loader

Utama

Leher

HEWAN GARIS PUTIH

GARIS PUTIH HEWAN (linea alba; BNA, JNA, PNA) - tali tendon yang dibentuk oleh perpotongan bundel tendon aponeurosis otot perut (Gbr.); garis tengah vertikal terletak di dinding depan perut. Dimulai dari proses xiphoid sternum, di bagian bawah menyatu dengan simfisis pubis (symphysis pubica). Dekat tengah garis putih perut adalah cincin pusar (anulus umbilicalis). Dalam simfisis pubis, garis putih perut membentuk cadangan yang disebut (adminiculum lineae albae). Bentuknya, garis putih perut bisa berbentuk spindle, berbentuk pita, sempit, lebar. Panjang garis putih perut adalah 35-40 cm, lebar di pusar adalah 20-30 mm, pada tingkat tulang rusuk IX - 10-15 mm, pada proses xiphoid - 4-5 mm, pada tingkat linea bispinalis - 4-5 mm dan di bawahnya - 2 -3 mm; ketebalan di atas pusar - 2-3 mm, di bawah pusar - 3-4 mm.

Tingkat keparahan garis putih perut tergantung pada jenis fisik dan perkembangan otot. Bagian atas dari garis putih perut memisahkan vagina dari otot-otot rektus abdominis kanan dan kiri, dan bagian bawah terletak di depan tepi-tepi otot-otot rektus yang tertutup. Garis putih perut menyatu dengan jumper tendon (intersectiones tendineae) dan tepi medial otot-otot rektus. Ini mencegah perluasan garis putih perut karena resistensi otot-otot rektus terhadap aksi tarik otot-otot miring dan melintang. Garis putih perut mendukung otot-otot perut yang luas di kedua sisi, menghubungkannya menjadi satu kesatuan yang fungsional. Otot piramidal (m. Pyramidalis) menarik dan mendorong garis putih perut ke dalam dan merupakan sinergis dari otot-otot rektus. Peningkatan tekanan intra-abdomen yang berkepanjangan (asites, polihidramnion, kehamilan multipel, dll.) Menyebabkan peningkatan celah di antara ikatan tendon yang membentuk garis putih abdomen tempat pembuluh darah dan saraf lewat, serta perluasan cincin pusar. Hal ini dapat menyebabkan hernia dari garis putih perut, lebih sering terlokalisir karena fitur anatomi dari garis ini di atas pusar, serta hernia umbilikalis (lihat). Pada akhir kehamilan, pada wanita multipara (terutama dengan panggul yang sempit), kadang-kadang ada perbedaan pada otot rectus abdominis, yang berhubungan dengan peregangan garis putih perut selama kehamilan. Diastasis otot rectus abdominis dapat bertahan setelah kehamilan, yang membutuhkan perawatan bedah. Sayatan di sepanjang garis putih perut sering digunakan untuk akses bedah ke organ perut..

Area garis putih perut

Pada permukaan belakang otot rektus, dua arteri utama melewati yang memberinya makan. Arteri epigastrium superior, a. epigastnca superior, - salah satu cabang terminal a. thoracica interna, pada lengkung kosta menembus ke dalam vagina dari otot rektus di belakang, di mana pada tingkat pusar anastomosis dengan cabang-cabang dari arteri epigastrium bawah.

A. epigastrica inferior, cabang a. iliaca externa, pas dari bawah ke tepi lateral otot rektus 5-7 cm di atas tulang kemaluan dan juga terletak di dinding posteriornya.

Garis putih perut. Topografi dari garis putih perut.

Garis putih perut, linea alba, adalah lempeng tendon yang dibentuk oleh saling bertautan serat tendon aponeurosis dari ketiga pasang otot luas perut dan memisahkan kedua otot rektus.

Garis putih perut bergerak dari proses xiphoid ke simfisis pubis tepat di sepanjang garis tengah tubuh. Panjang garis putih perut pada orang dewasa bervariasi dari 30 hingga 40 cm, lebarnya pada tingkat yang berbeda berbeda, dan di atas pusar memiliki bentuk strip, lebar yang meningkat ke arah pusar: dalam proses xiphoid, adalah 0,4-0,5 cm, sedikit lebih rendah - 1 cm, di pusar - 2-3 cm.

Di bawah pusar, garis putih perut menyempit, tetapi menjadi lebih tebal dan berbentuk tali sempit yang terletak di antara otot-otot rektus. Ketebalan garis putih di atas pusar adalah 1-2 mm, di bawah pusar adalah 3-4 mm. Dekat pubis, itu benar-benar terletak di depan otot-otot rektus abdominis, sehingga kedua otot di tempat ini bersentuhan, dipisahkan oleh jembatan fasia tipis.

Garis putih perut tidak terhalang oleh otot apa pun, sehingga merupakan salah satu "kelemahan" dinding depan perut. Di bawah pengaruh peningkatan tekanan intra-abdominal, serat tendon dari garis putih dapat meregang, yang mengarah pada munculnya hernia dari garis putih, hernia lineae albae. Di mana garis putih tipis dan lebar, yaitu di atas pusar, hernia lebih sering terjadi.

Hernia garis putih

Cara mengobati hernia garis putih

Hernia dari garis putih perut adalah proses patologis di mana tonjolan organ perut antara celah-celah serat tendon otot-otot garis tengah (garis putih) terbentuk. Dengan cara lain, penyakit seperti ini disebut hernia epigastrium, dan terjadi pada 10% dari semua kasus, lebih sering pada pria.

Penonjolan organ terjadi di mana saja di sepanjang garis tengah perut di lokasi lubang. Garis putih bertindak sebagai jalinan ikatan tendon dari otot-otot perut yang luas dalam bentuk lempeng. Garis sepanjang sumbu pusat dari proses xiphoid ke sendi kemaluan terlokalisasi, ketebalannya sekitar tiga sentimeter.

Apa itu?

Hernia garis putih adalah tonjolan lemak subkutan dan organ internal melalui celah besar antara pleksus tendon garis putih perut..

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi adalah 3-10% lebih umum pada pria di bawah usia 30 tahun. Dengan bentuk penyakit ini, bagian-bagian organ dalam dan lemak mulai muncul melalui celah di antara otot-otot. Situs lokalisasi yang khas adalah wilayah epigastrium.

Jenis-jenis hernia berikut dibedakan tergantung pada lokalisasi relatif terhadap rongga umbilical:

  1. Adrenal (terletak di atas pusar);
  2. Near-umbilical (terletak di dekat rongga umbilical);
  3. The umbilical (terlokalisasi di bawah rongga umbilical).

Lokasi hernia garis putih dekat pusar dan di bawahnya jarang.

Metode pengobatan modern memudahkan untuk menyingkirkan penyakit, namun, untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, Anda harus membiasakan diri dengan penyebab perkembangan patologi dan gejala yang menyertainya. Hernia, seperti halnya penyakit lain, lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Sekilas, pendidikan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, tetapi penyakitnya masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ-organ yang terperangkap di dalam kantung hernia. Dalam beberapa kasus, kompresi saraf terjadi..

Penyebab

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini dibagi menjadi 2 kategori: penyebab yang timbul dari kelemahan garis putih, dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Alasan terkait dengan kelompok pertama, bertindak sebagai prasyarat untuk terjadinya hernia. Itu:

  1. Predisposisi genetik Dengan adanya kerabat dengan diagnosis ini, risiko penyakit meningkat.
  2. Kegemukan Karena lapisan tebal lemak subkutan, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mulai meregang.
  3. Bekas luka akibat intervensi bedah, masing-masing merupakan titik lemah di mana hernia dapat membengkak..
  4. Cidera Kerusakan pada perut membuat dinding perut bagian depan lebih lemah..
  5. Kehamilan Selama periode ini, otot-otot perut melemah dan dinding perut meregang..

Faktor-faktor dalam kelompok kedua adalah provokator langsung dari timbulnya penyakit. Ini termasuk:

  • tangisan yang kuat dan berkepanjangan pada anak-anak;
  • kelahiran berat, anak besar;
  • penyakit yang terjadi karena masalah dengan buang air kecil;
  • aktivitas fisik yang besar;
  • sembelit
  • penyakit rongga perut, terjadi dengan latar belakang batuk parah.

Gejala hernia pada garis putih perut, foto

Gejala hernia pada garis putih perut (lihat foto) adalah sama untuk pria dan wanita, patologi tidak tergantung pada karakteristik seksual. Dalam beberapa kasus, hernia bahkan dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan tonjolan, yang merupakan karakteristik dari tahap awal patologi.

Seiring waktu, hernia mulai memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit, yang secara signifikan diperkuat selama momen-momen gerakan dan ketegangan yang intens. Nyeri pada setiap kasus mungkin memiliki sifat yang berbeda. Mereka bisa tajam, kusam, menarik, panjang atau paroksismal, tajam dan bahkan "belati".

Juga, penyakit pada pria dan wanita disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • mual, diikuti oleh muntah;
  • rasa sakit yang berbeda - dengan fleksi, tikungan dan gerakan lainnya;
  • meregangkan otot-otot garis tengah perut;
  • rasa sakit setelah makan;
  • bersendawa, mulas, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda patologi diperkuat:

  • rasa sakit meningkat dan menjadi tak tertahankan bagi pasien;
  • muntah menyiksa pasien secara konstan;
  • darah dapat dideteksi dalam tinja;
  • hernia yang benar menjadi tidak mungkin.

Dalam kasus mencubit hernia, bantuan pasien harus darurat. Untuk setiap manifestasi, Anda harus segera menghubungi klinik.

Tahapan

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar selebar 10-25 mm, dan mengecil ke beberapa milimeter di bawahnya. Di tempat di mana hernia dari garis putih perut berkembang, serat tendon dapat menyimpang hingga 100 dan bahkan 120 mm, membentuk gerbang hernia dari berbagai bentuk (oval, berbentuk intan, bulat).

Gerbang hernial lebar tidak segera muncul - tonjolan hernia melewati beberapa tahap perkembangan:

  1. Tahap pertama adalah lipoma preperitoneal. Ini terjadi ketika satu atau lebih faktor pemicu yang kami sebutkan sebelumnya muncul. Dalam hal ini, melalui lubang kecil di tendon yang berbeda, jaringan lemak menonjol di bawah kulit.
  2. Tahap awal. Peritoneum memasuki gerbang hernia, yang mulai membentuk membran untuk organ internal yang keluar di bawah kulit. Peritoneum adalah selaput tipis yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut dan permukaan organ dalam.

Hernia garis putih perut pada tahap pembentukan akhir meliputi semua elemen yang diperlukan:

  • gerbang hernial - lubang di garis putih tempat organ berasal;
  • kantung hernia - peritoneum;
  • isi tas: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Kompleksitas operasi tergantung pada kapan penyakit itu ditemukan..

Burut

Pelanggaran hernia pada garis putih perut adalah kompresi organ dan jaringan yang terletak di kantung hernia. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada pelanggaran hernia yang elastis, tinja dan retrograde.

Pelanggaran elastis hernia terjadi dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal (misalnya, selama buang air besar, batuk, bersin, dll.), Ketika gerbang hernia mengembang dengan tajam, sebagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian gerbang hernia kembali ke keadaan semula, karena jaringannya elastis, dan organ yang jatuh tidak punya waktu untuk kembali ke rongga perut..

Dengan pelanggaran tinja, loop usus, yang muncul di kantung hernia, dengan kotoran dan gas secara bertahap mengisi. Akibatnya, loop usus membentang dan tumbuh dalam ukuran, akibatnya terjadi pelanggaran.

Dengan pelanggaran retrograde, bagian dari loop usus atau organ lain yang tidak di kantung hernia, tetapi di rongga perut diperas. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinis tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan eksternal pasien, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan kondisi secara akurat.

  1. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Cek kondisi organ dalam.
  2. Pemeriksaan X-ray pada kantung hernia. Sebelum pemeriksaan, pasien diberikan persiapan barium untuk meningkatkan kontras gambar.
  3. Tomografi multispiral. Digunakan dalam kasus yang paling sulit, ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan kesalahan selama diagnosis dan penilaian kondisi saat ini.

Pengobatan

Seringkali, dalam pengobatan penyakit ini, kesalahan dibuat yang mempengaruhi patologi secara negatif:

  1. Pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit atau obat antispasmodik hanya akan menghilangkan rasa sakit.
  2. Terus mengenakan perban. Perangkat tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama. Sabuk tidak menggantikan fungsi otot sepenuhnya. Dengan sering menggunakan perangkat, serat otot mungkin kehilangan nada, yang akan menyebabkan atrofi mereka..
  3. Obat tradisional (ekstrak dari daun drupes, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangi pembentukan gas dan meningkatkan fungsi usus. Ini akan mengurangi tingkat tonjolan usus, tetapi cacat pada tendon tidak akan tumbuh berlebihan karena sifat-sifat jaringan ini..
  4. Penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan motilitas lambung. Untuk beberapa waktu perawatan jenis ini benar-benar membawa kelegaan, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Disarankan untuk mengobati patologi menggunakan operasi..
  5. Olahraga baik untuk mencegah hernia, tetapi tidak untuk mengobati.

Penolakan pengobatan sendiri, diagnosis patologi yang tepat waktu dan terapi yang benar adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi dan kembali ke gaya hidup yang lengkap.

Persiapan untuk operasi

Persiapan mandiri pasien meliputi hal-hal berikut:

  • penolakan alkohol paling lambat tiga hari sebelum operasi yang dijadwalkan;
  • pengecualian obat yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko perdarahan (Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum, dan ia akan memberikan daftar yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, berikan diri Anda dengan diet rasional yang mencakup semua elemen dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu untuk mentransfer prosedur dan anestesi dengan lebih mudah, dan juga meningkatkan rehabilitasi);
  • penolakan lengkap makanan setelah 20,00 sehari sebelum operasi.

Rumah sakit harus melakukan tes laboratorium yang diperlukan untuk memeriksa kadar gula, mengecualikan HIV, hepatitis dan penyakit menular seksual lainnya, secara akurat menentukan golongan darah dan faktor Rh. EKG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan bahwa pasien akan menjalani anestesi.

Operasi hernia garis putih perut

Intervensi bedah dilakukan sesuai rencana. Dokter memeriksa pasien, menegakkan diagnosis, menetapkan pemeriksaan dan tanggal rawat inap di rumah sakit.

Jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Operasi terbuka dengan okulasi tidak ketat. Untuk memperkuat garis putih perut, dokter bedah menggunakan prostesis mesh khusus. Metode ini paling sering digunakan saat ini, karena setelahnya kambuh paling tidak mungkin..
  2. Operasi terbuka dengan plastik stretch. Setelah mengeluarkan hernia, ahli bedah mengencangkan garis putih perut dengan jahitan, sehingga memperkuatnya - maka kata "stretch" dalam nama. Jenis operasi ini sederhana, tetapi memiliki kelemahan: Anda harus membuat sayatan yang cukup panjang (bekas luka besar tetap), risiko kambuh tinggi.
  3. Operasi paraperitoneal. Tiga tusukan juga dibuat, tetapi, tidak seperti operasi laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, juga tidak menembus peritoneum. Balon khusus ditempatkan di antara itu dan jaringan di sekitarnya dan meningkat - ruang terbentuk dari mana Anda dapat mengakses kantung hernia dan melakukan intervensi bedah. Keuntungan dari operasi semacam itu sama dengan operasi laparoskopi. Namun, implementasinya secara teknis lebih kompleks, tidak mungkin untuk memperbaiki prostesis mesh dengan aman.
  4. Bedah laparoskopi. Dengan munculnya peralatan berteknologi tinggi di klinik modern, jenis operasi untuk hernia garis putih perut ini menjadi semakin populer. Alih-alih sayatan, dokter bedah membuat tiga lubang di mana ia menghilangkan hernia dan membentuk prostesis mesh. Bedah laparoskopi memberikan risiko kambuh yang rendah dan dapat mengurangi periode rehabilitasi hingga 10 hari - setelah itu pasien dapat kembali melakukan hal-hal yang biasa. Namun operasi ini tidak dapat dilakukan untuk penyakit paru-paru dan jantung. Juga tidak mungkin jika klinik tidak memiliki peralatan dan spesialis yang sesuai..

Dengan hernia yang terkendali dari garis putih perut, intervensi bedah harus dilakukan dalam keadaan darurat. Dokter bedah membuka kantung hernia dan memeriksa bagian usus yang terletak di dalamnya. Jika dia meninggal - itu harus dihapus. Kadang-kadang ternyata sebagian besar usus memiliki waktu untuk mati - Anda harus meningkatkan sayatan dan membuang semua jaringan mati.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi yang direncanakan, yaitu, ketika hernia tidak dilanggar, pemulihannya cukup cepat. Pasien dirawat di rumah sakit selama tidak lebih dari tiga hari. Selama periode ini, perawat secara teratur membuat perban, dan dokter memantau kondisi jahitan dan kesejahteraan pasien untuk mengecualikan kemungkinan infeksi. Untuk tujuan yang sama, diresepkan antibiotik pencegahan.

Periode rehabilitasi melibatkan mengamati aturan-aturan tertentu:

  • dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg (pembatasan ini berlaku untuk setidaknya 3 bulan sejak tanggal operasi);
  • tikungan depan, gerakan tiba-tiba, dan pelatihan yang terlalu intens dilarang;
  • aktivitas fisik sedang ditunjukkan, terutama berjalan;
  • perlu untuk mengambil obat pencahar yang diresepkan oleh dokter (sembelit dapat menyebabkan jahitan menyimpang);
  • Anda harus mempertimbangkan kembali diet Anda dan beralih ke diet seimbang.

Orang-orang yang profesinya terkait dengan kerja fisik yang berat dipindahkan ke pekerjaan ringan untuk jangka waktu hingga 6 bulan.

Diet

Kadang-kadang situasi muncul ketika tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah segera karena berbagai alasan, Anda harus menundanya untuk waktu tertentu. Kepatuhan dengan diet dapat meringankan perjalanan penyakit dan meminimalkan risiko pelanggaran.

  • Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak sereal beras, ikan, telur, dan produk susu ke dalam makanan. Pastikan untuk minum norma fisiologis cairan. Semua produk harus dicerna dengan cepat dengan gas minimum..
  • Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan kembung: kacang-kacangan, hidangan goreng dan asap, cokelat, kacang, mentega, acar sayuran.

Jika ada masalah pencernaan awal, maka mereka harus dihilangkan dengan cara apa pun, dari obat ke metode tradisional. Kondisi untuk memilih diet yang tepat adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi medis..

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih meliputi langkah-langkah berikut:

  • identifikasi penyebab pound ekstra dan normalisasi berat badan;
  • penyembuhan penyakit yang tepat waktu disertai dengan batuk;
  • penghindaran angkat berat;
  • kepatuhan pada prinsip-prinsip diet sehat seimbang, yang akan memfasilitasi buang air besar secara teratur;
  • menghindari cedera pada dinding perut anterior;
  • pendidikan jasmani yang teratur untuk memperkuat otot-otot perut (latihan pagi, latihan di gym);
  • dosis aktivitas fisik, di mana pers perut terlibat, sebanding dengan persiapan fisik mereka sendiri;
  • implementasi semua rekomendasi dokter (termasuk pemakaian perban abdominal) selama kehamilan dan pada periode pasca operasi.

Ingat bahwa perban tidak menyembuhkan hernia. Sebaliknya, dengan pemakaian yang lama, dapat berkontribusi pada terjadinya, karena mulai melakukan fungsi otot-otot perut, yang melemah sebagai akibat dari tidak adanya tindakan, menyimpang lebih banyak lagi, yang berkontribusi pada terjadinya hernia..

Laser hair removal zone Garis putih pada perut

Pertumbuhan rambut di garis putih perut (dari pusar ke pubis) lebih sering terjadi pada pria. Masalah ini dapat memengaruhi wanita dengan perubahan latar belakang hormon, yang terjadi karena berbagai alasan..

Metode laser hair removal yang efektif dan aman akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan rambut yang tidak diinginkan pada bagian tubuh mana pun, termasuk di zona garis putih perut..

Efektivitas penghilangan bulu laser adalah karena fakta bahwa setelah prosedur, rambut baru tidak tumbuh di lokasi rambut yang dihilangkan. Energi cahaya laser diserap oleh melanin (pigmen yang menentukan warna), yang terletak di batang rambut dan di folikel rambut. Ketika dipanaskan, melanin membakar folikel bersama dengan papilla rambut, bertanggung jawab untuk pembentukan rambut baru. Laser Alexandrite menghilangkan rambut dari warna apa pun, tetapi tidak abu-abu, di mana tidak ada pigmen melanin.

Laser berinteraksi dengan rambut tanpa merusak kulit. Tidak ada bekas luka, luka bakar atau luka sayatan di atasnya, seperti cara-cara lain yang kurang efektif untuk menghilangkan rambut.

Prosedur untuk menghilangkan bulu laser dari garis putih perut cepat dan nyaman. Dalam 10-15 menit hanya ada sedikit sensasi terbakar di area yang dirawat.

Untuk menghilangkan semua rambut berlebih, satu prosedur tidak cukup. Laser hanya berinteraksi dengan rambut aktif, biasanya 20-30% dari mereka. Bagi yang lain yang memasuki fase aktivitas nanti, prosedur berulang akan diperlukan. Jumlah prosedur yang diperlukan ditentukan oleh master, berdasarkan karakteristik individu masing-masing pasien.

Laser pencukuran bulu dari garis putih perut harus didekati secara bertanggung jawab.

pelajari tentang kontraindikasi medis terlebih dahulu agar tidak ditolak pada saat terakhir;
pada 2-3 minggu, menolak tanning dan tanning bed;
jangan mencabut rambut dengan akar, tetapi mencukur dalam 2-3 hari, panjangnya pada saat perawatan laser harus sekitar 2 mm;
oleskan krim pada kulit yang mengurangi kepekaannya (“Emla”).

Setelah prosedur:

selama 2-3 minggu, hindari dari prosedur termal - kunjungan ke sauna, mandi, jangan berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium, jangan mandi air panas;
kenakan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.
Setelah laser hair removal, sedikit kemerahan mungkin muncul pada kulit, jika semua rekomendasi diikuti, mereka berlalu sendiri dalam waktu 3-5 hari.

Laser hair removal dari garis putih perut akan memungkinkan Anda untuk mengenakan pakaian terbuka tanpa ragu, memberi kepercayaan diri. Hasil yang stabil dan rasio kualitas harga yang optimal menjadikan prosedur ini sangat populer..

Ingin tahu lebih banyak tentang Laser Hair Removal Zone White Line Abdomen?
Panggil telepon: +7 (499) 673-07-07

White line hernia - deskripsi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa garis putih perut - definisi dan karakteristik anatomi

Untuk memahami dengan jelas apa hernia dari garis putih perut, perlu untuk mengetahui fitur anatomi dinding perut anterior..

Dinding perut anterior dibentuk oleh dua lapisan otot yang terletak di kanan dan kiri garis tengah perut. Otot-otot ini melekat pada tulang rusuk bawah, puncak iliaka, dan tulang belakang. Dan di bagian tengah perut, otot bagian kanan dan kiri terhubung satu sama lain dengan menjalin tendon mereka. Sambungan tendon otot perut ini dapat dibayangkan secara imajinatif sebagai jahitan, yang menghubungkan ujung bebas dari produk rajutan dalam satu struktur, misalnya, leher sweater. Ini adalah tenunan tendon dari ujung bebas otot perut di sisi kanan dan kiri yang membentuk garis putih perut, yang merupakan semacam "lasan" jahitan yang menghubungkan jaringan lunak dinding perut anterior ke dalam struktur tunggal dan padat..

Artinya, garis putih perut adalah pleksus otot tendon ketat yang menahan mereka di dinding perut anterior dan membantu mereka membentuk kerangka eksternal yang melindungi organ perut dari pengaruh eksternal negatif..

Garis putih terletak tepat di tengah perut, melewati dari ujung sternum ke bagian atas simfisis pubis melalui pusar. Artinya, jika Anda secara mental menarik garis memanjang dari sternum ke pubis, melewati pusar dan membagi perut menjadi dua bagian yang sama, maka itu akan berada di bawah struktur anatomi, yang disebut garis putih, yang merupakan pleksus tendon otot. Lebar garis putih perut kecil dan normal 1 - 2,5 cm di atas pusar, dan berkurang menjadi 0,2 - 0,3 cm di daerah di bawah pusar.

Nama "garis putih perut" diberikan pada struktur anatomi ini karena karakteristik abu-abu terang, warna keputihan dari tendon-tendonnya. Garis putih perut juga disebut aponeurosis..

Hernia dari garis putih perut - foto dan definisi

Hernia garis putih adalah tonjolan lemak subkutan dan organ internal melalui celah besar antara pleksus tendon garis putih perut. Faktanya adalah bahwa tendon garis putih terjalin sedemikian rupa sehingga ada celah kecil di antara mereka. Biasanya, mereka terlalu kecil untuk lemak subkutan yang cukup besar atau satu lingkaran usus untuk jatuh ke dalamnya dan mulai membengkak ke luar, meregangkan kulit. Namun, dengan perluasan celah antara pleksus tendon garis putih, masuknya loop usus, lemak subkutan, lambung atau organ perut lainnya menjadi sangat mungkin. Dan ketika bagian dari organ apa pun memasuki celah seperti itu di garis putih, itu mulai menonjol keluar dalam bentuk formasi bulat kecil, karena kulit tidak cukup padat untuk menahan mereka di dalam rongga perut. Dan penonjolan organ abdomen melalui celah lebar antara tendon adalah hernia dari garis putih perut (lihat Gambar 1).

Gambar 1 - Kemungkinan lokasi hernia dari garis putih perut.

Hernia abdominal garis putih paling sering terjadi pada pria dan wanita berusia 20-40 tahun dan merupakan 3-5% dari total jumlah hernia eksternal. Pada anak-anak, hernia dari garis putih perut relatif jarang, dan, sebagai aturan, adalah umbilikal.

Klasifikasi, lokasi dan karakteristik umum hernia dari garis putih perut

Karena tonjolan organ internal dan lemak subkutan terjadi ke luar, hernia dari garis putih perut termasuk dalam bagian luar. Tergantung pada lokasi, semua hernia dari garis putih dibagi menjadi tiga jenis:
1. Hernia epigastrik atau supra umbilikalis (hernia epigastrica) - terletak di lokasi garis putih perut, memanjang dari ujung bawah tulang dada ke pusar. Akun hernia adrenal mencapai 70 - 85% dari semua hernia dari garis putih perut;
2. Hernia Near-umbilical (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - terletak di pusar dan berkisar antara 0,3 hingga 1%;
3. Hernia hipogastrik atau umbilikalis (hernia hypogastrica) - terletak di lokasi garis putih perut, bergerak dari pusar ke simfisis pubis. Menurut berbagai sumber, hernia umbilikalis terdiri dari 2% hingga 9% dari total jumlah hernia white line..

Pada saat yang sama, orang yang sama mungkin memiliki satu atau lebih hernia dari garis putih perut. Jika ada satu hernia, maka itu disebut tunggal, dan jika ada dua atau lebih, maka multipel. Hernia multipel dari garis putih perut sangat jarang, biasanya, ini adalah formasi tunggal.

Menurut kursus klinis, semua hernia dari garis putih dibagi menjadi dapat diperbaiki, tidak tereduksi dan terganggu. Hernia bertulang adalah penonjolan seperti struktur rongga perut yang dapat dengan mudah dimasukkan kembali tanpa merusak organ atau jaringan. Namun, dengan ketegangan pada otot perut (misalnya, ketika batuk, bersin, buang air besar, angkat beban, dll.), Struktur yang disesuaikan akan jatuh lagi jika penjahitan bedah tendon garis putih belum dilakukan. Hernia ireversibel adalah tonjolan dari struktur rongga perut yang tidak dapat diisi ulang. Hernia irreducible menonjol secara konstan, hanya ukurannya sedang meningkat dengan ketegangan otot-otot perut.

Hernia yang tidak tereduksi biasanya berkembang sebagai akibat dari peradangan yang dapat diperbaiki dan pembentukan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur tendon dan jaringan lunak rongga perut, membengkak di celah garis putih. Setelah peradangan, tendon menjadi keras, dan lumen celah dapat menyempit, akibatnya organ-organ yang menggembung dibungkus rapat dalam cincin struktur tebal dari garis putih perut, yang tidak memungkinkan mereka untuk kembali ke rongga perut. Peradangan hernia dapat berkembang dengan latar belakang pelanggarannya oleh perban, suatu upaya untuk pengurangan kotor atau paparan faktor-faktor kerusakan mekanis lainnya. Selain itu, radang hernia dapat merupakan hasil dari proses inflamasi yang terjadi di bagian-bagian organ dan jaringan (misalnya, radang usus buntu, adnexitis, dll.), Yang membengkak ke celah antara tendon garis putih..

Hernia yang tertahan adalah formasi di mana organ dan jaringan yang membengkak di celah aponeurosis sangat terkompresi. Sebagai hasil dari kompresi hernia, sirkulasi darah terganggu, yang memicu perkembangan cepat proses inflamasi dengan kematian jaringan dan penyebarannya ke organ-organ sekitarnya dari rongga perut. Cidera hernia dapat memicu peritonitis difus luas atau gangren.

Hernia garis putih pada anak-anak

Hernia garis putih pada anak-anak sangat jarang dan, pada dasarnya, bersifat bawaan. Mereka terbentuk karena pelanggaran pembentukan tendon tenun otot perut perut di dalam rahim. Paling sering, hernia semacam itu terdeteksi pada anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun, ketika Anda dapat dengan jelas melihat dengan mata Anda sedikit tonjolan di garis putih perut. Ukuran hernia tergantung pada ukuran jarak antara tendon.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 5-7 tahun, hernia dari garis putih perut dapat diperoleh, yaitu, terbentuk dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Jenis, perjalanan klinis dan metode perawatan hernia kongenital dan didapat dari garis putih perut pada anak-anak persis sama dengan pada orang dewasa. Oleh karena itu, formasi ini, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki fitur khas yang memaksa mereka untuk dipertimbangkan secara terpisah..

Hernia umbilikalis dari garis putih perut

Hernia umbilical terjadi langsung di pusar, akibatnya ia mendapatkan namanya. Sebenarnya, hernia umbilikalis tidak berlaku untuk hernia garis putih perut, karena hernia memiliki beberapa perbedaan dalam struktur dan karakteristik perjalanan klinis. Oleh karena itu, tidak benar untuk mengatakan "hernia umbilical dari garis putih perut", sehingga menggabungkan dua jenis dari jenis patologi yang sama..

Hernia umbilikalis cukup sering berkembang pada orang dewasa dan anak-anak, yang berhubungan dengan fitur struktural dari jaringan bagian dinding perut anterior ini. Jadi, pusar tertutup oleh kulit dari luar, dan di bawahnya sama sekali tidak ada otot dan hanya ada peritoneum. Biasanya, tonjolan organ dalam tidak terjadi di daerah ini, karena pusar adalah bekas luka yang padat tanpa ada celah yang tersisa setelah tali pusat mati dan lubang umbilikalis tumbuh terlalu besar. Biasanya, bukaan umbilical sembuh pada masa bayi, tetapi kadang-kadang tetap dan membentuk bentuk kerucut, menghadap bagian lebar bagian dalam, ke rongga perut. Dan melalui kerucut ini, jaringan rongga perut dapat menonjol keluar dan, dengan demikian, pembentukan hernia.

Pada orang dewasa, lubang umbilikal dapat muncul lagi setelah pecahnya bekas luka karena aktivitas fisik yang kuat atau peregangan jaringan-jaringan perut. Dengan demikian, setelah pembukaan lubang pada orang dewasa, hernia umbilikalis dapat terbentuk. Paling sering, ini terbentuk pada wanita yang telah mengalami kehamilan dan melahirkan, serta pada orang yang kelebihan berat badan..

Hernia umbilikalis dirawat dan dilakukan menurut metodenya sendiri, berbeda dari hernia white line.

Sebenarnya, karena fitur anatomi yang ditunjukkan, faktor penyebab dan metode pengobatan, hernia umbilical dianggap sebagai spesies yang terpisah dan dianggap terlepas dari hernia garis putih perut..

Struktur hernia dari garis putih perut

Di luar, hernia tampak seperti tonjolan bulat kecil di area garis putih perut. Tonjolan dapat menurun pada posisi telentang dan meningkat dengan ketegangan otot perut, misalnya, ketika batuk, bersin, mengangkat beban, dll. Namun, di bawah kulit dalam tonjolan ini adalah organ dan jaringan yang telah jatuh dari rongga perut dan merupakan hernia itu sendiri.

Hernia garis putih perut terdiri dari tiga elemen anatomi utama:

  • Kantung hernia;
  • Isi kantung hernia;
  • Gerbang Hernia.

Kantung hernia adalah tonjolan yang dibentuk oleh lemak subkutan dan peritoneum di celah garis putih perut. Penonjolan memiliki bentuk tas dan karenanya menerima nama yang sesuai.

Dalam kantung hernia seperti itu dari waktu ke waktu, jaringan dan organ rongga perut jatuh, menonjol keluar. Organ dan jaringan inilah yang menyusun isi kantung hernia. Namun, isi kantung hernia tidak selalu ada. Jadi, jika ada organ atau jaringan yang belum masuk ke dalam tas, maka itu kosong, artinya tidak memiliki konten.

Gerbang hernia adalah batas celah yang dibentuk oleh tendon yang berbeda dari otot perut.

Selain struktur ini, setiap hernia di atas tetap tertutup kulit dan membran serosa, yang tidak robek, tetapi hanya meregangkan.

Organ dan jaringan rongga perut berikut ini dapat memasuki kantung hernia, membentuk isinya:

  • Kotak isian;
  • Loop usus kecil;
  • Bagian kolon melintang atau kolon;
  • Ligamentum hepatik-hati;
  • Dinding perut;
  • Oviduct.

Paling sering, loop dari usus kecil, dinding lambung dan omentum masuk ke kantung hernia.

White line hernia - penyebab

Pembentukan hernia apapun, termasuk garis putih, adalah proses patologis yang kompleks, yang didasarkan pada faktor-faktor penyebab yang terkait dengan kegunaan fungsional yang kurang dari tendon dan jaringan ikat. Artinya, kelemahan anatomis dari serat tendon, yang dapat diperoleh atau bawaan, dianggap sebagai alasan utama untuk pengembangan hernia dari garis putih perut. Karena kelemahan tendon yang muncul, mereka menjadi lebih tipis, kesenjangan besar muncul di antara pleksus ikat dan berkembang diastasis (divergensi otot-otot rektus abdominis). Pada retakan yang terbentuk di antara tendon, jaringan lemak subkutan mulai membengkak, dan kemudian organ perut mulai membengkak. Ketika bagian dari organ apa pun memasuki celah, hernia dianggap sepenuhnya terbentuk.

Namun, perkembangan insufisiensi jaringan ikat fungsional (kelemahan tendon) terjadi secara bertahap, di bawah pengaruh faktor predisposisi, yang, pada prinsipnya, juga dapat dianggap sebagai penyebab tidak langsung hernia dari garis putih perut. Faktor predisposisi untuk perkembangan tendon dan kelemahan jaringan ikat perut dibagi menjadi dua kelompok besar:
1. Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen;
2. Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut.

Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraabdomen meliputi:

  • Kerja fisik yang berat;
  • Kelahiran yang sulit;
  • Kelahiran berulang;
  • Sembelit kronis
  • Batuk berkepanjangan yang parah;
  • Kehamilan;
  • Asites;
  • Kesulitan buang air kecil dengan striktur uretra atau adenoma prostat;
  • Menangis panjang dan menangis pada bayi.

Faktor-faktor yang melemahkan dinding perut meliputi:
  • Penyakit parah dan berkepanjangan yang menghabiskan seseorang;
  • Kehilangan berat;
  • Operasi perut
  • Kegemukan;
  • Cidera perut.

Untuk pengembangan hernia, pemaparan yang berkepanjangan terhadap faktor-faktor predisposisi (keduanya meningkatkan tekanan perut dan melemahkan dinding perut), yang akan mengarah pada kelemahan tendon dan otot-otot dinding perut anterior, dan pembentukan celah dan celah di antara serat-seratnya, pertama-tama diperlukan. Kemudian, dalam retakan yang sudah terbentuk di bawah pengaruh semua faktor predisposisi yang sama, organ dan jaringan rongga perut mulai mendorong, membentuk hernia yang sebenarnya..

Biasanya, proses pembentukan hernia dari garis putih perut panjang. Namun, dalam kasus yang terisolasi, pembentukan hernia cepat secara simultan dimungkinkan, misalnya, ketika mengangkat benda yang sangat berat atau ketegangan kuat dari seluruh tubuh..

Apa yang menyebabkan hernia (penyebab utama hernia) - video

Gejala hernia pada garis putih perut

Pada tahap awal, hernia garis putih tidak menunjukkan gejala. Seseorang hanya dapat merasakan sedikit tonjolan di garis putih perut, yang terbentuk atau meningkat dengan ketegangan pada otot perut dan benar-benar menghilang atau berkurang ukurannya saat istirahat atau ketika tubuh dipindahkan ke posisi horizontal. Hernia bertulang biasanya menurun pada posisi terlentang, dan hernia tak tereduksi praktis tidak berubah ukurannya. Dengan tekanan hati-hati pada tonjolan hernia yang benar, ia masuk ke rongga perut. Dan hernia yang tak tereduksi, bahkan dengan tekanan kuat, tidak masuk ke rongga perut, tidak mengubah ukuran dan konfigurasinya..

Secara bertahap, tonjolan menjadi menyakitkan dan lebih terlihat. Nyeri dengan hernia dari garis putih perut biasanya terlokalisasi di epigastrium (daerah lambung), namun, ia dapat menyebar di hipokondrium, di skapula, di punggung bawah, di kedalaman rongga perut. Sensasi rasa sakit dapat memiliki karakter yang berbeda - sakit, menjahit, menarik, memotong, dll..

Nyeri meningkat setelah makan atau minum sejumlah besar cairan, serta selama aktivitas fisik, batuk, bersin, buang air besar dan tindakan lain yang terkait dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Selain rasa sakit di hernia, sensasi kesemutan bisa dirasakan. Setelah meredakan ketegangan dinding perut, rasa sakit biasanya berkurang atau hilang sama sekali..

Selain rasa sakit di hernia, yang menyebar ke berbagai bagian tubuh, seseorang dapat diganggu oleh gejala dispepsia seperti mual, muntah berulang, mulas, bersendawa, berat di daerah epigastrium, dll. Saat meraba garis putih dengan jari-jari Anda, Anda mungkin merasakan tonjolan yang menyakitkan.

Bergantung pada organ mana yang telah masuk ke kantung hernia, seseorang mungkin memiliki gambaran klinis tukak lambung pada perut atau duodenum, kolesistitis, gastritis atau pankreatitis.

Ketika hernia dilanggar, seseorang mengalami sakit parah yang tajam, yang dari waktu ke waktu mengintensifkan dan menyebar lebih dalam ke rongga perut, menjadi semakin banyak tumpah. Muntah berulang dan buang air besar dapat terjadi, yang tidak membawa kelegaan. Perut membengkak, peristaltik yang menyakitkan muncul, gas buang yang tidak membawa kelegaan. Gambaran klinis obstruksi usus, perforasi ulkus atau pankreatitis akut muncul. Ketika pelanggaran hernia, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Diagnosis hernia pada garis putih perut

Diagnosis hernia garis putih perut dilakukan berdasarkan pemeriksaan umum pada posisi horizontal dan vertikal tubuh, ultrasonografi garis putih, gastroskopi, herniografi, atau pemeriksaan rontgen perut..

Pemeriksaan menyeluruh pada permukaan perut memungkinkan Anda untuk melihat tonjolan hernia, yang dapat meningkat dengan mengejan dan pada posisi vertikal tubuh. Biasanya, jika dicurigai hernia dari garis putih perut, seseorang diminta untuk berbaring telentang dan perlahan-lahan mengangkat bagian atas tubuhnya karena otot-otot perut. Hernia yang ada dengan ketegangan otot perut akan memanifestasikan dirinya sebagai tonjolan bening. Selain itu, Anda dapat meminta seseorang untuk menyandarkan tubuh ke belakang, karena pada posisi ini hernia juga menjadi terlihat karena ketegangan garis putih perut. Jika hernia terlihat tanpa ketegangan pada otot perut, maka itu hanya diperiksa dengan hati-hati.

Jika hernia belum terlihat, yaitu, tidak ada tonjolan yang terlihat jelas dan berkontur dengan baik pada perut, maka dokter dengan hati-hati memeriksa seluruh permukaan garis putih dari awal hingga akhir. Jika ada hernia di bawah jari-jari, ada perbedaan pada otot perut dan pembentukan nyeri yang padat. Dalam kasus yang meragukan, dokter mendengarkan dugaan herniasi dengan stetoskop. Gemuruh biasanya terdengar di atas kantung hernia. Jika pendidikan ini bukan hernia, maka gemuruh itu tidak terdengar.

Untuk mengklarifikasi dengan tepat organ dan jaringan mana yang terlibat dalam kantung hernia, penelitian berikut dilakukan jika perlu:

  • X-ray perut dengan barium (zat radiopak);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultrasonografi garis putih dan tonjolan hernia;
  • Tomografi perut
  • Herniografi (X-ray hernia dengan agen kontras).

Pemeriksaan instrumental yang ditunjukkan tidak selalu dilakukan, tetapi hanya jika perlu..

Hernia garis putih perut harus dibedakan dari tukak lambung dan duodenum, pankreatitis, kolesistitis, lipoma, fibroma, neurofibroma, atau metastasis di omentum.

Hernia ultrasonografi dari garis putih perut

Komplikasi hernia pada garis putih perut

Proses patologis berikut termasuk komplikasi hernia dari garis putih perut:

  • Peradangan kantung dan isi hernia;
  • Sakit hernia;
  • Strangulasi mesenterika;
  • Peritonitis;
  • Coprostasis hernia;
  • Extrasystole.

Komplikasi hernia yang paling umum dan luas adalah proses inflamasi yang mempengaruhi kantung hernia dan isinya. Peradangan biasanya dipicu oleh mikroflora sendiri, yang mandek di daerah diperas organ yang muncul di kantung hernia. Peradangan dapat terjadi secara lambat atau cepat, namun, pada akhir proses ini, terjadi jaringan parut dan penebalan jaringan portal hernia, serta pembentukan adhesi. Akibatnya, isi kantung hernia berhenti masuk ke dalam rongga perut, dan hernia yang dapat disesuaikan menjadi tidak dapat diperbaiki..

Komplikasi kedua yang sangat sering terjadi adalah pelanggaran hernia, yang berkembang sebagai berikut: dengan ketegangan tajam pada otot-otot dinding perut, gerbang hernia mengembang, akibatnya sebagian besar organ apa pun memasukinya. Kemudian, gerbang yang diperbesar menyempit dengan tajam, dan organ atau bagian yang diendapkan tidak memiliki waktu untuk mengendap kembali ke rongga perut. Dan karena lubang di mana tonjolan organ atau jaringan terjadi dengan tajam menyempit, itu mencubit isi kantung hernia. Biasanya pelanggaran hernia terjadi dengan peningkatan tekanan intra-abdominal yang tajam dan tiba-tiba, misalnya, batuk, bersin, buang air besar dengan sembelit, dll..

Namun, jika loop usus kecil ada di kantung hernia, maka pelanggarannya dapat berkembang dengan mekanisme lain. Jadi, karena kompresi loop dari usus, gas melewatinya dan gumpalan makanan bergerak, akibatnya isinya mandek, area usus membentang dan berhenti membuat kontraksi peristaltik. Loop usus yang diperbesar secara signifikan terjepit di gerbang hernia.

Hernia terjepit dapat menyebabkan kerusakan jantung, terutama munculnya ekstrasistol pada kardiogram. Aritmia yang disebabkan oleh ekstrasistol dapat menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah, yang, pada gilirannya, menutupi gejala hernia mencubit.

Pencekikan mesenterium usus tidak lain adalah penekanannya. Dan karena di mesenterium saraf, darah dan pembuluh getah bening lewat, menyediakan kebutuhan loop usus untuk nutrisi dan oksigen, serta penghilangan zat beracun dan persarafan, maka kompresinya hampir sama dengan melepaskan area usus dari penyangga kehidupan. Ketika meremas mesenterium usus, aliran darah vena pertama kali terganggu dan pembentukan eksudat serosa-berdarah terjadi, yang menumpuk di kantung hernia. Jika kompresi mesenterium tidak berhenti, maka ada pelanggaran aliran dan darah arteri, akibatnya bagian usus mati..

Harus dipahami bahwa usus mengalami pembusukan dan dekomposisi dengan sangat cepat, karena ada bakteri mikroflora normal di dalamnya. Oleh karena itu, jika operasi bedah yang mendesak tidak dilakukan pada tahap awal setelah dimulainya pencekikan mesenterium, maka zat beracun terbentuk sebagai akibat dari kerusakan jaringan usus dan bakteri mulai menembus ke dalam rongga perut dan menyebabkan peradangan septik. Akibatnya, nanah terbentuk dan difus peritonitis mulai. Ketika tanda-tanda peritonitis muncul, operasi yang mendesak diperlukan, karena tanpa perawatan seseorang akan meninggal pada hari berikutnya.

Jika hernia garis putih terletak di bawah pusar, maka coprostasis atau stagnasi feses dapat berkembang sebagai komplikasinya. Coprostasis terbentuk perlahan-lahan dengan akumulasi feses, yang tidak dikeluarkan dari loop usus besar di kantung hernia. Seiring waktu, sejumlah besar tinja menumpuk, yang, seperti gabus, sepenuhnya menutupi lumen usus dan menyebabkan penyumbatan. Pada tahap awal coprostasis seseorang, konstipasi konstan, serta tonjolan hernia, mengganggu. Saat coprostasis berkembang, perut kembung, mual, dan muntah muncul.

Pelanggaran hernia pada garis putih perut

Pelanggaran hernia pada garis putih perut adalah kompresi organ dan jaringan yang terletak di kantung hernia. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada pelanggaran hernia yang elastis, tinja dan retrograde.

Pelanggaran elastis hernia terjadi dengan peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal (misalnya, selama buang air besar, batuk, bersin, dll.), Ketika gerbang hernia mengembang dengan tajam, sebagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian gerbang hernia kembali ke keadaan semula, karena jaringannya elastis, dan organ yang jatuh tidak punya waktu untuk kembali ke rongga perut..

Dengan pelanggaran tinja, loop usus, yang muncul di kantung hernia, dengan kotoran dan gas secara bertahap mengisi. Akibatnya, loop usus membentang dan tumbuh dalam ukuran, akibatnya terjadi pelanggaran.

Dengan pelanggaran retrograde, bagian dari loop usus atau organ lain yang tidak di kantung hernia, tetapi di rongga perut diperas. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinis tumbuh dengan cepat.

Hernia garis putih - pengobatan

Operasi

Perawatan hernia dari garis putih perut hanya operasional, karena metode konservatif untuk penyakit ini tidak efektif. Inti dari perawatan bedah adalah membuka kantung hernia dengan pengangkatan atau pengurangan selanjutnya dari organ dan jaringan yang jatuh kembali ke rongga perut dan pemulihan menyeluruh dari integritas dinding perut anterior. Setelah dibuka, kantung hernia dibersihkan dan diperiksa dengan cermat. Jika ada tanda-tanda proses inflamasi di dalamnya, maka jaringan dipotong dan diangkat, tanpa mendorongnya kembali ke rongga perut. Setelah ini, rongga ditutup dengan selembar peritoneum, dan lembaran tendon yang tumpang tindih dijahit di atasnya, membentuk lapisan padat ganda dari mereka (duplikat).

Untuk memperkuat koneksi yang terbentuk dari tendon garis putih perut, berbagai pilihan plastik sering digunakan. Operasi plastik adalah aplikasi lapisan bahan tambahan yang akan meningkatkan kekuatan sendi tendon dari garis putih perut. Untuk operasi plastik, mereka dapat menggunakan jaringan mereka sendiri yang diambil dari bagian lain dari tubuh, bahan donor yang diterima dari orang lain, atau berbagai jaring sintetis. Prostesis mesh yang meregang di daerah dengan tendon yang lemah dan mempertahankan kekuatannya, mencegah mereka menyimpang dan membentuk celah besar di mana hernia dapat terbentuk lagi, paling efektif dari sudut pandang mencegah kekambuhan hernia abdominal garis putih..

Mengenakan perban, diet, dan olahraga

Perban dianjurkan untuk dikenakan hanya setelah perawatan bedah hernia dari garis putih perut untuk mengurangi tekanan pada dinding perut anterior dan mencegah kekambuhan. Tanpa operasi, mengenakan perban untuk mengobati hernia tidak ada gunanya. Dianjurkan untuk memakai perban selama setidaknya 3-6 bulan setelah perawatan bedah hernia dari garis putih perut, dan idealnya ini harus dilakukan sepanjang hidup saya.

Sebelum, selama dan setelah operasi pengangkatan hernia, perlu untuk mengamati diet yang tidak menyebabkan sembelit. Artinya, sayuran, buah-buahan, roti gandum, daging, ikan, dan produk susu harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari. Produk roti, pasta, diasap, digoreng, diasamkan, berlemak dan makanan berbahaya lainnya yang rendah serat dan dapat menyebabkan sembelit harus dihindari. Legum juga harus dihindari, karena menyebabkan peningkatan pembentukan gas, yang dapat meregangkan usus dan memberikan tekanan kuat pada dinding perut anterior..

Di hadapan hernia dari garis putih perut, tidak mungkin untuk melakukan latihan fisik, karena ketegangan pada otot pers dapat memicu pelanggarannya. Dimungkinkan untuk memulai latihan khusus yang bertujuan memperkuat dinding perut anterior hanya 2 sampai 3 bulan setelah operasi pengangkatan hernia. Serangkaian latihan harus dilakukan oleh dokter terapi fisik dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari orang ini. Ingat bahwa dengan hernia dari garis putih perut, setiap latihan harus dilakukan tanpa pembobotan (beban, dumbel, dll.).

Pengangkatan hernia garis putih perut

Gernioplasti

Hernioplasti dari hernia dari garis putih perut adalah pemulihan integritas bagian dari sendi tendon di mana hernia berada. Selain itu, pemulihan integritas dilakukan tidak hanya dengan membandingkan tepi jaringan, tetapi dengan menciptakan struktur buatan, tebal dan kuat pada dinding perut anterior, yang harus meningkatkan kekuatan jaringan dan mencegah perkembangan kembali hernia di masa depan..

Penciptaan struktur yang kuat di area garis putih perut tempat hernia dilakukan dengan menjahit otot, fasia, dan tendon yang tumpang tindih. Plastik semacam itu digunakan cukup luas, tetapi memberikan persentase kekambuhan yang tinggi..

Jumlah kekambuhan yang jauh lebih kecil terjadi ketika melakukan hernioplasti menggunakan cangkok biologis atau sintetis. Inti dari teknik hernioplasti ini adalah menjahit jaringan dan mengoleskan cangkok khusus di atasnya. Transplantasi adalah partikel dari jaringannya sendiri, atau jaringan khusus dari benang sintetis. Saat ini, hernioplasti menggunakan jaring sintetis paling banyak digunakan, karena metode ini dapat diandalkan, efektif dan memberikan persentase kecil kambuh..

Garis putih hernia - jala

Laparoskopi

Hernia garis putih: gejala, diagnosis dan pengobatan - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Baca Tentang Jenis Hernia

Hernia diskus intervertebralis - ditandai dengan pelanggaran kekuatan serat dari cincin fibrosa diskus, akibatnya penonjolan fragmen pulpa terjadi.

Sensasi yang tidak menyenangkan dengan hernia esofagus menyerupai banyak patologi saluran pencernaan. Tanda-tanda pertama harus dibedakan dari kolitis, ulkus peptikum, erosi, dan refluks gastroesofagus
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.