percaya bahwa pembedahan hanya menghilangkan konsekuensi dari perubahan mendasar yang terjadi dalam tubuh, dan tidak mempengaruhi penyebab masalah. Sementara langkah-langkah konservatif, dipilih dengan benar, dapat, jika tidak membalikkan proses, mengurangi laju kerusakan disk, dan bahkan sebagian mengembalikannya, memperkuat aparatur otot-ligamen di sekitar tulang belakang.

Metode pengobatan dan pilihan mereka tergantung pada ukuran hernia dan konsekuensi yang ditimbulkan oleh pembentukannya. Pada tahap awal proses, bahkan pengikut tindakan bedah mengakui kemungkinan dan efektivitas pengobatan tanpa operasi.

Dalam hal ini, sejumlah obat digunakan:

non-steroid anti-inflamasi; relaksan otot; analgesik; kortikosteroid.

Terapi non-obat melibatkan pendekatan terpadu untuk masalah dan termasuk:

koreksi nutrisi; fisioterapi; terapi traksi; pijat refleksi; senam medis; pijat; mengenakan perban.

Terapi traksi menunjukkan hasil yang baik, yang, berkat penciptaan penghalusan di dalam ruang disk, memastikan pencabutan inti pulpa dan pengurangan hernia. Satu set latihan senam khusus yang dipilih dengan benar dapat mengurangi hernia ukuran kecil.

Pengobatan disc hernia di rumah, tanpa berkonsultasi dengan spesialis, diagnosis yang dikonfirmasi dan perawatan yang dipilih dengan benar, diragukan. Terutama hasilnya. Traksi, terapi olahraga, pijat, fisioterapi biasanya dilakukan di rumah sakit. Tetapi dengan tonjolan hernia kecil, sesuai dengan dokter, traksi dan latihan terapi yang direkomendasikan untuk kinerja independen dapat digunakan.

Timbul pertanyaan: traksi - apa itu? Ini adalah traksi tulang belakang yang panjang dan teratur.

Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai sarana terapi ajuvan. Untuk meningkatkan nutrisi jaringan di daerah yang terkena, meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Biasanya menggunakan menggosok, menghangatkan salep, dan kompres.

Perawatan atau pembedahan konservatif cocok untuk setiap kasus yang hanya dapat direkomendasikan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah pemeriksaan. Itu tergantung pada ukuran hernia dan lokasinya. Misalnya, kelainan bentuk foraminal sulit diobati tanpa operasi.

Suatu operasi harus dilakukan jika metode lain tidak berdaya atau hernia intervertebralis telah mencapai ukuran sedemikian sehingga mengancam kehidupan seseorang..

SIAPAKAH YANG MENYEMBUHKAN HERNIA BERAT??

Pernahkah Anda mengalami sakit punggung yang terus-menerus? Menilai dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, Anda sudah mengetahui osteochondrosis secara pribadi. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

Anda merasa tidak nyaman di tempat tonjolan hernia... Dan Anda merasa sakit bahkan ketika berjalan... Agak memalukan bahwa Anda menghindari beban kerja fisik... Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan entah bagaimana tidak efektif dalam kasus Anda... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil kesempatan apa pun...

Ada obat yang efektif untuk hernia. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Galina Savina menyembuhkan hernia...

Informasi yang bermanfaat?

Bagikan dengan teman Anda dan mereka pasti akan berbagi sesuatu yang menarik dan berguna dengan Anda! Sangat mudah dan cepat, cukup klik tombol layanan yang paling sering Anda gunakan:

Baca Tentang Jenis Hernia

Untuk mencegah kekambuhan hernia, sebuah jaring dijahit ke pasien, yang menjaga agar organ tidak jatuh. Metode intervensi bedah ini disebut hernioplasti, dan dianggap paling efektif dalam pengobatan hernia..
Hernia inguinalis adalah jalan keluar patologis dari bagian-bagian organ dalam di luar lokasi aslinya melalui ligamen yang melemah di dinding otot. Seringkali penyakit disertai dengan banyak komplikasi dan satu-satunya metode terapi yang dapat memperbaiki situasi adalah operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis.
Hernia intervertebralis dari tulang belakang servikal (prolaps) adalah proses perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, disertai dengan perpindahan nukleus pulpa dengan pecahnya cincin fibrosa dan penonjolan diskus intervertebralis dengan kompresi akar saraf..